Познавательное вмешательство является формой психологического вмешательства , методика и терапия практикуется в консультации. В нем описывается множество подходов к терапии, направленных на устранение психологического стресса на когнитивном уровне. Это также связано с когнитивной терапией, которая фокусируется на мыслительном процессе и способе, которым эмоции влияют на когнитивные процессы и структуры. [1] Когнитивное вмешательство вызывает изменение поведения. [2] Консультанты применяют разный уровень техники, чтобы соответствовать характеристикам клиента. Например, при консультировании подростков используется более продвинутая стратегия, чем вмешательство, используемое для детей. [3]Перед вмешательством также проводится первоначальная когнитивная оценка, чтобы охватить проблемы когнитивного подхода, которые охватывают весь спектр человеческого выражения - мысли, чувства, поведение и триггеры окружающей среды. [4]
В когнитивной психологии практикуются различные типы когнитивных вмешательств . [5]
Описание
Когнитивное вмешательство направлено на изменение убеждений и взглядов, а также на улучшение познания . Примечательно, что обычная область вмешательств - это изучение прошлого опыта, который привел к формированию определенных убеждений и взглядов. Ретроспектива чаще всего используется, чтобы изменить то, как прошлые события / переживания воспринимаются человеком. [6] Цель обращения к прошлому опыту - устранить корень психологического расстройства и тем самым перенаправить мысли и облегчить страдание. Другой распространенной областью является умственная стимуляция, позволяющая избежать разрушения нервных путей . [7] Это обычно направлено на создание новых нервных путей и / или стимуляцию существующих путей. [7] Когнитивные вмешательства предполагают, что мыслительные процессы могут до некоторой степени контролироваться и изменяться человеком. Как правило, все когнитивные вмешательства направлены на то, чтобы научить ум думать иначе.
Задний план
Одно из первых применений когнитивных вмешательств было сделано Аароном Т. Беком и его коллегами. «Когнитивная теория депрессии» Бека сосредоточена на рассмотрении убеждений человека, которые делают его более восприимчивым к депрессии . [8] Часть когнитивной теории Бека сосредоточена на когнитивной триаде для моделирования систем убеждений. Эти убеждения могут касаться самих себя, других или окружающего их мира. [8] Например, одно вредное убеждение никогда не бывает достаточно хорошим, что может привести к самоуничижению и повышению уязвимости к депрессии. Бек разработал когнитивные методы лечения, направленные на устранение и изменение этих убеждений, чтобы помочь справиться с депрессией. Когнитивная терапия состоит из серии сеансов, направленных на то, чтобы дать пациентам с депрессией «когнитивные и поведенческие навыки», чтобы справиться с депрессией. [8]
Когнитивная терапия Бека получила дальнейшее развитие для клинического использования для лечения широкого спектра психических заболеваний. Когнитивная теория депрессии Бека была расширена на общее тревожное расстройство , расстройства личности и многое другое. [9] Когнитивные методы лечения, разработанные для лечения психических расстройств, сосредоточены на изменении дезадаптивных убеждений, которые изменяют восприятие людьми себя, а также восприятие окружающей их среды.
Современное использование когнитивных вмешательств вышло за рамки обращения к убеждениям до лечения широкого спектра психологических проблем на когнитивном уровне.
Приложения
Когнитивные вмешательства применяются как в клинических, так и в доклинических условиях. Стратегия когнитивного вмешательства различается в зависимости от приложения, но следует одной и той же общей структуре. Используемые стратегии зависят от цели вмешательства.
Слабоумие
Когнитивные вмешательства - это нефармакологический / психологический метод лечения деменции, а также легких когнитивных нарушений . Три подхода к когнитивным вмешательствам при деменции были разработаны в 2003 году Клэр и его коллеги. [7] Эти три подхода были созданы с целью использования когнитивных вмешательств для лечения болезни Альцгеймера (БА), и они широко использовались для лечения БА и различных форм деменции. [10] Они определили концептуальную основу, которая классифицирует три подхода к когнитивным вмешательствам. У этих трех подходов разные цели и лежащие в основе предположения.
