Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Энурез
Другие именаУракратия [1]
Ему внезапно пришлось пописать.jpg
Ребенок может игнорировать сигнал тела о полном мочевом пузыре, чтобы заняться чем-нибудь веселым, например, игрой на детской площадке.
СпециальностьУрология, педиатрия

Энурез - это повторяющаяся неспособность контролировать мочеиспускание. [2] Использование этого термина обычно ограничивается описанием людей, достаточно старых, чтобы от них можно было ожидать осуществления такого контроля . [3] Непроизвольное мочеиспускание также известно как недержание мочи . [4] Термин «энурез» происходит от древнегреческого : ἐνούρησις , латинизировано :  enoúrēsis .

Энурез ранее рассматривался как психическое заболевание, однако научные данные показали, что эта точка зрения не подтверждается текущим пониманием состояния и его основных причин. [5] [6]

Лечение энуреза варьируется и включает выявление и устранение основной причины, поведенческую терапию и использование лекарств.

Эпидемиология [ править ]

Примерно 10% детей в возрасте от шести до семи лет во всем мире страдают энурезом. [7] В то время как от 15% до 20% детей пятилетнего возраста страдают ночным энурезом, который обычно проходит по мере взросления, примерно от 2% до 5% молодых людей страдают ночным энурезом. [8] Около 3% подростков и 0,5-1% взрослых испытывают энурез или ночное недержание мочи, при этом вероятность разрешения энуреза ниже, если это считается частым. [9]

Причины [ править ]

Ночное недержание мочи у детей часто бывает нормальным эмоционально и физически, хотя энурез может быть вызван другими заболеваниями. [10] Первичный ночной энурез может иметь несколько причин, что может затруднить приближение к курсу лечения. [11]

Энурез может быть вызван одной или несколькими из следующих причин: [12]

Потребление кофеина [ править ]

Кофеин - мочегонное средство , что означает, что он увеличивает выработку мочи. [13] В сообщениях тех, кто не прошел лечение энуреза, говорится, что им не рекомендовали ограничивать кофеин и что они в основном потребляют от 2 до 4 мг / кг / день. [12]

Схема и объем потребления жидкости [ править ]

Педиатрический день можно разделить на 3 периода: с 7:00 до 12:00, с 12:00 до 17:00 и после 17:00. [12] Дети с энурезом обычно обезвожены и больше всего пьют после 17:00. [12] Это можно исправить, если ребенок выпьет 40% суточной потребности в жидкости до полудня, 40% с полудня до 16:30 и 20% вечером. [12]

Снижение функциональной емкости мочевого пузыря [ править ]

У детей с гарантированным диагнозом функциональная емкость мочевого пузыря ниже, чем у здоровых детей. [12] Это означает, что их мочевой пузырь содержит меньше мочи, часто более чем на 50%. [12]

Дисфункциональное мочеиспускание [ править ]

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря и проблемы с хранением могут присутствовать при дисфункциональном опорожнении и могут присутствовать в любом возрасте. [14] Он характеризуется непроходимостью мочевого пузыря по ненейрогенной причине, которая возникает из-за того, что мышцы, контролирующие отток мочи, не полностью расслабляются. Симптомы могут включать дневное недержание мочи, ночное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, ощущение, что мочевой пузырь всегда полон, и напряжение при мочеиспускании. [15]

Инфекция мочевыводящих путей [ править ]

Ночной энурез при отсутствии других симптомов редко бывает вызван инфекцией. Хотя острицы редко встречаются в Америке, они связаны с внезапным появлением энуреза у девочек. [12]

Задержка созревания и развития [ править ]

Овладение контролем над мочеиспусканием во время сна является нормальной частью детского развития и может быть задержано стрессом и социальным давлением. Риск энуреза увеличивается в три раза для детей, которые испытывают стресс, о чем свидетельствует более высокая распространенность энуреза в группах с более низким социально-экономическим статусом. [12]

