Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из контролируемого выпуска )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дозировка с модифицированным высвобождением - это механизм, который (в отличие от дозировки с немедленным высвобождением ) доставляет лекарство с задержкой после его введения (доза с отсроченным высвобождением) или в течение длительного периода времени (с пролонгированным высвобождением [ER, XR, XL] дозировка) или к конкретной цели в организме (доза с целевым высвобождением). [1]

Лекарственные формы с замедленным высвобождением представляют собой лекарственные формы, разработанные для высвобождения (высвобождения) лекарства с заданной скоростью, чтобы поддерживать постоянную концентрацию лекарства в течение определенного периода времени с минимальными побочными эффектами . Это может быть достигнуто с помощью различных составов, включая липосомы и конъюгаты лекарственное средство-полимер (например, гидрогели ). Определение замедленного высвобождения больше похоже на «контролируемое высвобождение», чем на «продолжительное высвобождение».

Дозировка с пролонгированным высвобождением состоит из доз с замедленным высвобождением (SR) или контролируемым высвобождением (CR). SR поддерживает высвобождение лекарства в течение длительного периода, но не с постоянной скоростью. CR поддерживает высвобождение лекарства в течение длительного периода с почти постоянной скоростью. [1]

Иногда эти и другие термины рассматриваются как синонимы, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США фактически определило большинство из них как разные понятия. [1] Иногда термин «таблетка депо» используется не носителями языка, но он не встречается ни в каких английских словарях и является дословным переводом термина, используемого на шведском и некоторых других языках.

Дозировка с модифицированным высвобождением и его варианты являются механизмы , используемые в таблетках (таблетки) и капсулы , чтобы растворить в препарат в течение долгого времени, чтобы быть выпущен медленнее и устойчивее в кровоток, имея преимущество принимаются с менее частыми интервалами , чем с немедленным высвобождением ( IR) составы того же препарата. Например, морфин с пролонгированным высвобождением позволяет людям с хронической болью принимать только одну или две таблетки в день.

Чаще всего это относится к зависящему от времени высвобождению в пероральных лекарственных формах. У замедленного высвобождения есть несколько различных вариантов, таких как пролонгированное высвобождение, когда предполагается пролонгированное высвобождение, импульсное высвобождение, отсроченное высвобождение (например, для нацеливания на различные области желудочно-кишечного тракта) и т.д. поддерживать уровни лекарственного средства в пределах терапевтического окна, чтобы избежать потенциально опасных пиков концентрации лекарственного средства после приема внутрь или инъекции и для максимального повышения терапевтической эффективности.

В дополнение к таблеткам механизм также может применяться к капсулам и носителям для инъекционных лекарств (которые часто имеют дополнительную функцию высвобождения), формы лекарств с контролируемым высвобождением включают гели, имплантаты и устройства (например, вагинальное кольцо и противозачаточный имплант ) и трансдермальные пластыри .

Примеры применения в косметике, личной гигиене и науке о продуктах питания часто связаны с выделением запаха или вкуса.

Научное и промышленное сообщество, занимающееся технологиями выпуска, представлено Обществом контролируемого выпуска (CRS). CRS - всемирное общество науки и технологий доставки. CRS обслуживает более 1600 членов из более чем 50 стран. Две трети членов CRS представлены промышленностью, а одна треть - академическими кругами и правительством. CRS является аффилированным лицом с научными журналами " Журнал контролируемого высвобождения и доставки лекарств" и "Трансляционные исследования" .

Список сокращений [ править ]

Для этих сокращений нет отраслевого стандарта, а путаница и неправильное прочтение иногда приводили к ошибкам при назначении. [2] Четкий почерк необходим. Для некоторых лекарств с несколькими составами рекомендуется указывать значение в круглых скобках.

Несколько других сокращений аналогичны этим (в том смысле, что они могут служить суффиксами), но относятся к дозе, а не скорости высвобождения. К ним относятся ES и XS (дополнительная сила).

Методы [ править ]

Сегодня большинство лекарств с замедленным высвобождением составлены таким образом, что активный ингредиент встроен в матрицу нерастворимых веществ (различных: некоторые акрилы , даже хитин ; эти вещества часто запатентованы ), так что растворяющееся лекарство должно найти выход. через отверстия.

