Медицинский уход в исправительных учреждениях , иногда называемый судебно-медицинским уходом , представляет собой специализированную область сестринского ухода, которая включает в себя заботу о медицинских и психических потребностях задержанных и сокамерников . Эти медсестры работают в различных условиях, таких как тюрьмы, тюрьмы и центры содержания под стражей несовершеннолетних . [1] В этих исправительных учреждениях медсестры являются основными поставщиками медицинских услуг. [2] Эти медсестры также работают с потерпевшими и помогают в даче показаний свидетелей-экспертов и участвуют в различных юридических делах, включая споры об отцовстве и производственные травмы. [3]
Роли [ править ]
Исправительные учреждения сильно различаются по размеру и населению. Соответственно, существует широкий спектр ролей, которые выполняют медсестры исправительных учреждений. [4] Некоторые учреждения размером с небольшие города и включают в себя больницу со стационаром и отделениями неотложной помощи. Большинство медсестер исправительных учреждений делятся на четыре категории: скрининг на приемной, клиницисты по оказанию хронической помощи, прием лекарств и амбулаторная помощь (часто называемая «вызовом больного»).
Входной скрининг [ править ]
Входной скрининг часто называют «R&R скринингом», «приемом и выпуском». Как правило, все заключенные, впервые попавшие в учреждение, проходят обследование медсестрой перед тем, как быть помещены в их жилье. В рамках этого процесса медсестры проверяют заключенных на предмет различных неотложных медицинских и психических потребностей, таких как отмена алкоголя или наркотиков, суицидальный потенциал, травмы, инфекционные заболевания и необходимость в хронических лекарствах. Офицеры содержания под стражей используют эту информацию, чтобы решить, какая часть учреждения подходит для размещения, иногда инициируя перемещение в другое учреждение, если медицинские или психические потребности заключенного не могут быть удовлетворены при первоначальном размещении.Медсестра, проводящая обследование при поступлении, обычно назначает заключенного на прием к врачу для получения подробного анамнеза и физического состояния в зависимости от потребностей заключенного и наличия хронических заболеваний.
Клиницисты по лечению хронических заболеваний [ править ]
Заключенные с хроническими проблемами со здоровьем ( астма , диабет , высокое кровяное давление и т. Д.) Обычно регулярно посещают клиники для хронических больных. Медсестры проводят здесь оценку состояния пациентов и проводят разъяснения по поводу хронических проблем со здоровьем. Как правило, эти клиники контролируются врачом или другим поставщиком услуг среднего звена, например практикующей медсестрой .
Прием лекарств [ править ]
В исправительных учреждениях можно злоупотреблять лекарствами, даже безрецептурными. Чаще всего лекарства вводятся пациентам через пропускную книжку или через линию таблеток. В установленное время в течение дня заключенные, которым требуются лекарства, либо обращаются к медсестре, находящейся в центре медицинского отделения, либо получают свои дозы в своем жилищном блоке. В зонах повышенной безопасности, где пациенты в основном ограничены клетками и движение более ограничено, лекарства вводятся на переднем плане камеры.
Вызов медсестры [ править ]
Заключенные, которым требуется эпизодическая медицинская помощь, обычно следуют процедуре, называемой «Вызов больного». Заключенные обращаются за лечением, как правило, путем заполнения анкеты («Заявление о болезни»), и их осматривает медсестра. Большинство учреждений имеют стандартизованные протоколы, которые позволяют принимать безрецептурные лекарства от простых состояний, таких как головная боль , микоз и запор, без необходимости общения с продвинутым поставщиком медицинских услуг, например с врачом. Оценка более серьезного состояния или состояния, выходящего за рамки протоколов, будет направлена поставщику медицинских услуг для дальнейшей оценки.
Исправительный уход и психические заболевания [ править ]
Согласно отчетам Национального альянса психического здоровья, в 2019 году примерно 40% всех людей с психическими заболеваниями будут привлечены к системе уголовного правосудия (2 миллиона). Из заключенных, содержащихся в различных учреждениях, 25% страдают психическими заболеваниями (550 000 в любой день). В 2017 году правительства штатов и федеральное правительство заплатили более 150 миллиардов долларов за заключение этих людей, и их пребывание в системе обычно в 4 раза дольше, чем у других пациентов. [5]
Лечить таких пациентов довольно сложно. Тюрьмы полагаются на безопасность, а не на здравоохранение, а проявление заботы со стороны медсестер ограничено из-за бюджетных ограничений, ограничений для пациентов и этических неопределенностей. Уход за ними еще более усложняется тем фактом, что многие заключенные в исправительных учреждениях потеряли свои права и ограничены в том, что им разрешено получать, и в степени их ухода, что ведет к дегуманизации пациентов. [6] Другой важной проблемой лечения психических заболеваний в исправительных учреждениях является тесная связь с этими пациентами и вероятность того, что они окажутся в одиночном заключении, что значительно усугубит их психическое состояние. [7] Медсестры, обучающиеся в системе уголовного правосудия, должны быть готовы к решению этих проблем в их повседневной практике.
