Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эндоскопическое УЗИ
Lul mass radial eus.jpg
На этом эндоскопическом ультразвуковом изображении опухоль (в данном случае от рака легких ) визуализируется с помощью ультразвукового зонда (EUS), вставленного в пищевод .
MeSHD019160

Эндоскопическое ультразвуковое исследование ( EUS ) или эхо-эндоскопия является медицинской процедурой , в которой эндоскопии (введение зонда в полый орган) в сочетании с ультразвуком , чтобы получить изображения внутренних органов в груди , животе и толстой кишке. Его можно использовать для визуализации стенок этих органов или для просмотра смежных структур. В сочетании с допплеровской визуализацией также можно оценить близлежащие кровеносные сосуды.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование чаще всего используется в верхних отделах пищеварительного тракта и дыхательной системы. Процедуру проводят гастроэнтерологи или пульмонологи , прошедшие большую подготовку. Для пациента процедура почти идентична эндоскопической процедуре без ультразвуковой части, если только не выполняется биопсия более глубоких структур под ультразвуковым контролем.

Пищеварительный тракт [ править ]

Верхний пищеварительный тракт [ править ]

Для эндоскопического ультразвукового исследования верхних отделов пищеварительного тракта зонд вводится в пищевод , желудок и двенадцатиперстную кишку во время процедуры, называемой эзофагогастродуоденоскопией . Помимо прочего, он позволяет проводить скрининг рака поджелудочной железы , рака пищевода и желудка , а также доброкачественных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это также позволяет характеризовать и биопсию любых очаговых поражений, обнаруженных в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как туберкулез пищевода. [1]Это делается путем введения иглы через слизистую оболочку желудка в цель. Реже эта процедура используется для выявления пороков развития и новообразований в желчных протоках и протоках поджелудочной железы .

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится пациенту под седативным действием. Эндоскоп вводят через рот и продвигают через пищевод к подозрительной области. Из различных положений между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой можно визуализировать органы внутри и за пределами желудочно-кишечного тракта, чтобы увидеть, есть ли они ненормальные, и их можно биопсировать с помощью процесса, называемого тонкоигольной аспирацией . Такие органы, как печень, поджелудочная железа и надпочечники, легко поддаются биопсии, как и любые аномальные лимфатические узлы. Кроме того, можно визуализировать саму стенку желудочно-кишечного тракта, чтобы увидеть, не является ли она аномально толстой, что указывает на воспаление или злокачественное новообразование.

Этот метод очень чувствителен для обнаружения рака поджелудочной железы (чувствительность 90–95%), особенно у пациентов, у которых есть подозрение на опухоль или желтуху [ необходима цитата ] . Его роль в определении стадии рака поджелудочной железы ограничивается местными метастазами; тем не менее, в сочетании с компьютерной томографией, которая предоставляет информацию о региональных метастазах, он обеспечивает отличный метод визуализации для диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование также может использоваться в сочетании с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP) . Ультразвуковой датчик используется для обнаружения желчных камней, которые могли мигрировать в общий желчный проток. Это может вызвать закупорку дренажа, разделяемого печенью и поджелудочной железой, что может привести к боли в пояснице, желтухе и панкреатиту.

Нижний пищеварительный тракт [ править ]

Эхо-эндоскопия также может использоваться для визуализации прямой и толстой кишки , хотя эти приложения менее известны. [2] Он используется в основном для диагностики вновь диагностированного рака прямой или анальной кишки. Аспирация тонкой иглой под контролем EUS может использоваться для отбора проб лимфатических узлов во время этой процедуры. Оценка целостности анальных сфинктеров также может проводиться во время процедуры нижнего EUS.

Дыхательные пути [ править ]

Основная статья: Определение стадии рака легкого с помощью эндоскопического УЗИ

Эндоскопический ультразвуковой зонд, помещенный в пищевод, также можно использовать для визуализации лимфатических узлов в грудной клетке, окружающих дыхательные пути (бронхи), что важно для определения стадии рака легких. Ультразвук также может выполняться с помощью эндоскопического зонда внутри самих бронхов, метод, известный как эндобронхиальное ультразвуковое исследование .

Технические аспекты [ править ]

Качество создаваемого изображения прямо пропорционально используемой частоте. Следовательно, высокая частота дает лучшее изображение. Однако ультразвук высокой частоты не проникает так же хорошо, как ультразвук низкой частоты, поэтому обследование близлежащих органов может быть более трудным.

См. Также [ править ]

  • Медицинское УЗИ

Сноски [ править ]

  1. ^ Хан, X.-M .; Yang, J.-M .; Xu, L.-H .; Nie, L.-M .; Чжао, З.-С. (2008-08-01). «Эндоскопическая ультрасонография при туберкулезе пищевода». Эндоскопия . 40 (8): 701–702. DOI : 10,1055 / с-2008-1077479 . ISSN  1438-8812 . PMID  18680081 .
  2. ↑ Yusuf TE, Harewood GC, Clain JE, Levy MJ (январь 2006 г.). «Международный обзор знаний о показаниях к EUS». Гастроинтест. Endosc . 63 (1): 107–11. DOI : 10.1016 / j.gie.2005.09.032 . PMID 16377326 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Видео EUS о проекте DAVE
  • Эндоскопическое УЗИ - обзор типичных применений - видео на YouTube
  • Эндобронхиальное УЗИ: за пределами узлов и образований
  • доктор джулиан онг