В некоторых составах SR лекарство растворяется в матрице, и матрица физически набухает с образованием геля, позволяя лекарству выходить через внешнюю поверхность геля.

Микрокапсулирование также считается более совершенной технологией для получения сложных профилей растворения. Посредством покрытия активного фармацевтического ингредиента вокруг инертного ядра и наслоения его нерастворимыми веществами с образованием микросферы можно получить более постоянные и воспроизводимые скорости растворения в удобном формате, который можно смешивать и согласовывать с другими фармацевтическими ингредиентами с мгновенным высвобождением в любых двух кусок желатиновой капсулы .

При формировании состава с замедленным высвобождением необходимо учитывать определенные факторы:

  • Если фармакологическая активность активного соединения не связана с его уровнем в крови, время высвобождения не имеет цели, за исключением некоторых случаев, таких как бупропион, для уменьшения возможных побочных эффектов.
  • Если абсорбция активного соединения включает активный транспорт , разработка продукта с замедленным высвобождением может быть проблематичной.

Полувыведения препарата относится к элиминации препарата из крови , который может быть причинен в результате метаболизма, моча и другие формы выделения. Если активное соединение имеет длительный период полувыведения (более 6 часов), оно сохраняется само по себе. Если у активного соединения короткий период полураспада, потребуется большое количество для поддержания продолжительной эффективной дозы. В этом случае необходимо широкое терапевтическое окно, чтобы избежать токсичности; в противном случае риск неоправдан, и будет рекомендован другой способ введения. [3] Соответствующий период полувыведения, используемый для применения устойчивых методов, обычно составляет 3–4 часа, а лекарство более 0,5 грамма слишком велико. [4] [5]

Терапевтический индекс также факторы , является ли лекарственное средство может быть использовано в качестве лекарственного средства высвобождения времени. Лекарство с узким терапевтическим диапазоном или небольшим терапевтическим индексом будет признано непригодным для механизма замедленного высвобождения из-за частичного страха сброса дозы, который может оказаться фатальным при указанных условиях. [6] Для лекарства, которое должно высвобождаться с течением времени, общие цели - оставаться в терапевтическом диапазоне столько, сколько необходимо. [3]

Есть много различных методов, используемых для получения пролонгированного высвобождения.

Системы диффузии [ править ]

Скорость высвобождения в диффузионных системах зависит от скорости, с которой лекарство растворяется через барьер, который обычно представляет собой тип полимера. Системы диффузии можно разделить на две подкатегории: резервуарные устройства и матричные устройства. [3]

  • Устройства-резервуары покрывают лекарство полимерами, и для того, чтобы устройства-резервуары имели эффекты длительного высвобождения, полимер не должен растворяться и позволять лекарству высвобождаться путем диффузии. [3] Скорость резервуарных устройств может быть изменена путем замены полимера и может быть сделана для выпуска нулевого порядка; однако лекарствам с более высокой молекулярной массой трудно диффундировать через мембрану. [7] [8]
  • Матричные устройства образуют матрицу (лекарства, смешанные с желирующим агентом) [9], в которой лекарство растворяется / диспергируется. [8] Лекарство обычно диспергируется в полимере, а затем высвобождается путем диффузии. Однако для получения SR лекарственного средства в этом устройстве скорость растворения лекарства в матрице должна быть выше, чем скорость его высвобождения. Матричное устройство не может обеспечить высвобождение нулевого порядка, но можно использовать молекулы с более высокой молекулярной массой. [7] Устройство с диффузионной матрицей, как правило, легче производить и защищать от изменений в желудочно-кишечном тракте, но такие факторы, как еда, могут влиять на скорость высвобождения. [6]

Системы растворения [ править ]

В системах растворения система должна растворяться медленно, чтобы лекарство имело свойства замедленного высвобождения, которые могут быть достигнуты с помощью соответствующих солей и / или производных, а также покрытия лекарства растворяющимся материалом. [3] Он используется для лекарственных соединений с высокой растворимостью в воде. [6] Когда лекарство покрыто медленно растворяющейся оболочкой, оно в конечном итоге высвобождает лекарство. Вместо диффузии высвобождение лекарства зависит от растворимости и толщины покрытия. Из-за этого механизма растворение будет здесь фактором, ограничивающим скорость высвобождения лекарства. [3] Системы растворения можно разбить на подкатегории, называемые резервуарными устройствами и матричными устройствами. [6]

