Палилалия (от греческого πάλιν ( pálin ), что означает «снова» и λαλιά ( laliá ), что означает «речь» или «говорить»), [1] сложный тик) , это языковое расстройство, характеризующееся непроизвольным повторением слогов, слов, или фразы. Он имеет черты, напоминающие другие сложные тики, такие как эхолалия или копролалия , но, в отличие от других афазий , палилалия основана на контекстуально правильной речи. [2]
Первоначально он был описан Александром Ашиль Сауквеса у пациента с инсультом , что привело к левой стороне гемиплегии, [3] , хотя это состояние описывается как авто эхолалии в 1899 году Эдуард Бриссо , возможно, было то же самое состоянием. [1]
Классификация
Палилалия считается афазией , расстройством речи, и ее не следует путать с речевыми расстройствами , поскольку нет никаких трудностей с формированием внутренней речи. [1] Палилалия похожа на речевые расстройства, такие как заикание или загромождение , поскольку имеет тенденцию выражаться только в спонтанной речи, такой как ответы на основные вопросы, а не в автоматической речи, такой как чтение или пение; однако он явно влияет на слова и фразы, а не на слоги и звуки. [1]
Палилалия может возникать при состояниях, поражающих префронтальную кору или области базальных ганглиев , в результате физической травмы, нейродегенеративных расстройств , генетических нарушений или потери дофамина в этих областях мозга. [4] Палилалия чаще всего встречается при синдроме Туретта и может присутствовать при нейродегенеративных расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и прогрессирующий надъядерный паралич . [4] [5]
Характеристики
Палилалия определяется как повторение слов или фраз говорящего, часто с разным количеством повторений. Повторяющиеся единицы, как правило, представляют собой целые части слов и имеют размер больше, чем слог, причем чаще всего повторяются слова, за которыми следуют фразы, а затем слоги или звуки. [2] [3] Палилальные повторы часто произносятся с уменьшающейся громкостью и ускоряются со временем. [6]
В тематическом исследовании 2007 года, проведенном Van Borsel et al. исследовали акустические особенности палилалий. [5] AB, 60-летний мужчина с диагнозом идиопатическая болезнь Паркинсона заметил изменения в походке, осанке, письме и речи. [5] Наблюдение за его перцептивными речевыми характеристиками и результаты оценки дизартрии по Френчау показали, что А.Б. страдал гипокинетической дизартрией с выраженной палилалией. Было решено начинать логопедическую терапию с пассивной (метроном) и активной (доска для стимуляции) техник стимуляции, чтобы уменьшить количество палилальных повторений. К сожалению, несмотря на обширную подготовку, AB не мог произнести ни слова. [5]
Анализ логопеда А.Б. показал, что его повторения длились от 1 минуты 33 секунды до 2 минут 28 секунд, от 1 до 32 повторений некоторых слов и различались от испытания к испытанию. Между каждым повторением присутствовали паузы от 0,1 до 0,7 секунды. Ван Борсел и др. пришли к выводу, что палилальные повторения AB не следовали шаблону: продолжительность каждой серии повторений не уменьшалась с течением времени, количество повторений в каждой серии не увеличивалось, и продолжительность каждого отдельного слова не уменьшалась по продолжительности. Такие результаты показали, что не все повторы палилалии показывают возрастающую скорость с уменьшением объема, и опровергли два различных подтипа палилалии, как было предложено Стерлингом. [7] Тип A Стерлинга, иногда называемый palilalie spasmodique , характеризуется быстрым повторением и уменьшением объема, в то время как тип B Стерлинга, иногда называемый palilalie atonique , характеризуется повторением с постоянной скоростью с перемежающимися периодами молчания. [8] AB не продемонстрировал ни систематического увеличения (Тип A по Стерлингу), ни постоянной продолжительности (Тип B по Стерлингу), а вместо этого оказался между ними.