Тревога, испытываемая ребенком в возрасте от 2 до 4 лет, также увеличивает риск энуреза, поскольку именно этот период времени чувствителен к развитию контроля над мочевым пузырем в ночное время. [12]

Было обнаружено, что ночной энурез чаще встречается у людей с задержкой в ​​развитии, физическими или умственными недостатками, а также психологическими или поведенческими расстройствами. [12]

Нестабильность мочевого пузыря [ править ]

Исследования уродинамического сна показывают, что у детей, страдающих энурезом, сокращается мочевой пузырь под высоким давлением во время сна чаще, чем у здоровых детей. [12]

Ночная полиурия и секреция антидиуретического гормона [ править ]

Ночная полиурия определяется как наличие более 130% ожидаемой емкости мочевого пузыря, которая является специфической для каждого возраста. [16] У многих детей с ночным энурезом изменен уровень ночной секреции антидиуретического гормона , который контролирует задержку воды в организме. [16] Это приводит к низкому уровню антидиуретического гормона и чрезмерному выделению мочи во время сна. [16]

Нарушения сна [ править ]

Неспособность просыпаться от сна считается одной из причин ночного энуреза , однако исследования, посвященные важности времени ночи, когда возникают эпизоды энуреза, показали противоречивые результаты. [6] Родители часто сообщают, что их детей, страдающих ночным недержанием мочи, очень трудно разбудить от сна, поэтому исследования энуреза также были направлены на выяснение того, почему дети с энурезом не просыпаются от ощущения полного мочевого пузыря. [6] Некоторые исследования привели к гипотезе о том, что у детей, страдающих энурезом, изменена гемодинамика во время сна (с точки зрения измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений ), нарушение дыхания во время сна., и измененная функция гипоталамуса, приводящая к отсутствию контроля над мочевым пузырем во время сна. [6]

Генетика [ править ]

Энурез также считается наследственным заболеванием на основе эпидемиологических и генетических исследований. [10] [5] [17] Хотя несколько генов считаются представляющими интерес в связи с энурезом, отсутствие единственного гена, который может вызывать энурез, означает, что люди в семье могут иметь разные генетические механизмы, приводящие к состоянию. [17]

Патофизиология [ править ]

В настоящее время считается , что ночной энурез вызывается тремя основными основными факторами: избыточной выработкой мочи ночью, недостаточной емкостью мочевого пузыря и неспособностью просыпаться ото сна, при этом патогенез, возможно, варьируется в зависимости от наличия дневных симптомов. [5] [6] Неспособность контролировать мышцу детрузора теоретически рассматривается как возможная патофизиологическая причина энуреза, что может объяснить, почему антихолинергические препараты эффективны в качестве лекарственной терапии, поскольку они действуют на мышцы детрузора. [17] [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Ночной энурез обычно проявляется выделением мочи во время сна у ребенка, которому трудно проснуться. [9] [18] Это может сопровождаться дисфункцией мочевого пузыря в течение дня, что называется немоносимптоматическим энурезом. [19] Дневной энурез, также известный как недержание мочи, также может сопровождаться дисфункцией мочевого пузыря.

Симптомы дисфункции мочевого пузыря включают: [19]

  1. Вызывающее недержание мочи - наличие непреодолимых позывов к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, попытки задержать мочу и инфекции мочевыводящих путей.
  2. Отсрочка мочеиспускания - задержка мочеиспускания в определенных ситуациях, например в школе.
  3. Стрессовое недержание мочи - недержание, которое возникает в ситуациях, когда возникает повышенное внутрибрюшное давление, например, при кашле.
  4. Недержание при хихиканье - недержание, возникающее при смехе.

