Расстройства фетального алкогольного спектра ( ФАСН ) представляют собой группу состояний, которые могут возникнуть у человека, подвергшегося воздействию алкоголя в результате того, что его мать употребляла алкоголь во время беременности . [1] Симптомы могут включать ненормальный внешний вид, низкий рост, низкую массу тела, маленький размер головы , плохую координацию, поведенческие проблемы, трудности в обучении и проблемы со слухом и зрением. [1] [2] Пострадавшие с большей вероятностью будут иметь проблемы со школой, правовой системой, алкоголем , другими наркотиками и другими сферами повышенного риска. [9]Несколько форм состояния (в порядке от наиболее тяжелой до наименее тяжелой): фетальный алкогольный синдром (ФАС), [1] частичный фетальный алкогольный синдром (пФАС), врожденные дефекты, связанные с алкоголем (ARBD), [1] [10 ]. ] статическая энцефалопатия , [11] связанное с алкоголем расстройство развития нервной системы (ARND) и нейроповеденческое расстройство, связанное с внутриутробным воздействием алкоголя (ND-PAE). [12] По состоянию на 2016 г. Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и оценке социальных услуг приняло в качестве диагноза только ФАС, посчитав доказательства неубедительными в отношении других типов. [13]
Расстройства фетального алкогольного спектра вызваны употреблением алкоголя матерью во время беременности пострадавшим человеком. [1] Опросы, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что около 10% беременных женщин употребляли алкоголь в течение последнего месяца, а от 20% до 30% употребляли алкоголь в какой-то момент во время беременности. [14] Согласно эпидемиологическому исследованию 2001 года, 3,6% беременных американок соответствовали критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя. [15] Риск ФАСН зависит от количества выпитого, частоты употребления и сроков беременности, в которые употребляется алкоголь. [14] Другие факторы риска включают пожилой возраст матери , курение и неправильное питание. [16] [14]Не существует известного безопасного количества или времени употребления алкоголя во время беременности. [1] [17] Хотя употребление алкоголя в небольших количествах не вызывает аномалий лица, оно может вызвать проблемы с поведением. [15] Алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер и прямо и косвенно влияет на развивающийся плод. [18] Диагноз основывается на признаках и симптомах у человека. [1]
Нарушения алкогольного спектра плода можно предотвратить, если мать избегает употребления алкоголя во время беременности. [4] По этой причине медицинские авторитеты рекомендуют женщинам полностью избегать употребления алкоголя во время беременности и при попытках зачать ребенка. [19] [20] [21] Хотя это состояние необратимо, лечение может улучшить результаты. [1] [3] Вмешательства могут включать интерактивную терапию родителей и детей , попытки изменить поведение ребенка и прием лекарств. [5]
По оценкам, ФАСН поражает от 1% до 5% людей в США и Западной Европе. [22] Считается, что ФАС встречается в диапазоне от 0,2 до 9 случаев на 1000 живорождений в Соединенных Штатах. [22] В Южной Африке у некоторых групп населения этот показатель достигает 9%. [10] Негативные последствия употребления алкоголя во время беременности описаны с древних времен. [10] По оценкам CDC в 2002 г. , затраты на жизнь одного ребенка с ФАС в Соединенных Штатах составили 2 млн долларов (при общей стоимости по стране более 4 млрд долларов). [22] Однако в обзорной статье 2015 г. расходы Канады от FASD в размере 9,7 млрд долларов (в том числе от преступности, здравоохранения, образования и т. д.). [23]Термин фетальный алкогольный синдром впервые был использован в 1973 г. [10].
Расстройства фетального алкогольного спектра охватывают ряд проблем физического и неврологического развития , которые могут возникнуть в результате внутриутробного воздействия алкоголя. [1] Наиболее тяжелое состояние называется фетальным алкогольным синдромом (ФАС), [1] который относится к лицам, имеющим определенный набор врожденных дефектов и нарушений развития нервной системы, характерных для диагноза. [24]
По состоянию на 2016 г. Шведское агентство по оценке медицинских технологий и социальных услуг приняло в качестве диагноза только ФАС, посчитав доказательства неубедительными в отношении других типов. [13]