Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Серьезные заболевания | Головокружение , рак головы и шеи , синусит |
---|---|
Специалист | Оториноларинголог |
Глоссарий | Глоссарий медицины |
Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Медицина , Хирургия |
Описание | |
Требуется образование | |
Сферы занятости | Больницы , Клиники |
Оториноларингологии ( / oʊ т oʊ ˌ г aɪ п oʊ ˌ л æ г ə п ɡ ɒ л ə dʒ я / о-toh- РОЖЬ -noh- LAR -ən- ГОЛ -ə-Jee ; сокращенно ORL ; также называемый отоларингологии ; другие термины включают отоларингологию - хирургию головы и шеи ( ORL – H&N , OHNS ) и уха, носа и горла , часто называемыеЛОР ) - это хирургическая специальность в медицине, которая занимается хирургическим и медицинским лечением состояний головы и шеи. Врачи, специализирующиеся в этой области, называются оториноларингологами, отоларингологами, хирургами головы и шеи или хирургами или терапевтами ЛОР. Пациенты обращаются к оториноларингологу при заболеваниях уха , носа , горла , основания черепа , головы и шеи. К ним обычно относятся функциональные заболевания, которые влияют на чувства и действия, связанные с приемом пищи, питьем, речью, дыханием, глотанием и слухом. Кроме того, хирургия ЛОР включает хирургическое лечение и реконструкцию раковых и доброкачественных опухолей. головы и шеи, а также пластическая хирургия лица и шеи.
Этимология [ править ]
Термин представляет собой сочетание новых латинского сочетания форм ( отоскопический + рино- + ларинго- + -logy ) , полученное из четырех древнегреческих слов: οὖς OUS ( GEN. : Ὠτός OTOS ), «ухо», ῥίς rhis , «нос» , λάρυγξ гортань , «гортань» и -λογία logia , «исследование» [1] (ср. греч. ωτορινολαρυγγολόγος, «оториноларинголог»).
Обучение [ править ]
Оториноларингологи - это врачи ( MD , DO , MBBS , MBChB и т. Д.) , Которые закончили медицинскую школу, а затем 5–7 лет постдипломной хирургической подготовки в ORL-H&N. В Соединенных Штатах стажеры проходят как минимум пятилетнюю ординатуру по хирургии. [2] Это включает от трех до шести месяцев общей хирургической подготовки и четыре с половиной года в специализированной хирургии ORL-H&N. В Канаде и США врачи проходят пятилетнюю ординатуру после окончания медицинской школы.
После прохождения ординатуры некоторые отоларингологи-хирурги головы и шеи проходят стипендию по продвинутой специализации, где продолжительность обучения может составлять от одного до двух лет. Стипендии включают хирургическую онкологию головы и шеи, пластическую хирургию лица, ринологию и хирургию носовых пазух, нейроотологию, детскую отоларингологию и ларингологию. В Соединенных Штатах и Канаде оториноларингология является одной из самых конкурентоспособных специальностей в медицине для получения резидентуры после медицинского факультета. [3] [4]
В Соединенном Королевстве поступление на высшее хирургическое образование в области оториноларингологии является высококонкурентным и требует строгого национального отбора. [5] Учебная программа состоит из 6 лет высшего хирургического образования, после которого стажеры часто проходят стажировку по специальности, прежде чем стать консультантом.
Типичная общая продолжительность обучения и подготовки в послесредней школе составляет 12–14 лет. Отоларингология - одна из наиболее высокооплачиваемых хирургических специальностей в Соединенных Штатах (средний годовой доход $ 461000 за 2019 год). [6]
Подспециальности [ править ]
Онкологическая хирургия головы и шеи | Пластическая и реконструктивная хирургия лица * | Отология | Невротология * | Ринология / пазухи / хирургия переднего основания черепа | Ларингология и нарушения голоса | Детская оториноларингология * | Медицина сна * |
Хирургическая онкология | Косметическая хирургия лица | Ухо | Среднее и внутреннее ухо | Синусит | Голосовые расстройства | Велопалатиновая недостаточность | Нарушения сна |
Микрососудистый реконструкция | Челюстно-лицевая хирургия | Слух | Височная кость | Аллергия | Фонохирургия | Заячья губа и нёбо | Хирургия апноэ сна |
Эндокринная хирургия | Травматическая реконструкция | Остаток средств | Хирургия основания черепа | Переднее основание черепа | Нарушения глотания | Дыхательные пути | Исследования сна |
Эндоскопическая хирургия | Черепно-лицевая хирургия | Головокружение | Апноэ и храп | Сосудистые мальформации | |||
Кохлеарный имплант / BAHA | Кохлеарный имплант / BAHA |
(* В настоящее время признано Американским советом медицинских специалистов по специальностям)
Темы по специальностям [ править ]
Хирургия головы и шеи
- Хирургическая онкология головы и шеи (область хирургии при лечении рака / злокачественных новообразований головы и шеи)
- Злокачественные новообразования слизистой оболочки головы и шеи (рак розовой оболочки верхних пищеварительных трактов).
