Дональд Никсон Росс , FRCS (4 октября 1922 - 7 июля 2014), торакальный хирург из Великобритании, родившийся в Южной Африке, который был пионером кардиохирургии и возглавлял команду, которая провела первую трансплантацию сердца в Соединенном Королевстве в 1968 году. , он разработал легочный аутотрансплантат, известный как процедура Росс , для лечения болезни аортального клапана. Росс родился в Кимберли , Южная Африка , 4 октября 1922 года. [1] [2] Он умер в Лондоне 7 июля 2014 года. [3]
Образование
Росс родился в семье шотландцев в Кимберли в Южной Африке, где он получил образование, поступив в среднюю школу Кимберли для мальчиков в 1939 году. [2] Он умер в Лондоне 7 июля 2014 года в возрасте 91 года.
Он начал свою медицинскую карьеру, поступив студентом в Кейптаунский университет , обучаясь сначала как ученый, а затем как врач . Он окончил (бакалавр, бакалавр, бакалавр гуманитарных наук) в 1946 году с отличием и золотой медалью университета. Он также получил двухлетнюю стипендию за границей, которая позволила ему продолжить учебу в Соединенном Королевстве . [1]
Карьера в хирургии в Англии
Росс вспоминает, как с радостью принимал стипендию: однажды в Англии он занялся хирургической карьерой и стал членом Королевского колледжа хирургов (1949) в течение двух лет вместо обычных трех. Первоначально работая в Бристоле, он сосредоточился на хирургии грудной клетки и пищевода, а затем начал включать ранние кардиохирургические операции, например, на артериальном протоке . [1] Он был назначен старшим регистратором торакальной хирургии в Бристоле в 1952 году. [2]
Росс признает особое влияние на его карьеру двух ключевых фигур: Рональда Белси , доктора медицины, и Рассела Клода Брока , FRCS, FRCP (позже лорд Брок). Росс записал, как Белси, хирург пищевода из Бристоля, с которым он работал, отвез его в больницу Гая в Лондоне, чтобы увидеть, как сэр Рассел Брок пытается вскрыть кальцинированный аортальный клапан. «В те дни не было операций на открытом сердце, и операция потерпела поражение. Но произошедшая драма убедила меня, что я должен изучить новые разработки в кардиохирургии».
Росс был однокурсником Христиана Барнарда из Университета Кейптауна , человека, который провел первую в мире трансплантацию сердца в больнице Гроот Шур в Кейптауне . Более того, на протяжении всего своего раннего обучения он чувствовал тягу к хирургии грудной клетки и кардиологии, потому что они казались наиболее активными специальностями в эпоху, когда очень мало можно было сделать для пациента с сердечным заболеванием любого типа.
Доктор Брок, отвечавший за хирургию в больнице Гая, взял на себя г-на Росса в качестве научного сотрудника по сердечно-сосудистой системе (1953), а затем в качестве старшего торакального регистратора (1954). Четыре года спустя, в 1958 году, Росс был назначен консультантом кардиоторакального хирурга, а затем консультантом-хирургом Национальной кардиологической больницы в Лондоне (1963) и старшим хирургом (1967). В 1970 году он был назначен директором хирургического отделения Института кардиологии в Лондоне. [2]
Росс вышел на пенсию в 1997 году.
Первая трансплантация сердца в Соединенном Королевстве
В 1968 году Дональд Росс возглавил команду врачей (включая Кита Росс (не родственник), Дональда Лонгмора и анестезиолога Алана Гилстона . [4] ) и медсестер Национальной кардиологической больницы в Лондоне при проведении первой трансплантации сердца в Соединенном Королевстве . Операция длилась 7 часов у 45-летнего мужчины. Пациент прожил еще 46 дней, прежде чем умер от того, что в то время описывалось как «подавляющая инфекция».
Оглядываясь назад, Росс заметил, что было почти логичным, что он возглавил команду по первой трансплантации в Соединенном Королевстве. «Операции на открытом сердце привели к необходимости иметь возможность справляться с неподвижным сердцем, поэтому, как и большинство кардиохирургов, я был вовлечен в операцию на остановленном сердце и, как продолжение этого, на неподвижном трансплантированном сердце ... Мы чувствовали эта трансплантация была естественной эволюцией ". [1]
В средствах массовой информации вспыхнул всплеск внимания к трансплантации сердца, но команда не считала саму операцию особенно уникальной или сложной. Самой большой проблемой было преодоление отторжения недавно пересаженного сердца. «В то время мы не чувствовали, что достигли каких-либо особых успехов в трансплантации, - сказал Росс, - и остановились после третьей трансплантации, потому что проблема отторжения не была преодолена».
