Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
О музыкальной записи You Am I см. Coprolalia (EP) .

Копролалия ( / ˌ к ɒ р г ə л eɪ л я ə / ) является непроизвольной руганью или непроизвольное произнесение нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных замечаний. Копролалия происходит от греческого κόπρος ( kópros ), что означает «навоз, фекалии », и λαλιά ( laliā́ ) «речь», от λαλεῖν ( laleîn ) «говорить». [1]

Копролалия является случайной характеристикой тиковых расстройств , в частности синдрома Туретта , хотя она не требуется для диагностики болезни Туретта, и только около 10% пациентов с синдромом Туретта проявляют копролалию. [2] Это не уникальное явление для тиков; это также редкий симптом других неврологических расстройств.

Копролалия - это один из видов копрофеномена. Другие копрофеномены включают связанные симптомы копропраксии , непроизвольных действий, таких как выполнение непристойных или запрещенных жестов, [3] и копрографии , написания непристойных писем или рисунков. [4]

Характеристики [ править ]

Под копролалией понимаются слова и фразы, которые являются табуированными в культурном отношении или вообще непригодны для приемлемого социального использования, когда используются вне контекста. Этот термин не используется для описания нецензурной брани. Обычно это выражается вне социального или эмоционального контекста и может произноситься более громким тоном или другой частотой или тональностью, чем при обычном разговоре. Это может быть отдельное слово или сложные фразы. Человек с копролалией может мысленно повторять слово, а не произносить его вслух; эти субвокализации могут быть очень неприятными. [5]

Копролалия - случайная характеристика синдрома Туретта , хотя она не требуется для диагностики синдрома Туретта. При синдроме Туретта компульсивная ругань может быть неконтролируемой и нежелательной для человека, произносящего фразы. Непроизвольные вспышки гнева, такие как расовые или этнические оскорбления в компании тех, кто больше всего обижен такими замечаниями, могут быть особенно неприятными. Фразы, произносимые человеком с копролалией, не обязательно отражают мысли или мнение этого человека. [5]

Описаны случаи, когда глухие пациенты с Туреттом ругались на языке жестов . [6] [7]

Копролалия не является уникальной для тиковых нарушений ; это также редкий симптом других неврологических расстройств. [8] [9] Это может произойти после травм головного мозга, таких как инсульт [9] и энцефалит ; [9] [10] при других неврологических состояниях, таких как хореоакантоцитоз , [11] судороги [12] и синдром Леша – Найхана ; [13] и редко у людей с деменцией или обсессивно-компульсивным расстройством при отсутствии тиков . [9]

Распространенность синдрома Туретта [ править ]

Только около 10% людей с синдромом Туретта проявляют копролалию [2], но, как правило, привлекают больше внимания, чем любой другой симптом. [14]

Эпидемиологических исследований синдрома Туретта мало ; систематическая ошибка установления влияет на клинические исследования . Исследования людей с синдромом Туретта часто «проводились на основе выборок из высших учебных заведений, самых тяжелых из больных». [15] Кроме того, критерии диагноза Туретта были изменены в 2000 году, когда критерий нарушения был удален из DSM-IV-TR для всех тиковых расстройств [16], что привело к увеличению числа диагнозов в более легких случаях. Кроме того, многие клинические исследования страдают от небольшого размера выборки. Эти факторы в совокупности делают более ранние оценки копролалии - смещенные в сторону клинических групп пациентов с более тяжелыми случаями - устаревшими.

