 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( июнь 2015 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
Службы экстренной медицинской помощи - это люди, прошедшие специальную подготовку по оказанию внебольничной помощи в экстренных случаях . Существует множество различных типов служб экстренной медицинской помощи, каждый из которых имеет разный уровень подготовки, начиная от оказания первой помощи и заканчивая базовыми средствами жизнеобеспечения . У служб экстренной медицинской помощи очень ограниченный объем практики и наименьшее количество всестороннего образования, клинического опыта или клинических навыков персонала служб неотложной медицинской помощи (EMS). Программа EMR не предназначена для замены роли техников скорой медицинской помощи или парамедиков.и их широкий выбор специальностей. Службы экстренной медицинской помощи обычно помогают в сельских регионах, обеспечивая базовую жизнеобеспечение, где специалисты добольничного здравоохранения недоступны из-за ограниченных ресурсов или инфраструктуры.
«Скорая медицинская помощь» - это широкий термин, используемый либо для описания определенного уровня сертификации EMS, либо в целом для описания тех, кто реагирует на неотложную медицинскую помощь . Специально используемый, Emergency Medical Responder - это уровень сертификации EMS, используемый для описания уровня поставщика EMS ниже уровня техника скорой медицинской помощи и парамедика . Вообще говоря, служба экстренного реагирования - это первый медицинский персонал, который вступает в контакт с пациентом. Это может быть прохожий, гражданский волонтер, пожарная служба, полиция или сотрудники службы экстренной медицинской помощи .
В Канаде [ править ]
Скорая медицинская помощь (EMR), фельдшер первичной медицинской помощи (PCP), фельдшер расширенной медицинской помощи (ACP) и фельдшер интенсивной терапии (CCP) в Канаде - это звания и уровни практикующих врачей, признанные Национальным профилем профессиональной компетентности [1] Ассоциация фельдшеров Канады .
Вообще говоря, сотрудникам службы экстренной медицинской помощи (EMR) требуется от 80 до 120 часов обучения. Фельдшер первичной медико-санитарной помощи (PCP), в зависимости от провинции, обычно требует двухлетнего диплома фельдшера. Парамедикам продвинутого уровня (ACP) требуется дополнительный год обучения и клинический опыт, составляющий в общей сложности три года, а фельдшерам интенсивной терапии (CCP) требуется последний год обучения, составляющий в общей сложности четыре года обучения.
Согласно новому NOCP, большинство провайдеров, работающих в машинах скорой помощи, определены как «фельдшеры». Однако в некоторых случаях наиболее распространенным уровнем неотложной догоспитальной помощи является тот, который предоставляется службой неотложной медицинской помощи (EMR). Вообще говоря, сотрудникам службы экстренной медицинской помощи (EMR) требуется от 80 до 120 часов обучения. Как группа, EMR работают с сельскими станциями скорой помощи, добровольными службами скорой помощи, пожарными, полицейскими управлениями, промышленными машинами скорой помощи или передвижными медицинскими центрами. Для многих небольших сообществ без этого уровня сертификации работа столь необходимой небольшой системы скорой помощи может оказаться невозможной. EMR по всей Канаде играют важную роль в цепочке выживания. Это наименее всеобъемлющий (с клинической точки зрения) уровень практики,а также, как правило, не согласуется с какими-либо медицинскими действиями, помимо расширенной первой помощи и введения кислорода, за возможным исключением автоматической внешней дефибрилляции, которая по-прежнему является регулируемым медицинским действием в Канаде, хотя все чаще и чаще выполняется представителями общественности в соответствии с юридическое освобождение, которое позволяет представителям общественности предпринимать некоторые контролируемые медицинские действия в чрезвычайных ситуациях. Этот уровень обучения эквивалентенЭтот уровень обучения эквивалентенЭтот уровень обучения эквивалентенТехник скорой медицинской помощи в США.
Многие фельдшеры в Канаде на всех уровнях от службы экстренной медицинской помощи (EMR), фельдшера первичной медицинской помощи (PCP), фельдшера расширенной медицинской помощи (ACP) и фельдшера интенсивной терапии (CCP) объединяют свои дипломы парамедицины со степенью бакалавра парамедицины, которая является направляясь к стандарту образовательных требований в Канаде. Сотрудники службы экстренной медицинской помощи не будут иметь права на эти образовательные достижения из-за их ограниченного объема практики и образования.
В Соединенных Штатах [ править ]
История [ править ]
Министерство транспорта США (DOT) признало разрыв между типичными восьмью часами обучения , необходимым для предоставления первой помощи (как учила Красный Крест) и 180 часов типичных для EMT-Basic программы. Кроме того, некоторые сельские общины не могли позволить себе всестороннее обучение и опытных инструкторов, необходимых для прохождения полного курса ЕМТ. Программа подготовки специалистов по оказанию первой помощи началась в 1979 году как продолжение курса «Управление травмами при авариях».
