Контрактура Дюпюитрена (также называется болезнь Дюпюитрена , Morbus Дюпюитрена , болезнь викингов , и Celtic рука ) является условием , в котором один или несколько пальцев становятся постоянно согнуты в согнутом положении. [2] Он назван в честь Гийома Дюпюитрена , который первым описал основной механизм действия, за которым последовала первая успешная операция в 1831 году и публикация результатов в The Lancet в 1834 году. [6] Обычно он начинается с небольших твердых узелков чуть ниже кожа ладони, [2]затем со временем ухудшается, пока пальцы не перестают выпрямляться. Обычно это не вызывает болезненных ощущений, но может присутствовать небольшая боль или зуд. [2] палец кольца с последующим небольшим и средними пальцами наиболее часто затрагивается. [2] Состояние может мешать такой деятельности, как приготовление пищи и письмо. [2]
Контрактура Дюпюитрена | |
---|---|
Другие названия | Болезнь Дюпюитрена, болезнь Дюпюитрена, болезнь Викинга и кельтская рука [1] сокращение ладонной фасции, ладонный фасциальный фиброматоз, ладонная фиброма [2] |
Контрактура Дюпюитрена безымянного пальца | |
Произношение |
|
Специальность | Ревматология |
Симптомы | Один или несколько пальцев постоянно согнуты в согнутом положении, твердый узелок прямо под кожей ладони [2] |
Осложнения | Проблемы с приготовлением еды или письмом [2] |
Обычное начало | Постепенное начало у мужчин старше 50 лет [2] |
Причины | Неизвестно [4] |
Факторы риска | Семейный анамнез , алкоголизм , курение , проблемы с щитовидной железой , заболевания печени , диабет , эпилепсия [2] [4] |
Диагностический метод | На основании симптомов [4] |
Уход | Стероидные инъекции , клостридий коллагеназы инъекции, хирургия [4] [5] |
Частота | ~ 5% (США) [2] |
Причина неизвестна. [4] Факторы риска включают семейный анамнез , алкоголизм , курение , проблемы с щитовидной железой , заболевания печени , диабет , предыдущую травму руки и эпилепсию . [2] [4] Основной механизм включает образование аномальной соединительной ткани в ладонной фасции . [2] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [4]
Первоначальное лечение обычно включает инъекции стероидов в пораженный участок, трудотерапию и физиотерапию . [4] При ухудшении состояния могут быть применены инъекции клостридиальной коллагеназы или хирургическое вмешательство. [4] [5] В то время как лучевая терапия используется для лечения этого состояния, доказательства этого использования недостаточны. [7] Состояние может рецидивировать, несмотря на лечение. [4]
Болезнь Дюпюитрена чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. [2] Она чаще всего поражает белых людей и редко встречается у азиатов и африканцев. [6] Иногда ее называют «болезнью викингов», поскольку она чаще встречается у людей нордического происхождения. [6] В Соединенных Штатах около 5% людей страдают в какой-то момент времени, в то время как в Норвегии около 30% мужчин старше 60 лет страдают этим заболеванием. [2] В Соединенном Королевстве около 20% людей старше 65 лет страдают той или иной формой заболевания. [6]
Признаки и симптомы
Обычно контрактура Дюпюитрена сначала проявляется в виде утолщения или узелка на ладони, который первоначально может быть с болью или без нее. [8] Позднее в процессе болезни, который может наступить спустя годы [9], происходит безболезненное увеличение диапазона движений пораженного пальца (пальцев). Самый ранний признак контрактуры - это треугольная «сморщенность» кожи ладони, проходящая через сухожилие сгибателя непосредственно перед сгибательной складкой пальца в пястно-фаланговом суставе.
Как правило, связки или контрактуры безболезненны, но в редких случаях может возникать тендовагинит , вызывающий боль. Чаще всего поражается безымянный палец ; гораздо реже поражаются большой и указательный пальцы. [10] Заболевание начинается с ладони и распространяется по направлению к пальцам, при этом пястно-фаланговые (MCP) суставы поражаются раньше, чем проксимальные межфаланговые (PIP) суставы. [11]
При контрактуре Дюпюитрена ладонная фасция в руке становится чрезмерно толстой, что может привести к скручиванию пальцев и нарушению их функции. Основная функция ладонной фасции - увеличение силы захвата; таким образом, со временем контрактура Дюпюитрена снижает способность человека удерживать предметы. Люди могут сообщать о боли и зуде во время схваток. Как правило, ладонная фасция состоит из коллагена типа I , но в Дюпюитрена больных, коллагеновые изменения коллагена типа III , что значительно толще , чем коллаген типа I. [ править ]
Связанные условия
У людей с тяжелым поражением часто наблюдаются шишки на тыльной стороне суставов пальцев (называемые « подушечками Гаррода », « подушечками суставов пальцев » или «тыльными узелками Дюпюитрена») и шишками в своде стопы ( подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозы ). [12] В тяжелых случаях в области соприкосновения ладони с запястьем могут образовываться шишки.
