| Эритема ab igne | |
|---|---|
| Другие имена | Пятна от огня, [1] бедро ноутбука, тартан бабушки, эритема Коруды, синдром поджаренной кожи [1] |
 | |
| Erythema ab igne у человека с хронической болью в животе, который почувствовал некоторое облегчение от воздействия тепла. | |
| Специальность | Дерматология |
Эритема ab igne (EAI) , также известная как сыпь из-под грелки , [2] - это кожное заболевание, вызванное длительным воздействием тепла ( инфракрасного излучения ). [3] Продолжительное воздействие теплового излучения на кожу может привести к развитию сетчатой эритемы , гиперпигментации, шелушения и телеангиэктазий в пораженной области. Некоторые люди могут жаловаться на легкий зуд и жжение, но часто, если не наблюдается изменение пигментации , оно может остаться незамеченным.
Причины [ править ]
Это состояние могут быть вызваны различными типами источников тепла, такими как:
- Повторное использование бутылочек с горячей водой, грелок или грелок для лечения хронической боли, например хронической боли в спине. [4]
- Неоднократное воздействие подогрева автомобильных сидений, обогревателей помещений или каминов. Повторное или продолжительное воздействие обогревателя - частая причина этого состояния у пожилых людей.
- Профессиональные риски серебряников и ювелиров (лицо подвергается воздействию тепла), пекарей и поваров (руки, лицо)
- Положите портативный компьютер на бедро (эритема, вызванная портативным компьютером). В обзоре 2012 года Риахи и Коэн описывают характеристики эритемы ab igne, вызванной портативным компьютером. [5] Температура 43–47 ° C может вызвать это состояние кожи; современные ноутбуки могут генерировать температуру в этом диапазоне. Действительно, ноутбуки с мощными процессорами могут нагреваться до температуры 50 ° C и вызывать ожоги. Размещение портативного компьютера на бедрах может позволить прямое воздействие на нагревательные элементы портативного компьютера, в том числе центральный процессор (ЦП) и графический процессор (ГП). [5] К 2012 году было зарегистрировано не менее 15 случаев заболевания, обычно поражавшего левую переднюю часть бедра. [5] В этих отчетах 9 из 15 пациентов были женщинами (60%) со средним возрастом на момент постановки диагноза 25 лет.
- В Кашмире из-за использования кангера, который также вызывает рак кангри .
- Это классическая находка при хроническом панкреатите, а также может наблюдаться у людей с гипотиреозом или лимфатическим отеком.
Патогенез [ править ]
Патогенез эритемы ab igne остается неизвестным. Было высказано предположение, что воздействие теплового излучения может вызвать повреждение поверхностных кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к расширению сосудов эпидермиса. Расширение сосудов морфологически проявляется как первоначально наблюдаемая эритема. [4] Экстравазия красных кровяных телец и последующее отложение гемосидерина клинически проявляется как гиперпигментация, которая может возникать в ретикулярном распределении. Также было высказано предположение, что распределение пораженных кровеносных сосудов - преимущественно в поверхностном подкожном сплетении (обнаруженном в сосочковом слое дермы ) - приводит к сетчатой картине поражений кожи ab igne erythema.
Диагноз [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Лечение [ править ]
Прекращение контакта с источником тепла - это начальное лечение эритемы. [5] Если участок поражен незначительно с легким покраснением, состояние может исчезнуть само собой через несколько месяцев. Если состояние тяжелое, а кожа пигментирована и атрофирована, разрешение маловероятно. В этом случае существует вероятность образования плоскоклеточного рака или нейроэндокринной карциномы, такой как карцинома из клеток Меркеля . [6] Если есть стойкая, не заживающая язва или растущая шишка внутри сыпи, следует провести биопсию кожи, чтобы исключить возможность рака кожи . Если в очагах эритемы ab igne наблюдаются предраковые изменения, следует использовать 5-фторурацил.крем был рекомендован. [ требуется медицинская ссылка ] Аномально пигментированная кожа может сохраняться годами. Лечение третиноином или лазерное лечение могут улучшить внешний вид. [ требуется медицинская цитата ]
Эпидемиология [ править ]
Erythema ab igne когда-то обычно наблюдалась у пожилых людей, которые стояли или сидели близко к камину или электрическим обогревателям; тем не менее, как у молодых, так и у пожилых людей сообщалось об эритеме ab igne. [4] Женщины чаще, чем мужчины, заболевают эритемой. Хотя широкое использование центрального отопления снизило общую частоту возникновения эритемы ab igne, она все еще иногда встречается у людей, подвергающихся воздействию тепла от других источников, таких как грелки , обогреватели , бутылки с горячей водой и электронные устройства .
Ссылки [ править ]
- ^ a b Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. Глава87. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Rudolph CM, Soyer HP, Wolf P, Керл H (февраль 1998). «Сыпь от грелки: не только признак хронического панкреатита». Ланцет . 351 (9103): 677. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 78465-8 . PMID 9500360 .
- ^ Riahi RR, Cohen PR, Робинсон FW, Gray JM (ноябрь 2010). «Erythema ab igne, имитирующая livedo reticularis». Международный журнал дерматологии . 49 (11): 1314–7. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2009.04433.x . PMID 20964656 .
- ^ a b c "Что вызвало эту гиперпигментированную сетчатую сыпь на спине этого человека?" . Дерматолог . 14 января 2013 г.
- ^ a b c d Коэн, Филип Р .; Риахи, Райан Р. (июнь 2012 г.). «Компьютерная эритема ab igne: отчет и обзор литературы» . Интернет-журнал дерматологии . 18 (6): 5. PMID 22747929 . Проверено 21 января 2013 года .
- ^ Тан, S; Бертуччи, V (2000). «Erythema ab igne: старое состояние снова новое» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 162 (1): 77–78. PMC 1232235 . PMID 11216204 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
- DermNet сосудистая / эритема-ab-igne
- New England Journal of Medicine Image Challenge
