Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сосудистая деменция
Другие названияАртериосклеротическая деменция (в МКБ-9)
Мультиинфарктная деменция (в МКБ-10)
Сосудистые когнитивные нарушения
СпециальностьПсихиатрия , неврология Отредактируйте это в Викиданных

Сосудистая деменция (СД) - это деменция, вызванная проблемами с кровоснабжением головного мозга, обычно серией незначительных инсультов , приводящих к постепенному ухудшению когнитивных способностей. [1] Термин относится к синдрому, состоящему из сложного взаимодействия цереброваскулярных заболеваний и факторов риска, которые приводят к изменениям структур мозга из-за инсультов и поражений и, как следствие, к изменениям когнитивных функций. Временная взаимосвязь между инсультом и когнитивным дефицитом необходима для постановки диагноза. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Дифференцировать синдромы деменции может быть сложно из-за часто пересекающихся клинических признаков и связанной с ними основной патологии. В частности, деменция Альцгеймера часто сочетается с сосудистой деменцией. [3] [4]

Люди с сосудистой деменцией поступают с прогрессирующими когнитивными нарушениями , острыми или подострыми, как при легких когнитивных нарушениях , часто ступенчато, после нескольких цереброваскулярных событий (инсультов). Некоторым людям может показаться, что состояние улучшается между событиями и ухудшается после дальнейших молчаливых ударов. Быстро ухудшающееся состояние может привести к смерти от инсульта, болезни сердца или инфекции. [5]

Признаки и симптомы бывают когнитивными, двигательными, поведенческими и для значительной части пациентов также аффективными . Эти изменения обычно происходят в течение 5–10 лет. Признаки, как правило, такие же, как и при других деменциях , но в основном включают снижение когнитивных функций и ухудшение памяти достаточной степени тяжести, чтобы мешать повседневной деятельности, иногда с наличием очаговых неврологических признаков и свидетельством признаков, соответствующих цереброваскулярным заболеваниям на изображениях головного мозга ( КТ или МРТ). [6] Неврологические признаки локализующих в определенных областях мозга , которые могут наблюдаться являются гемипарез , Брадикинезия , гиперрефлексия , разгибателей подошвенные рефлексы ,атаксия , псевдобульбарный паралич , а также проблемы с походкой и затруднения глотания . У людей наблюдаются неоднородные проблемы с когнитивным тестированием. По сравнению с пациентами с болезнью Альцгеймера у них, как правило, лучше свободное воспоминание и меньше вторжений в память . [7] У более серьезно пораженных пациентов или пациентов, пострадавших от инфарктов в областях Вернике или Брока, могут присутствовать специфические проблемы с речью, называемые дизартрией и афазией . [ необходима цитата ]

При заболевании мелких сосудов часто поражаются лобные доли. Следовательно, пациенты с сосудистой деменцией, как правило, хуже, чем их коллеги с болезнью Альцгеймера, справляются с задачами лобной доли , такими как беглость речи, и могут иметь проблемы с лобными долями: апатию , абулию (отсутствие воли или инициативы), проблемы с вниманием, ориентацией, и недержание мочи. Они склонны к более настойчивому поведению. Пациенты с СД могут также иметь общее замедление способности к обработке, трудности с переключением наборов и нарушение абстрактного мышления. Апатия на ранней стадии заболевания больше указывает на сосудистую деменцию. [ необходима цитата ]

Редкие генетические нарушения, вызывающие сосудистые поражения головного мозга, имеют другие паттерны проявления. Как правило, они возникают раньше и имеют более агрессивное течение. Кроме того, инфекционные заболевания, такие как сифилис , могут вызывать повреждение артерий, инсульты и бактериальное воспаление мозга. [ необходима цитата ]

Причины [ править ]

