Эван О'Нил Кейн (6 апреля 1861 - 1 апреля 1932) [2] был американским врачом и хирургом с 1880-х до начала 1930-х годов, который работал главным хирургом в больнице Кейн Саммит в Кейне, штат Пенсильвания . В свое время он внес значительный вклад в железнодорожную хирургию ; то есть медицинская и управленческая практика, направленная на охрану труда и хирургическое вмешательство при травмах железнодорожников . Кейн также был опубликован в качестве автора инноваций в хирургических процедурах и оборудовании, включая асбестовые повязки, слюдяные окна для операций на головном мозге и множественные участки.гиподермоклиз .
Эван О'Нил Кейн | |
---|---|
Родившийся | [1] Дарби, Пенсильвания , США | 6 апреля 1861 г.
Умер | 1 апреля 1932 г. Кейн, Пенсильвания , США | (70 лет)
Альма-матер | Медицинский колледж Джефферсона [1] |
Занятие | Хирург |
Известен | Самостоятельная хирургия |
Кейн был убежден, что отдельные операции не требуют общей анестезии . Он наиболее известен, как в свое время, так и сегодня, тем, что продемонстрировал это, выполнив в 1921 году самостоятельную операцию по удалению аппендикса под местной анестезией . В 1932 году в возрасте 70 лет он публично снова сделал себе операцию по восстановлению грыжи . Некоторые из практик Кейна были своеобразными. Например, он оставил небольшую закодированную подпись, сделанную чернилами, рядом с разрезами некоторых своих хирургических пациентов. Он также предлагал татуировать мамам и новорожденным младенцам одинаковые отметины, чтобы избежать случайных путаниц.
Кейн был членом известной семьи в Пенсильвании, в которую входили несколько врачей (включая его мать), которые ранее дали свое имя как своему сообществу, так и его основной больнице; их семейный дом, Аноаток , сейчас внесен в Национальный реестр исторических мест . Кейн также был на виду в 1931 году, когда он давал показания на сенсационном судебном процессе над своим сыном, Элишой Кент Кейн III, профессором колледжа, который был оправдан в убийстве в округе Элизабет-Сити, штат Вирджиния, после того, как его жена утонула во время их поездки. на пляж Back River Light .
Семья и дом
Отцом Кейна был генерал-майор времен Гражданской войны в США Томас Л. Кейн , который также был основателем города Кейн, штат Пенсильвания, и известным аболиционистом . Томас Л. Кейн также сыграл роль в предотвращении войны с мормонами благодаря своей дружбе с Бригамом Янгом . Мать Кейна, Элизабет Деннистон Вуд Кейн , также практикующий врач (до 1909 года), как и его брат Уильям (также известный как Томас Л. Кейн младший, род. 1863) и его сестра Гарриет Амелия (1855–1896). У Кейна также был старший брат, Элиша Кент Кейн (р. 1856 г.), выпускник инженерного факультета Принстона . [1]
Кейн женился на своей первой жене Бланш Руперт 28 мая 1893 года, но она умерла менее чем через год, через две недели после рождения их сына Элиша Кент Кейн (родилась 18 марта 1894 года).
Затем он женился на Лиле Руперт 1 июня 1897 года. От Лилы у него было еще шестеро детей:
- Уильям Вуд Кейн (род. 7 мая 1898 г.)
- Бланш Руперт Кейн (род. 9 августа 1899 г.)
- Бернард Эван Кейн (род. 18 февраля 1902 г.)
- Томас Лейпер Кейн (род. 3 августа 1903 г.)
- Близнецы Роберт Ливингстон Кейн и Шайлер Кейн (род. 29 августа 1904 г.). [1]
Сын Кейна, Элиша Кент Кейн, был главой отделения романского языка в Университете Теннесси . Елисею было предъявлено обвинение в убийстве своей жены Дженни Г. Кейн (1898–1931) путем утопления на пляже в Чесапикском заливе . В то время суд стал сенсацией: у здания суда собрались толпы людей, которым не нашлось места внутри. Эван Кейн сыграл важную роль в оправдании своего сына, представив медицинские доказательства на суде. Он установил, что у Дженни было сердечное заболевание, которое способствовало ее утоплению. Елисей оставил свою должность в университете после суда. [3] Книга Энн Дэвис, краевед, дает беллетризованный отчет об этих событиях. [4]
Сын Кейна Томас Лейпер Кейн был отцом Эвана О'Нила Кейна (физика) , который сыграл важную роль в разработке зонной теории полупроводников , которые в настоящее время являются основными строительными блоками современной электроники.
