![]() |
![]() | |
Обзор агентства | |
---|---|
Сформирован | 1 июля 2013 г . [1] |
Юрисдикция | Австралия |
Сотрудники | 3 495 (2019) [2] |
Годовой бюджет | 14,5 млрд австралийских долларов (2018–1919 гг.) [2] |
Ответственный министр |
|
Руководитель агентства |
|
Родительский отдел | Департамент социальных служб [5] |
Веб-сайт | ndis |
Национальная страховая схема инвалидности ( NDIS ) является схемой правительства Австралийского , что расходы на средства , связанные с инвалидностью. [6] [7] Схема была принята в законодательном порядке в 2013 году и была полностью введена в действие в 2020 году. [7] Схема находится в ведении Национального агентства по страхованию инвалидности (NDIA) и контролируется Комиссией по качеству и гарантиям NDIS (Комиссия NDIS). [7]
Схема дает право людям с «постоянной и значительной» инвалидностью (в возрасте до 65 лет) [8] на полное финансирование любых «разумных и необходимых» потребностей в поддержке, связанных с их инвалидностью (с некоторыми ограничениями). Финансирование распределяется между физическим лицом, и лицо или его опекун выбирают, какие поставщики предоставляют финансируемые товары и услуги (с учетом определенных ограничений).
Схема полностью финансируется государством: получатели не покупают страховой полис и не вносят в него взносы. Схема не проверена на нуждаемость. Слово «страхование» относится к использованию схемой проактивных принципов страхования для управления долгосрочной финансовой устойчивостью, и что оно направлено на «страхование» покрытия расходов любого гражданина в случае его рождения или получения инвалидности.
Индивидуальное финансирование NDIS не зависит от пенсии по инвалидности и всеобщего медицинского обслуживания. Законодательство NDIS проводит различие между медицинским обслуживанием и поддержкой инвалидов, только последнее входит в сферу компетенции NDIS. Помимо финансирования физических лиц, схема финансирует некоторые общие программы «Информация, связи и наращивание потенциала» (ILC).
В штатах и территориях функционировали приюты и другие учреждения для инвалидов вскоре после их создания, копируя преобладающую модель лечения в Соединенном Королевстве . Эти заведения часто были большими и жилыми.
Закон Содружества о пенсиях по инвалидности и по старости 1908 года предусматривал «пенсию по инвалидности» для людей, «постоянно нетрудоспособных» и не имеющих возможности содержать свою семью (при условии, что они выполняли расовые и другие требования). [9] Это обеспечивало деньги, которые получатели могли потратить на уход и помощь.
В 1941 г. правительство Кертина начало « Программу профессионального обучения для пенсионеров- инвалидов» . Это обеспечивало трудотерапию и сопутствующие услуги людям, которые не были окончательно нетрудоспособны, чтобы помочь им найти работу. В 1948 году этот орган стал Реабилитационной службой Содружества , и его работа продолжалась. [10]
В течение 1970-х годов уход за людьми с тяжелыми формами инвалидности в Австралии перешел от институционализации к уходу в обществе. [11] В 1974 году Гоф Уитлам предложил национальную схему страхования по инвалидности, подобную схеме, созданной в Новой Зеландии в том же году . Академик Донна Макдональд предполагает, что именно казначей Билл Хейден убедил Уитлама сосредоточиться на внедрении Medicare . [12]
В 1991 году пенсия по поддержке инвалидности (DSP) заменила пенсию по инвалидности с целью увеличения реабилитации получателей и увеличения продолжительности оплачиваемой работы. [13]
В 2005 году правительство штата Новый Южный Уэльс создало Программу пожизненного ухода и поддержки, которая охватывает постоянный уход за людьми, получившими тяжелые травмы в результате дорожно-транспортных происшествий. [14]
В 2006 году Брюс Бонихади, председатель Yooralla , встретился с бывшим министром лейбористской партии Брайаном Хоу , который познакомил его с группой людей, которая стала известна как Инвестиционная группа инвалидов. Инвестиционная группа по вопросам инвалидности представила независимую заявку на саммит в Австралии 2020 в 2008 году. Затем они направили свои рекомендации в Комиссию по производительности . [15] Комиссия по производительности опубликовала отчет по этому вопросу в 2011 году. [16] Инвалидность в Австралии «была сформулирована как экономическая проблема, а не как социальная проблема». [17] Исследование PricewaterhouseCoopersв 2011 году было обнаружено, что примерно к 2025 году стоимость поддержания статус-кво в отношении ухода за людьми с ограниченными возможностями будет больше, чем стоимость NDIS. [18] В 2011 году Совет австралийских правительств согласился с тем, что сектор инвалидов в Австралии нуждается в реформе. [19]
