Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из общего себорейного кератоза )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Себорейный кератоз
Другие именаСеборейная бородавка, базально-клеточная папиллома, старческая бородавка, [1] [2] : 767 [3] : 637
Себорейный кератоз на спине человека.jpg
Множественные себорейные кератозы на спине у пациента с признаком Лезера – Трела .
СпециальностьДерматология

Себорейный кератоз является незлокачественной ( доброкачественной ) опухолью кожи , которое происходит из клеток в наружном слое кожи . Как и пятна на печени , себорейный кератоз чаще встречается с возрастом. [4]

Опухоли (также называемые высыпаниями ) имеют различный цвет - от светло-коричневого до черного. Они круглые или овальные, кажутся плоскими или слегка приподнятыми, как струп от заживающей раны, и имеют размер от очень маленького до более 2,5 сантиметров (1 дюйм) в поперечнике. [5] Они часто могут сочетаться с другими кожными заболеваниями, включая базальноклеточную карциному . [6] Редко себорейный кератоз и базально-клеточная карцинома возникают в одном месте. При клиническом обследовании дифференциальный диагноз включает бородавки [4] и меланому . Потому что только верхние слои эпидермисавовлекаются, себорейный кератоз часто описывается как «наклеенный» вид. Некоторые дерматологи называют себорейный кератоз «себорейными бородавками», потому что они напоминают бородавки, но, строго говоря, термин «бородавки» относится к повреждениям, вызванным вирусом папилломы человека . [7]

Причина [ править ]

Причина себорейного кератоза неизвестна. [4]

Диагноз [ править ]

Микрофотография себорейного кератоза (окраска H&E , сканирующее увеличение)

Визуальный диагноз ставится по «прилипшему» внешнему виду, роговым жемчужинам или кистам, встроенным в структуру. Темно-пигментированные поражения сложно отличить от узловатой меланомы. [8] Кроме того, тонкие себорейные кератозы на коже лица очень трудно отличить от злокачественного лентиго даже при дерматоскопии . Клинически эпидермальные невусы внешне похожи на себорейный кератоз. Эпидермальные невусы обычно присутствуют при рождении или около него. Кондиломы и бородавки могут клинически напоминать себорейный кератоз, поэтому может помочь дерматоскопия. На половом члене и коже половых органов кондиломы и себорейный кератоз трудно отличить даже при биопсии.[ необходима цитата ]

Исследование, изучающее более 4000 биопсийных поражений кожи, идентифицированных как себорейный кератоз, показало, что 3,1% были злокачественными. Две трети из них были плоскоклеточной карциномой. [9] На сегодняшний день золотым стандартом диагностики себорейного кератоза является гистолопатологический анализ биопсии кожи . [10]

Подтипы [ править ]

Себорейный кератоз можно разделить на следующие типы: [2] [11] [12]

Подтип (и альтернативные названия)ХарактеристикиИзображение
Обычный себорейный кератоз (базально-клеточная папиллома, солидный себорейный кератоз)Тусклая или тусклая поверхность. [2] : 769
Сетчатый себорейный кератоз (аденоидный себорейный кератоз)Тусклая или тусклая поверхность, гистологически видны кератиновые кисты. [2] : 769
Лепной кератоз (белый дератоз, [13] пальцевидный себорейный кератоз, гиперкератотический себорейный кератоз, зубчатый себорейный кератоз, бородавчатый себорейный кератоз)Общий. Тусклая или тусклая поверхность, с гистологически видимыми выступами эпидермальных клеток вокруг коллагена в виде церковного шпиля . [2] [3] Штукатурный кератоз часто бывает от светло-коричневого до не совсем белого цвета и не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Они часто встречаются на дистальных отделах большеберцовой кости , голеностопного сустава и стопы. [14]
Клональный себорейный кератозТусклая или тусклая поверхность с круглыми, неплотно упакованными гнездами клеток, видимыми гистологически. [2] : 769
Раздраженный себорейный кератоз (воспаленный себорейный кератоз, базосквамозная акантома)тусклая или тусклая поверхность. [2] : 769
Себорейный кератоз с плоскоклеточной атипиейТусклая или тусклая поверхность с круглыми, неплотно упакованными гнездами клеток, видимыми гистологически. [2] : 770
Меланоакантома (пигментный себорейный кератоз)Тусклая или тусклая поверхность. [2] : 770 [3] : 687 Это связано с пролиферацией кератиноцитов и меланоцитов . [15]
Инвертированный фолликулярный кератоз [примечания 1]Бессимптомные, плотные папулы от бело-коричневого до розового цвета [13] Микроскопически он характеризуется как хорошо очерченный перевернутый сквамозный сквамозный пролиферат, содержащий плоские водовороты и без значительной атипии . [16]

Основные дифференциальные диагнозы [ править ]

Папулезный черный дерматоз (ДПН) - это состояние множества небольших доброкачественных кожных поражений на лице, заболевание, обычно проявляющееся у темнокожих людей. [3] : 638–9 DPN чрезвычайно распространено, затрагивая до 30% чернокожих в США. [17]

Лечение [ править ]

Лечение себорейного кератоза не требуется, за исключением эстетических соображений. [4] Как правило, поражения можно лечить с помощью электродесикации и выскабливания или криохирургии . При правильном выполнении удаление себорейного кератоза не вызовет заметных рубцов. [18]

Эпидемиология [ править ]