Исследователь Арктики Элиша Кент Кейн является родственником (он дядя Эвана Кейна), но отличается от сына Эвана Кейна и его одноименного брата. [3]
Кейн жил в семейном доме Аноаток , который сейчас внесен в Национальный реестр исторических мест . Аноаток был построен матерью Кейна для размещения себя, Эвана О'Нила Кейна и другого сына, Томаса Л. Кейна, и их семей после того, как оригинальный семейный дом сгорел в 1896 году. Архитектором был Уолтер Коуп, который женился на семье Кейн. двоюродному брату генерал-майора Кейна. Имя Аноаток , эскимосское слово, в честь исследователя Арктики Элиша Кент Кейн. Элизабет умерла в 1909 году, и Томас перевез свою семью в 1910 году в новый дом, также спроектированный Уолтером Коупом, оставив Эвана О'Нила Кейна и его семью в качестве единственных жильцов. Аноаток оставался домом и офисом Кейна до самой его смерти. [5]
Кейн умер от пневмонии в возрасте 70 лет в 1932 году, вскоре после суда над его сыном и всего через несколько месяцев после операции по поводу грыжи . [3]
Больница Кейн Саммит
В 1887 году Элизабет Кейн вместе с двумя своими сыновьями, Эваном и Уильямом, основала больницу Woodside Cottage в городе Кейн. Идея коттеджной больницы возникла у генерал-майора Кейна, который считал, что раны заживают лучше «в воздухе Кейна», но он умер в 1883 году, за несколько лет до того, как Элизабет основала больницу. Примерно в 1892 году больница вместе со своими пациентами была перенесена на более просторное место, построенное на земле, подаренной Элизабет Кейн, и впоследствии стала известна как больница на высшем уровне Кейна . Эван окончил Медицинский колледж Джефферсона в Филадельфии в 1884 году. Он практиковал как врач в Кейне, а затем стал главным хирургом больницы Кейн Саммит [1] [6], которую он занимал во время своей операции по аппендэктомии . Он умер в своей больнице в 1932 году. [3] Учреждение перестало работать как больница в 1970 году, но здание все еще используется муниципальной больницей Кейн для управления. [5] [7]
Госпиталь Кейн Саммит, как государственная больница , получил благотворительные гранты от штата Пенсильвания . Жесткий семейный контроль над больницей привел к жалобам местных врачей, которые утверждали, что не могут свободно пользоваться больницей. Пациенты принимались при условии, что последнее слово в их лечении будет за Эваном О'Нилом Кейном, как за главным хирургом. Обращавшиеся с жалобами врачи считали, что они одни должны сами судить о надлежащем лечении своих пациентов, и сочли это состояние неприемлемым. В феврале 1908 года официальные жалобы в Совет комиссаров по благотворительности Пенсильвании привели к расследованию. Заявители просили отозвать больничную субсидию, так что это было серьезным вопросом для больницы, но и Эван, и его помощник Томас Л. Кейн в то время отсутствовали во Флориде. Ответить на обвинения выпал их брат Элиша Кент Кейн, который входил в правление больницы, но не медицинский персонал, и заведующий больницей доктор MJ Hays. По результатам расследования правила приема в больницу были изменены. Комиссары обнаружили, что Кейны не использовали свое положение для получения неприемлемой прибыли от больницы; Напротив, они сделали крупные пожертвования, но рекомендовали расширить запасы больницы за пределы семьи Кейн. Комиссары также потребовали, чтобы офисы частной практики Эвана и Томаса Кейнов были перенесены за пределы больницы. Хотя меблировка этих офисов была оплачена жильцами, расходы на топливо, воду и освещение покрыла больница. [8]
Железнодорожная хирургия
Кейн работал хирургом на пяти разных железных дорогах. Во времена Кейна железнодорожная хирургия заметно отличалась от хирургии в больнице и считалась отдельной областью. Хирургам часто приходилось оперировать на большом расстоянии от надлежащего госпиталя, часто в грязных и антисанитарных условиях, а операции выполнялись только с основным оборудованием и материалами. Промышленные аварии на железных дорогах привели к множеству тяжелых травм. Большая часть из примерно 1000 операций, которые Кейн выполнил за три года с 1898 по 1900 год, были лечением несчастных случаев на железных дорогах, многие из которых были лапаротомиями . Некоторые из медицинских инноваций Кейна были предназначены для помощи хирургу в этой области и явно вдохновлены его работой в качестве железнодорожного хирурга. [9] [10]
