 | Эта статья нуждается в дополнительных медицинских справочниках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( июль 2020 г. ) |  |
| Очарование | |
|---|---|
| Другие имена | Подергивание мышц |
 | |
| Анимированное изображение BFS на верхнем веке у мужчины 19 лет | |
| Произношение | |
| Специальность | Неврология |
Пучки , или мышцы подергивания , спонтанное, непроизвольное сокращение мышц и расслабление, включая тонкие мышечные волокна. [1] Они распространены, и их испытывают до 70% людей. [1] Они могут быть доброкачественными или связаны с более серьезными заболеваниями. [1] Если причина или патология не выявлены, диагностируется доброкачественный фасцикуляционный синдром . [1]
Диагноз [ править ]
Наиболее эффективным способом обнаружения фасцикуляций может быть поверхностная электромиография (ЭМГ). Поверхностная ЭМГ более чувствительна, чем игольная электромиография и клиническое наблюдение при обнаружении фасцикуляции у людей с боковым амиотрофическим склерозом . [2]
Более глубокие области сокращения можно обнаружить с помощью электромиографии (ЭМГ), хотя они могут произойти в любой скелетной мышце тела. Фасцикуляции возникают в результате спонтанной деполяризации в виде нижнего мотонейрона , ведущего к синхронному сокращению всех скелетных мышечных волокон в одном блоке двигателя. Пример нормальной спонтанной деполяризации - постоянные сокращения сердечной мышцы , заставляющие сердце биться. Обычно преднамеренное движение задействованной мышцы вызывает немедленное прекращение фасцикуляций, но они могут вернуться, когда мышца снова будет в состоянии покоя.
Тики также следует отличать от фасцикуляций . Например, небольшие подергивания верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не затрагивают всю мышцу, а представляют собой подергивания нескольких пучков мышечных волокон, которые невозможно подавить. [3]
Причины [ править ]
Фасцикуляции имеют множество причин, большинство из которых доброкачественные , но также могут быть вызваны заболеванием двигательных нейронов. С ними сталкиваются до 70% всех здоровых людей [1], хотя для большинства это довольно редко. В некоторых случаях наличие фасцикуляций может раздражать и ухудшать качество жизни . Если неврологический осмотр в остальном нормален, а ЭМГ не указывает на какую-либо дополнительную патологию , обычно ставится диагноз доброкачественного фасцикуляционного синдрома . [ требуется медицинская цитата ]
Факторы риска [ править ]
Факторами риска доброкачественных фасцикуляций являются возраст, стресс, усталость и физические нагрузки. [1] Фасцикуляции могут быть вызваны тревожностью , кофеином или алкоголем, а также заболеванием щитовидной железы. [4] Дефицит магния - частая причина фасцикуляции. [5]
Другие факторы могут включать использование холинолитиков в течение длительного времени. [ необходима цитата ] В частности, к ним относятся этаноламины, такие как дифенгидрамин (торговые марки Бенадрил, Димедрол, Дедалон и Нитол), используемый в качестве антигистаминного и седативного средства , и дименгидринат (торговые марки Драмамин, Дриминат, Гравол, Гравамин, Вомекс и Вертирозан) от тошноты и укачивания . Люди с доброкачественным синдромом фасцикуляции (BFS) могут испытывать парестезию (особенно онемение) вскоре после приема такого лекарства; Эпизоды фасцикуляции начинаются по мере истечения срока действия лекарства.
Стимуляторы могут напрямую вызывать фасцикуляции. К ним относятся кофеин , псевдоэфедрин (Sudafed), амфетамины и сальбутамол, бронходилататоры астмы (торговые марки Proventil, Combivent, Ventolin). Лекарства, используемые для лечения синдрома дефицита внимания (СДВГ), также часто содержат стимуляторы и являются частой причиной доброкачественных фасцикуляций. Поскольку астма и СДВГ гораздо серьезнее самих фасцикуляций, пациенту, возможно, придется терпеть этот побочный эффект после консультации с врачом или фармацевтом.
Деполяризующий нервно-мышечный блокатор сукцинилхолин вызывает фасцикуляции. Это нормальный побочный эффект приема препарата, и его можно предотвратить с помощью небольшой дозы недеполяризующего нервно-мышечного блокатора до введения сукцинилхолина, часто 10% от индукционной дозы недеполяризующего NMB.
Даже если такое лекарство, как кофеин, вызывает фасцикуляции, это не обязательно означает, что это единственная причина. Например, очень небольшого дефицита магния самого по себе (см. Ниже) может быть недостаточно для возникновения фасцикуляций, но в сочетании с кофеином этих двух факторов вместе может быть достаточно.
Лечение [ править ]
Поэтому еще одним полезным лечением является уменьшение стресса и беспокойства. [ необходима цитата ]
Не существует доказанного лечения фасцикуляций у людей с БАС. У пациентов с БАС частота фасцикуляции не связана с продолжительностью БАС и не зависит от степени слабости и атрофии конечностей. Невозможно предсказать продолжительность болезни БАС, основываясь только на частоте фасцикуляции. [2]
Эпидемиология [ править ]
Фасцикуляции чаще наблюдаются у мужчин, и врачи чрезмерно представлены в исследуемых выборках. [1]
См. Также [ править ]
- Блефароспазм
- Дефицит карнитин пальмитоилтрансферазы II
- Миокимия
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е г Blackman G, Y, Cherfi Morrin H, и др. (2019). «Связь между доброкачественными фасцикуляциями и беспокойством о здоровье: отчет о двух случаях и систематический обзор литературы» (PDF) . Психосоматика . 60 (5): 499–507. DOI : 10.1016 / j.psym.2019.04.001 . PMID 31174866 .
- ^ a b Mateen FJ, Соренсон EJ, Daube JR (2008). «Сила, физическая активность и фасцикуляции у пациентов с БАС». Боковой амиотрофический склероз . 9 (2): 120–1. DOI : 10.1080 / 17482960701855864 . PMID 18428004 . S2CID 43321868 .
- ^ Perrotta G (2019). «Тиковое расстройство: определение, клинический контекст, дифференциальный диагноз, нейронные корреляты и терапевтические подходы» (PDF) . Журнал неврологии и реабилитации . Публикации MeDOA. 2019 (1).
Тики также следует отличать от фасцикуляций. Например, небольшие сокращения верхнего или нижнего века не являются тиками, потому что они не затрагивают всю мышцу. Это сокращения каких-то пучков мышечных волокон, которые можно почувствовать, но просто увидеть. Эти сокращения век также отличаются от тиков тем, что они не подавляются, являются строго непроизвольными и имеют тенденцию исчезать через день или два.
- Перейти ↑ Turner MR, Talbot K (июнь 2013 г.). «Мимики и хамелеоны при болезни двигательных нейронов» . Pract Neurol (Обзор). 13 (3): 153–64. DOI : 10.1136 / practneurol-2013-000557 . PMC 3664389 . PMID 23616620 .
- ^ https://www.healthline.com/nutrition/magnesium-deficiency-symptoms
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