В 1995 году DOT выпустило руководство для среднего уровня подготовки под названием «Первая помощь». Это обучение может быть продолжено от двадцати четырех до шестидесяти часов. Важно отметить, что это обучение может проводить специалист EMT-Basic, имеющий некоторый опыт работы в полевых условиях, что является ресурсом, доступным внутри компании для многих добровольных пожарных подразделений, у которых нет ресурсов или средств для проведения полного обучения EMT. Тренинг по оказанию первой помощи призван заполнить пробел между оказанием первой помощи и техником неотложной медицинской помощи.
Американский Красный Крест проводит курс под названием «Emergency Medical Response» , который соответствует этому определению.
В США термин «Служба экстренного медицинского реагирования» в значительной степени заменил термин «сертифицированный специалист по оказанию первой помощи» или «служба оказания первой медицинской помощи» с 2012 года.
«Скорая медицинская помощь» или «EMR» [2] - это уровень сертификации EMS, признанный Национальным регистром техников скорой медицинской помощи. [3]
Термин «служба неотложной медицинской помощи» широко используется во многих штатах, при этом термины «первая помощь» и «первая медицинская помощь» по-прежнему являются общими.
К 2015 году в большинстве штатов был признан уровень службы экстренной медицинской помощи.
Сфера практики [ править ]
Службы экстренной медицинской помощи (EMR) в Соединенных Штатах в первую очередь оказывают неотложную помощь на месте происшествия (полиция / пожарная служба / поисково-спасательные службы) и поддерживают техников и медработников скорой помощи по их прибытии. Навыки, разрешенные на этом уровне, включают определение показателей жизнедеятельности, контроль кровотечения, вентиляцию с положительным давлением с помощью маски клапана мешка , ротоглоточные дыхательные пути , дополнительное введение кислорода, пероральное отсасывание, сердечно-легочную реанимацию (CPR), использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED). , наложение шин и оказание помощи в приеме основных лекарств, таких как автоинъекторы адреналина и пероральная глюкоза. Они также проходят обучение по упаковке, перемещению и транспортировке пациентов. Из-за эпидемии опиоидов [4]EMR в определенных штатах или регионах также обучаются и им разрешено давать налоксон [5] и использовать надгортанные дыхательные пути .
Процедуры по уровням сертификации [ править ]
Это минимальные рекомендации по навыкам, сформулированные Национальной администрацией безопасности дорожного движения и одобренные Национальным регистром техников скорой медицинской помощи . [6] Каждый штат, регион и агентства могут добавлять или вычитать из этого списка по своему усмотрению.
| Проблема лечения | Скорая медицинская помощь |
|---|---|
| Дыхательные пути и дыхание |
|
| Оценка | * Ручное кровяное давление |
| Фармакологические вмешательства | Путь введения
|
| Неотложная помощь при травмах |
|
| Медицинская / кардиологическая помощь |
|
Навыки и ограничения службы экстренного реагирования [ править ]
Лица, оказывающие первую помощь, могут выступать в качестве вторичных поставщиков услуг скорой помощи на добровольных началах. Скорая медицинская помощь может рассматриваться либо как продвинутый поставщик первой помощи, либо как ограниченный поставщик экстренной медицинской помощи, когда более продвинутые поставщики еще не прибыли или недоступны. Навыки, которые не разрешается выполнять специалистам по оказанию неотложной медицинской помощи (как и приемам неотложной медицинской помощи), включают введение тракционного шинирования, введение распыленного альбутерола, введение АСК, пульсоксиметрию, глюкометрию или введение надгортанных дыхательных путей. Тем не менее, некоторые регионы и штаты (например, Висконсин) или медицинские директора могут разрешить им помогать или фактически выполнять эти навыки.
Спасение [ править ]
В Национальной ассоциации противопожарной защиты стандартов 1006 [7] и 1670 [8] утверждают , что все «спасатели» должны иметь медицинскую подготовку для выполнения каких - либо технических аварийно - спасательных работ, в том числе резки самого транспортного средства во время Высвобождение. Поэтому, в большинстве все спасательные среды, будь то отдел EMS или огонь , который проходит спасение, фактические спасатели , которые разрезают автомобиль и запуска Высвобождение сцены или выполнять какие - либо спасение , таких как канатные спасает или воды спасения быстрым и т.д., Службы экстренной медицинской помощи, техники скорой медицинской помощи или парамедики , поскольку в большинстве случаев спасения задействован пациент.