Факторы риска
Контрактура Дюпюитрена - неспецифическое заболевание, но в первую очередь влияет на:
Немодифицируемый
- Люди скандинавского или североевропейского происхождения; [13] это было названо «болезнью викингов», [6] хотя оно также широко распространено в некоторых средиземноморских странах, например, в Испании [14] и Боснии. [15] [16] Болезнь Дюпюитрена необычна среди этнических групп, таких как китайцы и африканцы. [17]
- Мужчины, а не женщины; мужчины чаще заболевают этим заболеванием (80%) [10] [13] [18]
- Люди старше 50 лет (от 5% до 15% мужчин в этой группе в США); вероятность заболеть болезнью Дюпюитрена увеличивается с возрастом [10] [17] [18]
- Люди с семейным анамнезом (от 60% до 70% заболевших имеют генетическую предрасположенность к контрактуре Дюпюитрена) [10] [19]
Изменяемый
- Курильщики, особенно те, кто выкуривает 25 или более сигарет в день [17] [20]
- Более худые, т. Е. Люди с индексом массы тела ниже среднего . [17]
- Работники физического труда [17]
- Алкоголики [6] [20]
Другие условия
- Люди с уровнем глюкозы в крови натощак выше среднего [17]
- Люди с предыдущей травмой руки [10]
- Люди с болезнью Леддерхозы (подошвенный фиброматоз) [10]
- Люди с эпилепсией (возможно, из -за приема противосудорожных препаратов) [21]
- Люди с сахарным диабетом [6] [21]
- Люди с ВИЧ [6]
- Перенесенный инфаркт миокарда [17] [18]
В одном исследовании было обнаружено, что пациенты со 2 стадией заболевания имеют немного повышенный риск смерти, особенно от рака. [22]
Диагностика
Типы
По словам специалиста американского Дюпюитрена доктора Чарльза Итона, может быть три типа болезни Дюпюитрена: [23]
- Тип 1: очень агрессивная форма болезни, обнаруживаемая только у 3% людей с болезнью Дюпюитрена, которая может поражать мужчин в возрасте до 50 лет с семейным анамнезом болезни Дюпюитрена. Это часто связано с другими симптомами, такими как подушечки суставов пальцев и болезнь Леддерхоза . Этот тип иногда называют диатезом Дюпюитрена . [24]
- Тип 2: более нормальный тип болезни Дюпюитрена, обычно встречается только на ладони и обычно начинается в возрасте старше 50 лет. Согласно Eaton, этот тип может усугубляться другими факторами, такими как диабет или тяжелый ручной труд. [23]
- Тип 3: легкая форма болезни Дюпюитрена, которая распространена среди диабетиков или может быть вызвана некоторыми лекарствами, такими как противосудорожные средства, принимаемые людьми с эпилепсией. Этот тип не приводит к полной контрактуре пальцев и, вероятно, не передается по наследству. [23]
Уход
Лечение показано при положительном результате так называемого настольного теста. С помощью этого теста человек кладет руку на стол. Если рука полностью лежит на столе, тест считается отрицательным. Если руку нельзя полностью положить на стол, оставляя пространство между столом и частью руки размером с шариковую ручку , тест считается положительным, и может быть показано хирургическое вмешательство или другое лечение. Кроме того, суставы пальцев могут стать неподвижными и жесткими. Существует несколько видов лечения, при этом некоторые руки требуют повторной обработки.
Основными категориями, перечисленными Международным обществом Дюпюитрена в порядке стадии заболевания, являются лучевая терапия , игольчатая апоневротомия (NA), инъекции коллагеназы и хирургия кисти. По состоянию на 2016 год[Обновить]данные об эффективности лучевой терапии были сочтены недостаточными по количеству и качеству и трудны для интерпретации из-за неопределенности относительно естественного течения болезни Дюпюитрена. [25]
Игольная апоневротомия наиболее эффективна на I и II этапах, охватывая 6–90 градусов деформации пальца. Однако он также используется на других этапах.
Инъекция коллагеназы также наиболее эффективна для стадий I и II. Однако он также используется на других этапах.
Хирургия кисти эффективна на стадии от I до IV. [26]
Операция
12 июня 1831 года Дюпюитрен провел хирургическую операцию на человеке с контрактурой 4-го и 5-го пальцев, которому другие хирурги ранее сказали, что единственным лекарством было перерезание сухожилий сгибателей. Он описал состояние и операцию в «Ланцете» в 1834 году [27] после того, как представил его в 1833 году, и посмертно в 1836 году во французском издании Hôtel-Dieu de Paris . [28] Описанная им процедура была минимально инвазивной иглой.
Из - за высокой частоте рецидивов, [ править ] новые хирургические методы были введены, например, фасциектомия , а затем dermofasciectomy . С помощью этих процедур удаляется большая часть пораженных тканей. Частота рецидивов низкая. [ пояснить ] Для некоторых людей частичное введение « спиц » в сустав DIP или PIP пораженного пальца на период не менее 21 дня для сращивания сустава является единственным способом остановить прогрессирование болезни. После удаления проволоки сустав фиксируется в сгибании, что считается предпочтительным, чем сращение при разгибании.
В крайних случаях может потребоваться ампутация пальцев в тяжелых или повторяющихся случаях или после хирургических осложнений. [29]
Ограниченная фасциэктомия
Ограниченная / избирательная фасциэктомия удаляет патологическую ткань и является обычным подходом. [30] [31] Доказательства низкого качества предполагают, что фасциэктомия может быть более эффективной у людей с запущенными контрактурами Дюпюитрена. [32]
Во время процедуры человек находится под регионарной или общей анестезией . Хирургическое жгут препятствует крови течь к конечности. [33] Кожа часто вскрывается зигзагообразным разрезом, но также описаны прямые разрезы с Z-пластикой или без нее, которые могут уменьшить повреждение сосудисто-нервных пучков. [34] Иссекают все пораженные пуповины и фасции . [30] [31] [33] Иссечение должно быть очень точным, чтобы сохранить сосудисто-нервные пучки. [33] Поскольку не вся пораженная ткань видна макроскопически , полное удаление не представляется возможным. [31]
20-летний обзор хирургических осложнений, связанных с фасциэктомией, показал, что серьезные осложнения возникали в 15,7% случаев, включая повреждение пальцевого нерва (3,4%), повреждение артерии пальца (2%), инфекцию (2,4%), гематому (2,1%). , комплексный регионарный болевой синдром (5,5%), помимо незначительных осложнений, включая болезненные вспышки в 9,9% случаев и осложнения заживления ран в 22,9% случаев. [35] После удаления ткани разрез закрывается. В случае недостатка кожи поперечная часть зигзагообразного разреза остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции. [33]
После операции на руку накладывают легкую давящую повязку на одну неделю. Сгибание и разгибание пальцев можно начинать, как только закончится анестезия. Покалывание - это обычное явление в течение первой недели после операции. [32] Часто рекомендуется ручная терапия. [33] Примерно через 6 недель после операции пациент может полностью использовать руку. [36]
Средняя частота рецидивов составляет 39% после фасциэктомии через средний интервал около 4 лет. [37]
Фасциэктомия в бодрствующем состоянии
Ограниченная / селективная фасциэктомия под местной анестезией (ЛА) адреналином, но без жгута. В 2005 году Денклер описал эту технику. [38] [39]
Дермофасциэктомия
Дермофасциэктомия - это хирургическая процедура, которую можно использовать, когда:
- Кожа клинически поражена (ямки, привязки, дефекты и т. Д.)