Международная многосайтовая база данных из 3500 человек с синдромом Туретта, составленная из клинических образцов, обнаружила, что 14% пациентов с синдромом Туретта, сопровождающимся сопутствующими заболеваниями, имели копролалию, и только 6% пациентов с неосложненной («чистой») копролалией. В том же исследовании было обнаружено, что вероятность копролалии возрастает линейно с количеством сопутствующих состояний: пациенты с четырьмя или пятью другими состояниями - в дополнение к тикам - в четыре-шесть раз чаще страдают копролалией, чем люди с одним синдромом Туретта. [17]

Одно исследование общей педиатрической практики показало, что частота копролалии у детей с синдромом Туретта составляет 8%, в то время как другое исследование обнаружило 60% случаев в специализированном специализированном центре (куда обычно направляют более серьезные случаи). [18] Более недавнее бразильское исследование 44 пациентов с синдромом Туретта показало, что частота копролалии составляет 14%; [19] коста-риканское исследование 85 человек показало, что у 20% была копролалия; [20] чилийское исследование 70 пациентов показало, что частота копролалии составляет 8,5%; [21] более ранние исследования, проведенные в Японии, показали, что частота копролалии составляет 4%; [22] и еще более раннее клиническое исследование в Бразилии показало, что у 28% из 32 пациентов была копролалия. [23]Принимая во внимание методологические проблемы, влияющие на все эти отчеты, Ассоциация синдрома Туретта согласна с тем, что фактическое число ниже 15 процентов.

Управление [ править ]

Некоторых пациентов лечили инъекциями ботулинического токсина (ботокса) возле голосовых связок . Это не предотвращает вокализации, но частичный паралич, который возникает в результате, помогает контролировать громкость любых вспышек. [24] [25] [26] Инъекции ботокса приводят к более общему облегчению тиков, чем ожидалось. [27]

Общество и культура [ править ]

Индустрия развлечений часто изображает людей с синдромом Туретта как социальных изгоев, единственным тиком которых является копролалия, что способствует стигматизации и недопониманию общества людей с синдромом Туретта. [28] [29] [30] Копролалические симптомы Туретта также используются в ток-шоу на радио и телевидении. [31]

См. Также [ править ]

  • Список языковых расстройств

Ссылки [ править ]