Вторичное недержание мочи обычно возникает в контексте нового стрессового события в жизни, такого как жестокое обращение или развод родителей. [19]

Признаки, указывающие на то, что у ребенка дневное недержание мочи, могут включать: [10]

  • позывы к мочеиспусканию с утечкой мочи
  • мочеиспускание 8 раз в день и более
  • мочеиспускание менее обычного 4-7 раз в день (нечастое мочеиспускание)
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании (неполное мочеиспускание)
  • предотвращение подтекания мочи с помощью физической компенсации, такой как приседание, корчение, скрещивание ног или сидение на пятках.

Признаки, указывающие на то, что ребенок страдает ночным недержанием мочи, если ему исполнилось 5 лет, могут включать: [10]

  • ночное недержание мочи, которое происходит не реже 2 раз в неделю в течение как минимум 3 месяцев
  • повторение ночного недержания мочи после 6 месяцев отсутствия ночного недержания мочи.

Диагноз [ править ]

Клиническое определение энуреза - недержание мочи старше 4 лет в дневное время и более 6 лет в ночное время или потеря мочи после трех месяцев сухости. [20] Текущие критерии DSM-5 :

  • Повторное мочеиспускание в постель или одежду (непроизвольное или намеренное)
  • Поведение должно быть клинически значимым, что проявляется либо в том, что он повторяется дважды в неделю в течение не менее трех месяцев подряд, либо в наличии клинически значимого стресса или нарушений в социальной, академической (профессиональной) или других важных сферах жизнедеятельности.
  • Хронологический возраст составляет не менее 5 лет (или эквивалентный уровень развития).
  • Такое поведение не связано исключительно с прямым физиологическим действием вещества (например, мочегонного средства) или общим заболеванием (например, диабетом, расщелиной позвоночника, судорожным расстройством и т. Д.).

Все эти критерии должны быть соблюдены, чтобы поставить диагноз человеку. Как правило, медицинские работники могут дополнительно исследовать проблемы с контролем мочевого пузыря, если у ребенка все еще наблюдается энурез днем ​​к 4 годам или если он все еще проявляет энуретизм в ночное время к 5 или 6 годам [10].

Классификация [ править ]

Международное общество недержания мочи у детей (ICCS) разработало следующую стандартную терминологию: [21]

  • Первичный энурез относится к детям, которых никогда не учили контролировать мочеиспускание. [22]
  • Вторичный энурез относится к детям, которые прошли успешную тренировку и сохраняют недержание мочи в течение не менее 6 месяцев, но возвращаются к недержанию мочи в ответ на стрессовую ситуацию. [22]

Выделяют 2 категории энуреза:

  • Моносимптомный энурез (МНЭ) - не включает дисфункцию мочевого пузыря в дневное время. [7]
  • Немоносимптомный энурез (NMNE) - включает дисфункцию мочевого пузыря, вызывающую частое и неотложное дневное недержание мочи. [7] Дневное увлажнение иногда называют дневным энурезом . [23] Можно ожидать, что другие состояния или сопутствующие заболевания , которые обычно сопровождают энурез, чаще встречаются при NMNE. [5]

Управление [ править ]

См. Также: Недержание мочи § Лечение и ночной энурез § Лечение

Есть несколько вариантов лечения энуреза. Лечение энуреза, как ночного, так и дневного, может включать поведенческую терапию, лекарственную терапию, традиционную китайскую медицину (ТКМ) и другие методы альтернативной медицины. Лечение энуреза детям до 5 лет не рекомендуется. [7] У взрослых, страдающих ночным энурезом, ведение дневника ночного недержания мочи, который отслеживает, когда возникает энурез, может быть полезным для медицинских работников для выяснения причин энуреза и наилучшего пути лечения. [24]

Тревога при энурезе

Поведенческая терапия [ править ]

Простые поведенческие вмешательства могут оказаться более эффективными по сравнению с отсутствием постоянной формы лечения и рекомендуются в качестве начального лечения. [25]

  • Ограничение жидкости в ночное время
  • Сигнализация при энурезе - включает спальные коврики с электрическими цепями; сигнализация с датчиками, размещенными в нижнем белье ребенка; сигнализация, проводная или беспроводная, излучающая шум, вибрацию или свет; и будильники или мобильные телефоны для пожилых людей
  • Мотивационная терапия
  • Тренировка мочевого пузыря - тренировка мочевого пузыря удерживать больше мочи
  • Системы вознаграждений - дайте звездные карты для сухих ночей
  • Подъем - перенос ребенка, который все еще спит, от кровати в подходящее место для мочеиспускания.

