Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о расстройстве речи. Об альбоме Something for Kate см. Echolalia (альбом) .
Эхолалия
Другие названияЭхология, эхофразия [1]
Силуэт аутичной женщины, слушающей музыку в наушниках, снова повторяет те же строки.
Искусство с изображением эхолалии
СпециальностьПсихиатрия

Эхолалия - это нежелательное повторение вокализаций, сделанных другим человеком (когда повторяется одним и тем же человеком, это называется палилалией ). В своей глубокой форме это происходит автоматически и без усилий. Это одно из эхо-феноменов , тесно связанных с эхопраксией , автоматическим повторением движений, сделанных другим человеком; оба являются «подмножествами имитационного поведения», при котором имитируются звуки или действия «без явного осознания». [1] Эхолалия может быть немедленной реакцией на раздражитель или может быть отсроченной. [1]

Эхолалия встречается во многих случаях расстройства аутистического спектра и синдрома Туретта . [1] [2] Это может также произойти при некоторых других неврологических состояниях, таких как некоторые формы деменции или афазии, связанной с инсультом . [1] [3]

Слово «эхолалия» происходит от греческого ἠχώ , означающего « эхо » или «повторять», [4] и λαλιά ( laliá ), означающего «речь» или «говорить» [5] ( звукоподражательного происхождения, от глагола λαλέω ( laléo ), что означает «говорить»).

Признаки и симптомы [ править ]

Эхолалию можно разделить на немедленную (возникающую сразу после стимула) или отложенную (через некоторое время после появления стимула). [1] [6] Непосредственная эхолалия возникает в результате быстрого вызова информации из кратковременной памяти и «поверхностной лингвистической обработки». [7] Типичная педиатрическая картина немедленной эхолалии может быть следующей: ребенка спрашивают: «Хочешь пообедать?»; ребенок отвечает эхом: «Хочешь пообедать?», после чего следует пауза, а затем ответ: «Да. Что на ужин?» [8] При отсроченной эхолалии пациент повторяет слова, фразы,или несколько предложений после задержки, которая может составлять от часов до лет [ необходима ссылка ]позже. Непосредственная эхолалия может указывать на наличие нарушения развития, но это не всегда так. Иногда эхолалия может наблюдаться, когда человек повторяет утверждение, чтобы указать, что он обдумывает ответ и полностью слышит исходное утверждение.

Исследователи наблюдали ежедневные повторения у аутичного шестилетнего ребенка, чтобы изучить различия между триггерами отсроченной и немедленной эхолалии. [9] Исследователи также различали немедленные эхо по последовательному контексту, в котором они возникают: после исправлений, после директив или в неразличимых последовательных положениях. Отложенные эхо-сигналы различаются на основе принадлежности: эхо-эхо, эхо-сигналы от других и безличные эхо-сигналы. Результаты показали, что почти все немедленные эхо, произведенные шестилетним ребенком, были обнаружены в последовательных контекстах, в то время как отложенные эхо также возникли в основе собственности.

Хотя эхолалия может быть нарушением, симптомы могут включать в себя большой выбор основных значений и поведения внутри субъектов и внутри них. [9] Смягченная эхолалия относится к повторению, при котором исходный стимул несколько изменен [1], а окружающая эхолалия относится к повторению (обычно происходящему у людей с деменцией) стимулов окружающей среды, таких как телевизионная программа, работающая в фоновом режиме. [1]

Примеры смягчения эхолалии - изменение местоимения или исправление синтаксиса. Первое можно увидеть на примере вопроса пациенту: «Куда вы собираетесь?» и терпеливый ответ: "Куда я иду?" Последнее можно было бы увидеть, когда врач спрашивал: «Куда я иду?» и пациент повторяет: «Куда я иду?» При смягчении эхолалии происходит некоторая языковая обработка. Смягчение эхолалии наблюдается при диспраксии и афазии речи. [10]

В японском клиническом случае описывается 20-летний студент колледжа, который был госпитализирован с жалобами на головные боли и менингит; однако он также проявлял признаки окружающей эхолалии. [11] Исследователи заявили, что повторение у молодого пациента происходило примерно в том же темпе, что и его нормальная скорость речи. Пациент не просто повторял слова, которые он слышал одно за другим. Пациент сообщил, что его окружающая эхолалия казалась случайной, но появилась, когда он был отвлечен. Он также знал о своей эхолалии, но сказал, что не может остановить повторения. [11]

Сопутствующие расстройства [ править ]

