Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Десенсибилизация (психология)
MeSHD003887

В психологии , десенсибилизация является лечением или процесс , который уменьшает эмоциональную отзывчивость к отрицательному, аверсивному или положительному раздражителю после повторного воздействия на него. Десенсибилизация также происходит, когда эмоциональный ответ многократно вызывается в ситуациях, в которых тенденция к действию, связанная с эмоцией, оказывается несущественной или ненужной. Процесс десенсибилизации был разработан психологом Мэри Ковер Джонс и в основном используется, чтобы помочь людям избавиться от фобий и тревог . [1] [2] [3] Джозеф Вольпе(1958) разработали метод иерархического списка тревожных стимулов в порядке их интенсивности, который позволяет индивидуумам адаптироваться. [4] Хотя лекарства доступны для людей, страдающих тревогой, страхом или фобиями , эмпирические данные подтверждают снижение чувствительности с высокими показателями излечения, особенно у клиентов, страдающих депрессией или шизофренией . [5]

Шаги [ править ]

Иерархический список составляется между клиентом и терапевтом в порядке ранжирования последовательностей шагов от наименее беспокоящих до наиболее беспокоящих страхов или фобий. Во-вторых, клиента обучают методам глубокого расслабления. Невозможно одновременно чувствовать тревогу и расслабление [6], поэтому погружение клиента в глубокое расслабление помогает подавить любое чувство тревоги. Систематическая десенсибилизация (управляемое снижение страха, беспокойства или отвращения [7]) затем можно достичь, постепенно приближаясь к раздражителю, которого боятся, при сохранении расслабления. Десенсибилизация работает лучше всего, когда люди напрямую подвергаются воздействию раздражителей и ситуаций, которых они боятся, поэтому вызывающие тревогу стимулы сочетаются с тормозными реакциями. Это осуществляется либо клиентами, действующими в реальных жизненных ситуациях (известная как десенсибилизация в естественных условиях), либо, если это нецелесообразно, напрямую действовать по ступеням иерархии, клиентами, наблюдающими за моделями, выполняющими опасное поведение (известное как косвенная десенсибилизация). Клиенты медленно продвигаются вверх по иерархии, повторяя выступления при необходимости, пока последний пункт в списке не будет выполнен без страха или беспокойства. [4]

Предлагаемые механизмы [ править ]

Взаимное торможение [ править ]

Теория о том, что «два противоположных состояния не могут возникать одновременно», т.е. методы релаксации, связанные с десенсибилизацией, подавляют чувство тревоги, возникающее при воздействии фобических стимулов. [8]  Техники глубокого расслабления мышц - это основной метод, используемый Вольпе для увеличения активности парасимпатической нервной системы , нервной системы, которую организм использует для расслабления. [8]  

Одна критика состоит в том, что взаимное торможение не является необходимой частью процесса десенсибилизации людей, в отличие от других методов лечения аналогичного характера, таких как наводнение , без упреждающих, тормозящих техник релаксации. [8] Обзор эмпирических данных подтвердил, что терапия без релаксации была столь же эффективной, что привело к экспозиционной терапии. [8]

Обзор классификации реципрокного торможения как краткосрочного, но с долгосрочными эффектами в рамках понимания десенсибилизации, сделанной Тейлором (2002), не имеет смысла, поскольку теоретически он похож на реактивное торможение, которое является более долгосрочным, поскольку оно развивает условное торможение. [8]  

Контркондиционирование [ править ]

Контркондиционирование предполагает, что реакция тревоги заменяется реакцией расслабления посредством кондиционирования во время процесса десенсибилизации. [8] Контркондиционирование - это поведенческий эквивалент реципрокного торможения, который понимается как неврологический процесс. [8] Вольпе (1958) использовал этот механизм для объяснения долгосрочных эффектов систематической десенсибилизации, поскольку он снижает реакции избегания и, следовательно, чрезмерное поведение избегания, способствующее возникновению тревожных расстройств. [8] Однако это объяснение не подтверждается эмпирическими данными. [8] [9]

По тем же причинам, что и реципрокное торможение, контркондиционирование критикуется как основополагающий механизм десенсибилизации из-за методов лечения, которые не предлагают эмоции, заменяющие тревогу, которые эффективны при десенсибилизации людей. [8] Следует отметить, что не было бы никакой разницы в поведении между функционирующими механизмами, если бы реципрокное торможение или контркондиционирование. [9]

Привыкание [ править ]