- Риск рецидива высок, и кожа кажется неповрежденной (субклиническое поражение кожи встречается примерно в 50% случаев [40] ).
- Рецидивирующее заболевание. [31] Подобно ограниченной фасциэктомии, при дермофасциэктомии удаляются пораженные связки, фасции и покрывающая их кожа. [41]
Обычно иссеченная кожа заменяется кожным трансплантатом , обычно полной толщины [31], состоящим из эпидермиса и всей дермы . В большинстве случаев трансплантат берется из антекубитальной ямки (складка кожи в локтевом суставе) или с внутренней стороны плеча. [41] [42] Это место выбрано потому, что цвет кожи лучше всего соответствует цвету кожи ладони. Кожа на внутренней стороне плеча тонкая и имеет достаточно кожи, чтобы обеспечить трансплантат на всю толщину. Донорский участок можно закрыть прямым швом. [41]
Трансплантат подшивают к коже вокруг раны. В течение недели руку защищают повязкой. Кисть и рука приподнимаются с помощью петли. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожную мобилизацию, постепенно увеличивая интенсивность. [41] После этой процедуры риск рецидива сводится к минимуму [31] [41] [42], но болезнь Дюпюитрена может рецидивировать в кожном трансплантате [43], и могут возникнуть осложнения после операции. [ расплывчато ] [44]
Сегментарная фасциэктомия с / без целлюлозы
Сегментарная фасциэктомия включает иссечение части (ей) сокращенного спинного мозга, так что он исчезает или больше не сокращает палец. Он менее инвазивен, чем ограниченная фасциэктомия, потому что не вся пораженная ткань иссекается, а разрезы кожи меньше. [45]
Пациенту вводят региональную анестезию и накладывают хирургический жгут . Кожа вскрывается небольшими изогнутыми надрезами над пораженной тканью. При необходимости на пальцах делают надрезы. [45] Иссекают кусочки пуповины и фасции примерно на один сантиметр. Во время обрезки шнуры подвергаются максимальному натяжению. Для разделения тканей используется скальпель. [45] Хирург продолжает удалять мелкие детали до тех пор, пока палец не сможет полностью выпрямиться. [45] [46] Пациенту рекомендуется начать двигать рукой на следующий день после операции. Они носят удлинительную шину в течение двух-трех недель, за исключением физиотерапии . [45]
Та же процедура используется при сегментарной фасциэктомии с целлюлозным имплантатом. После иссечения и тщательного гемостаза целлюлозный имплант помещается одним слоем между оставшимися частями пуповины. [46]
После операции люди в течение четырех дней носят легкую давящую повязку , а затем накладывают удлинительную шину. Шину носят непрерывно в ночное время в течение восьми недель. В течение первых недель после операции шину можно носить в дневное время. [46]
Менее инвазивные методы лечения
Были проведены исследования чрескожного высвобождения, обширной чрескожной апоневротомии с липотрансплантацией и коллагеназой . Эти методы лечения многообещающие. [47] [48] [49] [50]
Чрескожная игольная фасциотомия
Игольная апоневротомия - это минимально инвазивный метод, при котором связки ослабляются за счет введения и манипуляций с небольшой иглой. Пуповина разрезается на как можно большем количестве уровней на ладони и пальцах, в зависимости от локализации и степени заболевания, с помощью иглы 25 калибра, установленной на шприце на 10 мл. [47] Ослабленные связки можно защелкнуть, приложив усилие к пальцу (пальцам) и потянув палец (пальцы) прямо. После процедуры накладывается небольшая повязка на 24 часа, после чего человек может нормально пользоваться руками. Шины и физиотерапия не применяются. [47]
Преимущество игольной апоневротомии - минимальное вмешательство без разреза (выполняется в офисе под местной анестезией) и очень быстрое возвращение к нормальной деятельности без необходимости реабилитации, но узелки могут возобновить рост. [51] В исследовании сообщалось, что послеоперационный эффект больше на уровне сустава MCP, чем на уровне IP-сустава, и было обнаружено, что частота повторных операций составляет 24%; осложнения редки. [52] Игольная апоневротомия может выполняться на сильно согнутых пальцах (стадия IV), а не только на ранних стадиях. Исследование 2003 г. показало, что частота рецидивов через 5 лет составляет 85%. [53]
Всесторонний обзор результатов апоневротомии иглой на 1013 пальцах был проведен Гэри М. Песс, доктором медицины, Ребеккой Песс, DPT, и Рэйчел Песс, PsyD, и опубликован в Journal of Hand Surgery в апреле 2012 года. Минимальное наблюдение - 3 годы. Контрактуры пястно-фалангового сустава (МП) исправлялись в среднем в 99% случаев, а контрактуры проксимального межфалангового сустава (ПИП) - в среднем в 89% сразу после процедуры. При окончательном наблюдении 72% коррекции сохранялось для суставов MP и 31% для суставов PIP. Разница между окончательными поправками для суставов MP и PIP была статистически значимой. Когда было проведено сравнение между людьми в возрасте 55 лет и старше и людьми младше 55 лет, была выявлена статистически значимая разница как в MP, так и в PIP суставах, с большей коррекцией, сохраненной в старшей группе.