Сосудистая деменция может быть вызвана ишемическим или геморрагическим инфарктом, поражающим несколько областей мозга, включая территорию передней мозговой артерии , теменные доли или поясную извилину . В редких случаях причиной деменции являются инфаркты гиппокампа или таламуса . [8] Инсульт в анамнезе увеличивает риск развития деменции примерно на 70%, а недавний инсульт увеличивает риск примерно на 120%. [9] Поражения сосудов головного мозга также могут быть результатом диффузного цереброваскулярного заболевания , такого как заболевание мелких сосудов . [ необходима цитата ]

Факторы риска сосудистой деменции включают возраст, гипертонию , курение, гиперхолестеринемию , сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания и цереброваскулярные заболевания . Другие факторы риска включают географическое происхождение, генетическую предрасположенность и перенесенные инсульты. [10]

Сосудистая деменция иногда может быть вызвана церебральной амилоидной ангиопатией , которая включает накопление бета- амилоидных бляшек в стенках церебральных артерий, что приводит к разрушению и разрыву сосудов. Поскольку амилоидные бляшки являются характерным признаком болезни Альцгеймера , как следствие, может возникнуть сосудистая деменция. Однако церебральная амилоидная ангиопатия может появиться у людей без предшествующего состояния деменции. Накопление бета-амилоида часто наблюдается у умственно нормальных пожилых людей. [11] [12]

Два обзора за 2018 и 2019 годы обнаружили потенциальную связь между целиакией и сосудистой деменцией. [13] [14]

Диагноз [ править ]

Для диагностики сосудистой деменции можно использовать несколько конкретных диагностических критериев [15], включая критерии Четвертого издания (DSM-IV) Руководства по диагностике и статистике психических расстройств , критерии десятого издания Международной классификации болезней (МКБ-10), Критерии Национального института неврологических заболеваний и инсульта , Международной ассоциации исследований в области неврологии (NINDS-AIREN) [16], критерии Центра диагностики и лечения болезни Альцгеймера и Шкала ишемии Хачинского (по Владимиру Хачинскому ). [17]

Рекомендуемые исследования когнитивных нарушений включают: анализы крови (на анемию, авитаминоз, тиреотоксикоз, инфекцию и т. Д.), Рентген грудной клетки, ЭКГ и нейровизуализацию, предпочтительно сканирование с функциональной или метаболической чувствительностью помимо простой КТ или МРТ. . Когда доступны в качестве диагностического инструмента, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут использоваться для подтверждения диагноза мультиинфарктной деменции в сочетании с оценками, включающими обследование психического статуса . [18] У человека, уже страдающего деменцией, ОФЭКТ, по-видимому, лучше дифференцирует мультиинфарктную деменцию от болезни Альцгеймера по сравнению с обычным психическим тестированием ианализ истории болезни . [19] Достижения привели к предложению новых диагностических критериев. [20] [21]

Скрининг анализов крови , как правило , включают в себя подсчет полный крови , функции печени , тесты функции щитовидной железы , липидный профиль, СОЭ , С - реактивный белок , сифилис серологические, уровень сывороточного кальция, глюкозы натощак, мочевины , электролиты , витамин B-12 и фолиевой кислоты . У отдельных пациентов могут быть проведены серологические исследования на ВИЧ и определенные тесты на аутоантитела. [ необходима цитата ]

Смешанная деменция диагностируется, когда у людей есть признаки болезни Альцгеймера и цереброваскулярных заболеваний, клинически или основанные на нейровизуализационных доказательствах ишемических поражений. [22]

Патология [ править ]

Макросъемка головного мозга может выявить заметные поражения и повреждение кровеносных сосудов. Накопление различных веществ, таких как липидные отложения и свернувшаяся кровь, отображается на микроскопических изображениях. Больше всего поражается белое вещество с заметной атрофией (потерей тканей), помимо кальцификации артерий. [23] Микроинфаркты также могут присутствовать в сером веществе (коре головного мозга), иногда в большом количестве. Хотя атерома крупных мозговых артерий типична для сосудистой деменции, в основном поражаются более мелкие сосуды и артериолы. [ необходима цитата ]

Профилактика [ править ]

