Оториноларингология

Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) Эта статья может потребовать очистки, чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема: стиль, тон, поток. Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, если можете. ( Декабрь 2018 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найти источники:  «Оториноларингология»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( апрель 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Оториноларингология

Отоларинголог, выполняющий эндоскопическую хирургическую операцию носовых пазух
Серьезные заболевания	Головокружение , рак головы и шеи , синусит
Специалист	Оториноларинголог
Глоссарий	Глоссарий медицины

СО ₂ -лазер мощностью 40 Вт, используемый в оториноларингологии

Королевская национальная больница горла, носа и уха, основанная в 1874 году в Лондоне.

Оториноларингологии ( / oʊ т oʊ ˌ г aɪ п oʊ ˌ л æ г ə п ɡ ɒ л ə dʒ я / о-toh- РОЖЬ -noh- LAR -ən- ГОЛ -ə-Jee ; сокращенно ORL ; также называемый отоларингологии ; другие термины включают отоларингологию  -  хирургию головы и шеи ( ORL – H&N , OHNS ) и уха, носа и горла , часто называемыеЛОР ) - это хирургическая специальность в медицине, которая занимается хирургическим и медицинским лечением состояний головы и шеи. Врачи, специализирующиеся в этой области, называются оториноларингологами, отоларингологами, хирургами головы и шеи или хирургами или терапевтами ЛОР. Пациенты обращаются к оториноларингологу при заболеваниях уха , носа , горла , основания черепа , головы и шеи. К ним обычно относятся функциональные заболевания, которые влияют на чувства и действия, связанные с приемом пищи, питьем, речью, дыханием, глотанием и слухом. Кроме того, хирургия ЛОР включает хирургическое лечение и реконструкцию раковых и доброкачественных опухолей. головы и шеи, а также пластическая хирургия лица и шеи.

Этимология [ править ]

Термин представляет собой сочетание новых латинского сочетания форм ( отоскопический + рино- + ларинго- + -logy ) , полученное из четырех древнегреческих слов: οὖς OUS ( GEN. : Ὠτός OTOS ), «ухо», ῥίς rhis , «нос» , λάρυγξ гортань , «гортань» и -λογία logia , «исследование» ^[1] (ср. греч. ωτορινολαρυγγολόγος, «оториноларинголог»).

Обучение [ править ]

Оториноларингологи - это врачи ( MD , DO , MBBS , MBChB и т. Д.) , Которые закончили медицинскую школу, а затем 5–7 лет постдипломной хирургической подготовки в ORL-H&N. В Соединенных Штатах стажеры проходят как минимум пятилетнюю ординатуру по хирургии. ^[2] Это включает от трех до шести месяцев общей хирургической подготовки и четыре с половиной года в специализированной хирургии ORL-H&N. В Канаде и США врачи проходят пятилетнюю ординатуру после окончания медицинской школы.

После прохождения ординатуры некоторые отоларингологи-хирурги головы и шеи проходят стипендию по продвинутой специализации, где продолжительность обучения может составлять от одного до двух лет. Стипендии включают хирургическую онкологию головы и шеи, пластическую хирургию лица, ринологию и хирургию носовых пазух, нейроотологию, детскую отоларингологию и ларингологию. В Соединенных Штатах и ​​Канаде оториноларингология является одной из самых конкурентоспособных специальностей в медицине для получения резидентуры после медицинского факультета. ^{[3] [4]}

В Соединенном Королевстве поступление на высшее хирургическое образование в области оториноларингологии является высококонкурентным и требует строгого национального отбора. ^[5] Учебная программа состоит из 6 лет высшего хирургического образования, после которого стажеры часто проходят стажировку по специальности, прежде чем стать консультантом.