  • Резервуарное устройство покрывает лекарство подходящим материалом, который будет медленно растворяться. Его также можно использовать для группового введения шариков различной толщины, что позволяет многократно высвобождать лекарство, создавая SR. [6]
  • В матричном устройстве лекарственное средство находится в матрице, и матрица растворяется вместо покрытия. Он может быть в виде сфер, пропитанных лекарством, или таблеток, пропитанных лекарством. [6]

Осмотические системы [ править ]

Таблетка Concerta 54 мг, в которой используется технология OROS.

Осмотические системы пероральной доставки с контролируемым высвобождением (OROS) имеют форму жесткой таблетки с полупроницаемой внешней мембраной и одним или несколькими небольшими отверстиями, просверленными лазером . Когда таблетка проходит через тело , вода абсорбируется через полупроницаемую мембрану посредством осмоса , и возникающее в результате осмотическое давление используется для проталкивания активного лекарственного средства через отверстие (отверстия) в таблетке. OROS - это торговая марка, принадлежащая ALZA Corporation , которая первой применила осмотические насосы для пероральной доставки лекарств. [10] [11] [12]

Системы осмотического высвобождения имеют ряд основных преимуществ перед другими механизмами контролируемого высвобождения. На них значительно меньше влияют такие факторы, как pH , потребление пищи, моторика желудочно-кишечного тракта и различная кишечная среда. Использование осмотического насоса для доставки лекарств имеет дополнительные неотъемлемые преимущества в отношении контроля над скоростью доставки лекарств. Это позволяет гораздо более точную доставку лекарства в течение длительного периода времени, что приводит к гораздо более предсказуемой фармакокинетике . Однако системы осмотического высвобождения относительно сложны, несколько сложны в производстве и могут вызывать раздражение или даже закупорку желудочно-кишечного тракта из-за длительного высвобождения раздражающих лекарственных средств из недеформируемой таблетки. [10] [13] [14][15] [16] [17] [18]

Ионообменная смола [ править ]

В методе ионного обмена смолы представляют собой сшитые нерастворимые в воде полимеры, которые содержат ионизируемые функциональные группы, которые образуют повторяющийся узор полимеров, образуя полимерную цепь. [3] [6] Лекарство прикрепляется к смоле и высвобождается при соответствующем взаимодействии ионов и ионообменных групп. Площадь и продолжительность высвобождения лекарственного средства и количество сшитых полимеров определяют скорость высвобождения лекарственного средства, определяя эффект SR. [6]

Плавучие системы [ править ]

Плавающая система - это система, в которой он плавает в желудочных жидкостях из-за низкой плотности. Плотность желудочного сока составляет около 1 г / мл; таким образом, вводимое лекарство / таблетка должно иметь меньшую плотность. Плавучесть позволит системе плавать в верхней части живота и выпуска на более медленной скорости , не опасаясь выделяющих его. Эта система требует наличия достаточного количества желудочного сока, а также пищи. [3] Этот метод используется во многих формах лекарств, таких как порошки, капсулы и таблетки. [19]

Биоадгезивные системы [ править ]

Биоадгезивные системы, как правило, предназначены для прилипания к слизи и могут быть благоприятными для взаимодействия через рот из-за высокого уровня слизи в общей области, но не так просто для других областей. К лекарству могут быть добавлены магнитные материалы, чтобы другой магнит мог удерживать его извне тела, помогая удерживать систему на месте. Однако пациенты не соблюдают эту систему. [3]

Матричные системы [ править ]

Матричная система представляет собой смесь материалов с лекарством, которая замедляет действие лекарства. Однако эта система имеет несколько подкатегорий: гидрофобные матрицы, липидные матрицы, гидрофильные матрицы, биоразлагаемые матрицы и минеральные матрицы. [3]