- Рак полости рта (рак губ, десен, языка, твердого неба, щеки, дна ротовой полости)
- Рак ротоглотки (рак ротоглотки, мягкого неба, миндалин, основания языка)
- Рак гортани (рак голосовой ящика)
- Рак гипофаринкса (рак нижней части глотки)
- Рак носовых пазух
- Рак носоглотки
- Рак кожи головы и шеи
- Рак щитовидной железы
- Рак слюнной железы
- Саркома головы и шеи
- Злокачественные новообразования слизистой оболочки головы и шеи (рак розовой оболочки верхних пищеварительных трактов).
- Эндокринная хирургия головы и шеи
- Хирургия щитовидной железы
- Хирургия паращитовидной железы
- Реконструктивная хирургия микрососудистого свободного лоскута
- Хирургия основания черепа
Отология и невротология [ править ]
Изучение заболеваний наружного уха, среднего уха и сосцевидного отростка, внутреннего уха и окружающих структур (например, лицевого нерва и бокового основания черепа)
- Заболевания наружного уха
- Наружный отит -
- воспаление наружного уха или слухового прохода
- Наружный отит -
- Заболевания среднего уха и сосцевидного отростка
- Средний отит - воспаление среднего уха
- Перфорированная барабанная перепонка (отверстие в барабанной перепонке из-за инфекции, травмы, взрыва или громкого шума)
- Мастоидит
- Заболевания внутреннего уха
- ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- Лабиринтит / Вестибулярный нейронит
- Болезнь Меньера / эндолимфатический отек
- Перилимфатический свищ
- Акустическая неврома , вестибулярная шваннома
- Заболевание лицевого нерва
- Идиопатический паралич лицевого нерва (паралич Белла)
- Опухоли лицевого нерва
- Синдром Рамзи Ханта
- Симптомы
- Потеря слуха
- Тиннитус (субъективный шум в ухе)
- Ауральная полнота (ощущение полноты в ухе)
- Оталгия (боль в ухе)
- Оторея (утечка жидкости из уха
- Головокружение
- Дисбаланс
Ринология [ править ]
Ринология включает дисфункцию носа и заболевания носовых пазух.
- Заложенность носа
- Отклонение носовой перегородки
- Гайморит - острый, хронический
- Экологическая аллергия
- Ринит
- Опухоль гипофиза
- Синдром пустого носа
- Тяжелое или рецидивирующее носовое кровотечение
Детская оториноларингология [ править ]
- Аденоидэктомия
- Проглатывание каустика
- Крикотрахеальная резекция
- Деканюляция
- Ларингомаляция
- Реконструкция гортани и трахеи
- Миринготомия и трубки
- Обструктивное апноэ во сне - педиатрия
- Тонзиллэктомия
Ларингология [ править ]
- Дисфония / охриплость
- Ларингит
- Отек Рейнке
- Узелки и полипы голосовых связок
- Спастическая дисфония
- Трахеостомия
- Рак гортани
- Вокология - наука и практика абилитации голоса
Пластическая и реконструктивная хирургия лица [ править ]
Пластическая и реконструктивная хирургия лица - это годичная стипендия для оториноларингологов и пластических хирургов, которые хотят специализироваться на эстетической и реконструктивной хирургии головы, лица и шеи.
- Ринопластика и септопластика
- Подтяжка лица (ритидэктомия)
- Browlift
- Блефаропластика
- Отопластика
- Гениопластика
- Инъекционные косметические процедуры
- Травма лица
- Перелом носовой кости
- Перелом нижней челюсти
- Орбитальный перелом
- Перелом лобной пазухи
- Сложные рваные раны и повреждение мягких тканей
- Рак кожи (например, базально-клеточная карцинома )
Бесплатная передача мышц [ править ]
В этом типе хирургии хирург отбирает мышцу со спины или брюшной полости для реконструкции черепа или свода черепа. Latissimus - это еще одно слово, обозначающее спину в области медицины, а также прямую мышцу живота, которая представляет собой область живота. Мышца иногда полезна для изоляции центральной нервной системы в организме и позволяет ей залечивать сложные раны. Было проведено исследование с пятью пациентами, которым была проведена свободная пересадка мышц для восстановления улыбки. Двое из пяти пациентов до этой операции не смогли перенести первую свободную мышцу. У следующих двух пациентов были сосудистые аномалии, а у одного ранее была перевязка дистальных отделов лицевых сосудов. В трех случаях они использовали субментальную вену, и во всех случаях - донорскую субментальную артерию. "Во всех 5 случаях сосудистая ножка тонкой кишки представляла собой мышечную ветвь глубокого бедра вместе с его комитантными венами, причем размер артерии и вены составлял от 1,0 до 1,5 мм и от 2,0 до 2,5 мм, соответственно. Подбородочная артерия обеспечивала превосходное совпадение размеров во всех случаях, от 1,0 до 1,5 мм »(Faltaous AA, Yetman RJ).[7] Первой пациенткой была 45-летняя женщина, у которой в возрасте 33 лет развился плотный вялый паралич правого лицевого нерва. Вторым пациентом была 8-летняя девочка, у которой после лазерного воздействия развился плотный вялый паралич лицевого нерва слева. четырехнедельное лечение «двусторонних инфантильных сегментарных гемангиом в области нижнечелюстного отдела тройничного нерва (V3)» (том 38, выпуск 10). Третий случай был у 19-летнего мужчины, у которого развился сегментарный паралич правого лицевого нерва после удаления инфантильной околоушной гемангиомы в возрасте 2 лет. Четвертым случаем была 20-летняя женщина, у которой развился плотный вялый правый паралич. паралич лицевого нерва после биопсии опухоли понтомедуллярного соединения в возрасте 2 лет. Наконец, пациентом пятый был 19-летняя женщина, у которой был неполный вялый левый паралич лица.