Эта теория объясняет, что при увеличении воздействия раздражителя реакция фобического субъекта будет снижаться. Существуют эмпирические данные, позволяющие предположить, что общие реакции фобии снижаются у людей, у которых есть определенные фобии при воздействии in vivo, однако эмпирические данные не поддерживают привыкание как объяснение десенсибилизации из-за его обратимого и краткосрочного характера. [8]

Вымирание [ править ]

Фобические реакции уменьшаются после воздействия раздражителей без избегания и без подкрепления. Однако это не может использоваться в качестве объяснения того, почему работает десенсибилизация, поскольку она описывает исключительно функциональную связь между отсутствием подкрепления и фобическими реакциями и не имеет реального механизма, объясняющего, почему такая связь существует. [8]

Вольпе не согласился с тем, что вымирание могло быть объяснительным механизмом того, как происходит десенсибилизация при терапии, основанной на воздействии, поскольку он считал, что повторное воздействие было недостаточным и, вероятно, уже произошло во время жизни людей с определенной фобией. [8]

Двухфакторная модель [ править ]

Воздействие фобических стимулов, а затем последующая реакция избегания может усилить тревогу в будущем, поскольку реакция избегания снижает тревогу, которая, таким образом, усиливает избегающее поведение (характерная черта конкретных фобий и тревожных расстройств). [10] [8] Таким образом, воздействие без избегания считается важным в процессе десенсибилизации.

Самоэффективность [ править ]

Это точка зрения, согласно которой вера людей в себя в способности справиться возрастает, особенно по мере продвижения вверх по иерархии воздействия и получения подтверждающего опыта способности справиться с более низких уровней. [8] Повышение самоэффективности затем объясняет уменьшение страха, то есть снижение чувствительности к стимулам. [8]

Этому механизму в качестве объяснения десенсибилизации не хватает объяснения того, как повышенное ожидание уменьшения страха на самом деле приводит к уменьшению реакции страха и как, если человек на самом деле не испытал пониженную реакцию страха, произойдет ли десенсибилизация, поскольку его реакция тревоги подтвердит его фобию. . [8]

Теория ожидания [ править ]

Эта теория предполагает, что, поскольку люди ожидают, что терапия будет работать, и меняют свое мнение о том, как они будут получать фобические стимулы после разговора с терапевтом, их ответы будут соответствовать этому и будут демонстрировать снижение тревожности [8] [11] Марсия и др. (1969) обнаружили, что пациенты с высоким изменением ожидания (получающие лечение с полным ожиданием) имели сопоставимые результаты с теми, кто проходил терапию систематической десенсибилизации, предполагая, что это просто изменение ожидания, которое снижает реакцию страха. [11]

Теория обработки эмоций [ править ]

Р.Дж. Макнелли объясняет, что «страх представлен в памяти как сеть, включающая предложения стимулов, которые выражают информацию о пугающих сигналах, предложения ответов, которые выражают информацию о поведенческих и физиологических реакциях на эти сигналы, и означающие предложения, которые уточняют значение других элементов страха. состав". [12] Чрезмерный страх, такой как фобии, можно рассматривать как проблему в этой структуре, которая приводит к проблемам с обработкой информации, ведущим к преувеличенным реакциям страха. [12]Используя эту информацию о сетях страха, десенсибилизация может быть достигнута путем доступа к сети страха, используя сопоставление стимулов с информацией в сети страха, а затем заставляя человека взаимодействовать со стимулами для ввода новой информации в сеть, опровергая существующие предложения. [12]

Неврология [ править ]

Медиальная префронтальная кора [ править ]

Медиальная префронтальная кора работает с миндалевидным телом, и при ее повреждении субъекту с фобией будет труднее достичь десенсибилизации. [12] Неруоны в этой области не запускаются во время процесса десенцитизации, несмотря на снижение спонтанных реакций страха при искусственном возбуждении, предполагая, что в этой области хранятся воспоминания о исчезновении, которые уменьшают фобические реакции на будущие стимулы, связанные с фобией (обусловленные), что объясняет долгосрочное воздействие десенсибилизации. [12]

Глутаматергические рецепторы N-метил-D-аспартата [ править ]

Было обнаружено, что рецепторы NMDA играют ключевую роль в подавлении страха, и поэтому использование агонистов ускорит снижение реакций страха в процессе десенсибилизации. [12]

Критика и события [ править ]

В связи с широко распространенными исследованиями и разработками поведенческой терапии и экспериментов, проводимых для понимания механизмов, ведущих к десенсибилизации, часто возникает консенсус, что воздействие является ключевым элементом десенсибилизации. [8] [12] Это говорит о том, что шаги, ведущие к фактическому экспонированию, такие как методы релаксации и развитие иерархии воздействия, являются избыточными этапами для эффективной десенсибилизации. [8] [12]

