| Диастаз лобкового симфиза | |
|---|---|
 | |
| Посттравматический диастаз лобкового симфиза | |
| Специальность | Ортопедический |
Диастаз лобкового симфиза - это отделение нормально соединенных лонных костей , как при вывихе костей, без перелома. Разделение лобкового сочленения может произойти спонтанно, по крайней мере, в 1 из 800 вагинальных родов. Обычно это наблюдается после родов и связано с доставкой щипцов, быстрым вторым периодом родов или серьезным отведением бедер во время родов. Общие признаки и симптомы включают боль в симфизе, усиливающуюся при нагрузке и ходьбе, походку вразвалку, болезненность в области лобка и пальпируемую межлобковую щель.
Причина [ править ]
Внешние силы, такие как падение с лошади или автомобильная авария, могут привести к этому типу травмы лобкового сочленения.
Диагноз [ править ]
Этот аномально большой разрыв можно диагностировать с помощью радиологических исследований, таких как рентген , МРТ , компьютерная томография или сканирование костей . Также можно использовать ручное тестирование, проводимое медицинским работником. Пациента размещают в различных положениях и прикладывают давление таким образом, чтобы вызвать боль и, возможно, движение в лобке.
Дифференциальный диагноз [ править ]
- При экстрофии мочевого пузыря [1] имеется щель между лобками, которые соединены прочной межлобковой связкой.
Рентген [ править ]
Рентгеновская пленка будет показана заметный разрыв между лобковой костью, как правило , существует зазор 4-5 мм , но в беременности , гормональные воздействия вызывают расслабление соединительных связок и кость отдельно до 9 мм. Для демонстрации нестабильности сустава пациенту необходимо встать в положение «фламинго» (стоя с весом на одной ноге и согнутой другой). [2] Вертикальное смещение более чем на 1 см свидетельствует о нестабильности лобкового сочленения. [3] Смещение более чем на 2 см обычно указывает на поражение крестцово-подвздошных суставов.
КТ и МРТ [ править ]
Оба диагностических аппарата могут производить подробные поперечные сечения тазовой области. Изображения покажут степень повреждения мягких тканей, воспаление субхондральной области и костного мозга [4], а также любую аномальную позу тазовых суставов.
Сканирование костей [ править ]
Сканирование костей позволяет определить участки воспаления костей.
Управление [ править ]
Лечение включает постельный режим, противовоспалительные средства, физиотерапию и тазовый корсет для поддержки и стабильности.
Ссылки [ править ]
- ^ http://www.bartleby.com/107/255.html (конец страницы)
- ^ Анализ несоосности лобкового симфиза с использованием рентгенографии с простой пленкой Ruch WJ, Ruch BM. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28 (5): 330-335.
- ^ Вертикально нестабильные переломы таза, зафиксированные чрескожными илиосакральными винтами: прогнозирует ли задняя травма неудачу фиксации? Дамиан Р. Гриффин, Массачусетс, FRCS (Орт); Адам Дж. Старр, доктор медицины; Чарльз М. Райнерт, доктор медицины; Алан Л. Джонс, доктор медицины; Шелли Уитлок, CCRA; Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас
- ^ Изменения магнитно-резонансной томографии крестцово-подвздошных суставов у пациентов с недавно возникшей воспалительной болью в спине: надежность между читателями и распространенность аномалий. Исследования и терапия артрита 2006, 8: R11 doi : 10.1186 / ar1859 . Лисбет Хеуфт-Доренбош1, Рене Вейерс, Роберт Ландеве1, Сьеф ван дер Линден1, Дезире ван дер Хейде1
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
| vтеПатология беременности , родов и послеродового периода | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Беременность |
| ||||||||||||||||
| Труд |
| ||||||||||||||||
| Послеродовой |
| ||||||||||||||||
| Другой |
| ||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Категория