Пробуждение ребенка ночью не является долгосрочным лечением или решением проблемы ночного энуреза с медицинской помощью, а может быть просто одноразовым решением, даже если кажется, что оно устраняет энурез. [5]

Нейростимуляция [ править ]

Данные свидетельствуют о том, что нейростимуляционная терапия может быть эффективной и безопасной формой лечения детского первичного энуреза, также известного как ночное недержание мочи . [26] Нейростимуляция крестцового нерва - это вариант для детей, у которых все другие методы лечения не помогли. [27] Нейростимуляционное лечение энуреза у взрослых может быть рассмотрено до применения хирургических методов. При энурезе у взрослых может проводиться стимуляция крестцового нерва для снижения активности мышц мочевого пузыря, чтобы мышцы мочевого пузыря не находились постоянно в сокращенном состоянии, что помогает улучшить симптомы энуреза. [28] [29]

Гипнотерапия [ править ]

Гипнотерапия часто проводится под руководством лицензированного врача или гипнотерапевта. Это управляемое состояние расслабления, концентрации и сфокусированного внимания, и часто это когда человек находится в управляемом трансоподобном состоянии для лечения таких состояний, как детский энурез. [30] Однако некоторые исследования показали, что использование сигнала тревоги при энурезе может быть более эффективным, чем гипнотерапия. [31] С другой стороны, некоторые виды гипнотерапии могут быть более эффективными по сравнению с отсутствием лечения энуреза, но доказательств недостаточно. [29]

Лекарства [ править ]

Ночное недержание мочи можно лечить повышением уровня антидиуретического гормона. Гормон может быть усилен синтетической версией, известной как десмопрессин или DDAVP. [22] Десмопрессин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США для использования у детей от 6 лет и старше с первичным ночным энурезом и доступен как в форме спрея, так и в форме таблеток. [32] [33] Хороший показатель краткосрочного успеха; однако после прекращения приема лекарств трудно сохранять постель сухой. [22]

У детей, у которых симптомы энуреза не исчезают с помощью десмопрессина, антихолинергические препараты могут быть эффективными в качестве терапии второй линии или в качестве дополнительного препарата к десмопрессину. [5] Однако в настоящее время только оксибутинин одобрен FDA для детей в возрасте от 6 лет и старше. [5] [34] Дополнительной альтернативой третьей линии, показавшей свою эффективность, является трициклический антидепрессант имипрамин , однако использование трицилических антидепрессантов сопряжено с риском кардиотоксичности и не рекомендуется применять без оценки факторов риска некоторых сердечных заболеваний. . [5] [35]

Иглоукалывание [ править ]

Существует множество исследований, изучающих эффективность иглоукалывания при лечении ночного энуреза у детей, но доказательства, как правило, низкого качества и страдают множеством ограничений. [36] Таким образом, нет убедительных доказательств того, что иглоукалывание полезно для лечения энуреза. [37]

Воздействие [ править ]

Рекомендуется информировать детей о том, что ночное недержание мочи - не их вина, особенно из-за предвзятого мнения о неадекватном воспитании или психиатрических проблемах, ведущих к энурезу. [5] Невылеченный энурез может привести к снижению самооценки или отказу от социальной активности. [5] Установлено, что у детей с ночным энурезом качество жизни ниже, но неясно, какие аспекты больше всего страдают. [38] Чтобы понять влияние ночного энуреза на родителей, необходимы дополнительные исследования. [38]

История [ править ]