  • Гидрофобная матрица - это лекарство, смешанное с гидрофобным полимером. Это вызывает SR, потому что лекарство после растворения должно будет высвобождаться через каналы, образованные гидрофильным полимером. [3]
  • Гидрофильная матрица вернется к матрице, как обсуждалось ранее, где матрица представляет собой смесь лекарственного средства или лекарств с гелеобразующим агентом. [3] Эта система пользуется популярностью из-за ее стоимости и широкого признания регулирующими органами. Используемые полимеры можно разделить на категории: производные целлюлозы, нецеллюлозные природные и полимеры акриловой кислоты. [20]
  • В липидной матрице используется воск или аналогичные материалы. Высвобождение лекарства происходит через диффузию и эрозию парафина и, как правило, чувствительно к пищеварительной жидкости. [3]
  • Биоразлагаемые матрицы состоят из нестабильных связанных мономеров, которые разрушаются биологическими соединениями, такими как ферменты и белки. [3]
  • Минеральная матрица, которая обычно означает, что используемые полимеры получены из морских водорослей. [3]

Стимул, вызывающий высвобождение [ править ]

Примеры стимулов, которые могут быть использованы для высвобождения, включают pH, ферменты, свет, магнитные поля, температуру, ультразвук, осмос, клеточные силы тяги [21] и электронный контроль MEMS [22] и NEMS . [23]

Сферические гидрогели микронного размера (диаметр 50-600 мкм) с трехмерным поперечно-сшитым полимером могут использоваться в качестве носителя лекарственного средства для контроля высвобождения лекарственного средства. Эти гидрогели называют микрогелями. Они могут иметь отрицательный заряд, например, DC-бусины. По механизму ионного обмена большое количество противоположно заряженных амфифильных лекарств может быть загружено внутрь этих микрогелей. Затем высвобождение этих лекарств можно контролировать с помощью определенного пускового фактора, такого как pH, ионная сила или температура. [24]

Расщепление таблетки [ править ]

Пустую половину оболочки расщепленного бупропиона XL 150 мг, производимого Anchen Pharmaceuticals, вымачивали в воде на ночь, а затем встряхивали.

Некоторые составы с замедленным высвобождением не работают должным образом, если они разделены, например, покрытия таблеток с контролируемым высвобождением, в то время как другие составы, такие как микрокапсулы, все еще работают, если микрокапсулы внутри проглатываются целиком. [25] [26]

Среди медицинских информационных технологий (HIT), которые используют фармацевты, есть средства обеспечения безопасности лекарств, которые помогают справиться с этой проблемой. Например, в систему можно ввести список ISMP «не раздавить» [27], чтобы можно было напечатать предупреждающие наклейки в момент выдачи и наклеить их на бутылку с таблетками.

Фармацевтические компании, которые не поставляют различные варианты таблеток с замедленным высвобождением в половинной и четвертой дозировках, могут затруднить постепенное сокращение приема лекарств пациентами.

История [ править ]

Самые ранние препараты SR связаны с патентом в 1938 году Израэлем Липовски, который покрыл гранулы, что привело к покрытию частиц. [7] Наука о контролируемом высвобождении получила дальнейшее развитие с появлением большего количества пероральных продуктов с замедленным высвобождением в конце 1940-х и начале 1950-х годов, разработкой контролируемого высвобождения морских антифоулантов в 1950-х годах и удобрений с контролируемым высвобождением в 1970-х годах, при которых продолжалась и контролируемая доставка питательных веществ после однократного внесения в почву. Доставка обычно осуществляется путем растворения, разложения или дезинтеграции наполнителя, в который входит активное соединение. Энтеросолюбильное покрытие и другие технологии инкапсуляции могут еще больше изменить профили высвобождения.