В 2011 году было рекомендовано включить в схему психосоциальную инвалидность. [20] Из-за того, что сектор психического здоровья использует подход восстановления, а не сосредоточение внимания на постоянной инвалидности, это стало культурным конфликтом. [21]
Законопроект о создании NDIS был внесен в федеральный парламент в ноябре 2012 года тогдашним премьер-министром Джулией Гиллард . [22] [23] Он был принят в марте 2013 года как Закон о Национальной системе страхования по инвалидности 2013 года . [19] Существует Совет по реформе инвалидности COAG, который продолжает контролировать NDIS. [24]
Когда в 2013 году к власти пришло правительство Эбботта , заместителем министра, отвечавшим за NDIS, был Митч Файфилд , который ограничил количество сотрудников, которое NDIA могло иметь до 3000, тогда как Комиссия по производительности оценивала 10 000 человек. [25]
В австралийском федеральном бюджете на 2013 год для NDIS было выделено 14,3 миллиарда долларов, которые должны быть оплачены за счет увеличения сбора Medicare на 0,5%. [26] По состоянию на май 2013 года, по оценке правительства Австралии, сектор инвалидности в Австралии необходимо будет удвоить, чтобы удовлетворить потребности NDIS. [27] Первая часть схемы была запущена 1 июля 2013 года. [28] Первоначально она была известна как «DisabilityCare Australia» и действовала только в Южной Австралии, Тасмании, регионе Хантер в Новом Южном Уэльсе и районе Барвон в Виктории. . Затем в июле 2014 года на территории австралийской столицы была начата реализация NDIS. 1 июля 2014 года сборы по программе Medicare увеличились с 1,5% до 2% для финансирования NDIS. [29]
За первые девять месяцев действия программы 5400 людей с ограниченными возможностями получили доступ к плану NDIS. [18]
В феврале 2015 года государственный орган по реабилитации инвалидов и трудоустройству CRS Australia был упразднен, а его функции были распределены через рынки NDIS и услуг по трудоустройству инвалидов .
В австралийском федеральном бюджете на 2016 год была сделана попытка сэкономить 2,1 миллиарда долларов для фонда NDIS за счет переоценки трудоспособности получателей пособий по инвалидности и сокращения компенсаций по схеме ценообразования на выбросы углерода . [30] Это включало отмену рекламной кампании, информирующей людей о NDIS. [31] Кроме того, в этом бюджете предусмотрено сокращение числа постоянных сотрудников в NDIA до 3000. [32] Пиковая группа инвалидности Люди с инвалидностью Австралия выразила опасения, что NDIS станет «политическим футболом». [33]
NDIS была развернута на национальном уровне 1 июля 2016 года. [11] Генеральный директор NDIS Дэвид Боуэн объявил о своей отставке в марте 2017 года, которая вступила в силу в ноябре 2017 года. [34] Его заменил бывший генеральный директор Bankwest Роб Де Лука. [35]
В апреле 2018 года NDIA объявило, что Serco будет управлять контактными центрами в Мельбурне и региональной Виктории в течение двух лет. [36] Это вызвало обеспокоенность высшего органа по защите интересов людей с ограниченными возможностями Австралии и других по поводу отсутствия у Серко опыта работы с ограниченными возможностями, несмотря на то, что он находился в первой точке контакта с клиентами. [37]
В Financial Review отмечается, что NDIS «становится самостоятельным экономическим фактором», особенно в регионах. [38]
В отчете Университета Флиндерса о запуске NDIS было обнаружено, что половина всех участников NDIS либо потеряла поддержку, либо не испытала изменений в уровнях поддержки с момента внедрения NDIS. [25]
В 2018 году сообщалось, что у NDIA был бюджет в размере 10 миллионов долларов на юридические услуги, которые используются для предотвращения обращения людей за дополнительными деньгами в рамках схемы или предотвращения доступа к ней. По состоянию на май 260 дел были разрешены судами, из них NDIA потеряла 40%. [39]