Впервые энурез был описан в папирусе Эберса в 1550 году до нашей эры. Римский писатель Гай Плиний Секунд (23/24–79 н.э.) ( Плиний Старший ) в своей работе «Естественная история» (77 г. н.э.) документировал ночной энурез, утверждая, что «недержание мочи у младенцев проверяют, давая вареным мышам в их еда." [39] Кроме того, в восемнадцатом веке дети с энурезом подвергались различным химическим и механическим процедурам, включая ограничение жидкости, клизмы, использование будильника, холодные ванны, теплые ванны, холодные удары в промежность и спринцевания для нижний отдел позвоночника. [39]

Ранее было зарегистрировано, что энурез встречается у военнослужащих . [40] [41] Ночное недержание мочи также было задокументировано как часть нейропсихиатрической оценки солдата перед выпиской. [42] Женщины-военнослужащие могут испытывать более высокий уровень ночного недержания мочи, чем средний человек, возможно, из-за того, что они подвергаются длительному психологическому стрессу во время службы в армии. [43]

См. Также [ править ]

  • Ночной энурез
  • Недержание мочи

Ссылки [ править ]

  1. ^ medical-dictionary.cc: Что означает слово Уракратия?
  2. ^ «Энурез - Определение» . Merriam-webster.com . Мерриам-Вебстер . Архивировано 25 апреля 2009 года . Проверено 16 июня 2009 .
  3. ^ Энурез в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  4. ^ « Управление недержания мочи архивации 2012-06-30 в Wayback Machine ». Национальная служба прописывания
  5. ^ Б с д е е г ч я J к Nevéus Т, Фонсека Е, Франко я, Каваучи А, Ковачевич л, Nieuwhof-Leppink А, и др. (Февраль 2020 г.). «Ведение и лечение ночного энуреза - обновленный документ по стандартизации Международного общества недержания мочи у детей». Журнал детской урологии . 16 (1): 10–19. DOI : 10.1016 / j.jpurol.2019.12.020 . PMID 32278657 . 
  6. ^ a b c d e Педерсен MJ, Rittig S, Jennum PJ, Kamperis K (февраль 2020 г.). «Роль сна в патофизиологии ночного энуреза» . Обзоры медицины сна . 49 : 101228. дои : 10.1016 / j.smrv.2019.101228 . PMID 31790860 . 
  7. ^ a b c d Vande Walle J, Rittig S, Tekgül S, Austin P, Yang SS, Lopez PJ, Van Herzeele C (июль 2017 г.). «Энурез: практическое руководство по первичной медико-санитарной помощи» . Британский журнал общей практики . 67 (660): 328–329. DOI : 10.3399 / bjgp17X691337 . PMC 5565868 . PMID 28533201 .  
  8. Перейти ↑ Cui H, Yu W, Yan H, Zhou Z, Wu J, Cui Y (ноябрь 2019 г.). «Эффективность электростимуляции в лечении детей с ночным энурезом: систематический обзор и метаанализ». Невроурология и уродинамика . 38 (8): 2288–2295. DOI : 10.1002 / nau.24136 . PMID 31397008 . 
  9. ^ a b Остин П.Ф., Бауэр С.Б., Бауэр В., Чейз Дж., Франко И., Хобеке П. и др. (Июнь 2014 г.). «Стандартизация терминологии функции нижних мочевыводящих путей у детей и подростков: обновленный отчет Комитета по стандартизации Международного общества недержания мочи у детей». Журнал урологии . 191 (6): 1863–1865.e13. DOI : 10.1016 / j.juro.2014.01.110 . PMID 24508614 . 
  10. ^ a b c d e «Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря и ночное недержание мочи у детей | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 2 августа 2020 .
  11. ^ Сендрон, Марк (1999-03-01). «Первичный ночной энурез: течение» . Американский семейный врач . 59 (5): 1205–14, 1219–20. ISSN 0002-838X . PMID 10088876 .  
