Страх падения ( FOF ), также упоминается как страх перед ходьбой (или basiphobia ), является естественным страхом и является типичной для большинства людей и млекопитающих, в том или иной степени конечности. Он отличается от акрофобии (боязни высоты), хотя эти два страха тесно связаны. Страх падения включает в себя тревогу, сопровождающую ощущение, и возможные опасные последствия падения, в отличие от самой высоты. О тех, кто мало боится падений, можно сказать, что они стремятся к высоте . Базофобия иногда ассоциируется с астазией-абазией , боязнью ходить / стоять прямо.
В людях
Младенцы
Исследования, проведенные психологами Элеонор Дж. Гибсон и Ричардом Д. Уолком , дополнительно объяснили природу этого страха. Одно из наиболее известных их исследований - « визуальный обрыв » . Ниже приводится их описание утеса:
… Доска, положенная на большой лист тяжелого стекла, который находится на высоте фута или более от пола. На одной стороне доски лист материала с рисунком помещается заподлицо с нижней поверхностью стекла, придавая стеклу внешний вид, а также твердость. С другой стороны на пол кладут лист из того же материала; эта сторона доски, таким образом, становится визуальной скалой. [1]
В их экспериментах были протестированы тридцать шесть младенцев в возрасте от шести до четырнадцати месяцев. Гибсон и Уолк обнаружили, что при размещении на доске 27 младенцев будут ползать по мелководью, когда их зовут их матери; только трое рискнули спуститься с «края» обрыва. Многие младенцы отползали от своих матерей, которые звали их из глубины, а некоторые плакали, потому что не могли добраться до своей матери, не преодолев явную пропасть. Кто-то похлопал бы по стеклу по глубокому краю, но даже с такой уверенностью не стал бы ползать по стеклу. Эти результаты, хотя и не могут доказать, что этот страх является врожденным, указывают на то, что у большинства человеческих младенцев хорошо развито восприятие глубины и они способны установить связь между глубиной и опасностью, которая сопутствует падению.
В мае 1998 года агентство Behavior Research and Therapy опубликовало лонгитюдный опрос психологов Ричи Поултона , Саймона Дэвиса, Росс Г. Мензис, Джона Д. Лэнгли и Фила А. Сильвы пациентов, отобранных в мультидисциплинарном исследовании здоровья и развития Данидина , которые получили травмы. при падении в возрасте от 5 до 9 лет, сравнил их с детьми, у которых не было подобной травмы, и обнаружил, что в возрасте 18 лет акрофобия присутствовала только у 2 процентов испытуемых, которые упали в результате травмы, но присутствовали у 7 процентов из них. испытуемые, у которых не было травмирующих падений (с той же выборкой, обнаружившей, что типичная базофобия в 7 раз реже встречалась у испытуемых в возрасте 18 лет, у которых были травматические падения в детстве, чем у испытуемых, у которых этого не было). [2] Психиатры Исаак Маркс и Рэндольф М. Нессе и биолог-эволюционист Джордж К. Уильямс отметили, что люди с систематически недостаточной реакцией на различные адаптивные фобии (например, базофобию, офидиофобию , арахнофобию ) более беспечны по темпераменту и с большей вероятностью могут оказаться в потенциально опасной ситуации. несчастные случаи со смертельным исходом и предложили, чтобы такая недостаточная фобия была классифицирована как « гипофобия » из-за ее эгоистичных генетических последствий . [3] [4] [5]
Пожилые люди
Долгое время страх падения считался просто результатом психологической травмы падения, также называемой «синдромом после падения». [6] Этот синдром впервые был упомянут в 1982 году Мерфи и Айзексом [7], которые заметили, что после падения у амбулаторных больных развивается сильный страх и нарушения ходьбы. Страх падения был определен как один из ключевых симптомов этого синдрома. С тех пор FOF получил признание как особая проблема со здоровьем среди пожилых людей. Тем не менее, FOF также часто встречается у пожилых людей, которые еще не испытали падения. [8]
Распространенность FOF увеличивается с возрастом и выше у женщин. Возраст остается значимым при анализе множественной логистической регрессии. [9] Результаты различных исследований показали, что пол является в некоторой степени значительным фактором риска страха падения. [10] [11] Другие факторы риска страха падения у пожилых людей включают головокружение, самооценку состояния здоровья, депрессию и проблемы с походкой и равновесием. [12] [13]
У животных
Исследования нечеловеческих субъектов подтверждают теорию о том, что падение - это врожденный страх. Гибсон и Уолк провели идентичные эксперименты с цыплятами, черепахами, крысами, детьми, ягнятами, котятами и щенками. [1] Результаты были аналогичны результатам у человеческих младенцев, хотя каждое животное вело себя немного по-разному в зависимости от характеристик своего вида.