NDIS разрабатывает виртуального помощника под названием «Надя», который принимает форму аватара с голосом актера Кейт Бланшетт (см. « Искусственный интеллект в правительстве» ). [40]
По состоянию на 30 июня 2019 года около 298 816 человек с ограниченными возможностями получали поддержку NDIS. [41] The Tune Review, проведенный в 2019 году, дал 29 рекомендаций в помощь NDIS. [42]
Первый этап NDIS был направлен на оказание разумной и необходимой поддержки людям со значительной и постоянной инвалидностью. [43]
Поддержка, финансируемая NDIS, разделена на три области. «Основная поддержка» включает в себя предметы повседневного обихода, такие как средства для лечения недержания мочи , личную помощь, поддержку с участием общества и общества, а также финансирование транспорта. [44] «Повышение потенциала» предназначено для развития у человека с ограниченными возможностями независимости и способности управлять своей собственной жизнью. [45] Бюджет «Капитальная поддержка» предназначен для очень дорогой вспомогательной техники и модификации дома или автомобиля. [46]
Было высказано предположение, что создание Национальной схемы страхования по инвалидности увеличит скрытый спрос на услуги, а не удовлетворит его. [47]
За первый год запуска обслужено:
ACT стал первым штатом или территорией, завершившим развертывание NDIS. [48]
К 2015 году количество людей, которым была оказана помощь, выросло до 20 000 человек с ограниченными возможностями. Было рекомендовано увеличить участие до 410 000, однако эта цифра остается неопределенной. [49] Есть две основные точки входа в NDIS, через систему раннего вмешательства для детей младше 6 лет и общую схему для детей в возрасте от 6 до 65 лет. [50]
Согласно отчету Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения , в последние годы спрос на помощь инвалидам в Австралии значительно вырос. [51] Услуги по трудоустройству и общественная поддержка были наиболее нуждающимися услугами.
NDIS находится в ведении Национального агентства по страхованию инвалидности .
Ежегодный бюджет NDIS составляет 700 миллионов долларов на специальные приспособления для инвалидов, которые будут использованы для размещения 28 000 человек с высокими потребностями в поддержке. [52] По состоянию на 2015 год более 7000 молодых людей с ограниченными возможностями проживали в домах престарелых . [53] Цель NDIS - вывести молодых людей с ограниченными возможностями из учреждений по уходу за престарелыми. [54]
Хотя предполагается, что услуги NDIS должны быть эффективными и ориентированными на людей с ограниченными возможностями, австралийская газета отметила, что провайдеры карт Таро и провайдеры дополнительной терапии стали провайдерами NDIS. [55] [56]
Терапия для лечения дисфагии (затруднения глотания, потенциально опасные для жизни) финансировалась в рамках NDIS до конца 2017 года, когда они были прекращены. [57]
Стоимость NDIS была предметом споров в то время, когда федеральное правительство настаивало на возврате профицита австралийского федерального бюджета на 2013 год . В 2010 году Комиссия по производительности подсчитала, что это будет стоить 15 миллиардов австралийских долларов в год. Два года спустя в правительственном отчете эта цифра была пересмотрена до 22 миллиардов долларов в 2018 году. [58] По словам министра по реформе инвалидности Дженни Маклин , программа фактически удвоит расходы на поддержку людей с ограниченными возможностями. Ряд государственных министров по вопросам инвалидности первоначально охарактеризовали законопроект для NDIS как недостаточно гибкий и раскритиковали его за то, что он слишком предписывающий. [59]
Первым штатом, полностью взявшим на себя финансирование схемы, был Новый Южный Уэльс 7 декабря 2012 года, при этом расходы были примерно разделены между федеральным правительством и правительством штата. [60] Тогдашний премьер Квинсленда Кэмпбелл Ньюман хотел, чтобы федеральное правительство полностью профинансировало эту схему, [61] утверждая, что штат не может выделять средства, пока долг штата высок. 8 мая 2013 года Кэмпбелл Ньюман подписал соглашение в поддержку программы. [62]
Соглашение между Тасманией и федеральным правительством было достигнуто 2 мая 2013 года. [63] Штат выделил 134 миллиона долларов на первоначальное финансирование. [64] Северная территория подписала соглашение о присоединении к схеме 11 мая 2013 г. [65] С 1 июля 2014 года налог Medicare вырос с 1,5% до 2% , чтобы помочь финансировать NDIS. [66]
