| Многоформная эритема (ЭМ) | |
|---|---|
| Другие имена | Малая многоформная эритема [1] |
 | |
| Малая многоформная эритема кистей рук (обратите внимание на побледнение очагов поражения) | |
| Специальность | Дерматология |
Многоформная эритема ( МЭ ) - кожное заболевание неизвестной причины; это тип эритемы, возможно, опосредованный отложением иммунных комплексов (в основном связанных с IgM комплексов) в поверхностных микрососудистых сетях кожи и слизистой оболочки полости рта, которая обычно возникает после инфекции или воздействия лекарств. Это необычное заболевание, пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетия жизни. Расстройство имеет различные формы или проявления, что отражает его название ( многоформный , « множественный », от « мульти- + форма» ). Целевые пораженияявляются типичным проявлением. Два типа, один от легкой до умеренной и тяжелой один, признаются ( эритема незначительные и эритема основных ).
Признаки и симптомы [ править ]
Состояние варьируется от легкой, самоограничивающейся сыпи ( E. multiforme minor ) [2] до тяжелой, опасной для жизни формы, известной как многоформная эритема (или многоформная эритема ), которая также затрагивает слизистые оболочки. [ необходима цитата ]
Консенсусная классификация: [3]
- Малая многоформная эритема - типичные мишени или приподнятые отечные папулы, расположенные акрально
- Большая многоформная эритема - типичные мишени или приподнятые отечные папулы, распространенные акрально с поражением одной или нескольких слизистых оболочек; отслойка эпидермиса занимает менее 10% общей площади поверхности тела
Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз раньше считались частью спектра мультиформной эритемы, но теперь это уже не так. [4]
Легкая форма обычно проявляется легким зудом (но зуд может быть очень сильным), розово-красными пятнами, симметрично расположенными и начинающимися на конечностях. Он часто принимает классический вид «целевого поражения» [5] с розово-красным кольцом вокруг бледного центра. Разрешение в течение 7–10 дней - это норма.
У людей со стойкой (хронической) мультиформной эритемой часто в течение недели появляется форма поражения на месте повреждения, например небольшая царапина или ссадина. Раздражение или даже давление одежды приведет к тому, что эритема продолжит расширяться по краям в течение недель или месяцев, спустя много времени после заживления первоначальной раны в центре. [ необходима цитата ]
Причины [ править ]
Сообщалось, что многие предполагаемые этиологические факторы вызывают ЭМ. [6]
- Инфекции: бактериальные (в том числе вакцинация Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ), гемолитические стрептококки , легионеллез , проказа , Neisseria meningitidis , Mycobacterium , Pneumococcus , виды сальмонелл, виды стафилококков , Mycoplasma pneumoniae ), хламидийные .
- Грибковые ( Coccidioides immitis )
- Паразитические ( виды Trichomonas , Toxoplasma gondii ),
- Вирусный (особенно Herpes simplex )
- Лекарственные реакции , чаще всего на: антибиотики (включая сульфаниламиды , пенициллин ), противосудорожные препараты ( фенитоин , барбитураты ), аспирин , модафинил , антитуберкулоиды, аллопуринол и многие другие.
- Физические факторы: лучевая терапия, холод, солнечный свет.
- Прочие: заболевания коллагена, васкулиты , неходжкинская лимфома , лейкемия , множественная миелома , миелоидная метаплазия , полицитемия.
EM minor считается вызванным HSV почти во всех случаях. [5] Герпетическая этиология также составляет 55% случаев ЭМ-мажора. [5] Среди других инфекций наиболее частой причиной является микоплазменная инфекция.
Было показано, что подавление вируса простого герпеса и даже профилактика ( ацикловиром ) предотвращают рецидивирующую многоформную эритему. [ необходима цитата ]
Лечение [ править ]
Многоформная эритема часто проходит самостоятельно и не требует лечения. Целесообразность глюкокортикоидной терапии может быть неопределенным, потому что трудно определить , если курс будет разрешающий один. [7]
См. Также [ править ]
- Большая многоформная эритема
- Малая многоформная эритема
- Токсический эпидермальный некролиз
- Синдром Стивенса-Джонсона
Ссылки [ править ]
- ^ "Многоформная эритема: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Дата обращения 16 мая 2019 .
- ^ " мультиформная эритема " в Медицинском словаре Дорланда
- ^ Многоформная эритема в eMedicine
- ^ Веттер, Дэвид. «Многоформная эритема: патогенез, клиника и диагностика» . UpToDate.com . Проверено 29 декабря 2018 .
- ^ a b c Lamoreux MR, Sternbach MR, Hsu WT (декабрь 2006 г.). «Многоформная эритема» . Я семейный врач . 74 (11): 1883–8. PMID 17168345 .
- ^ "Многоформная эритема" . Pubmed Health . Проверено 28 ноября 2012 года .
- ^ Енг AK, Goldman RD (ноябрь 2005). «Использование стероидов при мультиформной эритеме у детей» . Может Фам Врач . 51 (11): 1481–3. PMC 1479482 . PMID 16353829 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
