Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Corynebacterium amycolatum - это грамположительная , неспорообразующая, аэробная или факультативно анаэробная палочка, способная к ферментации [1] с пропионовой кислотой в качестве основного конечного продукта метаболизма глюкозы. Одним из наиболее известных его родственников является Corynebacterium diphtheriae , возбудитель дифтерии . C. amycolatum является обычным компонентом естественной флоры, обнаруживаемой на коже и слизистых оболочках человека, и поэтому врачи часто не принимают во внимание контаминант при обнаружении в культурах крови. [2] Однако C. amycolatum на самом деле является условно-патогенным микроорганизмом, способным вызывать серьезные заболевания человека, такие как эндокардит.и сепсис .

Идентификация [ править ]

C. amycolatum, впервые описанный в 1988 г., является одним из дифтероидов, наиболее часто выделяемых из клинических образцов. Однако часто бывает трудно отличить от других ферментативных коринебактерий, таких как C. minutissimum и C. xerosis , которые являются известными патогенами человека. Однако одним из методов дифференциации является наблюдение за клеточной стенкой. В отличие от других представителей этого рода, C. amycolatum не хватает миколиновой кислоты , длинных жирных кислот, обычно обнаруживаемых в клеточной стенке. С. amycolatumтакже отличается морфологией своей колонии; для этого вида характерно образование плоских, беловато-серых, матовых или восковых колоний на кровяном агаре Шедлера. Его чувствительность к антибиотикам также может помочь в его идентификации; организм обычно устойчив к нескольким антибиотикам. Однако из-за того, что C. amycolatum относительно новый статус патогена, стандартные лабораторные тесты еще не выявили . [1]

Болезнь [ править ]

Было показано, что C. amycolatum вызывает пневмонию , перитонит , эмпиему , инфекционный эндокардит и смертельный сепсис, большинство из которых протекает как нозокомиальные инфекции . Как условно-патогенный микроорганизм, эта бактерия патогенна для пациентов с ослабленным иммунитетом, чаще всего поражая пациентов с сердечными пороками или внутрисосудистыми устройствами. Эндокардит Corynebacterium обычно поражает левую часть сердца у мужчин, хотя C. amycolatum проявляет склонность к женщинам. [3] Хотя количество случаев заболевания было небольшим, такое занижение может быть связано с неправильным диагнозом C. amycolatum как C. xerosis ., который является известным патогеном человека. [2] [4]

Лечение [ править ]

До сих пор в нескольких случаях ванкомицин или даптомицин использовались в тандеме с рифампицином в течение от четырех недель до шести месяцев. [1] Замена клапана также требовалась в некоторых случаях инфекционного эндокардита. Однако из-за его недавнего патогенного статуса было протестировано мало методов лечения, и оптимальная схема лечения еще не установлена.

Устойчивость к антибиотикам [ править ]

Одной из характерных черт C. amycolatum является его устойчивость к широкому спектру антибиотиков. Различные протестированные штаммы показали устойчивость к бета-лактамным антибиотикам, линкозамидам, макролидам и хинолонам. Множественные лекарственно-устойчивые штаммы выделяли в основном из ран пациентов, лечившихся в отделениях общей хирургии и сосудистой хирургии. Однако было показано, что бактерия особенно чувствительна к гликопептидным и липопептидным антибиотикам. [5]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Далал, Аман; Урбан, Сегал-Маурер (октябрь 2008 г.). «Эндокардит, вызванный Corynebacterium amycolatum» . Журнал медицинской микробиологии . 57 (10): 1299–1302. DOI : 10.1099 / jmm.0.2008 / 003343-0 . PMID  18809563 . Проверено 30 октября 2012 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
  2. ^ a b Нокс, Карен (2002). «Нозокомиальный эндокардит, вызванный Corynebacterium amycolatum и другими Nondiphtheriae Corynebacteria» . Возникающие инфекционные заболевания . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 8 (1): 97–9. DOI : 10.3201 / eid0801.010151 . PMC 2730276 . PMID 11749760 . Проверено 30 октября 2012 года .  
  3. ^ Белмарес, Хайме; Стефани Деттерлайн; Джанет Б. Пак; Хорхе П. Парада (2007). «Видовые факторы риска и исходы Corynebacterium endocarditis» . BMC Инфекционные болезни . 7 : 4. DOI : 10,1186 / 1471-2334-7-4 . PMC 1804271 . PMID 17284316 .  
  4. ^ Бернер, R; К Пельц; C Вильгельм; Funke; JU Leititis; М. Брандис (апрель 1997 г.). «Смертельный сепсис, вызванный Corynebacterium amycolatum у недоношенных детей» . Журнал клинической микробиологии . 35 (4): 1011–1012. DOI : 10.1128 / JCM.35.4.1011-1012.1997 . PMC 229725 . PMID 9157120 .  
  5. ^ Конеман, Элмер (2006). Цветовой атлас Конемана и учебник по диагностической микробиологии, 6 изд . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 798. ISBN 9780781730143.

Внешние ссылки [ править ]

  • Типовой штамм Corynebacterium amycolatum в Bac Dive - база метаданных по разнообразию бактерий