См. Также [ править ]

  • Депо инъекция
  • Таблетка (аптека)

Сноски [ править ]

  1. ^ a b c Фармацевтика: доставка и нацеливание лекарств , стр. 7-13
  2. ^ Пенсильвания безопасности пациентов Authority (декабрь 2004), "суффикс имени Drug путаница является общим источником ошибок" , PA PSRS Пациент Саф Advis , 1 (4): 17-18, архивируются с оригинала на 2013-07-24.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Лилеш Халане, Атулал Кунте и Арунадеви Блаждар. Система доставки лекарств с замедленным высвобождением: краткий обзор. Pharmatutor: инфопедия аптек. 2016. Доступ: 30 мая 2016 г.
  4. ^ Сампатх Кумар, Debjit Bhowmik, Shweta Шривастава, Shravan Paswan и А. Датта. Устойчивый. Потенциал системы доставки лекарств. Фармацевтические инновации. 2012. Доступ: 30 мая 2016 г.
  5. ^ Капил Патил, Prashant Патил, Javesh Патил и Сунил Pawar. Базовый подход к системе доставки лекарств с замедленным высвобождением. Американский журнал исследований PharmTech. 2011. Доступ: 30 мая 2016 г.
  6. ^ a b c d e f g h Ратнапархи П. и Гупта П. Система пероральной доставки лекарств с замедленным высвобождением - Обзор. Международный журнал фармацевтических исследований и обзора. 2013. Доступ: 30 мая 2016 г.
  7. ^ a b c Навин Диксит, Шео Датт Маурья и Бхану Сагар. Система доставки лекарств с замедленным высвобождением. Индийский журнал исследований в области фармации и биотехнологии. 2013. Доступ: 30 мая 2016 г.
  8. ^ a b Перри, Ю., & Рэйдс, Т. Фармацевтика: доставка лекарств и нацеливание. Лондон: Фармацевтическая пресса. Доступ: 30 мая 2016 г.
  9. ^ Tarun Parashar, Soniya, Вишал Сингх, Gaurav Singh, Satyanand Тяги, Чираг Пател и Анил Гупта. Международный журнал исследований и разработок в области фармации и наук о жизни. Новая технология орального замедленного высвобождения: краткий обзор. 2013. Доступ: 30 мая 2016 г.
  10. ^ a b Malaterre, V; Огорка, Дж; Лоджия, N; Гурны, Р. (ноябрь 2009 г.). «Оральные осмотически управляемые системы: 30 лет разработки и клинического использования». Европейский журнал фармацевтики и биофармацевтики . 73 (3): 311–23. DOI : 10.1016 / j.ejpb.2009.07.002 . PMID 19602438 . 
  11. ^ Theeuwes, F; Yum, SI; Haak, R; Вонг, П. (1991). «Системы триггерной, импульсной и запрограммированной доставки лекарств». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 618 (1): 428–40. Bibcode : 1991НЯСА.618..428T . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.1991.tb27262.x . PMID 2006800 . S2CID 31442663 .  
  12. ^ Конли, Р.; Гупта, СК; Сатьяна, Г. (октябрь 2006 г.). «Клинический спектр системы пероральной доставки с осмотическим контролируемым высвобождением (OROS), усовершенствованная форма пероральной доставки». Текущие медицинские исследования и мнения . 22 (10): 1879–92. DOI : 10.1185 / 030079906x132613 . PMID 17022845 . S2CID 42490425 .  
  13. ^ Гупта, BP; Thakur, N; Джайн, НП; Banweer, J; Джайн, S (2010). «Осмотически контролируемая система доставки лекарств с сопутствующими лекарствами» . Журнал фармации и фармацевтических наук . 13 (4): 571–88. DOI : 10.18433 / j38w25 . PMID 21486532 . 
  14. ^ Верма, РК; Мишра, Б; Гарг, С. (июль 2000 г.). «Осмотически контролируемая пероральная доставка лекарств». Разработка лекарств и промышленная аптека . 26 (7): 695–708. DOI : 10.1081 / DDC-100101287 . PMID 10872087 . S2CID 35670161 .  
  15. ^ ван ден Берг, G; ван Стивенинк, Ф; Gubbens-Stibbe, JM; Schoemaker, HC; de Boer, AG; Коэн, AF (1990). «Влияние пищи на биодоступность метопролола из системы OROS; исследование на здоровых добровольцах». Европейский журнал клинической фармакологии . 39 (3): 315–6. DOI : 10.1007 / bf00315121 . PMID 2257873 . S2CID 1838636 .  