Было отмечено, что финансирование схемы является сложным, поскольку деньги собираются из нескольких источников на федеральном уровне и уровне правительства штата / территории. [67] Собаки-поводыри Виктории жаловались, что только половина ее членов имеют право на участие в NDIS, и что они теряют пожертвования, потому что общественность считает, что организация «Собаки-поводыри Виктории» финансируется NDIS. [68]
Скотт Моррисон объявил в январе 2017 года, что Комиссия по производительности проведет независимую проверку NDIS. [69] Мужчина из Викторианской эпохи, живущий в Мориаке, выиграл судебный процесс против NDIS за согласие оплатить 75% своих транспортных расходов до Джилонга на его работу и «деятельность, поддерживаемую NDIS». [70]
Было отмечено, что акцент на NDIS проистекает из отчета комиссии по производительности за 2011 год, с которого он начался. [71]
Увеличение на 0,5% налог Medicare было предложено после бюджета 2017 года , [72] , но в апреле 2018 года это был слом, так как правительство нашло «другие источники дохода». Группы инвалидов призвали правительство внести большую ясность. [73] В 2018 году правительство Моррисона учредило Фонд борьбы с засухой для фермеров, используя 3,9 миллиарда долларов, «перепрофилированных» из NDIS. [74]
NDIS предоставляет финансирование для модификации домов в соответствии с потребностями любого человека с ограниченными возможностями, чтобы он мог безопасно получить к нему доступ и комфортно передвигаться по местам, которые они часто используют. В некоторых случаях NDIA также финансирует справедливую и соответствующую поддержку, связанную с модификацией дома или связанную с ней. [75]
Комиссия по производительности сообщила, что в некоторых областях было менее 40% от числа сотрудников службы поддержки инвалидов, необходимых для удовлетворения спроса на услуги NDIS. [76] В период с июля 2016 года по октябрь 2017 года NDIA потратило более 180 миллионов долларов на консультантов и подрядчиков, что, по мнению Дженни Маклин, связано с ограничением штата сотрудников NDIA. [77] Работники службы поддержки инвалидов выявили только негативные аспекты качества рабочих мест в NDIS в ходе интервью с UNSW . [78]
Учетная запись myGov в Австралии используется для доступа к NDIS, [79] [80], а ИТ-система администрируется Centrelink в качестве меры экономии. [81]
В 2018 году Брюс Бонихади сказал, что ключевая проблема, которую еще предстоит решить, «заключается в том, какой будет поддержка, если вы не состоите в NDIS». [82] Высказывались опасения, что людям с умеренными интеллектуальными нарушениями , а также тем, кто находится в социальной маргинализации, будет трудно сотрудничать с NDIS. [83]
В 2015–2016 годах было использовано только 76% средств участников, что, по мнению Комиссии по производительности, вызывает обеспокоенность, поскольку это может привести к ухудшению результатов для участников. [84] По состоянию на 2017 год примерно 90% затрат NDIS были связаны с пакетами финансирования участников. [85]
Ян Пайк , бывшая паралимпийская спортсменка, сказала, что, пока она была в NDIS, ей потребовалось пять месяцев, чтобы ей доставили инвалидное кресло, и она не может заставить подрядчиков прийти и установить поручень для душа, потому что они опасаются, что они этого не сделают. получать деньги из-за того, что веб-портал NDIS "сломан". Была создана страница Facebook "NDIS Grassroots", которую люди с ограниченными возможностями используют для обсуждения своего опыта работы с NDIS. [86]
Доктору Кирстен Харли, у которой неизлечимо больно, отказали в расширенной связи через NDIS, потому что ее состояние будет ухудшаться. Неврологический альянс Австралии заявил, что планы NDIS не разрабатываются с участием людей, которые разбираются в неврологических состояниях, и поэтому являются неадекватными. [87] Доктору Джастину Ербери было отказано в модификации инвалидной коляски и доступного жилья из-за низкой продолжительности жизни. [88] Тим Рубенах был в NDIS, но его доставка вспомогательного оборудования была отложена до его смерти. Его семья сказала, что задержки с получением оборудования ускорили его смерть. [89]