Типичная общая продолжительность обучения и подготовки в послесредней школе составляет 12–14 лет. Отоларингология - одна из наиболее высокооплачиваемых хирургических специальностей в Соединенных Штатах (средний годовой доход $ 461000 за 2019 год). ^[6]

Подспециальности [ править ]

(* В настоящее время признано Американским советом медицинских специалистов по специальностям)

Темы по специальностям [ править ]

Хирургия головы и шеи

• Хирургическая онкология головы и шеи (область хирургии при лечении рака / злокачественных новообразований головы и шеи)
  • Злокачественные новообразования слизистой оболочки головы и шеи (рак розовой оболочки верхних пищеварительных трактов).
    • Рак полости рта (рак губ, десен, языка, твердого неба, щеки, дна ротовой полости)
    • Рак ротоглотки (рак ротоглотки, мягкого неба, миндалин, основания языка)
    • Рак гортани (рак голосовой ящика)
    • Рак гипофаринкса (рак нижней части глотки)
    • Рак носовых пазух
    • Рак носоглотки
  • Рак кожи головы и шеи
  • Рак щитовидной железы
  • Рак слюнной железы
  • Саркома головы и шеи
• Эндокринная хирургия головы и шеи
  • Хирургия щитовидной железы
  • Хирургия паращитовидной железы
• Реконструктивная хирургия микрососудистого свободного лоскута
• Хирургия основания черепа

Отология и невротология [ править ]

Изучение заболеваний наружного уха, среднего уха и сосцевидного отростка, внутреннего уха и окружающих структур (например, лицевого нерва и бокового основания черепа)

• Заболевания наружного уха
  • Наружный отит -
    • воспаление наружного уха или слухового прохода
• Заболевания среднего уха и сосцевидного отростка
  • Средний отит - воспаление среднего уха
  • Перфорированная барабанная перепонка (отверстие в барабанной перепонке из-за инфекции, травмы, взрыва или громкого шума)
  • Мастоидит
• Заболевания внутреннего уха
  • ДППГ - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  • Лабиринтит / Вестибулярный нейронит
  • Болезнь Меньера / эндолимфатический отек
  • Перилимфатический свищ
  • Акустическая неврома , вестибулярная шваннома
• Заболевание лицевого нерва
  • Идиопатический паралич лицевого нерва (паралич Белла)
  • Опухоли лицевого нерва
  • Синдром Рамзи Ханта
• Симптомы
  • Потеря слуха
  • Тиннитус (субъективный шум в ухе)
  • Ауральная полнота (ощущение полноты в ухе)
  • Оталгия (боль в ухе)
  • Оторея (утечка жидкости из уха
  • Головокружение
  • Дисбаланс

Ринология [ править ]

Ринология включает дисфункцию носа и заболевания носовых пазух.

• Заложенность носа
• Отклонение носовой перегородки
• Гайморит - острый, хронический
• Экологическая аллергия
• Ринит
• Опухоль гипофиза
• Синдром пустого носа
• Тяжелое или рецидивирующее носовое кровотечение

Детская оториноларингология [ править ]

• Аденоидэктомия
• Проглатывание каустика
• Крикотрахеальная резекция
• Деканюляция
• Ларингомаляция
• Реконструкция гортани и трахеи
• Миринготомия и трубки
• Обструктивное апноэ во сне - педиатрия
• Тонзиллэктомия

Ларингология [ править ]

• Дисфония / охриплость
  • Ларингит
  • Отек Рейнке
  • Узелки и полипы голосовых связок
• Спастическая дисфония
• Трахеостомия
• Рак гортани
• Вокология - наука и практика абилитации голоса

Пластическая и реконструктивная хирургия лица [ править ]

Пластическая и реконструктивная хирургия лица - это годичная стипендия для оториноларингологов и пластических хирургов, которые хотят специализироваться на эстетической и реконструктивной хирургии головы, лица и шеи.

• Ринопластика и септопластика
• Подтяжка лица (ритидэктомия)
• Browlift
• Блефаропластика
• Отопластика
• Гениопластика
• Инъекционные косметические процедуры
• Травма лица
  • Перелом носовой кости
  • Перелом нижней челюсти
  • Орбитальный перелом
  • Перелом лобной пазухи
  • Сложные рваные раны и повреждение мягких тканей
• Рак кожи (например, базально-клеточная карцинома )

Бесплатная передача мышц [ править ]