Инновации и изобретения
Кейн играл музыку с фонографом в операционной перед анестезией пациента, полагая, что это успокаивающее действие на его пациентов было более эффективным, чем разговор (так как хирург часто отвлекался, а разговоры с ассистентами часто утихали), [11] таким образом заставляя Кейна ответственен за одно из первых применений музыки в качестве лечебного средства . С тех пор исследования показали, что музыка помогает уменьшить боль после операции и, следовательно, снижает потребность в обезболивающих . [12]
Кейн изобрел усовершенствованную кнопку Мерфи , устройство, которое тогда обычно использовалось для кишечного анастомоза , но теперь обычно делается с помощью хирургического степлера . [13] Кейн искал устройство с большей апертурой и меньшей вероятностью закупорки после потери пациента, которому он прикрепил пуговицу Мерфи. [14] [15]
Кейн представил в Американской академии железнодорожных хирургов документ в 1900 году, в котором говорилось о сложности введения внутривенных инфузий в полевых условиях. Кейн перечисляет среди трудностей нестерильные состояния и тенденцию к разрушению вен после кровотечения . Решением Кейна было устройство, которое могло одновременно вводить несколько экземпляров гиподермоклиза . Устройство Кейна могло иметь до десяти игл, но Кейн никогда не использовал такое количество, поскольку обычно было достаточно четырех. Нормальный гиподермоклиз был бы слишком медленным в экстренных условиях, но изобретение Кейна во много раз увеличило скорость восполнения жидкости. [16] Устройство Кейна впоследствии подверглось критике за использование незапечатанной резиновой груши Эдвином Хасбруком, который предложил альтернативную улучшенную конструкцию. [17] Ведение гиподермоклиза в двух местах для более быстрого поглощения жидкости - это метод, который все еще используется сегодня. [10]
У Кейна были новые идеи относительно материалов, которые можно использовать в хирургии. Под влиянием своей работы в железнодорожной хирургии он особенно интересовался материалами, которые можно было использовать в полевых условиях, и иногда выступал за использование расходных материалов, которые можно было приобрести на месте в хозяйственных магазинах и аналогичных поставщиках. Он делал свои собственные бинты из плетеного асбеста , материала в то время легко доступного. Стерилизация повязок и их стерилизация были проблемой в этой области. В отличие от современных повязок, которые поставляются в запечатанных стерильных упаковках, тогдашние повязки нужно было стерилизовать непосредственно перед использованием. В экстренной ситуации для этого может быть мало времени. Использование огнестойких повязок позволило быстро стерилизовать их на открытом огне. [18] В 1924 году Кейн предложил использовать слюду для заживления ран на голове , которые обнажили и повредили мозг. Среди преимуществ этого метода он назвал то, что он давал врачу окно для наблюдения за повреждениями, и что в чрезвычайной ситуации в полевых условиях слюду можно было получить, удалив ее из окна печи, и для этого она обычно использовалась в время. [19]
Еще одним нововведением Кейна для использования в этой области была ацетиленовая лампа, которую хирург носил на голове. Это было предназначено для операций, проводимых в полевых условиях в ночное время. Кейн говорит, что это было особенно полезно для освещения брюшной полости. [20]
