Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Растрескивание суставов - это манипулирование суставами для создания отчетливого треска или хлопка. Иногда его проводят физиотерапевты , мануальные терапевты , остеопаты и массажисты в турецких банях . [1]

Долгое время считалось, что растрескивание суставов, особенно суставов, приводит к артриту [2] и другим проблемам с суставами . Однако это не подтверждается медицинскими исследованиями.

Механизм растрескивания и возникающий в результате звук вызваны кавитационными пузырьками углекислого газа, которые внезапно частично схлопываются внутри суставов. Чтобы снова сломать тот же сустав, нужно подождать около 15 минут, пока пузырьки не сформируются. [3]

Причины [ править ]

МРТ растрескавшегося сустава пальца с визуализацией кавитации.

В течение многих десятилетий физический механизм, вызывающий треск в результате изгиба, скручивания или сжатия суставов, был неопределенным. Предлагаемые причины включали:

  • Кавитация в суставе - в синовиальной жидкости образуются небольшие полости частичного вакуума, которые затем быстро схлопываются, производя резкий звук. [4] [5]
  • Быстрое растяжение связок. [6]
  • Нарушение внутрисуставных спаек . [6]
  • Образование пузырьков воздуха в суставе по мере расширения сустава. [7]

Было несколько гипотез, объясняющих растрескивание суставов. Кавитация синовиальной жидкости имеет некоторые доказательства, подтверждающие это. [8] Когда выполняется манипуляция с позвоночником , приложенная сила разделяет суставные поверхности полностью инкапсулированного синовиального сустава, что, в свою очередь, снижает давление в полости сустава. В этой среде с низким давлением некоторые из газов , растворенных в синовиальной жидкости (которые естественным образом содержатся во всех жидкостях организма), покидают раствор, образуя пузырь или полость , которая быстро схлопывается сама по себе, что приводит к "щелчку". " звук. [9] Считается, что содержимое образовавшегося газового пузыря состоит в основном из углекислого газа., кислород и азот . [10] Эффект от этого процесса будет сохраняться в течение периода времени, известного как « рефрактерный период », в течение которого сустав не может быть «повторно расколот», который длится около двадцати минут, пока газы медленно реабсорбируются в синовиальную оболочку. жидкость . Есть некоторые свидетельства того, что слабость связок может быть связана с повышенной склонностью к кавитации. [11]

В 2015 году исследования показали, что пузырьки остаются в жидкости после растрескивания, что позволяет предположить, что звук трещин возник при образовании пузыря внутри сустава, а не при его схлопывании. [7] В 2018 году команда из Франции создала математическое моделирование того, что происходит в суставе непосредственно перед тем, как он треснет. Команда пришла к выводу, что звук вызван схлопыванием пузырьков, а пузырьки, наблюдаемые в жидкости, являются результатом частичного схлопывания. Из-за теоретической основы и отсутствия физических экспериментов научное сообщество до сих пор не полностью убеждено в этом заключении. [3] [12] [13]

Щелчок сухожилий или рубцовой ткани над выступом (как при синдроме щелчка бедра ) также может вызывать громкий щелчок или хлопок. [6]

Эффекты [ править ]

Распространенное утверждение, что хруст суставов пальцев вызывает артрит , не подтверждается доказательствами. [14] В исследовании, опубликованном в 2011 году, изучались рентгенограммы рук 215 человек (в возрасте от 50 до 89 лет) и сравнивались суставы тех, кто регулярно ломал костяшки пальцев, и тех, кто этого не делал. [15] Исследование пришло к выводу, что трещины в суставах не вызывают остеоартроз кисти независимо от того, сколько лет или как часто человек ломал суставы суставов. [15] Это раннее исследование подверглось критике за то, что оно не принимало во внимание возможность смешанных факторов, таких как связь способности сломать суставы костяшками пальцев с нарушением работы руки, а не быть причиной этого. [16]

Врач Дональд Унгер ломал суставы левой руки каждый день на протяжении более шестидесяти лет, но не ломал суставы правой руки. Ни в одной руке не возникло артрита или других заболеваний, и за это он был удостоен сатирической Шнобелевской премии по медицине 2009 года . [17]

См. Также [ править ]