Гендерные различия не были статистически значимыми. Игольная апоневротомия обеспечила успешную коррекцию контрактуры 5 ° или менее сразу после процедуры в 98% (791) суставах MP и 67% (350) суставах PIP. Рецидив на 20 ° или меньше по сравнению с исходным уровнем коррекции после процедуры был отмечен в 80% (646) суставов MP и 35% (183) суставов PIP. Осложнения были редкими, за исключением разрыва кожи, который произошел в 3,4% (34) пальцев. Это исследование показало, что NA - безопасная процедура, которую можно выполнять в амбулаторных условиях. Частота осложнений была низкой, но рецидивы были часты у более молодых людей и при контрактурах ПГИ. [54]
Обширная чрескожная апоневротомия и липотрансплантат
Техника, представленная в 2011 году, - обширная чрескожная апоневротомия с липотрансплантацией. [48] В этой процедуре также используется игла для разрезания шнуров. Отличие чрескожной игольной фасциотомии заключается в том, что пуповина перерезается во многих местах. Пуповину также отделяют от кожи, чтобы освободить место для липотрансплантата, взятого с брюшной полости или ипсилатерального бока. [48] Этот метод сокращает время восстановления. Жировой трансплантат делает кожу эластичной. [48]
Перед апоневротомией проводится липосакция брюшной полости и ипсилатерального бока для сбора липотрансплантата. [48] Лечение может проводиться под регионарной или общей анестезией. Цифры подвергаются максимальному растяжению с помощью ручного втягивающего устройства с твердым проводом. Хирург делает множественные колотые раны ладонью с небольшими порезами. Натяжение связок имеет решающее значение, потому что тугие стягивающие ленты наиболее подвержены разрыву и разрыву из-за небольших порезов, в то время как относительно рыхлые нервно-сосудистые структуры остаются. После того, как пуповина полностью разрезана и отделена от кожи, липотрансплантат вводится под кожу. Всего вводится от 5 до 10 мл на луч. [48]
После лечения человек носит удлинительную шину в течение 5-7 дней. После этого человек возвращается к нормальной деятельности, и ему рекомендуется использовать ночную шину до 20 недель. [48]
Коллагеназа
Инъекции клостридиальной коллагеназы оказались более эффективными, чем плацебо . [5] Пуповины ослабляются из-за введения небольшого количества фермента коллагеназы , который разрывает пептидные связи в коллагене . [49] [55] [56] [57] [50] [ чрезмерное цитирование ]
Лечение коллагеназой отличается для сустава MCP и сустава PIP. При контрактуре сустава MCP игла должна располагаться в точке максимального натяжения пальпируемого пуповины. [49]
Иглу ставят на тетиву вертикально. Коллагеназа распределяется по трем точкам инъекции. [49] Для соединения PIP игла должна располагаться не более чем на 4 мм дистальнее ладонной пальцевой складки на глубине 2–3 мм. [49] Инъекция для PIP состоит из одной инъекции, наполненной 0,58 мг CCH 0,20 мл. [50] Игла должна располагаться горизонтально по отношению к пуповине и также должна иметь трехточечное распределение. [49] После инъекции руку человека обматывают объемной марлевой повязкой, и до конца дня ее необходимо приподнимать. Через 24 часа человек возвращается для пассивного цифрового удлинения, чтобы порвать шнур. Умеренное давление в течение 10–20 секунд разрывает пуповину. [49]
После лечения коллагеназой человек должен использовать ночную шину и выполнять упражнения на сгибание / разгибание пальцев несколько раз в день в течение 4 месяцев. [49]
В феврале 2010 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекционную коллагеназу, выделенную из Clostridium histolyticum, для лечения контрактуры Дюпюитрена у взрослых с пальпируемой пуповиной Дюпюитрена. (Три года спустя он был одобрен также для лечения иногда связанной с болезнью Пейрони.) [58] [9] В 2011 году его использование для лечения контрактуры Дюпюитрена было одобрено Европейским агентством по лекарственным средствам , и оно получило аналогичное одобрение было получено в Австралии в 2013 году. [9]
Лучевая терапия
Лучевая терапия использовалась в основном на ранних стадиях заболевания, но это не доказано. [7] Доказательства в поддержку его использования по состоянию на 2017 год.[Обновить]однако был плохим - попытки собрать доказательства были затруднены из-за плохого понимания того, как заболевание развивается с течением времени. [7] [25] Это было изучено только на ранней стадии болезни. [7]
Нетрадиционная медицина
Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как лечение витамином Е , но без контрольных групп. Большинство врачей не ценят такое лечение. [59] Ни одно из этих методов лечения не останавливает или не излечивает состояние навсегда. Исследование терапии витамином Е в 1949 году показало, что «у двенадцати из тринадцати пациентов не было никаких доказательств каких-либо изменений ... Лечение было прекращено». [60] [61]
Лазерное лечение (с использованием красного и инфракрасного излучения при малой мощности) неофициально обсуждалось в 2013 году на форуме Международного общества Дюпюитрена [62], к тому времени формальная оценка методов практически не была завершена.
Послеоперационный уход
Послеоперационный уход включает лечение рук и наложение шин. Ручная терапия назначается для оптимизации послеоперационной функции и предотвращения скованности суставов. [ необходима цитата ]
Помимо терапии рук, многие хирурги советуют использовать статические или динамические шины после операции, чтобы сохранить подвижность пальцев. Шина используется для длительного растяжения заживающих тканей и предотвращения сгибательных контрактур. Хотя шинирование является широко используемым послеоперационным вмешательством, доказательства его эффективности ограничены [63], что приводит к вариациям в подходах к шинированию. Большинство хирургов используют клинический опыт для принятия решения о наложении шины. [64] Указанные преимущества включают поддержание разгибания пальцев и предотвращение новых сгибательных контрактур. К указанным недостаткам относятся скованность суставов, продолжительная боль, дискомфорт [64], впоследствии сниженная функция и отек.