В этом типе хирургии хирург отбирает мышцу со спины или брюшной полости для реконструкции черепа или свода черепа. Latissimus - это еще одно слово, обозначающее спину в области медицины, а также прямую мышцу живота, которая представляет собой область живота. Мышца иногда полезна для изоляции центральной нервной системы в организме и позволяет ей залечивать сложные раны. Было проведено исследование с пятью пациентами, которым была проведена свободная пересадка мышц для восстановления улыбки. Двое из пяти пациентов до этой операции не смогли перенести первую свободную мышцу. У следующих двух пациентов были сосудистые аномалии, а у одного ранее была перевязка дистальных отделов лицевых сосудов. В трех случаях они использовали субментальную вену, и во всех случаях - донорскую субментальную артерию. "Во всех 5 случаях сосудистая ножка тонкой кишки представляла собой мышечную ветвь глубокого бедра вместе с его комитантными венами, причем размер артерии и вены составлял от 1,0 до 1,5 мм и от 2,0 до 2,5 мм, соответственно. Подбородочная артерия обеспечивала превосходное совпадение размеров во всех случаях, от 1,0 до 1,5 мм »(Faltaous AA, Yetman RJ).^[7] Первой пациенткой была 45-летняя женщина, у которой в возрасте 33 лет развился плотный вялый паралич правого лицевого нерва. Вторым пациентом была 8-летняя девочка, у которой после лазерного воздействия развился плотный вялый паралич лицевого нерва слева. четырехнедельное лечение «двусторонних инфантильных сегментарных гемангиом в области нижнечелюстного отдела тройничного нерва (V3)» (том 38, выпуск 10). Третий случай был у 19-летнего мужчины, у которого развился сегментарный паралич правого лицевого нерва после удаления инфантильной околоушной гемангиомы в возрасте 2 лет. Четвертым случаем была 20-летняя женщина, у которой развился плотный вялый правый паралич. паралич лицевого нерва после биопсии опухоли понтомедуллярного соединения в возрасте 2 лет. Наконец, пациентом пятый был 19-летняя женщина, у которой был неполный вялый левый паралич лица.

Бесплатный перенос костей [ править ]

Костные дефекты часто являются наиболее сложными реконструкциями, поскольку требуют точного выравнивания. Перенос кости обычно используется для реконструкции нижней челюсти, но теперь он позволяет хирургам использовать его для средней зоны лица и верхнечелюстной орбиты. Если по какой-то причине малоберцовая кость недоступна для переноса, команда может выбрать другой вариант - использовать лоскут без ребер спины. Это позволяет передать пациенту объем кости. Самая ранняя первая пересадка кости была сделана еще в 2000 году до нашей эры, когда перуанский священник имплантировал металлическую пластину, чтобы восстановить контурные дефекты религиозной трепанации. В 1668 году человек по имени Джобс ван Микерен сообщил об использовании костных трансплантатов собаки для реконструкции черепа у солдата. «… Идеал будущего:вставка части живой кости, которая точно заполнит промежуток и будет продолжать жить без поглощения »(The Epitome of Medicine).

Свободная кожа и свободный перенос жира [ править ]

Лучевое предплечье является наиболее часто используемым лоскутом для покрытия повреждений. Сегодня переднебоковой лоскут бедра используется пациентами для головы и шеи, потому что он идеально подходит для участка и его легко извлечь. Если хирург решил удалить / собрать ткань, безопасными местами являются следующие; кожа, кожа и жир, жир и фасция, или просто фасция сама по себе.

Восстановление микрососудистой реконструкции [ править ]

Реконструкция микрососудов - это обычная операция, которую проводят пациенты, обращающиеся к оториноларингологу. Реконструкция микрососудистой реконструкции - это хирургическая процедура, при которой кусок ткани из композитного материала перемещается с тела пациента на голову и / или шею. Реконструкция микрососудов головы и шеи используется для лечения рака головы и шеи, в том числе рака гортани и глотки, полости рта, слюнных желез, челюстей, свода черепа, пазух, языка и кожи. Ткань, которая чаще всего перемещается во время этой процедуры, - это руки, ноги, спина и может происходить из кожи, костей, жира или мышц. ^[8]При выполнении этой процедуры решение о том, что перемещать, определяется реконструктивными потребностями. Перенос ткани на голову и шею позволяет хирургам восстановить челюсть пациента, оптимизировать функцию языка и реконструировать горло. Когда кусочки ткани перемещаются, они нуждаются в собственном кровоснабжении, чтобы иметь шанс выжить в новом месте. После завершения операции кровеносные сосуды, которые питают трансплантат ткани, повторно соединяются с новыми кровеносными сосудами на шее. Эти кровеносные сосуды обычно имеют диаметр не более 1–3 миллиметров, что означает, что эти соединения необходимо выполнять с помощью микроскопа, поэтому эта процедура называется «микрососудистая хирургия».

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]