Бесплатный перенос костей [ править ]
Костные дефекты часто являются наиболее сложными реконструкциями, поскольку требуют точного выравнивания. Перенос кости обычно используется для реконструкции нижней челюсти, но теперь он позволяет хирургам использовать его для средней зоны лица и верхнечелюстной орбиты. Если по какой-то причине малоберцовая кость недоступна для переноса, команда может выбрать другой вариант - использовать лоскут без ребер спины. Это позволяет передать пациенту объем кости. Самая ранняя первая пересадка кости была сделана еще в 2000 году до нашей эры, когда перуанский священник имплантировал металлическую пластину, чтобы восстановить контурные дефекты религиозной трепанации. В 1668 году человек по имени Джобс ван Микерен сообщил об использовании костных трансплантатов собаки для реконструкции черепа у солдата. «… Идеал будущего:вставка части живой кости, которая точно заполнит промежуток и будет продолжать жить без поглощения »(The Epitome of Medicine).
Свободная кожа и свободный перенос жира [ править ]
Лучевое предплечье является наиболее часто используемым лоскутом для покрытия повреждений. Сегодня переднебоковой лоскут бедра используется пациентами для головы и шеи, потому что он идеально подходит для участка и его легко извлечь. Если хирург решил удалить / собрать ткань, безопасными местами являются следующие; кожа, кожа и жир, жир и фасция, или просто фасция сама по себе.
Восстановление микрососудистой реконструкции [ править ]
Реконструкция микрососудов - это обычная операция, которую проводят пациенты, обращающиеся к оториноларингологу. Реконструкция микрососудистой реконструкции - это хирургическая процедура, при которой кусок ткани из композитного материала перемещается с тела пациента на голову и / или шею. Реконструкция микрососудов головы и шеи используется для лечения рака головы и шеи, в том числе рака гортани и глотки, полости рта, слюнных желез, челюстей, свода черепа, пазух, языка и кожи. Ткань, которая чаще всего перемещается во время этой процедуры, - это руки, ноги, спина и может происходить из кожи, костей, жира или мышц. [8]При выполнении этой процедуры решение о том, что перемещать, определяется реконструктивными потребностями. Перенос ткани на голову и шею позволяет хирургам восстановить челюсть пациента, оптимизировать функцию языка и реконструировать горло. Когда кусочки ткани перемещаются, они нуждаются в собственном кровоснабжении, чтобы иметь шанс выжить в новом месте. После завершения операции кровеносные сосуды, которые питают трансплантат ткани, повторно соединяются с новыми кровеносными сосудами на шее. Эти кровеносные сосуды обычно имеют диаметр не более 1–3 миллиметров, что означает, что эти соединения необходимо выполнять с помощью микроскопа, поэтому эта процедура называется «микрососудистая хирургия».
См. Также [ править ]
- Аудиология
- Анатомия головы и шеи
- Рак головы и шеи
- Головное зеркало
- Челюстно-лицевая хирургия
- Хирург
- Речь – языковая патология
Ссылки [ править ]
- ↑ «Отоларинголог»: Питер Харрис, Сью Надь, Николас Вардаксис, Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения - издание для Австралии и Новой Зеландии , Elsevier Health Sciences, 2009.
- ^ "Описание специальности отоларингология" . Американская медицинская ассоциация.
- ^ "Есть ли кризис в матче отоларингологии?" . ENTtoday . Проверено 16 апреля 2020 года .
- ^ "Национальная программа предоставления вида на жительство 2020" (PDF) . Национальная программа матча на получение места жительства .
- ^ «Обучение и развитие (оториноларингология)» . Карьера в области здравоохранения . 16 апреля 2015 . Проверено 16 апреля 2020 года .
- ^ [1]
- ^ Гоял, Neerav; Джоветт, Натан; Двояк, Саншайн; Кунан, Мэри Бет; Зандер, Дэвид; Хэдлок, Тесса А .; Эмерик, Кевин С. (24 июня 2016 г.). «Использование субментальных сосудов для свободного переноса тонкой мышцы живота для реанимации улыбки». Голова и шея . 38 (10): E2499 – E2503. DOI : 10.1002 / hed.24478 . ISSN 1043-3074 . PMID 27341470 .
- ^ "Реконструкция микрососудов головы и шеи | Условия и лечение | Медицинский центр UCSF" . www.ucsfhealth.org . Проверено 6 декабря 2018 .