Третий подход подчеркивает ранние самостоятельные упражнения и растяжку. [39]
Прогноз
Болезнь Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов, особенно при так называемом диатезе Дюпюитрена . Термин диатез относится к определенным признакам болезни Дюпюитрена и указывает на агрессивное течение болезни. [24]
Присутствие всех новых факторов диатеза Дюпюитрена увеличивает риск рецидива болезни Дюпюитрена на 71% по сравнению с исходным риском 23% у людей, лишенных этих факторов. [24] В другом исследовании оценивалась прогностическая ценность диатеза. Был сделан вывод, что наличие диатеза может предсказывать рецидив и распространение. [65] Для оценки риска рецидива и расширения была создана система баллов, основанная на следующих показателях: двустороннее поражение кисти, операция на мизинце, раннее начало заболевания, подошвенный фиброз, подушечки суставов пальцев и поражение лучевой стороны. [65]
Минимально инвазивная терапия может предшествовать более высокой частоте рецидивов. Повторение не имеет единого определения. Кроме того, из разных определений вытекают разные стандарты и измерения. [ необходима цитата ]
Известные случаи
- Миша Дихтер (1945 г.р.), американский пианист [66]
- Джон Элвей (1960 г.р.), игрок в американский футбол [67]
- Билл Фриндалл (1939–2009), английский игрок в крикет и статистик, которому ампутировали палец. [68]
- Тим Херрон (1970 г.р.), американский гольфист [69]
- Принц Дании Иоахим (1969 г.р.) [70]
- Пол Ньюман (1925–2008), американский актер и кинорежиссер [71]
- Билл Найи (род. 1949), английский актер [72]
- Рональд Рейган (1911–2004), американский президент и актер [73]
- Фрэнк Синатра (1915–1998), американский певец, актер и продюсер [74]
- Маргарет Тэтчер (1925–2013), премьер-министр Соединенного Королевства [73]
Рекомендации
- ^ Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк [ua]: Макгроу-Хилл. 2003. с. 989. ISBN. 978-0-07-138076-8.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о «Контрактура Дюпюитрена» . Домашний справочник по генетике . США: Национальная библиотека здравоохранения , Национальные институты здравоохранения . Сентябрь 2016. Архивировано 13 мая 2017 года . Дата обращения 3 июня 2017 .
- ^ «Контрактура Дюпюитрена» . Merriam-Webster.com . Проверено 12 марта 2018 .
- ^ Б с д е е г ч я J «Контрактура Дюпюитрена» . Национальная организация редких заболеваний . 2005. Архивировано 10 сентября 2017 года . Дата обращения 3 июня 2017 .
- ^ а б в Brazzelli, M; Cruickshank, M; Tassie, E; McNamee, P; и другие. (Октябрь 2015 г.). «Коллагеназа clostridium histolyticum для лечения контрактуры Дюпюитрена: систематический обзор и экономическая оценка» . Оценка технологий здравоохранения . 19 (90): 1–202. DOI : 10,3310 / hta19900 . PMC 4781188 . PMID 26524616 .
- ^ Б с д е е г ч Харт, MG; Хупер, Г. (2005). «Клинические ассоциации болезни Дюпюитрена» . Последипломный медицинский журнал . 81 (957): 425–28. DOI : 10.1136 / pgmj.2004.027425 . PMC 1743313 . PMID 15998816 .
- ^ а б в г Кадхум, М; Смок, E; Хан, А; Флеминг, А (1 марта 2017 г.). «Лучевая терапия при болезни Дюпюитрена: систематический обзор доказательств». Журнал хирургии кисти, европейский том . 42 (7): 689–92. DOI : 10.1177 / 1753193417695996 . PMID 28490266 . S2CID 206785758 .
В целом, лучевая терапия должна считаться недоказанным методом лечения ранней болезни Дюпюитрена из-за скудной доказательной базы и неизвестных долгосрочных побочных эффектов.
- ^ «Контрактура Дюпюитрена - симптомы» . Национальная служба здравоохранения (Англия) . 2017-10-19. Архивировано 8 апреля 2016 года. Последняя редакция страницы: 29.05.2015
- ^ а б в Джорджио Пахарди, Мари А. Бадаламенте, Лоуренс К. Херст (2018). Коллагеназа при болезни Дюпюитрена . Springer. ISBN 9783319658223. Проверено 16 января 2020 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ а б в г д е Лантинг, Розанна; Van Den Heuvel, Edwin R .; Вестеринк, Брэм; Веркер, Пол MN (2013). «Распространенность болезни Дюпюитрена в Нидерландах». Пластическая и реконструктивная хирургия . 132 (2): 394–403. DOI : 10.1097 / prs.0b013e3182958a33 . PMID 23897337 . S2CID 46900744 .
- ^ Нанн, Адам С .; Шредер, Фред Б. (2014). «Контракт Дюпюитрена: новые сведения о болезни викингов». Хирургия кисти . 19 (3): 481–90. DOI : 10.1142 / S0218810414300058 . PMID 25288296 .
- ^ Справка, Genetics Home. «Контрактура Дюпюитрена» . Домашний справочник по генетике . Проверено 6 мая 2019 .
- ^ а б «Ваше ортопедическое соединение: контрактура Дюпюитрена» . Архивировано из оригинала на 2007-03-13.
- ^ Гитиан, А. Кинтана (1988). «Келькесные аспекты эпидемиологической болезни Дюпюитрена» [Различные эпидемиологические аспекты болезни Дюпюитрена]. Annales de Chirurgie de la Main (на испанском языке). 7 (3): 256–62. DOI : 10.1016 / S0753-9053 (88) 80013-9 . PMID 3056294 .