Кейн пропагандировал и практиковал татуировку новорожденных младенцев (в незаметном месте) с опознавательным знаком, совпадающим с идентичной татуировкой на матери. Кейн знал о случаях, когда поступали заявления о смешении младенцев, и хотел избежать любой возможности того, что это произойдет в его больнице. По мнению Кейна, сложные канцелярские системы, разработанные для предотвращения ошибок, которые могли быть реализованы в большой больнице, были непрактичными в маленькой больнице, потому что административный персонал для ее запуска просто не имел. Кейн также утверждал, что невозможно убедительно доказать, что ошибка не была совершена с чисто канцелярской системой. [21] [22]
Самостоятельная хирургия
Кейн в прошлом оперировал самого себя. В 1919 году он самоампутировал один из своих инфицированных пальцев. Но именно операция по удалению аппендикса под местной анестезией , проведенная 15 февраля 1921 года в возрасте 60 лет, привлекла к нему более широкое внимание средств массовой информации. Считается, что он был первым, кто предпринял эту операцию самостоятельно. [3] Кейн сделал это отчасти, чтобы испытать процедуру с точки зрения пациента. Он имел в виду использовать местную анестезию в будущем для пациентов с заболеваниями, которые не позволяют применять общий анестетик , и хотел убедиться, что процедура переносится пациентом. Кейн считал, что эфир (обычный общий анестетик того времени) использовался слишком часто и был более опасен, чем местные анестетики. В качестве анестетика, который использовал Кейн, был новокаин , сравнительно недавняя замена более опасному кокаину . Кейн выполнил операцию, которую он проделал почти 4000 раз на других, с помощью зеркал, которые позволяли ему видеть рабочую зону. В то время операция была более серьезной, чем сегодня, поскольку разрез для удаления аппендикса был намного больше, чем требуется для современных методов хирургии замочной скважины . Тем не менее, Кейн был достаточно здоров, чтобы его забрали домой на следующий день. [7] [23] [24] [25]
Эта операция Кейна была не только сенсацией в то время - о ней продолжали сообщать много лет спустя. Например, Popular Science обсуждает это в 1933 году в статье об анестезии. [24]
В другой раз, в 1932 году, в возрасте 70 лет, Кейн вылечил собственную паховую грыжу под местной анестезией. Грыжа возникла в результате несчастного случая на лошади шесть лет назад. Операция была проведена в больнице Кейн Саммит в присутствии представителей прессы, в том числе фотографа. Эта операция более опасна, чем предыдущая аппендэктомия, из-за риска прокола бедренной артерии . Операция длилась 1 час 55 минут. Кейн вернулся в операционную 36 часов спустя. [7] [26]
В конце своей карьеры Кейн начал подписывать свои работы, татуируя на своих пациентах букву «K» азбукой Морзе ( ▄▄ ▄▄▄ ▄ ▄ ▄ ▄▄▄ ) тушью . Однако во время операции по поводу грыжи он стал слишком сонным, чтобы закончить наложение швов, поэтому эта задача и нанесение татуировки выпали на долю Ховарда Кливленда (который позже стал главным хирургом в 1938 году [7] ). [26]
Алкоголь
Кейн был против употребления алкоголя. Алкоголь раньше широко использовался в медицине для лечения, но Кейн считал, что это не было ни необходимым, ни нежелательным. Он также высказался против предложения возобновить продажу спиртных напитков на армейских базах. Алкоголь перестал быть доступным для солдат на базе, когда в преддверии запрета в 1901 году армейские столовые были упразднены. В течение многих лет Ричард Бартольд пытался внести закон, отменяющий это решение, и его усилия были поддержаны петицией 279 врачей. . В письме в JAMA в 1912 году Кейн выступил против этого, сказав: «Если наши солдаты не могут найти приятного развлечения без выпивки, чтобы сделать его привлекательным, пора предпринять решительные усилия по совершенствованию своего порочного вкуса со стороны офицеров, у которых есть много лишнего. время в их руках ». [9] [27] [28] [29]
Публикации
- «Огнестойкая асбестовая повязка» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 25 , № 23, стр. 996–997, 7 декабря 1895 г.