  16. ^ Бас, DM; Прево, М; Ваксман, Д.С. (2002). "Желудочно - кишечного тракта безопасность расширенной-релиз, недеформируема, пероральная лекарственная форма (OROS: ретроспективное исследование". Наркотическими средствами безопасности . 25 (14): 1021-33. DOI : 10,2165 / 00002018-200225140-00004 . PMID 12408733 . S2CID 35424637 .  
  17. ^ Моди, NB; Ванга, Б; Ху, WT; Гупта, СК (январь 2000 г.). «Влияние пищи на фармакокинетику осмотического метилфенидата HCl с контролируемым высвобождением у здоровых людей». Биофармацевтика и утилизация лекарств . 21 (1): 23–31. DOI : 10.1002 / 1099-081x (200001) 21: 1 <23 :: помощь-bdd212> 3.0.co; 2-V . PMID 11038435 . 
  18. ^ Auiler, JF; Лю, К; Линч, JM; Гелотт, СК (2002). «Влияние пищи на раннее воздействие лекарств от стимуляторов с пролонгированным высвобождением: результаты исследования Concerta, Adderall XR Food Evaluation (CAFE)». Текущие медицинские исследования и мнения . 18 (5): 311–6. DOI : 10.1185 / 030079902125000840 . PMID 12240794 . S2CID 25994524 .  
  19. ^ Dusane Ratilal, Gaikwad D., Banker H., and Pawar P. Обзор: Технология замедленного высвобождения. Международный журнал исследований аюрведы и фармации. 2011. Доступ: 30 мая 2016 г.
  20. ^ Джаймини Маниш и Котари Абхай. Система доставки лекарств матричного типа с замедленным высвобождением: обзор. Журнал доставки лекарств и терапии. 2012. Доступ: 30 мая 2016 г.
  21. ^ Stejskalová, Анна; Олива, Нурия; Англия, Фрэнсис Дж .; Альмквист, Бенджамин Д. (2019). «Биологически вдохновленное, селективное высвобождение аптамеров факторов роста с помощью сил тяги» . Современные материалы . 0 (7): 1806380. DOI : 10.1002 / adma.201806380 . ISSN 1521-4095 . PMC 6375388 . PMID 30614086 .   
  22. ^ Малони JM, Уланд S, Полито В, Шеппард NF - младший, Пельта С, Сантини JT - младший (2005). «Электротермически активируемые микрочипы для имплантируемой доставки лекарств и биочувствительности» (PDF) . Журнал контролируемого выпуска . 109 (1–3): 244–255. DOI : 10.1016 / j.jconrel.2005.09.035 . PMID 16278032 .  
  23. You JO, Almeda D, Ye GJ, Auguste DT (2010). «Биореактивные матрицы в доставке лекарств» . J Biol Eng . 4 : 15. DOI : 10,1186 / 1754-1611-4-15 . PMC 3002303 . PMID 21114841 .  
  24. ^ Анфельт, E .; Gernandt, J .; Аль-Тикрити, Й .; Sjögren, E .; Lennernäs, H .; Ханссон, П. (28 декабря 2018 г.). «Исследование одной гранулы клинической системы доставки лекарств - новый механизм высвобождения» . Журнал контролируемого выпуска . 292 : 235–247. DOI : 10.1016 / j.jconrel.2018.11.011 . ISSN 0168-3659 . PMID 30419268 .  
  25. ^ «Equasym XL (метилфенидат)» . netdoctor.co.uk . 24 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 8 декабря 2011 года . Проверено 16 августа 2016 .
  26. ^ Вранич, E; Узунович, А (август 2009 г.). «Влияние расщепления на растворимость таблеток метопролола» . Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук . 9 (3): 245–9. DOI : 10.17305 / bjbms.2009.2815 . PMC 5632511 . PMID 19754482 .  
  27. ^ Институт безопасных методов лечения (ISMP), ISMP "не раздавливайте" список: оральные лекарственные формы, которые не следует измельчать (PDF)

Внешние ссылки [ править ]

  • Общество контролируемого выпуска
  • Общество контролируемых выбросов Соединенного Королевства и Ирландии
  • Технология контролируемого высвобождения 5-дневный короткий курс в Массачусетском технологическом институте с профессором Робертом Лангером.