- ^ Зераджич, Драган; Финсен, Вилхьялмур (2012). «Эпидемиология болезни Дюпюитрена в Боснии». Болезнь Дюпюитрена и связанные с ней гиперпролиферативные расстройства . С. 123–7. DOI : 10.1007 / 978-3-642-22697-7_16 . ISBN 978-3-642-22696-0.
- ^ «Возраст и географическое распространение болезни Дюпюитрена (контрактура Дюпюитрена)» . Dupuytren-online.info. 2012-11-21. Архивировано 16 марта 2013 года . Проверено 27 февраля 2013 .
- ^ Б с д е е г Gudmundsson, Kristján G .; Арнгри́Мссон, Рейнир; Сигфуссон, Никулас; Бьёрнссон, Арни; Йонссон, Торбьорн (2000). «Эпидемиология болезни Дюпюитрена». Журнал клинической эпидемиологии . 53 (3): 291–6. DOI : 10.1016 / s0895-4356 (99) 00145-6 . PMID 10760640 .
- ^ а б в Марк Д. Миллер, Дженнифер Харт, Джон М. Макнайт (2019). Электронная книга по основам ортопедии . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323567046. Проверено 17 января 2020 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ «Контрактура Дюпюитрена» . Архивировано 16 июня 2016 года.
- ^ а б Бердж, Питер; Хой, Грег; Риган, Падраик; Милн, Руэрид (1997). «Курение, алкоголь и риск контрактуры Дюпюитрена». Журнал костной и суставной хирургии . 79 (2): 206–10. DOI : 10.1302 / 0301-620x.79b2.6990 . PMID 9119843 .
- ^ a b «Этиология болезни Дюпюитрена» Архивировано 12 октября 2016 г. в учебнике по хирургии кисти Wayback Machine Living .
- ^ Gudmundsson, Kristján G .; Арнгри́Мссон, Рейнир; Сигфуссон, Никулас; Йонссон, Торбьорн (2002). «Повышение общей смертности и смертности от рака у мужчин с болезнью Дюпюитрена». Журнал клинической эпидемиологии . 55 (1): 5–10. DOI : 10.1016 / S0895-4356 (01) 00413-9 . PMID 11781116 .
- ^ a b c Итон, С. "Три типа болезни Дюпюитрена?" (Веб-сайт Фонда Дюпюитрена) Архивировано 13 июня 2016 г. в Wayback Machine.
- ^ а б в Хиндоча, Сандип; Стэнли, Джон К .; Ватсон, Стюарт; Баят, Ардешир (2006). «Пересмотр диатеза Дюпюитрена: оценка прогностических индикаторов риска рецидива заболевания». Журнал хирургии кисти . 31 (10): 1626–34. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2006.09.006 . PMID 17145383 .
- ^ а б «Лучевая терапия при ранней болезни Дюпюитрена: руководство и рекомендации» . КРАСИВЫЙ. Декабрь 2016. Архивировано 28 июня 2017 года.
- ^ «Развитие болезни Дюпюитрена» . Dupuytren-online.info. 2012-08-18. Архивировано 22 марта 2013 года . Проверено 27 февраля 2013 .
- ^ «Клинические лекции по хирургии» . Ланцет . 22 (558): 222–5. 1834. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 77708-8 . hdl : 2027 / uc1. $ b426113 . PMC 5165315 .
- ^ Дюпюитрен, Гийом (1836). "Rétraction Permanente des Doigts" . Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, Faites a l'Hotel-Dieu de Paris . 1 : 1 –12.
- ^ Таунли, Вашингтон; Baker, R .; Sheppard, N .; Гроббелаар, АО (2006). «Контрактура Дюпюитрена развернулась» . BMJ . 332 (7538): 397–400. DOI : 10.1136 / bmj.332.7538.397 . PMC 1370973 . PMID 16484265 .
- ^ а б Скофф, HD (2004). «Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена: синтез методов». Пластическая и реконструктивная хирургия . 113 (2): 540–4. DOI : 10,1097 / 01.PRS.0000101054.80392.88 . PMID 14758215 . S2CID 41351257 .
- ^ а б в г д е Хашан, Морси; Смитхэм, П.Дж.; Хан, WS; Годдард, штат Нью-Джерси (2011). "Болезнь Дюпюитрена: обзор современной литературы" . Журнал «Открытая ортопедия» . 5 : 283–8. DOI : 10.2174 / 1874325001105010283 . PMC 3149852 . PMID 21886694 .
- ^ а б Родригес, Джереми Н .; Беккер, Джайлз У .; Болл, Кэти; Чжан, Вейя; Гиле, Хенк; Хобби, Джонатан; Пратт, Анна Л .; Дэвис, Тим (9 декабря 2015 г.). «Хирургия контрактуры Дюпюитрена пальцев» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD010143. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010143.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6464957 . PMID 26648251 .
- ^ а б в г д Van Rijssen, Annet L .; Gerbrandy, Feike SJ; Линден, Хайн Тер; Клип, Хелен; Веркер, Пол М.Н. (2006). «Сравнение прямых результатов чрескожной фасциотомии иглой и ограниченной фасциэктомии при болезни Дюпюитрена: последующее 6-недельное исследование». Журнал хирургии кисти . 31 (5): 717–25. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2006.02.021 . PMID 16713831 .
- ^ Роббинс, TH (1981). «Контрактура Дюпюитрена: отсроченная Z-пластика» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 63 (5): 357–8. PMC 2493820 . PMID 7271195 .
- ^ Денклер, К. (2010). «Хирургические осложнения, связанные с фасциэктомией при болезни Дюпюитрена: 20-летний обзор английской литературы» . ePlasty . 10 : e15. PMC 2828055 . PMID 20204055 .