  1. ^ Копролалия. Dictionary.com, по состоянию на 30 октября 2006 г.
  2. ^ a b Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Lancet Neurol . 4 (3): 149–59. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (05) 01012-4 . PMID  15721825 .
  3. ^ Schapiro Н.А. (2002). « „ Чувак, ты не Туретта:“синдром Туретта, за тиков» . Педиатр Нурс . 28 (3): 243–6, 249–53. PMID 12087644 . 
  4. ^ "Лингвистика 210 семантика" (PDF) . Семантические особенности и синдром Туретта . Проверено 21 ноября 2006 года . Хотя этот источник определяет копрографию, он искажает представление о копро-феноменах по сравнению с синдромом Туретта: они не распространены и не требуются для диагностики.
  5. ^ a b Коэн Дж. Э., Леви-Перл С. Понимание копролалии - неправильно понятый симптом. Доступно в Ассоциации синдрома Туретта , по состоянию на 30 октября 2006 г.
  6. ^ Моррис HR, Такер AJ, Newman PK, Lees AJ (март 2000). «Тики на языке жестов у глухого человека». Mov. Disord . 15 (2): 318–20. DOI : 10.1002 / 1531-8257 (200003) 15: 2 <318 :: АИД-MDS1018> 3.0.CO; 2-Н . PMID 10752584 . 
  7. ^ Dalsgaard S, D Дамм, Томсен PH (декабрь 2001). «Синдром Жиля де ла Туретта у ребенка с врожденной глухотой». Eur Детская подростковая психиатрия . 10 (4): 256–9. DOI : 10.1007 / s007870170015 . PMID 11794551 . 
  8. Перейти ↑ Singer C (май 1997 г.). «Синдром Туретта. Копролалия и другие сопрофеномены». Neurol Clin . 15 (2): 299–308. DOI : 10.1016 / s0733-8619 (05) 70314-5 . PMID 9115463 . 
  9. ^ a b c d Freeman RD, Zinner SH, Müller-Vahl KR, et al. (Март 2009 г.). «Копрофеномены при синдроме Туретта» . Dev Med Child Neurol . 51 (3): 218–27. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.2008.03135.x . PMID 19183216 . 
  10. ^ Dale RC, Webster R, Гилл D (ноябрь 2007). «Современный летаргический энцефалит, проявляющийся возбужденной кататонией, стереотипией и дистонией-паркинсонизмом». Mov. Disord . 22 (15): 2281–4. DOI : 10.1002 / mds.21664 . PMID 17914719 . 
  11. ^ Руис-Сандовал JL, Гарсия-Наварро V, Чикете E, и др. (Ноябрь 2007 г.). «Хореоакантоцитоз в мексиканской семье» . Arch. Neurol . 64 (11): 1661–4. DOI : 10,1001 / archneur.64.11.1661 . PMID 17998451 . 
  12. ^ Каплан R, Comair Y, Shewmon Д.А., Джексон л, Chugani HT, Павлин WJ (1992). «Непреодолимые судороги, компульсии и копролалия: педиатрическое исследование». J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 4 (3): 315–9. DOI : 10,1176 / jnp.4.3.315 . PMID 1498584 . 
  13. ^ Jinnah HA. Синдром Леша-Нихана. eMedicine.com (29 августа 2006 г.). По состоянию на 28 октября 2006 г.
  14. ^ Часто задаваемые вопросы о синдроме Туретта. Ассоциация синдрома Туретта. По состоянию на 6 октября 2006 г.
  15. ^ Свердлов NR (сентябрь 2005). «Синдром Туретта: текущие споры и ландшафт поля битвы». Curr Neurol Neurosci Rep . 5 (5): 329–31. DOI : 10.1007 / s11910-005-0054-8 . PMID 16131414 . 
  16. ^ "Что такое DSM-IV-TR?" . Psychnet-UK . Проверено 21 июня +2016 . Расстройство Туретта и все тиковые расстройства больше не требуют, чтобы симптомы вызывали дистресс или нарушение функционирования.
  17. ^ Freeman РД, быстрый ДК, Бурд л, Kerbeshian Дж, Робертсон М.М., Шандор Р (июль 2000 г.). «Международный взгляд на синдром Туретта: отобранные данные 3500 человек в 22 странах». Dev Med Child Neurol . 42 (7): 436–47. DOI : 10.1017 / S0012162200000839 . PMID 10972415 . 
  18. Перейти ↑ Singer C (май 1997 г.). «Синдром Туретта. Копролалия и другие сопрофеномены». Neurol Clin . 15 (2): 299–308. DOI : 10.1016 / s0733-8619 (05) 70314-5 . PMID 9115463 . 
  19. ^ Teive HA, Germiniani FM, Делла Coletta М.В., Werneck LC (сентябрь 2001). «Тики и синдром Туретта: клиническая оценка 44 случаев» . Arq Neuropsiquiatr . 59 (3 – B): 725–8. DOI : 10.1590 / S0004-282X2001000500014 . PMID 11593273 . 