Раннее выявление и точный диагноз важны [24], поскольку сосудистую деменцию можно хотя бы частично предотвратить. Ишемические изменения в головном мозге необратимы, но у пациента с сосудистой деменцией могут наблюдаться периоды стабильности или даже легкого улучшения. [25] Поскольку инсульт является неотъемлемой частью сосудистой деменции [9], цель состоит в том, чтобы предотвратить новые инсульты. Это делается за счет снижения факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление , высокий уровень липидов в крови , фибрилляция предсердий или сахарный диабет.. Мета-анализ показал, что лекарства от высокого кровяного давления эффективны для профилактики прединсультного слабоумия, а это означает, что лечение высокого кровяного давления следует начинать как можно раньше. [26] Эти лекарства включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , диуретики , блокаторы кальциевых каналов , ингибиторы симпатических нервов, антагонисты рецепторов ангиотензина II или адренергические антагонисты . Было обнаружено, что повышенный уровень липидов, включая ЛПВП , увеличивает риск сосудистой деменции. Однако шесть крупных недавних обзоров показали, что терапия статинами была неэффективной в лечении или профилактике этой деменции. [26][27] Аспирин - это лекарство, которое обычно назначают для предотвращения инсультов и сердечных приступов; его также часто назначают пациентам с деменцией. Однако его эффективность в замедлении прогрессирования деменции или улучшении когнитивных функций не подтверждена исследованиями. [26] [28] Отказ от курения и средиземноморская диета не помогли пациентам с когнитивными нарушениями; физическая активность всегда была наиболее эффективным методом предотвращения снижения когнитивных функций. [26]

Лечение [ править ]

В настоящее время не существует лекарств, одобренных специально для профилактики или лечения сосудистой деменции. Использование лекарств для лечения деменции Альцгеймера, таких как ингибиторы холинэстеразы и мемантин , показало небольшое [ количественно ] улучшение познавательной способности при сосудистой деменции. Скорее всего, это связано с действием препаратов на сопутствующую патологию, связанную с БА. Многочисленные исследования показали небольшое [ количественное ] преимущество лечения VaD с помощью: мемантина, неконкурентного антагониста рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA) ; ингибиторы холинэстеразы галантамин , донепезил ,ривастигмин ; [29] Исследования показали, что экстракт гинкго билоба EGb761 улучшает познавательные способности, повседневную активность и качество жизни при лечении сосудистой деменции и считается эффективным независимо от тяжести симптомов. [30]

В тех с целиакией или без целиакией клейковины чувствительность , строгая безглютеновая диета может облегчить симптомы умеренных когнитивных нарушений. [14] [13] Это должно быть начато как можно скорее. Нет никаких доказательств того, что безглютеновая диета полезна при запущенной деменции. Люди без симптомов со стороны пищеварения с меньшей вероятностью получат раннюю диагностику и лечение. [14]

Общее ведение деменции включает направление в общественные службы, помощь в вынесении суждения и принятии решений по юридическим и этическим вопросам (например, вождение, возможности, заблаговременные указания) и учет стресса лица, осуществляющего уход . Поведенческие и аффективные симптомы заслуживают особого внимания в этой группе пациентов. Эти проблемы, как правило, не поддаются традиционному психофармакологическому лечению и часто приводят к госпитализации и помещению под постоянный уход. [ необходима цитата ]

Прогноз [ править ]

Было проведено множество исследований для определения средней выживаемости пациентов с деменцией. Исследования часто были небольшими и ограниченными, что приводило к противоречивым результатам в связи смертности с типом деменции и полом пациента. Очень крупное исследование, проведенное в Нидерландах в 2015 году, показало, что однолетняя смертность была в три-четыре раза выше у пациентов после их первого обращения в дневную клинику по поводу деменции, по сравнению с населением в целом. [31] Если пациент был госпитализирован по поводу деменции, смертность была даже выше, чем у пациентов, госпитализированных по поводу сердечно-сосудистых заболеваний . [31] Сосудистая деменция имеет сравнимые или худшие показатели выживаемости по сравнению с болезнью Альцгеймера; [32][33] [34] другое очень крупное шведское исследование, проведенное в 2014 году, показало, что прогноз для пациентов с СД был хуже для мужчин и пациентов старшего возраста. [35]