- «Лечение гипертрофии простаты внутренним давлением» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 26 , № 11, стр. 521–522, 14 марта 1896 г.
- «Новый аппарат для перелома ключицы» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 27 , № 11, стр 596–597, 12 сентября 1896 г.
- «Сифилис и пьянство» , журнал Американской медицинской ассоциации , том 28 , № 20, стр. 951–952, 15 мая 1897 г.
- «Простое устройство для быстрого гиподермоклиза в борьбе с шоком» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 34 , № 9, стр. 520–521, 3 марта 1900 г.
- «Новый соединитель для быстрого кишечного анастомоза» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 38 , № 16, стр. 1003–1005, 19 апреля 1902 г.
- «Значок в приложении» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 43 , № 3, стр. 199, 16 июля 1904 г.
- «Ацетиленовая фара и отражатель для работы в ночное время» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 43 , № 17, стр. 1231 г., 22 октября 1904 г.
- «Расширение и смещение сердца из-за плеврита» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 57 , № 10, стр. 792–793, 2 сентября 1911 г.
- «Своеобразная внематочная беременность у близнецов» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 58 , № 7, стр. 475, 17 февраля 1912 г.
- «Фонограф в операционной» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 62 , № 23, стр. 1829 г., 6 июня 1914 г.
- «Железнодорожная и армейская хирургия - сравнение», Международный журнал хирургии , том 29 , стр. 390, декабрь 1916 г.
- «Радиевая терапия» , Радий , т. 7 , № 1, стр. 16–20, апрель 1916 г.
- «Рассасывающиеся металлические зажимы как заменители лигатур и глубоких швов при закрытии ран» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 69 , № 8, стр. 663–664, 24 мая 1917 г.
- «Повреждение онкологических больных из-за получения образцов перед операцией» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 72 , № 13, стр. 955, 29 марта 1919 г.
- «Аутоаппендэктомия: история болезни», Международный журнал хирургии , том 34 , выпуск 3 , стр. 100–102, март 1921 г.
- Стоит ли заниматься медициной? , Гаррисберг, Пенсильвания: Медицинское общество штата Пенсильвания, 1921 OCLC 30681219 .
- «Листовая слюда в хирургии головного мозга» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 82 , № 21, стр. 1714 г., 24 мая 1924 г.
Рекомендации
- ^ а б в г д Каттер, Уильям Ричард; Кайлер Рейнольдс (1914). Генеалогическая и семейная история южного Нью-Йорка и долины реки Гудзон . Нью-Йорк, Нью-Йорк : Историческое издательство Льюиса. С. 1156–1157.
- ^ Buelow, Paul A .; Голд, Арсен П. (2003). Самоэкспериментаторы: источники для изучения . Вестпорт, Коннектикут : Издательство Гринвуд. п. 125. ISBN 9780313323485..
- ^ a b c d e Доктор Эван Кейн умирает от пневмонии в 71 год » , The New York Times , стр. 23, 2 апреля 1932 года.
- ^ Дэвис, Энн (2006). Вниз у задней реки Свет . Издательство Морган Джеймс. ISBN 978-1-60037-130-1.
- ^ a b Ричард Ф. Блай, "Форма для выдвижения кандидатов в Anoatek / Kane Manor Inn" , Национальный реестр исторических мест , 19 августа 1985 г.
- ↑ «Список выпускников некрологии за 1932 год» , Бюллетень выпускников Медицинского колледжа Джефферсона , том 1 , номер 19, стр. 18 мая 1933 г.
- ^ Б с д Kane Коммьюнить "История" архивация 7 мая 2013, в Wayback Machine , извлекаться 17 июль 2009, в архиве 12 октября 2010 .
- ↑ Бромли Уортон, Р. У. Герберт, «Специальные расследования: Ассоциация больниц саммита Кейна», Тридцать девятый ежегодный отчет Совета уполномоченных общественных благотворительных организаций Содружества Пенсильвании, 1908 , стр. 64–68.
- ^ a b Дж. У. Гросвенор, «Солдат, полностью воздерживающийся от алкоголя» , Бюллетень Американской Медицинской Академии , том 7 , № 5, стр. 353–369, октябрь 1907 г.
