Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"V-ring" перенаправляется сюда. Для использования в математике см. V-кольцо (теория колец) .
не путать с гименальным кольцом
НоваРинг

Вагинальные кольца (также известные как интравагинальные кольца или V-образные кольца ) представляют собой полимерные устройства для доставки лекарств, разработанные для обеспечения контролируемого высвобождения лекарств для интравагинального введения в течение продолжительных периодов времени. Кольцо вводится во влагалище и обеспечивает защиту от контрацепции. Вагинальные кольца бывают одного размера, подходящего большинству женщин.

Типы вагинальных колец [ править ]

В настоящее время доступно несколько продуктов с вагинальными кольцами, в том числе:

Ряд других продуктов для вагинальных колец также находится в разработке.

Контрацепция [ править ]

Комбинированное гормональное противозачаточное вагинальное кольцо вводится самостоятельно один раз в месяц. Если оставить кольцо на три недели, в организм медленно высвобождаются гормоны, в основном эстрогены и / или прогестагены , вводимые вагинально (группа гормонов, включая прогестерон ) - те же гормоны, которые используются в противозачаточных таблетках. [4] Эти гормоны работают в основном, останавливая овуляцию и утолщая цервикальную слизь, создавая барьер, препятствующий оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами. [4] Теоретически они могут повлиять на имплантацию, но нет доказательств того, что они влияют. [5]Каждое вагинальное кольцо, которое носят непрерывно в течение трех недель с последующим перерывом на неделю, обеспечивает от одного месяца (НоваРинг) до одного года (Анновера и Прогеринг) противозачаточных средств. Для непрерывной контрацепции пользователи также могут носить вагинальное кольцо в течение полного четырехнедельного цикла. Такой способ контрацепции устранит месячные. [6] В течение дополнительной недели уровень гормонов в сыворотке крови будет оставаться в пределах диапазона контрацепции. [7]

По сравнению с комбинированными гормональными таблетками комбинированное гормональное вагинальное кольцо предлагает потенциально лучший контроль цикла и лечение обильных менструальных кровотечений . [8] Однако оба метода являются эффективными краткосрочными методами лечения в группе репродуктивного возраста. Вагинальные кольца могут привести к увеличению нормальных выделений из влагалища, снижению массы тела, уменьшению симптомов ПМС , а иногда и к вагиниту , проблемам, связанным с устройством, и лейкорее . [4] [7] [8] Поскольку они выделяют эстроген, вагинальные кольца имеют повышенный риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных побочных эффектов. [6]Кроме того, некоторые лекарства и добавки, такие как антибиотик рифампицин , противогрибковый гризеофульвин , противосудорожные препараты, зверобой и лекарства от ВИЧ , могут снизить эффективность вагинальных колец. [6] Вагинальные кольца не защищают пользователей от заболеваний, передающихся половым путем . Единственные противозачаточные средства - презервативы из латекса или полиуретана . [4]

Контрацептивное влагалищное кольцо имеет интенсивность отказов 0,3% при использовании в соответствии с предписаниями и 9% , когда обычно используется. [7] [9]

Корреляция между раком груди и использованием вагинальных колец изучается, но недавняя литература предполагает, что гормоны, используемые во влагалищных кольцах, не имеют большого отношения к риску развития рака груди. [6]

Способы использования [ править ]

Влагалищные кольца легко вставляются и снимаются. [10] Стенки влагалища удерживают их на месте. Хотя их точное расположение во влагалище не критично для клинической эффективности, кольца обычно располагаются рядом с шейкой матки , и чем глубже они расположены во влагалище, тем менее вероятно, что кольцо будет ощущаться. [6] [7] Кольца обычно оставляют на месте во время полового акта, и большинство пар не сообщают о помехах или дискомфорте. Во многих случаях ни один из партнеров не чувствует присутствие кольца. [11] Кольца можно снимать до полового акта, но в случае противозачаточного средства НоваРинг только на один-три часа для поддержания эффективности контроля над рождаемостью. Если кольцо отсутствует более 48 часов, резервная контрацепция необходима в течение семи дней.[6] Обычно цикл пользователя возвращается в норму после прекращения использования вагинального кольца в течение одного-двух месяцев. [6]

  • Estring - Estring вводится во влагалище и остается на месте на три месяца, после чего удаляется и заменяется новым кольцом.
  • Фемринг - Фемринг вводится во влагалище и остается на месте на три месяца, после чего удаляется и заменяется новым кольцом.
  • НоваРинг - НоваРинг вводится во влагалище и остается на месте на три недели, после чего его удаляют и выбрасывают на неделю «без колец», чтобы дать возможность менструации . В конце этой недели вставляется новый NuvaRing.
  • Кольцо Annovera - Annovera вводится во влагалище и остается на месте на три недели, после чего удаляется на одну неделю. В отличие от NuvaRing, пользователи повторно вставят то же кольцо Annovera через неделю. Одно кольцо Annovera Ring используется для трехнедельных циклов, всего 13 циклов.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Drugs.com - Прогеринг
  2. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (2020-03-24). «FDA одобрило новое вагинальное кольцо на один год противозачаточных средств» . FDA . Проверено 27 апреля 2020 .
  3. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2020-03-30). «Снимок испытания лекарств: АННОВЕРА» . FDA .
  4. ^ a b c d Анджелло, Энтони (январь 2013 г.). «Вагинальное противозачаточное кольцо» . CRS - советник по здоровью взрослых . Проверено 16 сентября 2016 г. - через EBSCOhost.
  5. ^ Rivera R, Yacobson I, Граймс D (1999). «Механизм действия гормональных контрацептивов и внутриматочных противозачаточных средств». Am J Obstet Gynecol . 181 (5 Pt 1): 1263–9. DOI : 10.1016 / S0002-9378 (99) 70120-1 . PMID 10561657 . Гормональные методы, особенно низкодозированные продукты, содержащие только прогестин, и таблетки для экстренной контрацепции, оказывают воздействие на эндометрий, что теоретически может повлиять на имплантацию. Однако никакие научные данные не указывают на то, что предотвращение имплантации фактически является результатом использования этих методов. 
  6. ^ a b c d e f g "Эффективность НоваРинга | Вагинальное кольцо для контроля рождаемости" . www.plannedparenthood.org . Проверено 16 сентября 2016 .
  7. ^ a b c d Фелпс, Рэйчел (июнь 2014 г.). «Выбор метода контроля рождаемости» . Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья . Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Conceptus, Inc. и Teva Pharmaceuticals . Проверено 16 сентября 2016 года .
  8. ↑ a b Dahiya, P (20 мая 2016 г.). «Эффективность комбинированного гормонального вагинального кольца по сравнению с комбинированными гормональными таблетками при обильных менструальных кровотечениях». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 203 : 147–51. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2016.05.009 . PMID 27285306 . 
  9. ^ Трассела, J (2011). «Противозачаточные неудачи в Соединенных Штатах» . Контрацепция . 83 (5): 397–404. DOI : 10.1016 / j.contraception.2011.01.021 . PMC 3638209 . PMID 21477680 .  
  10. ^ Mulders, Titia (май 2001). «Использование нового комбинированного противозачаточного вагинального кольца НоваРинг для подавления овуляции». Фертильность и бесплодие . 75 (5): 865–870. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (01) 01689-2 . PMID 11334895 . 
  11. ^ Часто задаваемые вопросы на сайте nuvaring.com

Внешние ссылки [ править ]

  • Estring
  • Femring
  • Nuvaring