- ^ Van Rijssen, AL; Веркер, PM (2009). «Лечение контрактуры Дюпюитрена; обзор вариантов». Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde . 153 : A129. PMID 19857298 .
- ^ Crean, SM; Гербер, РА; Ле Граверан, миль / ч; Бойд, DM; Каппеллери, JC (2011). «Эффективность и безопасность фасциэктомии и фасциотомии при контрактуре Дюпюитрена у европейских пациентов: структурированный обзор опубликованных исследований». Журнал хирургии кисти . 36 (5): 396–407. DOI : 10.1177 / 1753193410397971 . PMID 21382860 . S2CID 6244809 .
- ^ Денклер, К. (2005). «Фасциэктомия Дюпюитрена на 60 пальцах подряд с использованием лидокаина с адреналином и без жгута». Пластическая и реконструктивная хирургия . 115 (3): 802–10. DOI : 10.1097 / 01.prs.0000152420.64842.b6 . PMID 15731682 . S2CID 40168308 .
- ^ а б Bismil, Q .; Бисмил, М .; Бисмил, А .; Neathey, J .; Gadd, J .; Робертс, С .; Брюстер, Дж. (2012). «Разработка универсальной услуги по фасциэктомии Дюпюитрена: ретроспективный обзор» . Краткие отчеты JRSM . 3 (7): 48. doi : 10.1258 / shorts.2012.012050 . PMC 3422854 . PMID 22908029 .
- ^ Уэйд, Рики; Игали, Ласло; Фигус, Андреа (9 сентября 2015 г.). «Поражение кожи при болезни Дюпюитрена» (PDF) . Журнал хирургии кисти (Европейский том) . 41 (6): 600–608. DOI : 10.1177 / 1753193415601353 . PMID 26353945 . S2CID 44308422 .
- ^ а б в г д Армстронг, младший; Hurren, JS; Логан, AM (2000). «Дермофасциэктомия в лечении болезни Дюпюитрена» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 82 (1): 90–4. DOI : 10.1302 / 0301-620x.82b1.9808 . PMID 10697321 .[ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ а б Уллах, А.С.; Диас, JJ; Бховал, Б. (2009). «Предотвращает ли полнослойный кожный трансплантат« огнезащитный »рецидив после операции по поводу контрактуры Дюпюитрена?: Проспективное рандомизированное исследование». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 91-В (3): 374–8. DOI : 10.1302 / 0301-620X.91B3.21054 . PMID 19258615 . S2CID 45221140 .
- ^ Уэйд, Рики Джордж; Игали, Ласло; Фигус, Андреа (август 2016 г.). «Болезнь Дюпюитрена, проникающая в кожный трансплантат полной толщины» (PDF) . Журнал хирургии кисти . 41 (8): e235 – e238. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2016.04.011 . PMID 27282210 .
- ^ Бейнбридж, Кристофер; Dahlin, Lars B .; Щипа, Петр П .; Cappelleri, Joseph C .; Герэн, Даниэль; Гербер, Роберт А. (2012). «Современные тенденции в хирургическом лечении болезни Дюпюитрена в Европе: анализ карт пациентов» . Европейская ортопедия и травматология . 3 (1): 31–41. DOI : 10.1007 / s12570-012-0092-Z . PMC 3338000 . PMID 22611457 .
- ^ а б в г д Моэрманс, Дж. (1991). «Сегментарная апоневрэктомия при болезни Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти: журнал Британского общества хирургии кисти . 16 (3): 243–54. CiteSeerX 10.1.1.1028.1469 . DOI : 10.1016 / 0266-7681 (91) 90047-R . PMID 1960487 . S2CID 45886218 .
- ^ а б в Дегреф, Ильзе; Теджпар, Сабина; Де Смет, Люк (2011). «Улучшение послеоперационных результатов сегментарной фасциэктомии при болезни Дюпюитрена за счет введения рассасывающегося целлюлозного имплантата». Журнал пластической хирургии и хирургии кисти . 45 (3): 157–64. DOI : 10.3109 / 2000656X.2011.558725 . PMID 21682613 . S2CID 26305500 .
- ^ а б в Van Rijssen, Annet L .; Веркер, Пол MN (2012). «Чрескожная игольчатая фасциотомия при рецидивирующей болезни Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти . 37 (9): 1820–3. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2012.05.022 . PMID 22763055 .
- ^ Б с д е е г Ховиус, Стивен ER; Кан, Хестер Дж .; Смит, Ксандер; Selles, Ruud W .; Кардосо, Эуфимиано; Хури, Роджер К. (2011). «Обширная чрескожная апоневротомия и липотрансплантат: новое лечение болезни Дюпюитрена». Пластическая и реконструктивная хирургия . 128 (1): 221–8. DOI : 10.1097 / PRS.0b013e31821741ba . PMID 21701337 . S2CID 19339536 .
- ^ Б с д е е г ч Баят, Ардешир; Томас (2010). «Возникающая роль коллагеназы Clostridium histolyticum в лечении болезни Дюпюитрена» . Терапия и управление клиническими рисками . 6 : 557–72. DOI : 10.2147 / TCRM.S8591 . PMC 2988615 . PMID 21127696 .
- ^ а б в Херст, Лоуренс С .; Badalamente, Marie A .; Hentz, Vincent R .; Hotchkiss, Роберт Н .; Каплан, Ф. Томас Д .; Meals, Roy A .; Смит, Теодор М .; Родзвилла, Джон (2009). «Инъекционная коллагеназа Clostridium Histolyticum для контрактуры Дюпюитрена». Медицинский журнал Новой Англии . 361 (10): 968–79. DOI : 10.1056 / NEJMoa0810866 . PMID 19726771 . S2CID 23771087 .
- ^ Леллуш, Анри (2008). "Maladie de Dupuytren: La chirurgie n'est plus Obligatoire" [Контрактура Дюпюитрена: операция больше не требуется]. La Presse Médicale (на французском языке). 37 (12): 1779–81. DOI : 10.1016 / j.lpm.2008.07.012 . PMID 18922672 .