- Когнитивная стимуляция
- Когнитивная стимуляция направлена на улучшение «когнитивного и социального функционирования». Его основная цель - глобальная когнитивная стимуляция. Он предполагает, что когнитивные функции действуют одновременно, и поэтому когнитивные вмешательства должны использовать глобальный метод когнитивной стимуляции. Когнитивная стимуляция включает в себя действия по улучшению познания в социальной среде, например дискуссии. [7]
- Познавательная тренировка
- Когнитивное обучение осуществляется посредством «управляемой практики по набору стандартных задач». Эти стандартные задания направлены на улучшение определенных когнитивных функций (например, памяти). По сути, он использует повторение стандартных задач для тренировки ума для выполнения определенных когнитивных функций. Предполагается, что посредством «рутинной практики» конкретных функций эти функции могут быть улучшены или, по крайней мере, сохранены. Когнитивное обучение может происходить во многих формах в зависимости от обстоятельств человека и может различаться по степени сложности; он может проводиться терапевтом, проводиться в социальной обстановке, под руководством опекуна и т. д. Короче говоря, он фокусируется на улучшении определенных когнитивных функций посредством повторяющейся практики стандартных задач. [7]
- Когнитивная реабилитация
- Цель когнитивной реабилитации - помочь людям «достичь или поддерживать оптимальный уровень физического, психологического и социального функционирования» с учетом их конкретных условий. Когнитивная реабилитация признает, что когнитивные нарушения вызывают отражающиеся последствия во всех аспектах жизни людей, и направлена на минимизацию ощущаемых последствий. Реабилитируя людей в социальном, физическом и психологическом контексте, когнитивная реабилитация направлена на то, чтобы помочь людям вернуться к конструктивному образу жизни в меру своих возможностей. Когнитивная реабилитация индивидуализирована в соответствии с потребностями каждого человека и изменяется по мере развития состояния человека. [7]
Производительность памяти и самоэффективность памяти
Существует общая закономерность снижения когнитивных функций с возрастом, и одним из заметных аспектов снижения является память. [11] В частности, производительность памяти снижается у пожилых людей, а также их самоэффективность с памятью . Другими словами, у пожилых людей ухудшаются функции памяти, а также теряется уверенность в своих способностях «эффективно использовать память». [11] Однако из-за нейрогенеза у взрослых люди могут улучшать свои когнитивные способности на протяжении всей жизни. [11] Таким образом, были разработаны многочисленные модели когнитивных вмешательств для улучшения характеристик памяти и повышения самоэффективности памяти. Эти модели были протестированы на предмет их значимости для улучшения когнитивных функций. Некоторые известные модели:
- Проект развития и обогащения взрослых (ADEPT)
- Модель ADEPT улучшает когнитивные способности за счет «плавной тренировки способностей». Плавный интеллект обычно снижается с возрастом, благодаря тренировкам ADEPT стремится замедлить снижение и улучшить когнитивные способности. Улучшая плавные когнитивные способности, ADEPT потенциально может улучшить работу памяти. [12]
- Расширенный когнитивный тренинг для независимых и жизненно важных пожилых людей (АКТИВНЫЙ)
- ACTIVE использует когнитивные тренировки для интеллектуального стимулирования пожилых людей. [13] Он направлен на защиту когнитивных функций пожилых людей, в том числе производительности памяти, в процессе старения. Чтобы проверить его эффективность, в США было проведено крупнейшее рандомизированное клиническое испытание когнитивной тренировки. Результаты исследования показали, что ACTIVE оказывает значительное влияние на улучшение «целевых когнитивных способностей». [13]
Критика
Использование когнитивных вмешательств для лечения психических расстройств вызывает споры и дает неоднозначные результаты. Программы когнитивного вмешательства оказались неэффективными для лечения определенных состояний и, следовательно, ставят под вопрос область применения когнитивных вмешательств.
- Развитие болезни Альцгеймера
- Обзор литературы, посвященный использованию программ когнитивного вмешательства для «замедления прогрессирования AD у здоровых пожилых людей», пришел к выводу, что когнитивные вмешательства неэффективны в качестве меры профилактики AD. [14]
- Ранние стадии БА и сосудистой деменции
- Когнитивная тренировка и когнитивная деменция - это программы когнитивного вмешательства, используемые для решения проблем с памятью, связанных с этими когнитивными нарушениями; однако Клэр и его коллеги изучили шесть исследований, в которых использовалось когнитивное вмешательство, и не обнаружили статистически значимого влияния этих вмешательств на функционирование памяти. [10]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Робертс, Альберт Р. (1995). Кризисное вмешательство и ограниченное по времени когнитивное лечение . Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. п. 12. ISBN 0803956290.