В отличие от болезни Альцгеймера, которая ослабляет пациента, заставляя его погибнуть от бактериальных инфекций, таких как пневмония , сосудистая деменция может быть прямой причиной смерти из-за возможности фатального нарушения кровоснабжения мозга. [ необходима цитата ]

Эпидемиология [ править ]

Сосудистая деменция - вторая по частоте форма деменции после болезни Альцгеймера (БА) у пожилых людей. [36] распространенность болезни составляет 1,5% в западных странах и примерно 2,2% в Японии. На его долю приходится 50% всех деменций в Японии, от 20% до 40% в Европе и 15% в Латинской Америке. У 25% пациентов с инсультом в течение одного года после инсульта развивается деменция. Одно исследование показало, что в Соединенных Штатах распространенность сосудистой деменции у всех людей старше 71 года составляет 2,43%, а другое исследование показало, что распространенность деменции удваивается с возрастом каждые 5,1 года. [37] [38] Пик заболеваемости приходится на период между четвертым и седьмым десятилетиями жизни, и 80% пациентов имеют в анамнезегипертония . [39] [40]

Недавний метаанализ выявил 36 исследований распространенного инсульта (1,9 миллиона участников) и 12 исследований инцидентного инсульта (1,3 миллиона участников). [9] Для распространенного инсульта объединенное отношение рисков деменции по любой причине составило 1,69 (95% доверительный интервал: 1,49–1,92; P <0,00001; I 2 = 87%). Для инцидентного инсульта объединенный коэффициент риска составил 2,18 (95% доверительный интервал: 1,90–2,50; P <0,00001; I 2 = 88%). Характеристики исследования не повлияли на эти ассоциации, за исключением пола, который объяснил 50,2% неоднородности между исследованиями для распространенного инсульта. Эти результаты подтверждают, что инсульт является сильным, независимым и потенциально изменяемым фактором риска деменции от всех причин. [цитата необходима ]

См. Также [ править ]

  • Болезнь Бинсвангера
  • Нарушение мозгового кровообращения

Ссылки [ править ]