Обычная карьера в исправительной медсестре [ править ]
Когда дело доходит до создания карьеры в исправительной / судебной медсестре, есть много возможностей, которыми можно воспользоваться, включая медсестру-эксперта по сексуальному насилию, судебно-медицинскую экспертизу, медсестру-коронер, медсестру-поверенного или судебно-медицинскую экспертизу. [3]
Общественное здравоохранение - население тюрем [ править ]
Когда человек попадает в исправительное учреждение, присутствие медицинской помощи не должно исчезать. Пациенты в тюрьмах подвергаются большему риску осложнений со здоровьем, особенно если есть нелеченные хронические заболевания. Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем у заключенных включают инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит и туберкулез. Это остается проблемой для этой группы населения из-за того, что заключенные практикуют рискованное поведение, включая незащищенные половые контакты. [3] Среди взрослых заключенных старшего возраста (в данной подгруппе учитывается возраст от 50 лет и старше) к распространенным хроническим состояниям здоровья, о которых сообщают, относятся диабет, гипертония, артрит, рак и респираторные заболевания, включая астму и эмфизему. [8]
Что касается заключенных-женщин, необходимо учитывать другие факторы, чтобы обеспечить их общее состояние здоровья. Кроме того, при распространенных хронических состояниях, перечисленных выше, необходимо расширить доступ к услугам в области репродуктивного здоровья, включая гинекологические осмотры. [3] Также необходимо улучшить процессы психического здоровья женщин-заключенных. Для некоторых увеличилось количество сообщений о членовредительстве и самоубийствах в тюрьме по сравнению с демографическими данными заключенных-мужчин. [9]Основные причины этой проблемы связаны с изоляцией, содержанием в местах, удаленных от близких, и издевательствами со стороны других заключенных. Для дальнейшего удовлетворения этих потребностей по устранению этого, необходимы более адекватные обследования для оценки женщин-заключенных, включая признание любых серьезных травм в анамнезе, а также предложение услуг социальной поддержки.
Ссылки [ править ]
- ^ "Коррекционная медсестра - Международная ассоциация судебных медсестер" . www.forensicnurses.org . Проверено 2 августа 2018 .
- ↑ Почти, Джоан; Гиффорд, Венди А; Доран, Дайан; Огилви, Линда; Миллер, Кристалл; Роза, Дон Н; Сквайрс, Мэй (21 июня 2013 г.). «Коррекционный уход: протокол исследования для разработки образовательного вмешательства для оптимизации сестринской практики в уникальном контексте» . Наука внедрения . 8 : 71. DOI : 10,1186 / 1748-5908-8-71 . ISSN 1748-5908 . PMC 3691633 . PMID 23799894 .
- ^ a b c d Nies, MA & McEwen, M. (2019). Медсестра / общественное здравоохранение: Содействие здоровью населения (7-е изд.). Эльзевир: Сент-Луис, Миссури.
- ^ «Карьера медсестры в исправительных медицинских учреждениях Калифорнии, подайте заявку онлайн» . www.cphcs.ca.gov . Проверено 2 августа 2018 .
- ^ Шелтон, Д .; Maruca, A .; Райт, Р. (октябрь 2020 г.). «Сестринское дело в американской системе правосудия» . Архивы медсестры . 34 (5): 304–309. DOI : 10.1016 / j.apnu.2020.07.019 .
- ^ Solell, P .; Смит, К. (июнь 2019 г.). « „ Если мы действительно заботились“: понимание барьеров на пути человека в центре ухода в исправительных учреждениях» (PDF) . Журнал развития международной практики . 9 (2): 7. DOI : 10,19043 / ipdj.92.007 .
- ^ Dellazizzo, L .; Луиджи, М .; Жигер, CE; Гуле, MH; Дюмэ, А. (май 2020 г.). «Связано ли психическое заболевание с помещением в одиночную камеру в исправительных учреждениях? Систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал по уходу за психическим здоровьем . 29 (4): 576–589. DOI : 10.1111 / inm.12733 .
- ^ Skarupski, К., Гросс А., Шрак, JA, сделки, JA & Евер, GB (2018). Здоровье стареющего тюремного населения Америки. Эпидемиологические обзоры, 40 , 157-165.
- Перейти ↑ Bartlett, A. & Hollins, S. (2018). Проблемы и потребности женщин-заключенных в психическом здоровье. Британский журнал психиатрии, 212 , 134–136. DOI: 10.1192 / bjp.2017.42.