- ^ a b Менахем Сассон, Песах Шварцман, «Гиподермоклиз: альтернативная техника инфузии» , 64 , стр. 1575–1579, 1 ноября 2001 г.,
- ^ Кейн, EO (1914). «Фонограф в операционной» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , 57 , стр. 1829 г.
- ^ Зальц, Леонард Б. (2002). Колоректальный рак: комплексное лечение . Тотова, Нью-Джерси : Humana Press . п. 724. ISBN 978-0-89603-935-3.
- ^ Комбинационного Tanwar, Судхир Кумар Джейн, Дэвид Л. Стокер «анастомоз в хирургии», стр. 61-62, гл. 7 дюймов , Основные хирургические навыки , JP Medical Ltd, 2018 г. ISBN 9386322811 .
- ↑ Эван О'Нил Кейн, «Новый соединитель для быстрого кишечного анастомоза» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 38 , № 16, стр. 1003–1005, 19 апреля 1902 г.
- ^ Leon Моргенштерн, "Джон Бенджамин Мерфи (1857-1916): Американский хирургический феномен" , Хирургическая инновации , vol.13 , № 1, с 1-3 марта 2006..
- ^ Эван О'Нил Кейн, «Простое устройство для быстрого гиподермоклиза после шока» , Американская академия железнодорожных хирургов: протоколы 5-го ежегодного собрания, 12-13 октября 1899 г. , стр. 31-34, Чикаго: American Medical Association Press 1900.
- ^ Эдвин М. Хасбрук, "Улучшенное устройство для быстрого гиподермоклиза" , Журнал Американской медицинской ассоциации , 34 , стр. 1273, 1900 г.
- ↑ Эван О'Нил Кейн, Огнестойкая хирургическая повязка из асбеста » (требуется подписка) , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 25 , № 23, стр. 996–997, 7 декабря 1895 г.
Сокращенная версия этой статьи была перепечатано в
"JAMA 100 лет назад" , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 274 , № 23, стр.1890, 20 декабря 1995 г. - ^ Эван О'Нил Кейн, * «Листовая слюда в хирургии головного мозга» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 82 , № 21, стр. 1714 г., 24 мая 1924 г.
- ↑ Эван О'Нил Кейн, «Ацетиленовая фара и отражатель для работы в ночное время» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 43 , № 17, стр. 1231 г., 22 октября 1904 г.
- ↑ Эван О'Нил Кейн, «Татуировка новорожденных младенцев для постоянной идентификации», Труды Пенсильванской академии наук , том 3–4 , стр. 74, Академия наук Пенсильвании, 1930 г. ISSN 0096-9222 .
- ↑ Уэйн Винтертон, «6 апреля: Эван О'Нил Кейн», Истории из мусорной корзины History , vol. 1, Корпорация Xlibris, 2015 г. ISBN 1514419920 .
- ^ «Доктор Кейн выздоравливает». Нью-Йорк Таймс . 17 февраля 1921 г. с. 6.
- ^ a b Фредерик Дамрау, «Безопасные обезболивающие открывают новую эру в хирургии» , Popular Science , том 122 , № 2, с. 103, февраль 1933 г.
- ^ "Пенсильванский хирург оперирует себя" , New York Times , 16 февраля 1921 г.
- ^ а б «Медицина: деревенский хирург» . Время . 18 января 1932 . Проверено 17 июля 2009 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка ) (требуется подписка)
- ↑ Эван О'Нил Кейн, «Армейская столовая» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 58 , № 5, стр. 363, 3 февраля 1912 г.
- ↑ WW Keen, «Армейская столовая» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 58 , № 6, стр. 429, 10 февраля 1912 г.
- ^ Amy Mittelman, заваривать Battles: История американского пива , pp.68-69, Algora Publishing, 2008 ISBN 0-87586-573-9 .
Внешние ссылки
- «Топ-10 невероятных самостоятельных операций» , Listverse . Включает фотографию (1932 г.) Кейна, оперирующего самого себя.
- Фотографии с судебного процесса по делу об убийстве Элиши Кент Кейнса в публичной библиотеке Норфолка.