  1. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Мультиинфарктная деменция
  2. ^ Cunningham EL, Макгинесс B, Эррон B, Пассмор AP (май 2015). «Деменция» . Ольстерский медицинский журнал . 84 (2): 79–87. PMC  4488926 . PMID  26170481 .
  3. ^ Karantzoulis S, Гальвин JE (ноябрь 2011). «Отличие болезни Альцгеймера от других основных форм деменции» . Экспертный обзор нейротерапии . 11 (11): 1579–91. DOI : 10,1586 / ern.11.155 . PMC 3225285 . PMID 22014137 .  
  4. ^ «Сосудистая деменция» . MayoClinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 31 марта 2021 года .
  5. ^ Управление коммуникаций и связей с общественностью. «Информационная страница NINDS по мультиинфарктной деменции» . www.ninds.nih.gov . Проверено 19 сентября 2017 года .
  6. ^ Энциклопедия человеческого мозга - деменция, связанная с депрессией . Оксфорд: Elsevier Science and Technology. 2002 . Проверено 20 сентября 2012 года .
  7. ^ Alagiakrishnan, Kannayiram. «Клиническая картина сосудистой деменции: история, физические, причины» . emedicine.medscape.com . Проверено 19 марта 2021 года .
  8. ↑ Love S (декабрь 2005 г.). «Невропатологическое исследование деменции: руководство для неврологов» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 Дополнение 5 (дополнение 5): ст. 8-14. DOI : 10.1136 / jnnp.2005.080754 . PMC 1765714 . PMID 16291923 .  
  9. ^ a b c Kuźma E, Lourida I, Moore SF, Levine DA, Ukoumunne OC, Llewellyn DJ (ноябрь 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ» . Болезнь Альцгеймера и слабоумие . 14 (11): 1416–1426. DOI : 10.1016 / j.jalz.2018.06.3061 . PMC 6231970 . PMID 30177276 .  
  10. ^ Арванитакис З. "Деменция и сосудистые заболевания" . Архивировано из оригинала на 2012-01-20.
  11. ^ Власенко А.Г., Mintun М.А., Сюн C, Sheline Ю.И., Goate А.М., Benzinger Т.Л., Моррис JC (ноябрь 2011). «Рост бляшек амилоида-бета у когнитивно нормальных взрослых: продольные [11C] данные соединения B Питтсбурга» . Анналы неврологии . 70 (5): 857–61. DOI : 10.1002 / ana.22608 . PMC 3243969 . PMID 22162065 .  
  12. ^ Sojkova Дж, Чжоу Y, An Y, Краута М.А., Ферруччи л, Вонг Д. Ф., Резник С.М. (май 2011). «Продольные модели отложения β-амилоида у пожилых людей без деменции» . Архив неврологии . 68 (5): 644–9. DOI : 10,1001 / archneurol.2011.77 . PMC 3136195 . PMID 21555640 .  
  13. ^ a b Makhlouf S, Messelmani M, Zaouali J, Mrissa R (2018). «Когнитивные нарушения при глютеновой болезни и не глютеновой чувствительности: обзор литературы по основным когнитивным нарушениям, визуализации и влиянию безглютеновой диеты». Acta Neurol Belg (Обзор). 118 (1): 21–27. DOI : 10.1007 / s13760-017-0870-Z . PMID 29247390 . 
  14. ^ a b c Zis P, Hadjivassiliou M (26 февраля 2019 г.). «Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии» . Варианты лечения Curr Neurol (Обзор). 21 (3): 10. DOI : 10.1007 / s11940-019-0552-7 . PMID 30806821 . 
  15. ^ Wetterling T, Каниц RD, Borgis KJ (январь 1996). «Сравнение различных диагностических критериев сосудистой деменции (ADDTC, DSM-IV, ICD-10, NINDS-AIREN)» . Инсульт . 27 (1): 30–6. DOI : 10.1161 / 01.str.27.1.30 . PMID 8553399 . 
  16. ↑ Тан В.К., Чан С.С., Чиу Х.Ф., Унгвари Г.С., Вонг К.С., Квок Т.С., Мок В., Вонг К.Т., Ричардс П.С., Ахуджа А.Т. (2004). «Влияние применения критериев вероятной сосудистой деменции NINDS-AIREN на клинические и радиологические характеристики когорты пациентов с инсультом и деменцией». Цереброваскулярные заболевания . 18 (2): 98–103. DOI : 10.1159 / 000079256 . PMID 15218273 . 
