| Головокружение | |
|---|---|
 | |
| Головокружение , ощущение того, что вокруг крутится окружающее, - частый симптом головокружения. | |
| Специальность | ЛОР хирургия Оториноларингология |
Головокружение - это нарушение пространственного восприятия и устойчивости. [1] Термин головокружение является неточным: [2] оно может относиться к головокружение , предобморочное , неравновесие , [3] или неспецифического чувство , такие как головокружение или глупостью. [4]
Головокружение - распространенная медицинская жалоба, которой страдают 20-30% людей. [5] Головокружение подразделяется на 4 основных подтипа: головокружение (~ 25-50%), нарушение равновесия (менее ~ 15%), предобморочное состояние (менее ~ 15%) и неспецифическое головокружение (~ 10%). [6]
- Головокружение - это ощущение вращения или окружения вокруг себя. Многих людей очень беспокоит головокружение, и они часто жалуются на тошноту и рвоту. [7]
- Presyncope описывает головокружение или слабость; название относится к обмороку , который фактически обмороков.
- Нарушение равновесия - это ощущение потери равновесия, которое чаще всего характеризуется частыми падениями в определенном направлении. Это состояние не часто связано с тошнотой или рвотой.
- Неспецифическое головокружение может иметь психическое происхождение. Это диагноз исключения, который иногда может быть вызван гипервентиляцией . [4]
Механизм и причины [ править ]
Многие состояния вызывают головокружение, потому что для поддержания равновесия требуется несколько частей тела, включая внутреннее ухо , глаза , мышцы , скелет и нервную систему . [8] Таким образом, головокружение может быть вызвано множеством проблем и может отражать очаговый процесс (например, влияющий на баланс или координацию ) или диффузный (например, токсическое воздействие или состояние низкой перфузии ). [9]
Общие причины головокружения включают:
- Недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за:
- Внезапное падение артериального давления [8]
- Проблемы с сердцем или закупорка артерий [8]
- Потеря или искажение зрения или визуальных подсказок [8]
- Стоя слишком быстро / длительное стояние [9]
- Заболевания внутреннего уха [8]
- Нарушение функции мозга / нервной системы лекарствами, такими как противосудорожные и седативные средства [8]
- Дисфункция проприоцепции шейки матки [10]
- Побочные эффекты от других лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как ингибиторы протонной помпы [11] или кумадин ( варфарин ) [12]
Диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Головокружение может быть вызвано аномалией, затрагивающей мозг (в частности, ствол мозга или мозжечок), внутреннее ухо, глаза, сердце, сосудистую систему, объем жидкости или крови, спинной мозг, периферические нервы или электролиты организма. Головокружение может сопровождать некоторые серьезные события, такие как сотрясение мозга или мозговое кровотечение, эпилепсия и судороги (судороги), инсульты и случаи менингита и энцефалита. Тем не менее, наиболее распространенные подкатегории можно разбить следующим образом: 40% периферическая вестибулярная дисфункция, 10% поражение центральной нервной системы, 15% психическое расстройство, 25% предобморочное состояние / нарушение равновесия и 10% неспецифическое головокружение. [13] Некоторые вестибулярные патологии имеют симптомы, сопутствующие психическим расстройствам. [14]
В то время как традиционное медицинское обучение сосредоточено на определении причины головокружения на основе категории (например, головокружение или пресинкопе), недавние исследования показывают, что этот анализ имеет ограниченную клиническую ценность. [15] [16]
К заболеваниям, симптомом которых часто бывает головокружение, относятся: [13] [17] [8] [18]
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
- болезнь Меньера
- Лабиринтит
- Средний отит
- Опухоль головного мозга
- Акустическая невринома
- Морская болезнь
- Синдром Рамзи Ханта
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Беременность
- Низкое кровяное давление ( гипотония )
- Низкое содержание кислорода в крови ( гипоксемия )
- Сердечный приступ [19]
- Дефицит железа ( анемия )
- Низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия )
- Гормональные изменения (например, заболевание щитовидной железы, менструация, беременность)
- Паническое расстройство
- Гипервентиляция
- Беспокойство
- Депрессия
- Сниженные с возрастом зрение, баланс и восприятие способностей пространственной ориентации
- инсульт является причиной изолированного головокружения в 0,7% людей , которые представляют в отделение неотложной помощи . [7]
Эпидемиология [ править ]
Около 20–30% населения сообщают, что в какой-то момент в 2008 году испытывали головокружение [7].