Предполагается, что палилалия возникает в письменной форме и на языке жестов. [5] [9] В тематическом исследовании, проведенном Тайроном и Моллом, был изучен 79-летний глухой правша по имени PSP, у которого были обнаружены аномалии в его подписи. [9] PSP выучил британский язык жестов (BSL) в возрасте семи лет и развил левостороннюю слабость и дисфагию в возрасте 77 лет. PSP обнаружил непроизвольные движения и повторения в жестах. [9] Тайрон и Молл сообщили, что его движения носили палилальный характер, поскольку повторялись целые знаки, а повторяющиеся движения становились все меньше и меньше по амплитуде. [9]
Причины
Палилалия также встречается при различных неврологических расстройствах, наиболее часто встречающихся при синдроме Туретта , болезни Альцгеймера и прогрессирующем надъядерном параличе . [5] Такое разложение может происходить в черной субстанции, где снижение выработки дофамина приводит к потере функции. [4] Это также может произойти при различных генетических заболеваниях, включая синдром ломкой Х-хромосомы , синдром Прадера-Вилли , аутизм . [4]
Диагностика
Палилалия следует отличать от других сложных тиковых расстройств (такие , как эхолалия ), заикание , [10] и логоклонии . В отличие от заикания или логоклонии, палилальные повторы, как правило, состоят из полных частей слов или фраз [5] , часто повторяются много раз [11], и говорящий без труда начинает речь. [1]
Рекомендации
- ^ a b c d e Critchley M (июль 1927 г.). «На палилалии» . J Neurol Psychopathol . 8 (29): 23–32. DOI : 10.1136 / jnnp.s1-8.29.23 . PMC 1068500 . PMID 21611242 .
- ^ а б Маассен Б., Кент Р., Петерс Х. и др. Речевая моторика: при нормальной и неупорядоченной речи . Издательство Оксфордского университета. С. 342–345. ISBN 978-0-19-852627-8.
- ^ а б Манти-Козловски А (2008). Повторяющееся вербальное поведение при свободном разговоре с человеком с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией . ProQuest. С. 5, 8. ISBN 978-0-549-62729-6.
- ^ а б в г Ван Борсел Дж, Тетновски Дж. (2007). «Нарушения беглости при генетических синдромах». J Disord беглости . 32 (4): 279–96. DOI : 10.1016 / j.jfludis.2007.07.002 . PMID 17963937 .
- ^ Б с д е е г Ван Борсель Дж., Бонтинк С., Корин М., Пэмелейр Ф., Вандемаэль П. (апрель 2007 г.). «Акустические особенности палилалии: тематическое исследование». Мозг и язык . 101 (1): 90–6. DOI : 10.1016 / j.bandl.2006.06.118 . PMID 16890278 .
- ^ Бенсон Д.Ф., Ардила А. (1996). Афазия: клиническая перспектива . Издательство Оксфордского университета. С. 291 . ISBN 978-0-19-508934-9. Проверено 19 ноября 2012 года .
- ^ Стерлинг В. (1924). "Palilalie et le symptome 'linguosalivaire' dans le Parkinsonisme encéphalitique". Revue Neurologique (на французском языке). 32 : 205–20.
- ^ Бенке Т., Баттерворт Б. (июль 2001 г.). «Палилалия и повторяющаяся речь: два тематических исследования». Мозг и язык . 78 (1): 62–81. DOI : 10,1006 / brln.2000.2445 . PMID 11412016 .
- ^ а б в г Тайрон МЭ, Уолл Б. (январь 2008 г.). «Палилалия на языке жестов». Неврология . 70 (2): 155–6. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000279378.09844.89 . PMID 18180445 .
- ^ Лундгрен К., Хельм-Эстабрукс Н., Кляйн Р. (сентябрь 2010 г.). «Заикание после приобретенного повреждения мозга: обзор литературы» . J нейролингвистика . 23 (5): 447–454. DOI : 10.1016 / j.jneuroling.2009.08.008 . PMC 2901556 . PMID 20628582 .
- ^ Бланкен G, Диттман Дж, Гримм Х, Маршалл Дж, Валлеш К.-В. (Ред.), «Повторяющиеся явления при афазии» при лингвистических расстройствах и патологиях. Международный справочник , Waltger de Gruyter, Берлин / Нью-Йорк (1993), стр. 225–238.