  • Крепитация - звуки, издаваемые суставами

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ричард Боггс, Хамамминг в притворстве: путешествие по турецким баням Дамаска, Алеппо и за его пределами , 2012, ISBN  1859643256 , стр. 161
  2. ^ Шмерлинг, Роберт Х. (14 мая 2018). «Растрескивание суставов: раздражает и вредно или просто раздражает?» . Откуда мы знаем, что треск суставов безвреден? health.harvard.edu . Проверено 19 июля 2019 . Одно исследование, опубликованное в 1990 году, показало, что среди 74 человек, которые регулярно ломали суставы, их средняя сила захвата была ниже, и было больше случаев отека рук, чем среди 226 человек, которые не ломали суставы. Однако частота артрита была одинаковой в обеих группах.
  3. ^ a b Дворский, Георгий. «Моделирование может, наконец, объяснить, почему треск суставов издает такой ужасный звук» . Gizmodo . Проверено 30 марта 2018 .
  4. ^ Knapton, Сара (15 апреля 2015). «Почему хруст суставов издает хлопок и почему это может быть полезно» . Дейли телеграф . Лондон . Проверено 17 декабря +2016 .
  5. ^ Образец, Ян; редактор, наука (15 апреля 2015 г.). «Треснул! Ученые разгадывают загадку, почему суставы лопаются, когда их тянут» . Хранитель . Лондон . Проверено 20 сентября 2016 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  6. ^ a b c Protopapas M, Cymet T, Protapapas M (1 мая 2002 г.). «Суставные трещины и хлопки: понимание шумов, сопровождающих освобождение суставов» . J Am Osteopath Assoc . 102 (5): 283–7. PMID 12033758 . Архивировано из оригинального 27 сентября 2007 года . Проверено 2 марта 2007 года . 
  7. ^ a b Грегори Н. Кавчук; Джером Фрайер; Яков Л. Яремко; Хунбо Цзэн; Линдси Роу; Ричард Томпсон (2015). «Визуализация совместной кавитации в реальном времени» . PLOS One . 10 (6): 384–390. Bibcode : 2015PLoSO..1019470K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0119470 . PMC 4398549 . PMID 25875374 .  
  8. ^ Бродо R. (1995). «Звуковой выброс, связанный с совместными манипуляциями». J Manipulative Physiol Ther . 18 (3): 155–64. PMID 7790795 . 
  9. ^ Maigne, Жан-Ив; Вотраверс, Филипп (сентябрь 2003 г.). «Механизм действия спинальной манипулятивной терапии». Костный сустав позвоночника . 70 (5): 336–341. DOI : 10.1016 / S1297-319X (03) 00074-5 . PMID 14563460 . 
  10. ^ Ансуорт А, D Доусона, Райт В (1971). « « Растрескивание суставов ». Биоинженерное исследование кавитации в пястно-фаланговом суставе» . Ann Rheum Dis . 30 (4): 348–58. DOI : 10.1136 / ard.30.4.348 . PMC 1005793 . PMID 5557778 .  [1]
  11. ^ Фрайер, Гэри; Джейкоб Мадж и Маклафлин, Патрик (2002). «Влияние манипуляции голеностопным суставом на диапазон движений в голеностопном суставе» (PDF) . Журнал манипулятивной и физиологической терапии . 25 (6): 384–390. DOI : 10.1067 / mmt.2002.126129 . PMID 12183696 .  
  12. ^ «Почему треск суставов пальцев вызывает столько шума? У науки наконец-то есть ответ» . Время . Проверено 30 марта 2018 .
  13. ^ Chandran Suja, V .; Баракат, AI (29 марта 2018 г.). «Математическая модель звуков, производимых костяшками пальцев» . Научные отчеты . 8 (1): 4600. Bibcode : 2018NatSR ... 8.4600C . DOI : 10.1038 / s41598-018-22664-4 . ISSN 2045-2322 . PMC 5876406 . PMID 29599511 .   
  14. ^ Ризви, Асад; Лукас, Мариос; Оскуян, Род Дж .; Таббс, Р. Шейн (август 2018 г.). «Давайте возьмемся за это: Обзор клинической анатомии« трещин суставов » ». Клиническая анатомия . 31 (6): 942–945. DOI : 10.1002 / ca.23243 . ISSN 0897-3806 . PMID 30080300 .  
  15. ^ a b Девебер К., Ольшевский М., Ортолано Р. (2011). «Растрескивание суставов и остеоартроз кисти» . J Am Board Fam Med . 24 (2): 169–174. DOI : 10.3122 / jabfm.2011.02.100156 . PMID 21383216 . 
  16. ^ Симкин, Питер (ноябрь 1990). «Привычное потрескивание суставов и работа рук» . Анналы ревматических болезней . 49 (11): 957. DOI : 10.1136 / ard.49.11.957-б . PMC 1004281 . PMID 2256753 .  
  17. ^ "2009 Лауреаты Нобелевской премии Ig®" . Проверено 27 ноября 2011 года .