Себорейный кератоз - самая распространенная доброкачественная опухоль кожи. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Менее распространен у людей с более темной кожей. [19] В исследованиях большой когорты у 100% пациентов старше 50 был по крайней мере один себорейный кератоз. [20] Начало обычно в среднем возрасте, хотя они часто встречаются и у более молодых пациентов - обнаруживаются у 12% людей в возрасте от 15 до 25 лет, что делает термин «старческий кератоз» неправильным. [21]

См. Также [ править ]

  • Знак Лезер-Трела

Примечания [ править ]

  1. ^ Инвертированный фолликулярный кератоз обычно считается редким вариантом себорейного кератоза, но эта позиция не является общепринятой.
    - Карадаг, Айсесерап; Озлу, Эмин; Узунчакмак, ТугбаКевсер; Акдениз, Некметтин; Кобаноглу, Бенгу; Оман, Беркант (2016). «Обратный фолликулярный кератоз успешно лечится имиквимодом» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 7 (3): 177–9. DOI : 10.4103 / 2229-5178.182354 . ISSN  2229-5178 . PMC  4886589 . PMID  27294052 .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Хафнер, C; Фогт, Т. (август 2008 г.). «Себорейный кератоз». Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 6 (8): 664–77. DOI : 10.1111 / j.1610-0387.2008.06788.x . PMID 18801147 . S2CID 205857121 .  
  2. ^ Б с д е е г ч я Freedberg и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 . 
  3. ^ a b c d Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  4. ^ a b c d Родинки, веснушки, пятна на коже, доброкачественные лентигины и себорейный кератоз. Архивировано 22 мая 2015 г. на Wayback Machine с веб-сайта клиники Кливленда.
  5. ^ Себорейный кератоз: Симптомы Архивировано 2008-09-24 в Wayback Machine , из Mayo Clinic сайта
  6. ^ Fusco, N .; Lopez, G .; Джанелли, У. (2015). «Базально-клеточная карцинома и себорейный кератоз: когда противоположности притягиваются». Международный журнал хирургической патологии . 23 (6): 464. DOI : 10,1177 / 1066896915593802 . PMID 26135529 . S2CID 206650583 .  
  7. ^ Reutter, Джейсон С .; Geisinger, Kim R .; Лаудадио, Дженнифер (2014). «Себорейный кератоз вульвы». Журнал болезней нижних отделов половых путей . 18 (2): 190–4. DOI : 10.1097 / LGT.0b013e3182952357 . PMID 24556611 . S2CID 26756807 .  
  8. ^ «Изжога» . ssai-starss.com . Архивировано 22 февраля 2014 года . Проверено 7 мая 2018 .
  9. ^ Чен, Тиффани Ю.; Моррисон, Энни О .; Кокерелл, Клэй Дж. (01.09.2017). «Кожные злокачественные новообразования, моделирующие себорейный кератоз: недооцененное явление?». Журнал кожной патологии . 44 (9): 747–748. DOI : 10.1111 / cup.12975 . ISSN 1600-0560 . PMID 28589622 . S2CID 11350866 .   
  10. ^ Хэнлон, Эллисон (2018). Практическое руководство по раку кожи . Springer. п. 80. ISBN 9783319749037. Проверено 22 сентября 2018 года .
  11. ^ Дерматоз Papulosa Nigra в eMedicine
  12. ^ Штукатурный кератоз в eMedicine
  13. ^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. п. 1665. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  14. ^ Штукатурный кератоз в eMedicine
  15. ^ «Кожная меланоакантома: дерматология eMedicine» .
  16. ^ Тан, Конг-Бинг; Тан, Сзе-Хва; Ой, Деррик Чен-Ви; Джаффар, Хума; Лим, Тиам-Чье; Ли, Шу-Джин; Ли, Yoke-Sun (2013). «Симуляторы плоскоклеточного рака кожи: диагностические проблемы при малых биопсиях и клинико-патологическая корреляция» . Журнал рака кожи . 2013 : 1–10. DOI : 10.1155 / 2013/752864 . PMC 3708441 . PMID 23878739 .  
  17. ^ Grimes PE, Arora S, Minus HR, Kenney JA Jr. Dermatosis papulosa nigra. Кутис. Октябрь 1983; 32 (4): 385-6, 392.
  18. ^ "Себорейный кератоз | Американская академия дерматологии" . www.aad.org . Американская академия дерматологии . Проверено 22 сентября 2018 года .
  19. ^ Чжан, Ру-Чжи; Чжу, Вэнь-Юань (2011). «Себорейный кератоз у пяти пожилых пациентов: появление капель дождя и ручьев» . Индийский журнал дерматологии . 56 (4): 432–434. DOI : 10.4103 / 0019-5154.84754 . PMC 3179013 . PMID 21965858 .  
  20. ^ Yeatman JM, Килкенни М, знаки R (сентябрь 1997). «Распространенность себорейного кератоза среди населения Австралии: влияет ли воздействие солнечного света на их частоту?». Br J Dermatol . 137 (3): 411–4. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1997.tb03748.x . PMID 9349339 . 
  21. ^ Гилл D, Dorevitch А, метки R (июнь 2000). «Распространенность себорейного кератоза у людей в возрасте от 15 до 30 лет: термин« старческий кератоз »избыточен?» . Arch Dermatol . 136 (6): 759–62. DOI : 10.1001 / archderm.136.6.759 . PMID 10871940 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L82
  • МКБ - 9-CM : 702.1
  • OMIM : 182000
  • MeSH : D017492
  • ЗаболеванияDB : 29386
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000884
  • eMedicine : derm / 397
  • DermAtlas 185