Электростимуляция черепа
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Устройство, используемое для проведения электростимуляции краниальной терапии

Электростимуляция черепа ( CES ) — это форма нейростимуляции , при которой через электроды на голове подается слабый импульсный переменный ток . [1] CES используется для лечения различных состояний, таких как тревога , депрессия и бессонница . [1] CES был предложен в качестве возможного средства для лечения головных болей , фибромиалгии , отказа от курения и отмены опиатов, [1] но существует мало доказательств эффективности для многих из этих состояний и доказательств использования при острой депрессии .недостаточно для его обоснования. [2]

Медицинское использование

Кокрановский обзор 2014 года обнаружил недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли CES с переменным током безопасным и эффективным для лечения депрессии. [2] FDA пришло к такому же выводу в декабре 2019 г. [3]

Систематический обзор 2018 года показал, что недостаточно доказательств того, что CES оказывает клинически важное влияние на фибромиалгию , головную боль, нейромышечно-скелетную боль, дегенеративную боль в суставах, депрессию или бессонницу; доказательства низкой убедительности предполагают умеренную пользу у пациентов с тревогой и депрессией. [4]

Описание

Электроды располагают на мочках ушей, верхнечелюстно-затылочном переходе, сосцевидных отростках или висках. [5]

Несмотря на долгую историю CES, его основные принципы и механизмы до сих пор не ясны. [1]

Показано, что стимуляция CES силой 1 мА (миллиампер) достигает таламической области в радиусе 13,30 мм. Было показано, что CES вызывает изменения в электроэнцефалограмме, увеличивая относительную мощность альфа и уменьшая относительную мощность дельта- и бета-частот. [5] [ актуально? ]

Также было показано, что CES достигает корковых и подкорковых областей мозга [6] в исследованиях электромагнитной томографии и функциональной МРТ . [5] Было обнаружено, что лечение CES вызывает изменения в нейрогормонах и нейротрансмиттерах, которые связаны с психическими расстройствами: значительное увеличение бета-эндорфинов, адренокортикотропного гормона и серотонина; умеренное увеличение мелатонина [7] [ нужен лучший источник ] и норэпинефрина, умеренное или неопределяемое увеличение холинэстеразы, гамма-аминомасляной кислоты и дегидроэпиандростерона и умеренное снижение кортизола. [5]

История

Считается, что электрическая стимуляция низкой интенсивности возникла в результате исследований гальванических токов у людей и животных, проведенных Джованни Альдини , Алессандро Вольта и другими в 18 веке. Альдини экспериментировал с гальваническим током головы еще в 1794 году (на себе) и в 1804 году сообщил об успешном лечении пациентов с меланхолией с помощью прямых токов низкой интенсивности [8] .

Первоначально CES изучали при бессоннице и называли терапией электросна; [9] он также известен как краниальная электростимуляция [10] и транскраниальная электротерапия. [11]

Из-за появления фармацевтических препаратов для лечения депрессии, беспокойства и бессонницы, таких как прозак в 1980-х годах и амбиен в 1990-х годах, CES не был хорошо известен врачам и пациентам. В середине 2000-х годов сочетание фармацевтических брендов, ставших непатентованными, и рекламы в Интернете привело к тому, что устройства CES приобрели популярность. В 2011 году устройства привлекли внимание СМИ со стороны Wall Street Journal . [12]

Регулирование

В Соединенных Штатах технология CES классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как медицинское устройство класса III и должна выдаваться лицензированным практикующим врачом или по его приказу , т. е. врачом, психиатром, практикующей медсестрой, психологом. , помощник врача или эрготерапевт, имеющий соответствующую лицензию на электротерапию, в зависимости от государственного законодательства. [13] В Соединенных Штатах требуется рецепт на устройства CES от лицензированного практикующего врача. FDA сообщает, что в США разрешено к продаже 11 устройств CES. [14] [15]

В июне 2014 года FDA объявило, что оно «определило, что имеется достаточно информации для установления специальных мер контроля и что эти специальные меры безопасности вместе с общими средствами контроля обеспечат разумную гарантию безопасности и эффективности устройств CES. В этом действии FDA отзывает предложенное правило и предлагаемый приказ о запросе PMA [допродажных разрешений] для устройств CES. FDA планирует в будущем издать предлагаемый приказ о реклассификации устройства CES в класс II». [16]

В декабре 2019 года FDA объявило, что нет веских доказательств использования CES как средства лечения депрессии, и потребовало проведения новых испытаний. «FDA пришло к выводу, что четыре исследования, опубликованные с 1 января 2016 года по 1 ноября 2019 года, не предоставили достаточной информации в виде достоверных научных данных, чтобы продемонстрировать, что субъекты соответствовали критериям любого признанного депрессивного расстройства, как это определено в DSM. -5" [3]