- ^ Даттилио, Франк М .; Фриман, Артур (2007). Когнитивно-поведенческие стратегии в кризисном вмешательстве, третье издание . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. п. 79. ISBN 9781593854874.
- ^ Гелдард, Кэтрин; Гелдард, Дэвид (2008-12-01). Консультации по вопросам взаимоотношений для детей, молодежи и семей . Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. п. 175. ISBN 9781847875501.
- ^ Трауэр, Питер; Кейси, Эндрю; Драйден, Винди (1988). Когнитивно-поведенческое консультирование в действии . Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж. п. 79. ISBN 0803980485.
- ^ Мэри Б. Баллоу, Психологические вмешательства: руководство по стратегиям , Greenwood Publishing Group, 1995
- ^ Мерфи, Джордж Э. (1985). «Концептуальная основа для выбора вмешательств в когнитивной терапии». Когнитивная терапия и исследования . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 9 (2): 127–134. DOI : 10.1007 / bf01204844 . ISSN 0147-5916 .
- ^ а б в г д е Клэр, Линда; Вудс, Роберт Т. (2004). «Когнитивная тренировка и когнитивная реабилитация для людей с ранней стадией болезни Альцгеймера: обзор». Нейропсихологическая реабилитация . Informa UK Limited. 14 (4): 385–401. DOI : 10.1080 / 09602010443000074 . ISSN 0960-2011 .
- ^ а б в Хаага, Дэвид А.Ф.; Бек, Аарон Т. (1995). «Перспективы депрессивного реализма: значение для когнитивной теории депрессии». Поведенческие исследования и терапия . Elsevier BV. 33 (1): 41–48. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (94) e0016-с . ISSN 0005-7967 .
- ^ Бек, Аарон Т .; Кларк, Дэвид А. (1988). «Беспокойство и депрессия: перспектива обработки информации». Исследование тревожности . Informa UK Limited. 1 (1): 23–36. DOI : 10.1080 / 10615808808248218 . ISSN 0891-7779 .
- ^ а б Бахар-Фукс, Алекс; Клэр, Линда; Вудс, Боб (05.06.2013). «Когнитивная тренировка и когнитивная реабилитация при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести и сосудистой деменции». Кокрановская база данных систематических обзоров . Вайли. DOI : 10.1002 / 14651858.cd003260.pub2 . hdl : 1885/10694 . ISSN 1465-1858 .
- ^ а б в Туллиани, Никки; Биссетт, Мишель; Пока, Розалинда! Чаудхари, Катрина; Фэйи, Пол; Лю, Карен ПЙ (2019-08-28). «Эффективность когнитивных вмешательств на выполнение инструментальной деятельности в повседневной жизни у людей с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией: протокол для систематического обзора и метаанализа» . Систематические обзоры . ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 8 (1). DOI : 10,1186 / s13643-019-1135-0 . ISSN 2046-4053 .
- ^ Герцог, Кристофер; Крамер, Артур Ф .; Уилсон, Роберт С .; Линденбергер, Ульман (2008). «Влияние обогащения на когнитивное развитие взрослых». Психологическая наука в интересах общества . Публикации SAGE. 9 (1): 1–65. DOI : 10.1111 / j.1539-6053.2009.01034.x . hdl : 11858 / 00-001M-0000-0024-F6AE-7 . ISSN 1529-1006 .
- ^ а б Джобе, Джаред Б. Смит, Дэвид М; Болл, Карлин; Tennstedt, Sharon L; Марсиске, Майкл; Уиллис, Шерри Л; Ребок, Джордж В; Моррис, Джон Н.; Хелмерс, Карин Ф; Левек, Мэри Д; Клейнман, Кен (2001). «Активный» . Контролируемые клинические испытания . Elsevier BV. 22 (4): 453–479. DOI : 10.1016 / s0197-2456 (01) 00139-8 . ISSN 0197-2456 . PMC 2916177 .
- ^ Папп, Кэтрин В .; Уолш, Стивен Дж .; Снайдер, Питер Дж. (2009). «Непосредственные и отсроченные эффекты когнитивных вмешательств у здоровых пожилых людей: обзор современной литературы и будущих направлений». Болезнь Альцгеймера и слабоумие . Вайли. 5 (1): 50–60. DOI : 10.1016 / j.jalz.2008.10.008 . ISSN 1552-5260 .