Воздействие на животных [ править ]

У лошадей есть естественный страх непредсказуемого движения. На фото лошадь теряет чувствительность к трепещущей юбке женской верховой одежды .
Основная статья: Увольнение

Животные также могут быть лишены чувствительности к своим рациональным или иррациональным страхам. Скачки , боящиеся стартовые ворота могут быть нечувствительными к страшным элементам (скрип ворота, стартовому колокол, замкнутое пространство) по одному за раз, в малых дозах или на расстоянии. Clay et al. (2009) провели эксперимент, в котором он распределил макак-резус либо в группу десенсибилизации, либо в контрольную группу, обнаружив, что в группе десенсибилизации наблюдалось значительное снижение как частоты, так и продолжительности пугающего поведения. Это поддерживает использование тренировки PRT . Десенсибилизация обычно используется при простых фобиях, таких как фобия насекомых . [13] [14]Кроме того, было показано, что десенсибилизирующая терапия является полезным инструментом при обучении домашних собак. [15] Систематическая десенсибилизация, используемая в сочетании с противодействием кондиционированию, снижает проблемное поведение у собак, такое как вокализация и разрушение собственности. [15]

Влияние на насилие [ править ]

Под десенсибилизацией также понимается возможность снижения реакции на фактическое насилие, вызванное воздействием насилия в средствах массовой информации , хотя эта тема обсуждается в научной литературе по данной теме. [16] Десенсибилизация может возникать из-за различных источников мультимедиа, включая телевидение, видеоигры и фильмы. Некоторые ученые предполагают, что насилие может вызвать мысли о враждебности, что может повлиять на то, как мы воспринимаем других и интерпретируем их действия. [17] [18] [19]

Предполагается, что первоначальное воздействие насилия в СМИ может вызвать ряд негативных реакций, таких как учащенное сердцебиение, страх, дискомфорт, потоотделение и отвращение. Однако длительное и повторяющееся воздействие насилия в средствах массовой информации может уменьшить или привыкнуть к первоначальному психологическому воздействию до тех пор, пока изображения насилия не вызовут эти негативные реакции. В конце концов, наблюдатель может потерять эмоциональную и когнитивную чувствительность к насилию со стороны СМИ. В одном эксперименте участники, которые играли в жестокие видеоигры, показали более низкую частоту сердечных сокращений и показатели кожно-гальванической реакции , которые авторы интерпретировали как отображение физиологической десенсибилизации к насилию. [20] Однако другие исследования не смогли повторить этот вывод. [21][22] Некоторые ученые задаются вопросом, действительно ли снижение чувствительности к насилию со стороны СМИ приводит к снижению чувствительности к насилию в реальной жизни. [23]

См. Также [ править ]

  • Сенсибилизация
  • Наводнение (психология)
  • Вымирание (психология)
  • Привыкание
  • Кондиционирование

Ссылки [ править ]