Цыплят были протестированы менее чем через 24 часа после рождения. Это предполагает, что восприятие глубины у цыплят быстро развивается, поскольку цыплята никогда не совершали «ошибки», уходя с «глубокой» стороны обрыва. Детишек и ягнят также протестировали, как только они смогли самостоятельно стоять. Во время эксперимента ни один козел или ягненок ни разу не наступил на стекло с глубокой стороны. Когда их помещали туда, животные демонстрировали типичное поведение, принимая оборонительную позу, с жесткими передними ногами и вялыми задними. В этом состоянии неподвижности животных толкали вперед по стеклу, пока их голова и поле зрения не пересекали твердый край на противоположной стороне обрыва; козы и ягнята расслаблялись и прыгали вперед по его поверхности. По результатам тестирования животных, опасность и страх падения прививают животным в очень молодом возрасте.
Факторы, влияющие на страх падения
Постуральный контроль
Система постурального контроля выполняет две функции: обеспечивать баланс, удерживая тело против силы тяжести, и фиксировать ориентацию и положение функций, которые служат точкой отсчета для восприятия и действий по отношению к внешнему миру. [14] Постуральный контроль основан на мультисенсорной обработке и двигательных реакциях, которые кажутся автоматическими и происходят без осознания. Исследования показали, что люди, которые боятся высоты или падения, плохо контролируют осанку, особенно при отсутствии сильных визуальных сигналов. Эти люди в значительной степени полагаются на зрение, чтобы регулировать свою осанку и равновесие. [15] Столкнувшись с высокой или нестабильной землей, вестибулярная система у этих людей ощущает нестабильность и пытается исправить ее, увеличивая постуральное колебание, чтобы реактивировать обратную связь визуального баланса (постуральное колебание относится к феномену постоянного смещения и коррекции положения тела). центр тяжести в основании опоры). [16] Однако это часто не удается, в результате чего возникает чувство повышенной нестабильности и беспокойства, которое часто интерпретируется как страх.
Головокружение по высоте
С контролем позы тесно связано ощущение головокружения : предупреждающий сигнал, создаваемый потерей контроля позы, когда расстояние между наблюдателем и видимыми неподвижными объектами становится слишком большим, и вызванный дисфункцией вестибулярной системы во внутреннем ухе. Короче говоря, это ощущение движения, когда человек на самом деле неподвижен. Симптомы головокружения включают головокружение, тошноту, рвоту, одышку и невозможность ходить или стоять. Некоторые люди больше полагаются на визуальные подсказки для управления осанкой, чем другие. Вестибулярные ощущения могут возникать, когда по сенсорным каналам улавливается неверная информация (это случается даже с людьми с нормальной вестибулярной функцией), а чувство головокружения может приводить к проблемам с контролем позы.
Дискомфорт, связанный с пространством и движением
Исследования показали, что люди с акрофобией и / или сильным страхом падения имеют более высокие показатели SMD или дискомфорта при движении и пространстве. Это физические симптомы, вызванные визуальной или кинестетической информацией, неадекватной для нормальной пространственной ориентации . Дискомфорт, связанный с пространством и движением, возникает, когда между зрительными, кинестетическими и вестибулярными сенсорными каналами обнаруживается противоречивая информация. Доказательства подтверждают утверждение о том, что пациенты с тревожностью и SMD в большей степени полагаются на визуальные сигналы для изменения осанки.