  12. ^ a b c d e f g h i j k l Ялкут М. В., Лерман С. Е., Черчилль Б. М. (декабрь 2001 г.). "Энурез". Педиатрические клиники Северной Америки . 48 (6): 1461–88. DOI : 10.1016 / S0031-3955 (05) 70386-2 . PMID 11732125 . 
  13. ↑ Zhang Y, Coca A, Casa DJ, Antonio J, Green JM, Bishop PA (сентябрь 2015 г.). «Кофеин и диурез во время отдыха и упражнений: метаанализ» . Журнал науки и медицины в спорте . 18 (5): 569–74. DOI : 10.1016 / j.jsams.2014.07.017 . PMC 4725310 . PMID 25154702 .  
  14. ↑ Sinha S (октябрь 2011 г.). «Дисфункциональное мочеиспускание: обзор терминологии, представления, оценки и лечения у детей и взрослых» . Индийский журнал урологии . 27 (4): 437–47. DOI : 10.4103 / 0970-1591.91429 . PMC 3263208 . PMID 22279306 .  
  15. ^ Штоффель JT (февраль 2016). «Диссинергия детрузорного сфинктера: обзор физиологии, диагностики и стратегий лечения» . Трансляционная андрология и урология . 5 (1): 127–35. DOI : 10.3978 / j.issn.2223-4683.2016.01.08 . PMC 4739973 . PMID 26904418 .  
  16. ^ a b c Колдуэлл PH, Дешпанде А.В., Фон Гонтард А. (октябрь 2013 г.). «Лечение ночного энуреза» . BMJ . 347 : f6259. DOI : 10.1136 / bmj.f6259 . PMID 24170156 . S2CID 7172656 .  
  17. ^ a b c Nevéus T (март 2017 г.). «Патогенез энуреза: к новому пониманию» . Международный журнал урологии . 24 (3): 174–182. DOI : 10.1111 / iju.13310 . PMID 28208214 . 
  18. Перейти ↑ Ramakrishnan K (август 2008). «Оценка и лечение энуреза» . Американский семейный врач . 78 (4): 489–96. PMID 18756657 . 
  19. ^ a b c фон Гонтар А. Энурез. In Rey JM (ed), Электронный учебник IACAPAP по психическому здоровью детей и подростков. Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий, 2012 г.
  20. ^ Гаи О.П., Павел V, Bagga A (2009). Основная педиатрия (7-е изд.). CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd., стр. 22–41. ISBN 9788123917771.
  21. ^ Erdem E (2014-09-19). Рекомендации факультета по стандартизации терминологии функции нижних мочевыводящих путей у детей и подростков: обновленный отчет Комитета по стандартизации Международного общества недержания мочи у детей. Мнения преподавателей - экспертная оценка биомедицинской литературы после публикации (отчет). DOI : 10.3410 / f.718270635.793500042 .
  22. ^ a b c d Чоудхури С.Х., Козма А.И., Чоудхури Дж. Х. Недержание - ребенок. Основы канадского экзамена на получение медицинской лицензии: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017 г.
  23. ^ «Дневное недержание мочи (дневной энурез)» . www.cincinnatichildrens.org . Проверено 3 августа 2020 .
  24. ^ «Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых (энурез сна) и как его остановить» . ОБРАЗОВАНИЕ НЕДЕРЯНИЯ МОЧИ | ЗДОРОВЬЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ | НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ . Проверено 5 августа 2020 .
  25. ^ Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P (июль 2013). «Простые поведенческие вмешательства при ночном энурезе у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003637. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003637.pub3 . PMID 23881652 . 
  26. ^ Чуа М.Э., Фернандес Н., Минг Дж. М., Силангкруз Дж. М., Дос Сантос Дж., Лоренцо А. Дж. И др. (Август 2017 г.). «Нейростимулирующая терапия первичного энуреза у детей: метаанализ». Урология . 106 : 183–187. DOI : 10.1016 / j.urology.2017.04.035 . PMID 28476683 . 