Сообщается, что процесс написания планов NDIS сократился до нескольких часов, а не нескольких недель. Сообщается, что люди, которые просят о пересмотре, лишены доступа к основным услугам. [90]
В районе Барвон родители взрослых с ограниченными возможностями отметили, что время администрирования увеличилось, но услуги для их детей не увеличились. [91]
Были разработаны руководящие принципы, показывающие, как NDIS будет взаимодействовать с другими системами (системами здравоохранения, защиты детей, дошкольного образования, начального, среднего и высшего образования и т. Д.) [92]. Эти взаимодействия были описаны как открытые для «затрат - переключение между NDIS и существующими службами. [93]
Согласно прогнозам модели ECEI, детские инвалидности с поздним началом (в возрасте 2–3 лет) не получают должного внимания. [94]
Главный орган по оказанию услуг инвалидам в Австралии, Национальная служба по делам инвалидов, подсчитал, что NDIS может задолжать поставщикам услуг до 300 миллионов долларов. По истечении 12-месячного плана люди продолжают получать услуги в ожидании проверки от NDIS, что приводит к неоплаченным счетам. В ответ NDIA учредило группу поставщиков услуг по оплате, с которой поставщики услуг могут связываться для решения проблем. [95]
Множественные специализированные службы закрываются из-за того, что больше не блокируется финансирование, что затрудняет для участников NDIS возможность использовать свои пакеты. [96]
NDIA попросило передать под опеку мальчика-аборигена из Теннант-Крик. [97]
У каждого участника есть средства, выделенные в так называемом плане. Каждый план содержит финансирование, которое можно потратить на предварительно утвержденные мероприятия, такие как лечение. [98] Существует три способа управления планом NDIS: участник или его кандидат, управляющий планом, зарегистрированный провайдер управления планом или NDIS. [99] Если участник самостоятельно управляет своим планом, ему предлагается вести учет всех покупок на случай будущей проверки. [100]
Комиссия по качеству и гарантиям NDIS ( NQSC ) позволяет участникам NDIS подавать жалобы на безопасность и качество услуг, предоставляемых через NDIS. С 1 июля 2020 года NQSC получит полную юрисдикцию в отношении качества и безопасности NDIS по всей Австралии. Комиссия получила надзор за NDIS в Новом Южном Уэльсе и Южной Австралии 1 июля 2018 года. С 1 июля 2019 года она также начала операции в Квинсленде , ACT , Виктории , Тасмании и на Северной территории . Окончательная дата его начала - 1 июля 2020 года, когда NQSC получит контроль над NDIS вЗападная Австралия , поставив NDIS под контроль NQSC. [101]
В то время как NDIS будет поддерживать некоторых людей с ограниченными возможностями в Австралии, программа ILC направлена на поддержку всех инвалидов в Австралии, улучшая способность сообщества принимать инвалидов и помогая инвалидам получить доступ к более широкой поддержке сообщества. [102] Программа ILC предоставляет гранты организациям. [103]
В 2021 году должны были быть введены независимые оценки для участников NDIS старше 7 лет. [104] Независимые оценки будут сосредоточены на «индивидуальных обстоятельствах и функциональных возможностях». [105] Эксперты-оценщики будут квалифицированными специалистами в области здравоохранения, которые не являются сотрудниками NDIA, и они не могут быть постоянными медицинскими работниками участника. [106] Оценка займет от 1 до 4 часов, и эксперты будут «задавать вам вопросы о вашей жизни и о том, что для вас важно, и спрашивать, как вы подходите к некоторым повседневным задачам. Они будут работать с вами с помощью некоторых стандартных инструментов оценки, в зависимости от вашего возраста или инвалидности ". [107] Защитники инвалидности обеспокоены введением независимых оценок, [108][109], а NDIA прямо связывает введение независимых оценок с ограничением стоимости NDIS. [110] Хотя коалиционное правительство привержено введению независимых оценок, оно не пользуется поддержкой парламента. [111]
В то время как в правительственном отчете о NDIS за 2014 год предсказывалось, что эта схема позволит лицам, осуществляющим уход, больше участвовать в рабочей силе или в деятельности, связанной с работой, по состоянию на 2018 год имелись ограниченные доказательства того, что это так. [112]
|title=
( справка )|title=
( справка )