Под отделением эндоскопии понимается специальная зона, где медицинские процедуры выполняются с помощью эндоскопов , которые представляют собой камеры, используемые для визуализации структур внутри тела, таких как пищеварительный тракт и мочеполовая система . Отделения эндоскопии могут располагаться в больнице , входить в состав других медицинских центров или могут быть автономными по своему характеру.
На заре эндоскопии, когда выполнялось меньше процедур, как правило, использовались такие помещения, как операционные ; По мере того, как количество выполняемых процедур и сложность процедур и оборудования увеличивались, необходимость в специализированных кабинетах и персонале становилась очевидной. [1]
Составные части
Отделение эндоскопии состоит из следующих компонентов: обученных и аккредитованных эндоскопистов (обычно гастроэнтерологов или хирургов ); обученный медперсонал и дополнительный персонал; эндоскопы и другое оборудование; подготовительные, процессуальные и восстановительные участки; участок дезинфекции и очистки оборудования; аварийное оборудование и персонал; и программа обеспечения качества. [2] Процедуры, выполняемые в отделении эндоскопии, могут включать эндоскопию желудочно-кишечного тракта (например, гастроскопию , колоноскопию , ERCP и эндоскопическое УЗИ ), бронхоскопию , цистоскопию или другие более специализированные процедуры. Отделения эндоскопии могут быть частью больницы, где больным пациентам, поступающим в больницу, могут проводить экстренные процедуры; однако большинство эндоскопий выполняется амбулаторным пациентам в амбулаторных условиях.
Макет
Подразделения эндоскопии состоят из нескольких отделений:
- Приемная и зона ожидания для пациентов и родственников.
- Консультационные комнаты.
- Пеленальные области.
- Процедурные комнаты.
- Зона восстановления.
- Зона дезактивации.
Комнаты для процедур
Это кабинеты, в которых проводятся эндоскопические процедуры.
Процедурные комнаты должны содержать:
- Тележка для пациентов.
- Эндоскопический «стек» и видеомонитор (ы) - это оборудование содержит источник света и процессор, необходимые для того, чтобы эндоскопы производили изображения.
- Оборудование для мониторинга, позволяющее постоянно контролировать состояние пациента во время процедур.
- оборудование для аспирации, позволяющее как аспирацию секрета из дыхательных путей, так и аспирацию жидкости через эндоскоп.
- Подача кислорода по трубопроводу.
- Лекарство, используемое для процедурной седации .
- Дополнительное оборудование - щипцы для эндоскопической биопсии, петли, инъекторы (см. Инструменты, применяемые в гастроэнтерологии ) .
- Оборудование для диатермии и / или плазменной коагуляции аргона .
- Компьютер (ы), используемый для создания отчетов по эндоскопии.
Размер процедурных кабинетов должен составлять не менее 200 квадратных футов (19 м 2 ), а в больницах должно быть не менее двух процедурных кабинетов. В больших эндоскопических отделениях должно быть по одной процедурной комнате на 1 000–1 500 процедур, выполняемых ежегодно. [3]
Зона восстановления
Поскольку некоторые пациенты, которым проводится эндоскопия, получают седативный эффект, а некоторые пациенты, оказывающие неотложную помощь, могут быть нестабильными, должно быть место для наблюдения за пациентами до их выздоровления. Эти зоны также должны иметь кислородную систему, оборудование для полного мониторинга (включая пульсоксиметрию), аспирационное, реанимационное оборудование и лекарства для оказания неотложной помощи. [3]
Рекомендации
- ^ Энтони Дж. ДиМарино, Стэнли Б. Бенджамин. Заболевания желудочно-кишечного тракта , глава 7 - Отделение эндоскопии. SLACK Incorporated, 2002. ISBN 978-1-55642-511-0 .
- ^ Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (декабрь 1999 г.). «Руководство ASGE для клинического применения. Создание отделений эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта». Гастроинтест. Endosc . 50 (6): 910–2. DOI : 10.1016 / s0016-5107 (99) 70193-8 . PMID 10644189 .
- ^ а б Бреннан, Мелисса А. (2005). «Приложение А - Процедурный блок». Справочник по гастроэнтерологическим процедурам . Дуглас А. Дроссман; Ян С. Гримм; Николас Дж. Шахин. (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 371. ISBN. 978-0-7817-5008-0.