  27. ^ Sulkowski JP, Nacion KM, Deans KJ, Minneci PC, Levitt MA, Mousa HM, et al. (Октябрь 2015 г.). «Стимуляция крестцового нерва: многообещающая терапия недержания кала и мочи, а также запоров у детей». Журнал детской хирургии . 50 (10): 1644–7. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2015.03.043 . PMID 25858097 . 
  28. ^ Маршалл CJ (февраль 1954). «Устойчивое ночное недержание мочи у взрослых, леченное крестцовой нейротомией» . Британский медицинский журнал . 1 (4857): 308–11. DOI : 10.1136 / bmj.1.4857.308 . PMC 2093347 . PMID 13115705 .  
  29. ^ a b Kiddoo D (январь 2015 г.). «Ночной энурез: немедикаментозные методы лечения» . Клинические данные BMJ . 2015 . PMC 4292411 . PMID 25585036 .  
  30. ^ «Гипноз и психическое здоровье» . WebMD . Проверено 5 августа 2020 .
  31. ^ Сибрук JA, Gorodzinsky F, S Фридмана (декабрь 2005). «Лечение первичного ночного энуреза: рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее гипнотерапию и терапию тревогой» . Педиатрия и детское здоровье . 10 (10): 609–10. DOI : 10.1093 / РСН / 10.10.609 . PMC 2722618 . PMID 19668674 .  
  32. ^ "DailyMed - DDAVP-спрей десмопрессина ацетата" . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 .
  33. ^ "DailyMed - DDAVP-десмопрессина ацетат таблетка" . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 .
  34. ^ "DailyMed - OXYBUTYNIN CHLORIDE EXTENDED RELEASE - оксибутинин хлорид таблетка, расширенный выпуск" . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 .
  35. ^ "DailyMed - таблетка гидрохлорида IMIPRAMINE" . dailymed.nlm.nih.gov . Проверено 30 июля 2020 .
  36. ^ Lv ZT, Song W, Wu J, Yang J, Wang T, Wu CH и др. (2015). «Эффективность акупунктуры у детей с ночным энурезом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2015 : 320701. дои : 10,1155 / 2015/320701 . PMC 4488007 . PMID 26167190 .  
  37. ^ "Ночное недержание мочи - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо" . www.mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Дата обращения 13 августа 2020 .
  38. ^ a b Collis D, Kennedy-Behr A, Kearney L (январь 2019). «Влияние проблем с кишечником и мочевым пузырем на качество жизни детей и их родителей: обзорный обзор». Ребенок . 45 (1): 1–14. DOI : 10.1111 / cch.12620 . PMID 30328126 . S2CID 53525241 .  
  39. ^ Б Salmon MA (июль 1975). «Исторический отчет о ночном энурезе и его лечении» . Труды Королевского медицинского общества . 68 (7): 443–5. DOI : 10.1177 / 003591577506800726 . PMC 1863929 . PMID 801839 .  
  40. ^ "Сапоги на земле" . Сцена истории США . Проверено 2 августа 2020 .
  41. ↑ Backus PL, Mansell GS (октябрь 1944 г.). «Энурез в армии» . Британский медицинский журнал . 2 (4370): 462–5. DOI : 10.1136 / bmj.2.4370.462 . PMC 2286383 . PMID 20785684 .  
  42. ^ Хитон Л.Д., Андерсон Р.С., Гласс А.Дж., Бернуччи Р.Дж. (1966–1973). Нейропсихиатрия во Второй мировой войне . Управление Главного хирурга, Департамент армии. п. 256. OCLC 3993673 . 
  43. ^ "Почему наши ветераны не могут спать - апноэ во сне" . Проверено 2 августа 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F98.0 , R32
  • МКБ - 9-CM : 788,30 , 307,6
  • MeSH : D004775
  • ЗаболеванияDB : 4326
Внешние ресурсы
  • Пациент Великобритания : энурез