Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Тонкая мышца ( / ɡ г æ с ɪ л ɪ с / ; латинской для «тонкого») является наиболее поверхностной мышцей на медиальной стороне бедра . Он тонкий и уплощенный, сверху широкий, снизу узкий и сужающийся к концу.

Структура [ править ]

Возникает в результате тонкого апоневроза от передних краев нижней половины лобкового симфиза и верхней половины лобковой дуги .

Волокна мышцы идут вертикально вниз, заканчиваясь округлым сухожилием. Это сухожилие проходит позади медиального мыщелка части бедренной кости , огибает медиального мыщелка большеберцовой кости , где она становится уплощенной, и вставляет в верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости , ниже коленного сустава. По этой причине мышца является приводящей мышцей нижней конечности . В месте прикрепления сухожилие находится непосредственно над сухожилием полусухожильной мышцы , а его верхний край перекрывается сухожилием портняжной мышцы , с которой оно соединяется, образуя ансеринусную подушечку . Pes anserinus отделяется отмедиальной коллатеральной связки в коленном суставе с помощью бурсы .

Некоторые волокна нижней части сухожилия переходят в глубокую фасцию голени.

Отношения [ править ]

Своей внутренней или поверхностной поверхностью gracilis находится в связи с широкой фасцией , а ниже - с портняжником и внутренним подкожным нервом ; внутренняя подкожная вена пересекает ее, прилегая поверхностно к широкой фасции.

По внешней или глубокой поверхности с длинной приводящей мышцей , короткой и большой мышцами и внутренней боковой связкой коленного сустава, от которой она отделена синовиальной сумкой, общей для сухожилий тонкой и полусухожильной мышц . [1]

Нервное питание [ править ]

Запирательный нерв иннервирует тонкую мышцу через поясничные позвонки.

Функция [ править ]

Приводящие мышцы вращаются медиально (со сгибанием бедра), вращаются в боковом направлении и сгибают бедро, как указано выше, а также помогают сгибанию колена. [2]

Клиническое значение [ править ]

Тонкая мышца обычно используются в качестве лоскута в микрохирургии . Согласно классификации Матеса и Нахаи, он представляет собой кровоснабжение типа II, что позволяет переносить его по артерии, происходящей от медиальной огибающей бедренной артерии. Эта артерия входит в мышцу примерно в 10 см от лобкового симфиза. В этой точке (или на 1 см проксимальнее) также входит нерв.

Мышца Gracilis широко используется в реконструктивной хирургии (грацилопластика) либо в качестве лоскута на ножке, либо в качестве свободного микрохирургического лоскута. Лоскуты на ножке и свободные могут быть мышечными или мышечно-кожными (так называемые «составные лоскуты»). В качестве лоскута на ножке тонкая мышца может использоваться при реконструкции промежности и влагалища, после онкологических операций, при лечении рецидивирующих ановагинальных и ректовагинальных свищей, а также для покрытия сосудисто-нервного пучка после сосудистых операций. [3]

Как функционирующий лоскут на ножке, тонкая мышца может быть передана для лечения анального недержания. Эта техника, называемая грацилопластикой, была описана Пикреллом в 1950-х годах и была революционизирована в конце 1980-х, введя хроническую электростимуляцию мышц. Микрохирургический свободный лоскут gracilis обычно используется при реконструкции верхних и нижних конечностей, при реконструкции груди и - как свободно функционирующий лоскут - для восстановления функции предплечья или при динамической реконструкции паралича лицевого нерва. Клиническая роль Gracilis Muscles

Сайты трансплантации [ править ]

Мышцу можно расщепить, чтобы уменьшить массу для реанимации лица , а также для восстановления мышц рук. Его можно использовать для создания внешнего анального сфинктера . [4]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Правая бедренная кость. Внешняя поверхность.

  • Структуры, окружающие правый тазобедренный сустав.

  • Мышцы подвздошной и передней бедренной областей.

  • Мышцы ягодичных и задних отделов бедра.

  • Левый бедренный треугольник.

  • Нервы правой нижней конечности. Передний план.

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышца грацилиса

  • Мышцы бедра. Боковой вид.

  • Мышцы бедра. Поперечное сечение.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 471 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Уилсон, Erasmus (1851) анатома в путеводитель: система анатомии человека , с 261
  2. ^ «Подколенные сухожилия раз два, мышцы синергетические с подколенными сухожилиями» . T-nation.com. 2006-03-03 . Проверено 23 октября 2012 .
  3. ^ "Клиническая роль мышц Gracilis. Компьютерная томография (КТ) ангиография" . Pelviperineology.org. 2007-12-04 . Проверено 23 октября 2012 .
  4. ^ Мур, Кейт (2007). Основная клиническая анатомия, 3-е изд . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.[ требуется страница ]

Внешние ссылки [ править ]

  • Рисунок анатомии: 12: 02-07 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Мышцы переднего (разгибательного) отдела бедра ».
  • Анатомический рисунок: 14: 02-02 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Мышцы, образующие поверхностные границы подколенной ямки ».
  • Изображение поперечного сечения: pembody / body18b - Лаборатория пластинации Венского медицинского университета.