Традиционные службы экстренной медицинской помощи [ править ]
Обучение сотрудников службы экстренной медицинской помощи считается минимальным уровнем для работников службы экстренной помощи, которые могут быть отправлены в ответ на вызов службы экстренной помощи . Обычно это требуется пожарным . Уровень подготовки «Скорая медицинская помощь» также часто требуется для сотрудников полиции и поисково-спасательного персонала. Многие службы экстренной медицинской помощи проходят специальную подготовку, например, в области спасения на воде или в горах, и для получения сертификата должны пройти курсы повышения квалификации (например, спасатель, лыжный патруль).
Другие типы экстренной медицинской помощи [ править ]
Многие люди, не подпадающие под вышеупомянутые категории, ищут или получают этот тип обучения, потому что они, вероятно, первыми окажутся на месте неотложной медицинской помощи или потому, что работают вдали от медицинской помощи.
Некоторые из этих других служб экстренной медицинской помощи включают:
- Пожарные
- полиция кампуса
- Спасатели
- Лыжные патрульные
- Рейнджеры парка
- Персонал скорой помощи мероприятия
- Охранники
- Персонал управления чрезвычайными ситуациями
- опасные материалы персонал
- Члены группы реагирования на чрезвычайные ситуации сообщества (CERT)
- Персонал по оказанию помощи при стихийных бедствиях
- Уличные медики
- Спортивные кроссовки
- АКВАЛАНГ водолазы
- Телохранители
- Назначенные промышленные или корпоративные работники на большом объекте (промышленный завод или большое офисное здание) или на удаленном участке (нефтяная вышка, завод по упаковке рыбы, коммерческое судно) (например, «Схема Группы экстренного медицинского реагирования (MERT))
- Пилоты авиации общего назначения и бортпроводники коммерческого назначения
Уровни обучения [ править ]
Лица, оказывающие первую помощь , обычно обучены оказывать передовую первую помощь и базовую жизнеобеспечение . Эти лица могут быть непрофессионалами, сотрудниками или волонтерами, связанными со службой экстренной помощи. В США термин «Служба экстренного медицинского реагирования» в значительной степени заменил термин «сертифицированный специалист по оказанию первой помощи» с 2012 года.
Техники скорой медицинской помощи (EMT) - это следующий уровень поставщиков услуг. В Соединенных Штатах есть три общих уровня ЕМТ, каждый с увеличенным опытом применения : EMT , Advanced Medical Technician Emergency (AEMT) и Paramedic . Парамедики имеют наибольшую подготовку из этих уровней. Парамедики и AEMT выполняют расширенное жизнеобеспечение . ЕМТ и EMR обеспечивают основное жизнеобеспечение .
Удаленные районы [ править ]
В области оказания первой помощи в дикой природе поставщики медицинских услуг проходят дополнительную подготовку по вопросам медицины дикой природы . Есть несколько уровней сертификации , что параллельно вышеупомянутые уровни, которые включают в себя Wilderness Первый ответчик и Wilderness скорой помощи .
См. Также [ править ]
- Скорая медицинская помощь
- Уровни службы экстренной медицинской помощи по штатам США
Ссылки [ править ]
- ^ NOCP
- ^ « Ваш план перехода: от службы экстренной медицинской помощи до службы экстренной медицинской помощи (EMR) », Реестр , Национальный реестр техников скорой медицинской помощи, Колумбус, Огайо, осень 2011 г.
- ^ "Скорая медицинская помощь (EMR)" . nremt.org . Национальный регистр техников скорой медицинской помощи . Проверено 7 марта 2014 .
- ^ «HHS.gov/Opioids: Эпидемия передозировки героина и рецептурных препаратов» (PDF) . HHS.gov . Проверено 12 августа 2019 .
- ^ "Национальный реестр техников скорой медицинской помощи" (PDF) .
- ^ "Национальная сфера практики EMS" (PDF) . Проверено 11 ноября 2012 .
- ^ NFPA 1006 Стандарты профессиональной квалификации технических спасателей . Национальная ассоциация противопожарной защиты (ред. 2008 г.). Куинси, Массачусетс: Национальная ассоциация противопожарной защиты. 2007. С. 1006-13–1006-15 . Проверено 18 ноября 2009 .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Стандарт NFPA 1670 по операциям и обучению при техническом поиске и спасании инцидентов . Национальная ассоциация противопожарной защиты (ред. 2009 г.). Национальная ассоциация противопожарной защиты. 2008. С. 1670–12 . Проверено 18 ноября 2009 .CS1 maint: другие ( ссылка )