  17. ^ Pantoni L, Inzitari D (октябрь 1993). «Оценка ишемии Хачинского и диагностика сосудистой деменции: обзор». Итальянский журнал неврологических наук . 14 (7): 539–46. DOI : 10.1007 / BF02339212 . PMID 8282525 . 
  18. ^ Bonte FJ, Харрис TS, Хайнан LS, Bigio EH, Белый CL. Tc-99m HMPAO SPECT в дифференциальной диагностике деменции с гистопатологическим подтверждением. Клиническая ядерная медицина . Июль 2006 г.; 31 (7): 376–378. DOI : 10.1097 / 01.rlu.0000222736.81365.63 . PMID 16785801 . 
  19. ^ Дугал NJ, Bruggink S, Ebmeier КП. Систематический обзор диагностической точности 99mTc-HMPAO-SPECT при деменции. Американский журнал гериатрической психиатрии . 2004. 12 (6): 554–570. DOI : 10,1176 / appi.ajgp.12.6.554 . PMID 15545324 . 
  20. ^ Вальдемар Г. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Альцгеймера и других заболеваний, связанных с деменцией: руководство EFNS. Европейский журнал неврологии . Январь 2007 г.; 14 (1): e1–26. DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2006.01605.x . PMID 17222085 . 
  21. ^ Из NINCDS-ADRDA Критерии Альцгеймера : Дюбуа B, Фельдман HH, Якова C, Dekosky ST, Barberger-Gateau P, Cummings J, Delacourte A, Galasko D, Gauthier S, Jicha G, Meguro K, O'brien J, Pasquier F , Роберт П., Россор М., Саллоуэй С., Стерн И. , Виссер П. Дж., Шелтенс П. (август 2007 г.). «Критерии исследования для диагностики болезни Альцгеймера: пересмотр критериев NINCDS-ADRDA». Ланцет. Неврология . 6 (8): 734–46. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (07) 70178-3 . PMID 17616482 .  CS1 maint: discouraged parameter (link)
  22. ^ Кастодио, Нилтон; Монтесинос, Роза; Лира, Дэвид; Эррера-Перес, Эдер; Бардалес, Ядира; Валериано-Лоренцо, Лусия (2017). «Смешанная деменция: обзор доказательств» . Деменция и нейропсихология . 11 (4): 364–370. DOI : 10.1590 / 1980-57642016dn11-040005 . ISSN 1980-5764 . PMC 5769994 . PMID 29354216 .   
  23. ^ Хасэ, Йошики; Хорсбург, Карен; Ихара, Масафуми; Калария, Радж Н. "Дегенерация белого вещества при сосудистой и других деменциях, связанных со старением" . Национальная медицинская библиотека NIH . Журнал нейрохимии . Проверено 31 марта 2021 года .
  24. ^ Маквей, Кэтрин; Пассмор, Питер (сентябрь 2006 г.). «Сосудистая деменция: профилактика и лечение» . Клинические вмешательства при старении . 1 (3): 229–235. DOI : 10,2147 / ciia.2006.1.3.229 . ISSN 1176-9092 . PMC 2695177 . PMID 18046875 .   
  25. ^ Erkinjuntti, Timo (февраль 2012). Гелдер, Майкл; Андреасен, Нэнси; Лопес-Ибор, Хуан; Геддес, Джон (ред.). Новый оксфордский учебник психиатрии (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. DOI : 10.1093 / med / 9780199696758.001.0001 . ISBN 9780199696758. Проверено 7 ноября 2015 года .
  26. ^ a b c d Baskys A, Cheng JX (ноябрь 2012 г.). «Фармакологическая профилактика и лечение сосудистой деменции: подходы и перспективы». Экспериментальная геронтология . 47 (11): 887–91. DOI : 10.1016 / j.exger.2012.07.002 . PMID 22796225 . 
  27. ^ Mijajlović MD, Pavlović A, Brainin M, Heiss WD, Quinn TJ, Ihle-Hansen HB, et al. (Январь 2017 г.). «Постинсультная деменция - всесторонний обзор» . BMC Medicine . 15 (1): 11. DOI : 10,1186 / s12916-017-0779-7 . PMC 5241961 . PMID 28095900 .  
  28. ^ Рэндс, Джанетта; Оррелл, Мартин (23 октября 2000 г.). «Аспирин при сосудистой деменции» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.cd001296 .
  29. ^ J, Биркс; B, МакГиннесс; Д., Крейг (31 мая 2013 г.). «Ривастигмин для сосудистых когнитивных нарушений» . Кокрановская база данных систематических обзоров . PMID 23728651 . Проверено 29 мая 2020 . 