Эхолалия может быть индикатором коммуникативных расстройств при аутизме , но она не уникальна и не синонимична синдромам. [6] Эхофеномены (особенно эхолалия и эхопраксия ) были определяющими характеристиками в ранних описаниях синдрома Туретта (TS). [1] Эхолалия также встречается при афазии , шизофрении , деменции , кататонии , эпилепсии , [1] после инфаркта мозга (инсульта), [3] закрытой черепно-мозговой травме , [12]у слепых детей, детей с языковыми нарушениями, а также у некоторых развивающихся нейротипичных детей. [6] К другим расстройствам, связанным с эхолалией, относятся болезнь Пика , лобно-височная деменция , кортикобазальная дегенерация , прогрессирующий надъядерный паралич , а также всеобъемлющее нарушение развития . [10]

При транскортикальной сенсорной афазии часто встречается эхолалия, когда пациент включает слова или предложения другого человека в свою собственную реакцию. Хотя этим пациентам не хватает понимания языка, они все еще могут читать. [13] [14]

Анатомические корреляты [ править ]

Эхолалия может быть результатом повреждения левого полушария. В частности, повреждение лобной доли левого полушария связано с усилением эхолалии. Случаи эхолалии возникают при поражении левой медиальной лобной доли и дополнительных моторных областей . Непреднамеренная или нефункциональная эхолалия показывает сходство с имитационным поведением, наблюдаемым после растормаживания лобной сети, скорее всего, связано с зеркальными нейронами . [2] В случаях, когда эхолалия является частью смешанной преходящей афазии, перисильвиевая языковая область остается нетронутой, но окружающие переднюю и заднюю ассоциативные коры страдают от инфаркта или дегенерации.

Подражание и обучение [ править ]

Эхолалия часто встречается у маленьких детей, которые впервые учатся говорить. Эхолалия - это форма подражания. Подражание - полезный, нормальный и необходимый компонент социального обучения : имитационное обучение происходит, когда «наблюдатель приобретает новое поведение посредством имитации», а мимикрия или автоматическая имитация происходит, когда «воспроизводимое поведение основано на ранее приобретенных двигательных (или голосовых) паттернах». [1] Ганос и др. (2012) определяют эхолалию как «автоматическое имитационное действие без явного осознания». [1]Дети часто начинают лепетать первые слоги, а затем и слова, которые слышат. Например, ребенок может часто слышать слово «бутылочка» в различных предложениях. Сначала ребенок повторяет только слоги, такие как «баба», но по мере развития языковых навыков ребенок в конечном итоге сможет произнести слово «бутылочка». Эхолалия становится все реже и реже по мере развития языковых навыков ребенка. Невозможно отличить имитационную обучающую форму эхолалии, которая возникает как часть нормального развития, от автоматической имитации или эхолалии, характерной для расстройства, примерно до трехлетнего возраста, когда развивается некоторая способность к саморегуляции. [1] Можно заподозрить заболевание, если автоматическая имитация сохраняется после трехлетнего возраста. [1]

Функция [ править ]

В прошлом эхолалия считалась негативным, нефункциональным поведением. [6] Однако такие исследователи, как Барри Призант и его коллеги, подчеркнули коммуникативную функцию эхолалии. [6] Среди коммуникативных функций отмечены повороты, просьба, саморегуляция и репетиция для помощи в понимании. [6] Эхолалию можно разделить на коммуникативную (в контексте и с «очевидной коммуникативной целью») и на полукоммуникативную («неясное коммуникативное значение»). [1]

Использование эхолалии в ответе на задачу для облегчения обобщения - многообещающая область. [15] Исследования в этой области, безусловно, необходимы. Марджори Х. Чарлоп провела серию экспериментов с аутичными детьми. Результаты показывают, что, возможно, при выполнении определенных задач (например, рецептивное маркирование) эхолалию не следует устранять, а следует использовать в своих интересах, поскольку она может облегчить приобретение и обобщение у аутичных детей. [15]

Синдром Туретта [ править ]

Эхолалия и эхопраксия являются отличительными тиков от синдрома Туретта (TS); [1] эхолальные повторения людей с TS в основном являются отголосками из их собственного «тикового репертуара». [1] Доказательства указывают на здоровую систему зеркальных нейронов (MNS), но «неадекватный механизм контроля имитации, который делает их уязвимыми для помех».

Аутизм [ править ]

По оценкам, до 75% людей с аутизмом страдают эхолалией. Симптомом некоторых детей с РАС является борьба за спонтанную речь. Исследования показали, что в некоторых случаях эхолалия используется как механизм преодоления, позволяющий аутисту участвовать в разговоре, когда он не может произнести спонтанную речь. [2] Исследования 1980-х годов показали, что при отсроченной эхолалии может быть коммуникативное намерение, «в зависимости от контекста, в котором оно происходит»; [16] это исследование аутичных детей «подняло вопросы, связанные с программами модификации поведения, которые защищали отмену или замену немедленной эхолалии». [16]

