Изоспориаз

Изоспориаз
Другие имена	цистоизоспориаз
Ооциста в эпителиальной кисте млекопитающего-хозяина
Специальность	Инфекционные болезни , гастроэнтерология
Симптомы	Внезапно возникшая водянистая острая некровавая диарея
Факторы риска	Иммуносупрессия
Диагностический метод	Микроскопия кала или ПЦР (оба метода обнаруживают ооцисты)
Профилактика	Гигиена рук, избегайте зараженной пищи и воды
Уход	триметоприм-сульфаметоксазол

Изоспориаз , также известный как цистоизоспориаз , представляет собой кишечное заболевание человека, вызываемое паразитом Isospora belli (теперь известным как Cystoisospora belli ). Он встречается во всем мире, особенно в тропических и субтропических районах. Инфекция часто возникает у лиц с ослабленным иммунитетом , особенно у пациентов со СПИДом, и о вспышках болезни сообщалось в специализированных группах в Соединенных Штатах. Первый задокументированный случай произошел в 1915 году. Обычно он передается косвенно, обычно через зараженную пищу или воду (CDC.gov). ^[1]

Признаки и симптомы [ править ]

Инфекция вызывает острую диарею без крови со спастической болью в животе, которая может длиться неделями и приводить к нарушению всасывания и потере веса. У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у младенцев и детей диарея может быть тяжелой. Может присутствовать эозинофилия (в отличие от других простейших инфекций). ^[2]

Причина [ править ]

Кокцидий паразита Isospora белли инфицируют эпителиальные клетки тонкой кишки, и является наименее распространенным из трех кишечных кокцидий, поражающие человека ( Toxoplasma , Cryptosporidium , и Isospora ). ^{[ необходима цитата ]}

Передача [ править ]

Люди заражаются при проглатывании зрелого паразита; обычно это происходит при проглатывании зараженной пищи или воды. Затем инфицированный хозяин производит незрелую форму паразита в своих фекалиях, и когда паразит созревает, он способен заразить своего следующего хозяина через пищу или воду, содержащую паразита.

Жизненный цикл [ править ]

Во время выделения незрелая ооциста обычно содержит один споробласт (реже два). При дальнейшем созревании после экскреции споробласт делится на две части, поэтому теперь ооциста содержит два споробласта. Споробласты секретируют стенку кисты, становясь спороцистами; и спороцисты делятся дважды с образованием четырех спорозоитов каждая. Заражение происходит при проглатывании ооцист, содержащих спороцисты: спороцисты выделяются в тонком кишечнике и высвобождают свои спорозоиты, которые проникают в эпителиальные клетки и вызывают шизогонию . После разрыва шизонтов , что мерозоиты высвобождаются, вторгаются новые эпителиальные клетки , и продолжить цикл бесполого размножения.Трофозоиты развиваются в шизонты, содержащие множество мерозоитов. По прошествии минимум одной недели начинается половая стадия с развитием мужских и женских гаметоцитов. В результате оплодотворения образуются ооцисты, которые выводятся с калом. Isospora belli поражает как людей, так и животных. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Демонстрация больших ооцист типичной формы под микроскопом является основанием для постановки диагноза. Поскольку ооцисты могут выделяться в небольших количествах с перерывами, рекомендуется повторные исследования стула и процедуры концентрации. Если исследования стула отрицательны, может потребоваться исследование образцов двенадцатиперстной кишки с помощью биопсии или струнного теста (Энтеротест). Ооцисты можно визуализировать на влажных препаратах с помощью микроскопии с ярким полем, дифференциального интерференционного контраста (ДИК) и эпифлуоресценции . Они также могут быть окрашены модифицированной кислотостойкой морилкой .

Типичные лабораторные анализы включают:

• Микроскопия
• Морфологическое сравнение с другими кишечными паразитами
• Скамейки для Isospora

Профилактика [ править ]

Избегание еды или воды, которые могут быть загрязнены калом, может помочь предотвратить инфекцию Cystoisospora (изоспориаз). Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и мыть руки. После посещения туалета, смены подгузников и перед едой следует мыть руки с мылом и теплой водой (CDC.gov). ^[3] Также важно научить детей тому, как важно мыть руки и как правильно мыть руки. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Лечением выбора является триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим). ^[4]

Эпидемиология [ править ]

Хотя изоспориаз встречается во всем мире, он чаще встречается в тропических и субтропических регионах. Инфекции Cystoisospora чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ или лейкемия.

См. Также [ править ]

• Список паразитов (человек)

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]