  30. ^ Ван, М; Пэн, H; Пэн, Z; и другие. (11 сентября 2020 г.). «Эффективность и безопасность препарата гинкго у пациентов с сосудистой деменцией: протокол для систематического обзора и метаанализа» . Медицина . 99 (37): e22209. DOI : 10.1097 / MD.0000000000022209 . PMID 32925798 . 
  31. ^ a b van de Vorst IE, Vaartjes I, Geerlings MI, Bots ML, Koek HL (октябрь 2015 г.). «Прогноз пациентов с деменцией: результаты проспективного общенационального исследования связи реестра в Нидерландах» . BMJ Open . 5 (10): e008897. DOI : 10.1136 / bmjopen-2015-008897 . PMC 4636675 . PMID 26510729 .  
  32. ^ Guehne U, Riedel-Heller S, Ангермейер MC (2005). «Смертность при деменции». Нейроэпидемиология . 25 (3): 153–62. DOI : 10.1159 / 000086680 . PMID 15990446 . 
  33. ^ Bruandet А, Ричард F, Bombois S, Maurage CA, Deramecourt V, Lebert F, Amouyel P, Pasquier F (февраль 2009). «Болезнь Альцгеймера с цереброваскулярными заболеваниями и сосудистой деменцией: клинические особенности и течение по сравнению с болезнью Альцгеймера». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 80 (2): 133–9. DOI : 10.1136 / jnnp.2007.137851 . PMID 18977819 . 
  34. ^ Villarejo А, Бенито-Леон Дж, Trincado R, Посада И.Я., Пуэртас-Мартина V, Бош Р, МР Медрано, Бермехо-Пареха F (2011). «Смертность, связанная с деменцией, в возрасте тринадцати лет в когортном исследовании NEDICES». Журнал болезни Альцгеймера . 26 (3): 543–51. DOI : 10,3233 / JAD-2011-110443 . PMID 21694455 . 
  35. ^ Гарсиа-Ptacek S, Farahmand В, Kåreholt я, Religa D, Cuadrado М.Л., Eriksdotter М (2014). «Риск смертности после диагностики деменции в зависимости от типа деменции и основных факторов: когорта из 15 209 пациентов на основе Шведского реестра деменции» . Журнал болезни Альцгеймера . 41 (2): 467–77. DOI : 10,3233 / JAD-131856 . PMID 24625796 . 
  36. ^ Battistin L, Cagnin A (декабрь 2010). «Сосудистые когнитивные расстройства. Биологический и клинический обзор». Нейрохимические исследования . 35 (12): 1933–8. DOI : 10.1007 / s11064-010-0346-5 . PMID 21127967 . 
  37. ^ Plassman BL, Ланга К.М., Fisher Г.Г., Heeringa С.Г., Weir DR, Ofstedal MB, Берк JR, Hurd MD, Поттер GG, Rodgers WL, Стеффенс DC, Уиллис RJ, Уоллес RB (2007). «Распространенность деменции в Соединенных Штатах: старение, демография и исследование памяти» . Нейроэпидемиология . 29 (1-2): 125–32. DOI : 10.1159 / 000109998 . PMC 2705925 . PMID 17975326 .  
  38. ^ Jorm AF, AE Korten, Henderson AS (ноябрь 1987). «Распространенность деменции: количественная интеграция литературы». Acta Psychiatrica Scandinavica . 76 (5): 465–79. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1987.tb02906.x . PMID 3324647 . 
  39. ^ Сова, Мария-Роксана; Добрин, РП; Кирицэ, В. «Аспекты, касающиеся заболеваемости и распространенности форм сосудистой деменции» . Pubmed.gov (на румынском языке). Преподобный Мед Чир Соц Мед Нат Яссы . Проверено 31 марта 2021 года .
  40. ^ Уолтерс, Фрэнк Дж .; Икрам, М. Арфан. «Эпидемиология сосудистой деменции» . Pubmed.gov . Артериосклер Thromb Vasc Biol . Проверено 31 марта 2021 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Информационный бюллетень по мультиинфарктной деменции на ninds.nih.gov
  • Американская академия неврологии (21 декабря 2007 г.). «Ходьба и умеренные упражнения помогают предотвратить деменцию». ScienceDaily . Получено 21 декабря 2007 г. с сайта https://www.sciencedaily.com/releases/2007/12/071219202948.htm.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F01.1
  • МКБ - 9-СМ : 290,4
  • MeSH : D015161
  • ЗаболеванияDB : 8393
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000746
  • eMedicine : med / 3150 нейро / 227