Ута Фрит , Призант и другие интерпретировали эхолалию как свидетельство « гештальт- обработки» у аутичных детей, в том числе при овладении языком. [6] Однако исследование усвоения грамматики, проведенное Тагером-Флусбергом и Калкинсом в 1990 году, показало, что эхолалия не способствует развитию грамматики у аутичных детей. [6]

См. Также [ править ]

  • Список языковых расстройств

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Ганос К., Огрзал Т., Шницлер А., Мюнхау А. (сентябрь 2012 г.). «Патофизиология эхопраксии / эхолалии: отношение к синдрому Жиля де ла Туретта». Mov. Disord . 27 (10): 1222–29. DOI : 10.1002 / mds.25103 . PMID  22807284 .
  2. ^ a b c Фолькмар, Фред; Пол, Рея (2005). Справочник по аутизму и распространенным нарушениям развития (третье изд.). Джон Уайли и сыновья. п. 255–2557.
  3. ^ Б Suzuki T, Ито S, M, Hayashi Kouno M, Takeda K (июль 2009). «Гиперлексия и внешняя эхолалия при инфаркте головного мозга левой передней поясной коры и мозолистого тела». Нейроказ . 15 (5): 384–389. DOI : 10.1080 / 13554790902842037 . PMID 19585352 . 
  4. ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. "χώ" . Греко-английский лексикон о Персее . Университет Тафтса . Проверено 6 октября 2013 года .
  5. ^ Liddell HG, Скотт Р. "λαλιλ" . Греко-английский лексикон о Персее . Университет Тафтса . Проверено 6 октября 2013 года .
  6. ^ a b c d e f g h Фред Р. Фолькмар; Рея Пол; Ами Клин; Дональд Дж. Коэн (13 мая 2005 г.). Справочник по аутизму и распространенным расстройствам развития, диагностике, развитию, нейробиологии и поведению . Джон Вили и сыновья. С. 346–347. ISBN 978-0-471-72110-9.
  7. ^ Райделл PD, Mirenda P (декабрь 1994). «Влияние высоких и низких ограничений на производство немедленной и отсроченной эхолалии у маленьких детей с аутизмом». J Autism Dev Disord . 24 (6): 719–35. DOI : 10.1007 / bf02172282 . PMID 7844096 . 
  8. ^ Bashe, PR Руководство OASIS по синдрому Аспергера; Совет, поддержка, понимание и вдохновение . Crown Publishers, 2001, стр. 22.
  9. ^ a b Стерпони, Лаура; Дженнифер Шенки (2 марта 2014 г.). «Переосмысление эхолалии: повторение как интерактивный ресурс в общении ребенка с аутизмом». Журнал детского языка . 41 (2): 275–304. DOI : 10.1017 / s0305000912000682 . PMID 23469804 . 
  10. ^ a b Даффи, Джозеф Р. (1995). Расстройства моторной речи . Миссури: Эльзевьер Мосби. п. 314 . ISBN 978-0-323-07200-7.
  11. ^ a b Сузуки, Тадаши; Шоуичи Ито; Норитоши Араи; Масако Куно; Макото Ногучи; Масами Такацу; Кацухико Такеда (1 августа 2012 г.). «Окружающая эхолалия у пациента с герминомой вокруг двустороннего латерального желудочка: отчет о болезни». Neurocase (Psychology Press) . 18 (4): 330–335. DOI : 10.1080 / 13554794.2011.608364 . PMID 22117108 . 
  12. ^ Харви С. Левин (1982). Нейроповеденческие последствия закрытой травмы головы . Издательство Оксфордского университета. С.  153 –54. ISBN 978-0-19-503008-2.
  13. ^ Бенсон, Д. Фрэнк (1996). Афазия: клиническая перспектива . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр.  130 -135. ISBN 9780195089349. эхолалии бумаги.
  14. ^ Дэвис, Джорджия (2007). Афазиология: болезни и клиническая практика . Аллин и Бэкон . С. 33–39. Тип беглой афазии, сходный с афазией Вернике, за исключением сильной способности повторять слова и фразы. Человек может повторять вопросы, а не отвечать на них («эхолалия»).
  15. ^ a b Чарлоп, Марджори Х. (весна 1983 г.). «Влияние эхолалии на приобретение и распространение рецептивной маркировки у аутичных детей» . Журнал прикладного анализа поведения . 16 (1): 111–126. DOI : 10,1901 / jaba.1983.16-111 . PMC 1307866 . PMID 6833164 .  
  16. ^ a b Saad AG, Goldfeld M (июль – сентябрь 2009 г.). «Эхолалия в языковом развитии аутичных людей: библиографический обзор» . Pro Fono . 21 (3): 255–60. DOI : 10.1590 / S0104-56872009000300013 . PMID 19838574 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : 48,8 р.
  • МКБ - 9-СМ : 784,69
  • MeSH : D004454