Болезнь Альцгеймера ( БА ) представляет собой нейродегенеративное заболевание , которое обычно начинается медленно и постепенно ухудшается. [2] Это причина 60-70% случаев деменции . [2] [11] Наиболее распространенным ранним симптомом является затруднение припоминания недавних событий . [1] По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с речью , дезориентацию (в том числе легкое забвение), перепады настроения , потерю мотивации , пренебрежение собой и поведенческие проблемы . [2]Когда состояние человека ухудшается, он часто уходит из семьи и общества. [12] Постепенно функции организма утрачиваются, что в конечном итоге приводит к смерти. [13] Хотя скорость прогрессирования может варьироваться, типичная продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от трех до девяти лет. [9] [14]
Причина болезни Альцгеймера плохо изучена. [12] Существует множество экологических и генетических факторов риска, связанных с его развитием. Самый сильный генетический фактор риска связан с аллелем АРОЕ . [15] [16] Другие факторы риска включают в себя травму головы в анамнезе , клиническую депрессию и высокое кровяное давление . [1] Болезненный процесс в значительной степени связан с амилоидными бляшками , нейрофибриллярными клубками и потерей нейронных связей в головном мозге . [13]Вероятный диагноз основывается на истории болезни и когнитивном тестировании с медицинской визуализацией и анализами крови, чтобы исключить другие возможные причины. [5] Начальные симптомы часто ошибочно принимают за нормальное старение. [12] Исследование мозговой ткани необходимо для точного диагноза, но это может иметь место только после смерти . [13] Известно, что хорошее питание , физическая активность и участие в общественной жизни в целом полезны при старении и могут помочь снизить риск снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера; в 2019 году проводились клинические испытания этих возможностей. [13]Нет никаких лекарств или добавок, которые, как было бы доказано, снижают риск. [17]
Никакие методы лечения не останавливают или не обращают вспять его прогрессирование, хотя некоторые из них могут временно улучшить симптомы. [2] Пострадавшие люди все чаще полагаются на помощь других, часто возлагая бремя на тех, кто за ними ухаживает . [18] Давление может включать в себя социальные, психологические, физические и экономические элементы. [18] Программы упражнений могут быть полезны в повседневной жизни и могут потенциально улучшить результаты. [19] Поведенческие проблемы или психозы , вызванные деменцией, часто лечат нейролептиками , но обычно это не рекомендуется, так как пользы мало, а риск ранней смерти повышен. [20] [21]
По состоянию на 2020 год во всем мире насчитывалось около 50 миллионов человек с болезнью Альцгеймера. [10] Это чаще всего начинается у людей старше 65 лет, хотя до 10% случаев рано начинаются у людей в возрасте от 30 до середины 60 лет. [13] [4] Им страдают около 6% людей в возрасте 65 лет и старше, [12] и женщины чаще, чем мужчины. [22] Болезнь названа в честь немецкого психиатра и патологоанатома Алоиса Альцгеймера , который впервые описал ее в 1906 году. [23] Финансовое бремя болезни Альцгеймера на общество велико, с предполагаемыми глобальными ежегодными расходами в 1 триллион долларов США. [10]
Течение болезни Альцгеймера обычно описывается тремя стадиями с прогрессирующим характером когнитивных и функциональных нарушений . [24] [13] Три стадии описываются как ранняя или легкая, средняя или умеренная и поздняя или тяжелая. [24] [13] Известно, что заболевание нацелено на гиппокамп , который связан с памятью , и это ответственно за первые симптомы ухудшения памяти. По мере прогрессирования заболевания увеличивается и степень нарушения памяти. [13]
Первые симптомы часто ошибочно приписывают старению или стрессу . [25] Подробное нейропсихологическое тестирование может выявить легкие когнитивные трудности за восемь лет до того, как человек выполнит клинические критерии для диагностики болезни Альцгеймера. [26] Эти ранние симптомы могут повлиять на самые сложные повседневные действия . [27] Наиболее заметным недостатком является кратковременная потеря памяти, которая проявляется в виде трудностей с запоминанием недавно изученных фактов и неспособности усваивать новую информацию. [26] [28]