  1. ^ Столерман I (2010). Энциклопедия психофармакологии . Берлин Гейдельберг: Springer.
  2. ^ Brink TL (2008). «Блок 6: Обучение». [chapter- http://www.saylor.org/site/wp-content/uploads/2011/01/TLBrink_PSYCH06.pdf Психология: подход, дружественный к студентам ] (PDF) . п. 101.
  3. ↑ McNally RJ (март 1987 г.). «Готовность и фобии: обзор». Психологический бюллетень . 101 (2): 283–303. DOI : 10.1037 / 0033-2909.101.2.283 . PMID 3562708 . 
  4. ^ a b Coon (2008). Психология: путешествие . США: Thomson Wadsworth Corporation.
  5. ^ Nemeroff CB (2001). Энциклопедия психологии и поведенческой науки Корсини . Канада: John Wiley & Sons.
  6. ^ Дженнифер H (2016). Пять чувств и за их пределами: Энциклопедия восприятия: Энциклопедия восприятия . ABC-CLIO. п. 127. ISBN 9781440834172.
  7. Перейти ↑ Russell RK, Lent RW (январь 1982). «Релаксация, управляемая сигналом, и систематическая десенсибилизация по сравнению с неспецифическими факторами при лечении тестовой тревожности». Журнал консультативной психологии . 29 (1): 100–103. DOI : 10.1037 / 0022-0167.29.1.100 .
  8. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Tryon WW (январь 2005 г.). «Возможные механизмы, почему работают десенсибилизация и экспозиционная терапия» . Обзор клинической психологии . 25 (1): 67–95. DOI : 10.1016 / j.cpr.2004.08.005 . PMID 15596081 . 
  9. ^ a b Nawas MM, Mealiea WL, Fishman ST (июль 1971 г.). «Систематическая десенсибилизация как контркондиционирование: повторный тест с адекватным контролем». Поведенческая терапия . 2 (3): 345–356. DOI : 10.1016 / s0005-7894 (71) 80068-0 . ISSN 0005-7894 . 
  10. Перейти ↑ Hofmann SG, Hay AC (апрель 2018 г.). «Переосмысление избегания: к сбалансированному подходу к избеганию при лечении тревожных расстройств» . Журнал тревожных расстройств . 55 : 14–21. DOI : 10.1016 / j.janxdis.2018.03.004 . PMC 5879019 . PMID 29550689 .  
  11. ^ a b Марсия Дж. Э., Рубин Б. М., Эфран Дж. С. (июнь 1969 г.). «Систематическая десенсибилизация: изменение ожидания или контркондиционирование?» . Журнал аномальной психологии . 74 (3): 382–7. DOI : 10.1037 / h0027596 . PMID 5817213 . 
  12. ^ a b c d e f g h McNally RJ (июль 2007 г.). «Механизмы экспозиционной терапии: как нейробиология может улучшить психологическое лечение тревожных расстройств» . Обзор клинической психологии . 27 (6): 750–9. DOI : 10.1016 / j.cpr.2007.01.003 . PMID 17292521 . 
  13. ^ Chamove AS (2005). "Игрушка для лечения паучьей фобии". Поведенческий аналитик сегодня . 6 (2): 109–110. DOI : 10.1037 / h0100057 .
  14. ^ Carnagey NL, Андерсон CA, бушменов BJ (1 мая 2007). «Влияние насилия в видеоиграх на физиологическую десенсибилизацию к насилию в реальной жизни». Журнал экспериментальной социальной психологии . 43 (3): 489–496. DOI : 10.1016 / j.jesp.2006.05.003 .
  15. ^ a b Батлер Р., Сарджиссон Р. Дж., Эллифф Д. (2011). «Эффективность систематической десенсибилизации для лечения проблемного поведения домашних собак, связанных с разлукой». Прикладная наука о поведении животных . 129 (2–4): 136–145. DOI : 10.1016 / j.applanim.2010.11.001 .
  16. ^ Фридмана JL (2003). «Оценка научных данных». Насилие в СМИ и его влияние на агрессию: оценка научных доказательств . Канада: Университет Торонто Пресс Инкорпорейтед. ISBN 9780802084255. JSTOR  10.3138 / j.ctt1287sxj .
  17. ^ Paludi MA (2011). Психология подросткового насилия и виктимизации . США: ABC-CLIO, LLC.
  18. ^ Габлер JR, Kalmoe Н.П., Вуд Д. (сентябрь 2015). «Их борющиеся слова: влияние агрессивной риторики на принятие этических решений в бизнесе». Журнал деловой этики . 130 (3): 705–716. DOI : 10.1007 / s10551-014-2256-у . S2CID 189903700 . 
  19. ^ Габлер JR, Геррик S, цена RA, Wood DA (октябрь 2015). «Насилие, агрессия и этика: связь между воздействием человеческого насилия и неэтичным поведением». Журнал деловой этики . 147 : 25–34. DOI : 10.1007 / s10551-015-2926-4 . S2CID 143401337 . 
  20. Перейти ↑ Gentile DA (2003). Насилие в СМИ и дети: полное руководство для родителей и профессионалов . США: Greenwood Publishing Group Inc.
  21. ^ Tear MJ, Nielsen M (2013). «Неспособность продемонстрировать, что жестокие видеоигры уменьшают просоциальное поведение» . PLOS ONE . 8 (7): e68382. Bibcode : 2013PLoSO ... 868382T . DOI : 10.1371 / journal.pone.0068382 . PMC 3700923 . PMID 23844191 .  
  22. Перейти ↑ Ramos RA, Ferguson CJ, Frailing K, Romero-Ramirez M (2013). «Комфортно оцепенел или просто еще один фильм? Разоблачение насилия в СМИ не уменьшает сочувствия зрителей к жертвам настоящего насилия среди преимущественно латиноамериканских зрителей». Психология массовой медиа-культуры . 2 : 2–10. CiteSeerX 10.1.1.395.67 . DOI : 10.1037 / a0030119 . 
  23. ^ Bennerstedt U, Ivarsson J, Linderoth J (2011). «Как геймеры управляют агрессией: определение навыков в совместных компьютерных играх». Международный журнал компьютерного совместного обучения . 7 : 43–61. DOI : 10.1007 / s11412-011-9136-6 . S2CID 1595007 .