Падение во сне
Согласно Зигмунду Фрейду «ы Толкование сновидений , падающие мечты подпадают под категорию„типичных сновидений“, что означает„мечты , которые почти каждый мечтал , так и которые мы привыкли считать , должны иметь такое же значение для всех“. [17] В недавнем исследовании «Типичные сны студентов канадских университетов» общие сновидения исследовались с помощью опросника типичных сновидений (TDQ). [18] Результаты подтвердили, что типичные сны соответствуют времени, региону и полу, и несколько тем можно считать почти универсальными: падение (73,8%), полет или парение в воздухе (48,3%) и плавание (34,3%). %). В 1967 году Сол и Кертис опубликовали статью, озаглавленную «Форма сновидения и сила импульса в сновидениях о падении и других снах о нисхождении». [19] Согласно Саулу и Кертису, сны о падении могут иметь различное значение, например ощущение засыпания, символизацию реального риска падения с кровати, повторение травмирующих переживаний падений или ощущения падения от родителей ». оружие в детстве, рождение и роды, амбиции или отказ от ответственности, или жизненный опыт, такой как полет в самолете. Они цитируют другого автора, Gutheil (1951), который предлагает ряд возможных значений, входящих в общую идею потери (ментального) равновесия. К ним относятся выход из себя, потеря самообладания, уступчивость, снижение общепринятых моральных стандартов или потеря сознания. [1] Исследования, проведенные в последние годы на образцах сновидений группы из 685 учеников средних школ Милана, пришли к выводу, что во сне страх чаще ассоциируется с падением, в то время как счастье связано с полетом, а удивление - с отстранением и отстранением. вертикальное движение (подъем, спуск, лестница) содержание. [20]
Медиа-обработка
В фильме Альфреда Хичкока « Головокружение» герой, которого играет Джеймс Стюарт , должен уволиться из полиции после инцидента, в результате которого у него развиваются как акрофобия, так и головокружение. В начале фильма он теряет сознание, взбираясь по стремянке. В фильме есть многочисленные упоминания о страхе высоты и падения,
Смотрите также
- Акрофобия - крайний или иррациональный страх высоты.
- Направляйтесь к высотам
- Список фобий - статья со списком в Википедии
- Головокружение - тип головокружения, при котором человек ощущает движение или движение окружающих предметов.
Рекомендации
- ^ а б в Гибсон, EJ; Прогулка, RD (1960). «Визуальный обрыв » ». Scientific American . 202 (4): 67–71. DOI : 10.1038 / Scientificamerican0460-64 . PMID 13827949 .
- ^ Поултон, Ричи ; Дэвис, Саймон; Menzies, Ross G .; Лэнгли, Джон Д .; Сильва, Фил А. (1998). «Доказательства неассоциативной модели приобретения боязни высоты» . Поведенческие исследования и терапия . Эльзевир . 36 (5): 537–544. DOI : 10.1016 / S0005-7967 (97) 10037-7 . PMID 9648329 .
- ^ Нессе, Рэндольф ; Уильямс, Джордж К. (1994). Почему мы болеем: новая наука дарвиновской медицины . Нью-Йорк: старинные книги . С. 212–214. ISBN 978-0679746744.
- ^ Нессе, Рэндольф М. (2005). «32. Эволюционная психология и психическое здоровье». В Буссе, Дэвид М. (ред.). Справочник по эволюционной психологии (1-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси : Уайли . С. 911–913. ISBN 978-0471264033.
- ^ Нессе, Рэндольф (2019). Хорошие причины плохих чувств: идеи с рубежа эволюционной психиатрии . Даттон . С. 64–76. ISBN 978-1101985663.
- ^ Легстерс, К. (2002). «Страх падения» . Phys Ther . 82 (3): 264–272. DOI : 10.1093 / рц / 82.3.264 . PMID 11869155 .