Смотрите также

  • Транскраниальная стимуляция постоянным током
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Электрошоковой терапии

использованная литература

  1. ^ a b c d Роза, Массачусетс; Лисанби, С.Х. (январь 2012 г.). «Соматические методы лечения расстройств настроения» . Нейропсихофармакология . 37 (1): 102–16. doi : 10.1038/npp.2011.225 . ПВК 3238088  . PMID 21976043 . 
  2. ^ a b Кавираджан ХК, Люк К., Чуанг К. (2014). «Стимуляция электротерапии черепа переменным током (CES) при депрессии». Кокрановская система базы данных, ред . 7 (7): CD010521. doi : 10.1002/14651858.CD010521.pub2 . PMID 25000907 . Отсутствуют строгие доказательства клинических испытаний по использованию краниальной электростимуляции (CES) при острой депрессии. Таким образом, в настоящее время недостаточно доказательств, на которых можно было бы основывать решения об использовании КЭС при лечении острой депрессии. 
  3. ^ а б Устройства; Реклассификация краниальных электротерапевтических стимуляторов, предназначенных для лечения тревоги и/или бессонницы; Дата вступления в силу требования о предварительном одобрении краниальных электротерапевтических стимуляторов, предназначенных для лечения депрессии , Федеральный регистр
  4. ^ Шекелле П.Г., Кук И.А., Миаке-Лай И.М., Бут М.С., Бероес Дж.М., Мак С. (2018). «Польза и вред электростимуляции черепа при хронических болезненных состояниях, депрессии, тревоге и бессоннице: систематический обзор». Энн Интерн Мед . 168 (6): 414–421. doi : 10.7326/M17-1970 . PMID 29435567 . S2CID 4005653 .  
  5. ^ a b c d Кирш, DL; Николс, Ф. (март 2013 г.). «Стимуляция черепной электротерапии для лечения тревоги, депрессии и бессонницы». Психиатрические клиники Северной Америки . 36 (1): 169–76. doi : 10.1016/j.psc.2013.01.006 . PMID 23538086 . 
  6. ^ Фойснер, Джейми Д.; Мэдсен, Сара; Муди, Тина Д.; Бохон, Кара; Хембахер, Эмили; Букхаймер, Сьюзан Ю.; Быстрицкий, Александр (май 2012 г.). «Влияние стимуляции краниальной электротерапии на активность мозга в состоянии покоя» . Мозг и поведение . 2 (3): 211–220. дои : 10.1002/brb3.45 . ISSN 2162-3279 . ПВК 3381625 . PMID 22741094 .   
  7. ↑ Сингх, Хани (20 февраля 2021 г.). «Как ускорить глубокий сон с помощью КЭС-терапии Биохакинг» . ДоБиоХакинг . Проверено 26 февраля 2021 г. .
  8. ^ Соруш Заги, Мариана Акар, Бриттни Халтгрен, Пауло С. Боджио и Фелипе Френьи. «Неинвазивная стимуляция мозга электрическими токами низкой интенсивности: предполагаемые механизмы действия для стимуляции постоянным и переменным током». Нейробиолог. 2010 Jun;16(3):285-307 doi : 10.1177/1073858409336227
  9. ^ Аппель, CP (1972). Эффект электросна: обзор исследований. Гетеборгский психологический отчет, 2, 1–24.
  10. ^ Ивановский, А., и Додж, CH (1968). Электросон и электроанестезия – теория и клинический опыт. Вестник зарубежной науки, 4 (2), 1-64
  11. ^ Гибсон TH, Дональд Э. О'Хэйр. Краниальное применение транскраниальной электротерапии низкого уровня по сравнению с инструкцией по релаксации у тревожных пациентов. Американский журнал электромедицины. 1987;4(1):18-21
  12. ↑ Мелинда Бек (11 января 2011 г.). «Использование электричества и магнитов при психических заболеваниях» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 23 февраля 2016 г.
  13. ^ Шелли А. (17 февраля 2012 г.). «Электростимуляторы нуждаются в рейтинге высокого риска, говорит комиссия FDA» . Медицинские новости Medscape . Проверено 21 февраля 2015 г.
  14. ^ 21CFR882.5800, Часть 882 («Неврологические устройства»)
  15. ^ Группа FDA голосует за сокращение стимуляторов черепной электротерапии , Psychiatric Times
  16. ^ Неврологические устройства; Отмена предполагаемой даты вступления в силу требования о предварительном одобрении для краниальных электротерапевтических стимуляторов , Федеральный реестр
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cranial_electrotherapy_stimulation&oldid=1091500268 "
Contribute a better translation