  20. ^ Mathews CA, Herrera Amighetti LD, Lowe TL, ван де Wetering BJ, Freimer NB, Reus VI (апрель 2001). «Культурные влияния на диагностику и восприятие синдрома Туретта в Коста-Рике». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 40 (4): 456–63. DOI : 10.1097 / 00004583-200104000-00015 . PMID 11314572 . 
  21. ^ Миранда C, Марсело; Менендес Х., Педро; Дэвид Дж., Perla; Тронкосо Ш, Моника; Эрнандес Ч., Марта; Чана С., Педро (1999). «Enfermedad de los tics (синдром Жиля де ла Туретта): Características clínicas de 70 pacientes» [Болезнь тиков (синдром Жиля де ла Туретта): клиническая характеристика 70 пациентов]. Revista Médica de Chile (на испанском языке). 127 (12): 1480–6. DOI : 10.4067 / S0034-98871999001200010 . PMID 10835756 . 
  22. Перейти ↑ Kano Y, Ohta M, Nagai Y (август 1998). «Синдром Туретта в Японии: общенациональный анкетный опрос психиатров и педиатров» . Psychiatry Clin. Neurosci . 52 (4): 407–11. DOI : 10.1046 / j.1440-1819.1998.00412.x . PMID 9766689 . 
  23. ^ Кардосо F, Veado CC, де Оливейра JT (февраль 1996). «Бразильская когорта пациентов с синдромом Туретта» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 60 (2): 209–12. DOI : 10.1136 / jnnp.60.2.209 . PMC 1073809 . PMID 8708658 .  
  24. ↑ Скотт Б.Л., Янкович Дж., Донован Д.Т. (июль 1996 г.). «Введение ботулинического токсина в голосовые связки при лечении злокачественной копролалии, связанной с синдромом Туретта». Mov. Disord . 11 (4): 431–3. DOI : 10.1002 / mds.870110413 . PMID 8813224 . 
  25. ↑ Jankovic J (май 1994). «Ботулинический токсин в лечении дистонических тиков». Mov. Disord . 9 (3): 347–9. DOI : 10.1002 / mds.870090315 . PMID 8041378 . 
  26. Перейти ↑ Kwak CH, Hanna PA, Jankovic J (август 2000). «Ботулинический токсин в лечении тиков» . Arch. Neurol . 57 (8): 1190–3. DOI : 10,1001 / archneur.57.8.1190 . PMID 10927800 . 
  27. ^ Stern JS, Burza S, Robertson MM (январь 2005). «Синдром Жиля де ла Туретта и его влияние в Великобритании» . Исследование уровня J Med . 81 (951): 12–9. DOI : 10.1136 / pgmj.2004.023614 . PMC 1743178 . PMID 15640424 .  
  28. ^ Колдер-Sprackman S, S Сазерленд, Doja A (март 2014). «Синдром Туретта в кино и на телевидении» . Канадский журнал неврологических наук . 41 (2): 226–32. DOI : 10.1017 / S0317167100016620 . PMID 24534035 . S2CID 39288755 .  
  29. Перейти ↑ Lim Fat MJ, Sell E, Barrowman N, Doja A (2012). «Общественное восприятие синдрома Туретта на YouTube». Журнал детской неврологии . 27 (8): 1011–16. CiteSeerX 10.1.1.997.9069 . DOI : 10.1177 / 0883073811432294 . PMID 22821136 .  
  30. ^ Holtgren В (11 января 2006). «Правда о Туретте - это не то, что вы думаете». Цинциннати Enquirer . Что касается медицинских проблем, то болезнь Туретта, за исключением самых серьезных случаев, является самой незначительной проблемой, которую только можно себе представить. ... имидж шоу уродов, к сожалению, все еще преобладает. Вина за искаженное восприятие лежит исключительно на видеосредствах - Интернете, фильмах и телевидении. Если вы выполните поиск по запросу «Tourette» в Google или на YouTube, вы получите миллиард просмотров, которые почти всегда демонстрируют самые вопиющие примеры моторных и вокальных тиков. Телевидение, за такими известными исключениями, как Опра, настолько сильно и так долго делало сенсацию Туретта, что кажется безнадежным, что большинство людей когда-либо узнают более прозаическую правду.
  31. ↑ Опра и доктор Лаура - Противоречивые сообщения о синдроме Туретта. Опра обучает; Доктор Лаура поддерживает миф о TS как «расстройстве проклятия». Ассоциация синдрома Туретта (31 мая 2001 г.). Проверено 6 октября 2001 г.
    * Ответное письмо доктору Филу. Архивировано 31 августа 2008 года вАссоциации синдрома Туретта Wayback Machine . Проверено 8 мая 2006 г.
    * Ответное письмо на радиошоу Garrison Keillor. Ассоциация синдрома Туретта. По состоянию на 8 мая 2006 г.