- ^ Мерфи, Дж .; Б. Айзекс (1982). «Послеродовой синдром: исследование 36 пациентов пожилого возраста». Геронтология . 28 (4): 265–270. DOI : 10.1159 / 000212543 . PMID 7117852 .
- ^ Сузуки, М .; Ohyama N .; Yamada K .; и другие. (2002). «Взаимосвязь между страхом падения, повседневной деятельностью и качеством жизни пожилых людей». Nurs Health Sci . 4 (4): 155–161. DOI : 10.1046 / j.1442-2018.2002.00123.x . PMID 12406202 .
- ^ Фридман, С.М.; Munoz B; Западный СК; и другие. (2002). «Падения и страх падения: что первично? Модель продольного прогнозирования предлагает стратегии первичной и вторичной профилактики». Am Geriatr Soc . 50 (8): 329–335. DOI : 10,1046 / j.1532-5415.2002.50352.x . PMID 12164987 . S2CID 23230029 .
- ^ Lachman, ME; Howland J .; Tennstedt S .; и другие. (1998). «Страх падения и ограничение активности: исследование активности и страх падения у пожилых людей (БЕЗОПАСНО)» . J Gerontol B Psychol Sci Social Sci . 53 (1): 43–50. DOI : 10.1093 / geronb / 53b.1.p43 . PMID 9469171 .
- ^ Howland, J .; Peterson EW; Левин В.К. (1993). «Страх попасть в число пожилых людей, проживающих в общине». J Старение здоровья . 5 (2): 229–243. DOI : 10.1177 / 089826439300500205 . PMID 10125446 . S2CID 42164488 .
- ^ Arfken, Cl; Lach HW; Birge SJ; и другие. (1994). «Распространенность и корреляты страха падения у пожилых людей, проживающих в сообществе» . Am J Public Health . 84 (4): 565–570. DOI : 10,2105 / AJPH.84.4.565 . PMC 1614787 . PMID 8154557 .
- ^ Тинетти, Мэн; Richman D; Пауэлл Л. (1990). «Эффективность падений как мера страха падения». J Gerontol . 45 (6): 239–243. DOI : 10.1093 / geronj / 45.6.P239 . PMID 2229948 .
- ^ Массион, Дж. (1994). «Система контроля осанки». Текущее мнение в нейробиологии . 4 (6): 877–887. DOI : 10.1016 / 0959-4388 (94) 90137-6 . PMID 7888772 . S2CID 29283651 .
- ^ Стрэнг, Адам Дж .; Джошуа Хаворт; Иероним Матиас; и другие. (Июль 2011 г.). «Структурные изменения в осанке дают представление о влиянии тренировки равновесия, зрения и опорной поверхности на контроль осанки у здорового населения». Европейский журнал прикладной физиологии . 111 (7): 1485–1495. DOI : 10.1007 / s00421-010-1770-6 . PMID 21165641 . S2CID 8229315 .
- ^ «Словарь физиотерапии» . Проверено 29 сентября 2011 года .
- ^ Фрейд, Зигмунд (1999). Толкование снов . Оксфорд: Оксфорд UP.
- ^ Nielsen, AT; Задра А.Л .; Simard V .; Saucier S .; Стенстро П .; Smith C .; и другие. (2003). «Типичные мечты студентов канадского университета». Мечтать . 13 (4): 211–235. DOI : 10.1023 / B: drem.0000003144.40929.0b . S2CID 146248464 .
- ^ Саул, Леон Дж .; Джордж К. Кертис (1967). «Форма сновидения и сила импульса в снах о падении и других снах о нисхождении». Международный журнал психоанализа . 48 (2): 281–287. PMID 4166095 .
- ^ Maggiolini, A .; Персико, А .; Crippa, F. - Univ. Милана, Италия (2007). «Гравитационное наполнение во сне». Мечтать . 17 (2): 87–97. DOI : 10.1037 / 1053-0797.17.2.87 .