Процедура Росса
Большим достижением Росса была разработка в 1967 году так называемой процедуры Росса или легочного аутотрансплантата при заболевании аортального клапана.
Он сказал, что его интересовали «особенно клапаны, особенно аортальный клапан, но в целом все, что было связано с функцией сердца». Первоначально он участвовал в разработке аппарата шунтирования и использовании гипотермии для облегчения операции на открытом сердце.
В 1962 году Росс представил использование гомографтов для замены пораженных аортальных клапанов. [5] Он использовал технику субкоронарной имплантации, разработанную в лаборатории Карлоса Дюрана и Альфреда Ганнинга в Оксфорде. [6]
Несмотря на ранние обещания, гомографты имели ограниченный срок службы около 8 лет. Легочный аутотрансплантат, теперь широко известный как процедура Росс, впервые проведенный в 1967 году, был логическим развитием гомотрансплантата: он включает замену поврежденного аортального клапана пациента его или ее собственным легочным клапаном. [7]
Росс считал, что «с осторожностью можно пересадить собственный живой легочный клапан пациента, чтобы заменить больной аортальный клапан в этом критическом и уязвимом положении, и что он может оставаться там навсегда». Преимущества процедуры заключались в том, что она не требовала пожизненной антикоагуляции с сопутствующими рисками, и она могла расти пропорционально пациенту, что делало ее пригодной для использования у детей. [1]
Почести и награды
Росс удостоен следующих наград и наград: [2]
- Почетный знак FRCSI, 1984 г.
- Почетный почетный знак FRCS Таиланда, 1987 г.
- Почетный доктор CNAA, 1982.
- Премия Клемента Прайса Томаса , Королевский колледж хирургов, 1983.
- Орден Ливанского кедра, 1975 г .;
- Орден "За заслуги перед" I степени (Западная Германия), 1981 г .;
- Королевский орден (Таиланд), 1994.
Публикации
- Руководство хирурга по диагностике сердца , 1962 г .;
- Соавтор медицинской и хирургической кардиологии , 1968 г .;
- Соавтор биологических тканей при замене сердечного клапана , 1972;
- Он также внес свой вклад в British Medical Journal , The Lancet и другие журналы. [2]
О перспективах кардиохирургии
Выйдя на пенсию, г-н Росс ожидал многого в будущем кардиохирургии, например, в отношении растущей роли радиологии как в диагностике, так и в лечении сердечных заболеваний. Он был сторонником тканевой инженерии для решения проблемы всемирной нехватки человеческих органов и тканей для процедур трансплантации. [1]
Заочные интересы
Помимо медицинских занятий, Росс разводил арабских лошадей , и он был приверженцем театра , оперы и, в частности, камерной музыки в Вигмор-холле . [1]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g Пионеры кардиологии: Дональд Росс, доктор медицинских наук, FRCS Circulation : European Perspectives, 6 марта 2007 г., скачано с http://circ.ahajournals.org/ гостем 25 декабря 2012 г.
- ^ a b c d e f Архивные услуги Королевского колледжа Лондона: документы Росса
- ^ "РОСС, ДОНАЛЬД НИКСОН FRCS" . Teletraph.co.uk. 11 июля 2014 . Проверено 23 июля 2014 года .
- ^ Тилли Тэнси ; Лоис Рейнольдс, ред. (1999). Ранняя операция по пересадке сердца в Великобритании . Добро пожаловать, свидетели современной медицины. История современной исследовательской группы биомедицины . ISBN 978-1-84129-007-2. Викиданные Q29581627 .
- ^ Росс Д. (1962). «Замена гомотрансплантата аортального клапана». Ланцет . 2 (7254): 487. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (62) 90345-8 . PMID 14494158 .
- ^ Ларри В. Стивенсон. 2008. История кардиохирургии, в Cohn L., ed. Кардиохирургия у взрослых . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл: 3-28. Архивировано 15 апреля 2012 года в Wayback Machine.
- ^ Росс Д. Н. (1967). «Замена аортального и митрального клапанов легочным аутотрансплантатом». Ланцет . 2 : 956. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (67) 90794-5 .
Внешние ссылки
- 1968: хирурги проводят первую пересадку сердца в Великобритании.
- Дональд Росс на сайте Группы исследований истории современной биомедицины