- ^ Фуше, Г. (2003). «Чрескожная игольчатая апоневротомия: осложнения и результаты». Журнал хирургии кисти: журнал Британского общества хирургии кисти . 28 (5): 427–31. DOI : 10.1016 / S0266-7681 (03) 00013-5 . PMID 12954251 . S2CID 11181513 .
- ^ Van Rijssen, Annet L .; Тер Линден, Хайн; Веркер, Пол MN (2012). «Пятилетние результаты рандомизированного клинического исследования лечения болезни Дюпюитрена». Пластическая и реконструктивная хирургия . 129 (2): 469–77. DOI : 10.1097 / PRS.0b013e31823aea95 . PMID 21987045 . S2CID 24454361 .
- ^ Песс, Гэри М .; Песс, Ребекка М .; Песс, Рэйчел А. (2012). «Результаты апоневротомии иглой при контрактуре Дюпюитрена на более чем 1000 пальцев». Журнал хирургии кисти . 37 (4): 651–6. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2012.01.029 . PMID 22464232 .
- ^ Badalamente, Marie A .; Херст, Лоуренс С. (2007). «Эффективность и безопасность инъекционных подтипов смешанной коллагеназы в лечении контрактуры Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти . 32 (6): 767–74. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2007.04.002 . PMID 17606053 .
- ^ Badalamente, Marie A .; Херст, Лоуренс К. (2000). «Ферментные инъекции как консервативное лечение болезни Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти . 25 (4): 629–36. DOI : 10,1053 / jhsu.2000.6918 . PMID 10913202 . S2CID 24029657 .
- ^ Badalamente, Marie A .; Херст, Лоуренс С .; Хентц, Винсент Р. (2002). «Коллаген как клиническая мишень: безоперационное лечение болезни Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти . 27 (5): 788–98. DOI : 10,1053 / jhsu.2002.35299 . PMID 12239666 .
- ^ «FDA одобряет Xiaflex для лечения изнурительных состояний рук» . Fda.gov. 2010-02-02. Архивировано 26 ноября 2012 года . Проверено 27 февраля 2013 .
- ^ Предлагаемые натуральные методы лечения контрактуры Дюпюитрена , Комиссия по обзору дополнительной и альтернативной медицины EBSCO, 2 февраля 2011 г. Архивировано 23 июля 2011 г. в Wayback Machine . Дата февраль 2011 г.
- ^ Кинг, Раймонд А. (август 1949 г.). «Терапия витамином Е при контрактуре Дюпюитрена - Рассмотрение утверждения о том, что витаминная терапия успешна» (PDF) . Журнал Bone & Joint . 31В (3): 443.
- ↑ Терапия контрактуры Дюпюитрена и болезни Леддерхозы с возможно меньшей пользой , Международное общество Дюпюитрена, 19 января 2011 г. Архивировано 14 марта 2011 г. в Wayback Machine .
- ^ Обработка холодным лазером. Архивировано 9 ноября 2013 г. в Wayback Machine на онлайн-форуме Международного общества Дюпюитрена. Доступ: 28 августа 2012 г.
- ^ Иерош-Герольд, Кристина; Шепстон, Ли; Chojnowski, Adrian J .; Ларсон, Дебби (2008). «Шинирование после освобождения контрактуры для контрактуры Дюпюитрена (SCoRD): протокол прагматичного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования» . BMC Musculoskeletal Disorders . 9 : 62. DOI : 10,1186 / 1471-2474-9-62 . PMC 2386788 . PMID 18447898 .
- ^ а б Ларсон, Дебби; Иерош-Герольд, Кристина (2008). «Клиническая эффективность послеоперационного наложения шины после хирургического освобождения контрактуры Дюпюитрена: систематический обзор» . BMC Musculoskeletal Disorders . 9 : 104. DOI : 10,1186 / 1471-2474-9-104 . PMC 2518149 . PMID 18644117 .
- ^ а б Абэ, Ю. (2004). «Объективный метод оценки риска рецидива и распространения болезни Дюпюитрена». Журнал хирургии кисти: журнал Британского общества хирургии кисти . 29 (5): 427–30. DOI : 10.1016 / j.jhsb.2004.06.004 . PMID 15336743 . S2CID 27542382 .
- ^ Поллак, Эндрю (15 марта 2010 г.). «Триумф лекарства для выпрямления сжатых пальцев» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 18 марта 2010 года.
- ^ Челси Ховард (22 августа 2019 г.). «Джон Элвей из Broncos начинает 15-летнюю битву с изнуряющим заболеванием рук» . Спортивные новости .
- ^ Джонатан Agnew, Aggers' Ashes (Лондон, 2011), стр 103
- ^ Хелен Росс (6 ноября 2018 г.). «Херрон занимается ранними стадиями контрактуры Дюпюитрена» . PGATour .
- ^ "Иоахим оперет для крумме фингре" . HER & NU . 17 марта, 2013. Архивировано из оригинального 29 октября 2013 года .
- ^ «Местный врач расскажет о калечащей болезни рук, которая поражает многих пожилых людей», Sun-Sentinel , 15 июля 2014 г.
- ^ Фарндейл, Найджел (8 февраля 2015 г.). «Билл Найи:« Я жажду красоты » » . Хранитель . Архивировано 23 марта 2017 года . Проверено 23 марта 2017 года .
- ^ a b Лекарство, одобренное для лечения синдрома калечащей руки Архивировано 9 апреля 2010 г. в Wayback Machine , Delthia Ricks, Chicago Tribune , 17 марта 2010 г.
- ^ Спенсер Ли (2015). Фрэнк Синатра: необычная жизнь . McNidder and Grace Limited. ISBN 9780857160881. Проверено 18 января 2020 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|