Неравновесие [ править ]
В медицине, неуравновешенность относится к нарушению equilibrioception , которые можно охарактеризовать как ощущение надвигающегося падения или необходимости получения внешней помощи для правильного передвижения. Иногда это описывается как ощущение неправильного наклона пола или ощущение парения. Это ощущение может возникать во внутреннем ухе или других датчиках движения или в центральной нервной системе. Неврологические расстройства, как правило, вызывают постоянное головокружение или нарушение равновесия и обычно имеют другие симптомы неврологической дисфункции, связанные с головокружением. Многие лекарства, используемые для лечения судорог, депрессии, беспокойства и боли, влияют на вестибулярную систему и центральную нервную систему, что может вызвать симптом нарушения равновесия. [20]
См. Также [ править ]
- Нарушение равновесия
- Явление сломанного эскалатора
- Хроническое субъективное головокружение
- Эффект Кориолиса (восприятие)
- Эквилибриоцепция
- Идеомоторный феномен
- Иллюзии самодвижения
- Морская болезнь
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии
- Проприоцепция
- Морская болезнь
- Пространственная дезориентация
- Спины , состояние головокружения и дезориентации из-за интоксикации.
- Головокружение
Ссылки [ править ]
- ^ " головокружение " в Медицинском словаре Дорланда
- ^ Головокружение в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- Перейти ↑ Reeves AG, Swenson RS (2008). «Глава 14: Оценка пациента с головокружением» . Заболевания нервной системы: Учебник . Дартмутская медицинская школа.
- ^ a b Бранч-младший WT, Бартон JJ (10 февраля 2011 г.). «Подход к больному с головокружением» . UpToDate .
- ^ Karatas M (ноябрь 2008). «Центральное головокружение и головокружение: эпидемиология, дифференциальный диагноз и частые причины». Невролог . 14 (6): 355–64. DOI : 10.1097 / NRL.0b013e31817533a3 . PMID 19008741 .
- ^ Сообщение RE, Дикерсон LM (август 2010). «Головокружение: диагностический подход». Американский семейный врач . 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166 .
- ^ a b c Neuhauser HK, Lempert T (ноябрь 2009 г.). «Головокружение: эпидемиологические аспекты» (PDF) . Семинары по неврологии . 29 (5): 473–81. DOI : 10,1055 / с-0029-1241043 . PMID 19834858 .
- ^ a b c d e f g «Головокружение и головокружение» . Руководство Merck. 2009 г.
- ^ a b Норрис С (4 июля 2020 г.). «Что вызывает головокружение? Его симптомы, меры контроля и факторы риска» . Healthroid.
- ^ Chu EC, Chin WL, Bhaumik A (ноябрь 2019). «Цервикогенное головокружение» . Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни . 2019 (11): 476–478. DOI : 10.1093 / omcr / omz115 . PMC 6902624 . PMID 31844531 .
- ^ Центр оценки лекарств и исследований. «Безопасность и доступность лекарств - Сообщение FDA о безопасности лекарств: низкий уровень магния может быть связан с долгосрочным использованием лекарств, ингибирующих протонную помпу (ИПП)» . www.fda.gov . Проверено 17 апреля 2018 года .
- ^ "Общие побочные эффекты кумадина (натрия варфарина) Центр лекарств - RxList" . rxlist.com . Проверено 17 апреля 2018 года .
- ^ a b Chan Y (июнь 2009 г.). «Дифференциальный диагноз головокружения». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 200–3. DOI : 10.1097 / MOO.0b013e32832b2594 . PMID 19365263 .
- Перейти ↑ Lawson, BD, Rupert, AH, & Kelley, AM (2013). Психические расстройства, сочетающиеся с вестибулярной патологией. Психиатрические анналы, 43 (7), 324.
- ^ Манси HL, Sirmans С.М., Джеймс E (февраль 2017). «Головокружение: подход к оценке и управлению» . Американский семейный врач . 95 (3): 154–162. PMID 28145669 .
- Перейти ↑ Kerber KA, Newman-Toker DE (август 2015). «Неправильная диагностика пациентов с головокружением: общие ошибки в клинической практике». Неврологические клиники . 33 (3): 565–75, viii. DOI : 10.1016 / j.ncl.2015.04.009 . PMID 26231272 .
- ^ Tusa RJ (март 2009). "Головокружение". Медицинские клиники Северной Америки . 93 (2): 263–71, vii. DOI : 10.1016 / j.mcna.2008.09.005 . PMID 19272508 .
- ^ Бронштейн AM, Lempert T (2010). «Ведение пациента с хроническим головокружением». Восстановительная неврология и неврология . 28 (1): 83–90. DOI : 10.3233 / РНН-2010-0530 . PMID 20086285 .
- ^ О'Коннор Р. Э., Брэди В., Брукс С. К., Диркс Д., Иган Дж., Геммагами С. и др. (Ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S787-817. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971028 . PMID 20956226 .
- Перейти ↑ Konrad HR (1990). «Глава 123: Головокружение и связанные с ним симптомы» . В Walker HK, Hall WD, Hurst JA (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN 0-409-90077-X.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
- Интернет-сообщество Dizzytimes.com для людей, страдающих головокружением и головокружением
- Dysautonomia Youth Network of America, Inc.
 | Поищите головокружение в Викисловаре, бесплатном словаре. |
