Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Два практикующих тай-чи участвуют в упражнении « Толкающие руки» , в котором особенно важны сила и гибкость рук.

Измерения силы рук представляют интерес для изучения патологии кисти, которая связана с потерей мышечной силы. Примеры этих патологий являются кистевой туннельный синдром , повреждение нерва , сухожилия травмы руки и нервно - мышечные расстройства. Тестирование силы рук часто используется для принятия клинических решений и оценки результатов в доказательной медицине . Он используется для диагностики заболеваний, оценки и сравнения методов лечения, для документирования роста мышечной силы и для обеспечения обратной связи в процессе реабилитации . Кроме того, силовые испытания часто используются в таких областях, как спортивная медицина.и эргономика . В общем, измерения силы рук можно разделить на ручное мышечное тестирование и динамометрию.

Ручное тестирование силы мышц рук [ править ]

В клинической практике мышцы рук чаще всего оцениваются с помощью ручного тестирования мышечной силы по шкале Совета по медицинским исследованиям (MRC). [1] По этой шкале сила мускулов оценивается по шкале от 0 до 5. Для оценки силы собственных мускулов руки была внесена небольшая модификация стандартной оценки MRC, так что оценка 3 указывает на «полный активный диапазон». движение »по сравнению с« движением против силы тяжести »: [2]

Модифицированная шкала Совета медицинских исследований для измерения мышц рук [ править ]

Уровень 5: полный активный диапазон движений и нормальное сопротивление мышц.

Уровень 4: полный активный диапазон движений и снижение мышечного сопротивления.

Уровень 3: полный активный диапазон движений и отсутствие мышечного сопротивления.

Уровень 2: ограниченный диапазон активных движений и отсутствие мышечного сопротивления.

Степень 1: отсутствие активного диапазона движений и только пальпируемое сокращение мышц.

Степень 0: нет активного диапазона движений и нет ощутимого сокращения мышц.

Однако мануальное мышечное тестирование имеет ряд ограничений. Одним из ограничений является то, что шкала MRC является порядковой шкалой с непропорциональными расстояниями между оценками. Еще одно ограничение шкалы MRC состоит в том, что оценка зависит от суждения экзаменатора. Наконец, с помощью 6-балльной порядковой шкалы MRC трудно идентифицировать относительно небольшие, но клинически значимые изменения мышечной силы.

Динамометрия с захватом и зажимом [ править ]

Для количественной оценки силы мышц рук были разработаны динамометры. Эти динамометрические измерения более чувствительны к изменениям по сравнению с ручным мышечным тестированием и отображают результат в непрерывном масштабе. При клинической оценке и исследованиях пациентов с проблемами рук измерения силы мышц обычно основываются на силе захвата.и динамометрия силы сжатия. Чаще всего используются динамометры с захватом и зажимом - это динамометры Jamar и аналогичные устройства других производителей. У нескольких групп пациентов эти измерения обладают хорошей надежностью и достоверностью. Кроме того, сила захвата и сжатия функционально важна для измерения комбинированного действия большого количества внутренних и внешних мышц руки, а также комбинированного действия ряда различных суставов. Сравнивая результат с нормативными данными [3] [4], можно определить величину потери мышечной силы.

Измерение ладонного отведения большого пальца с помощью внутреннего ручного миометра Rotterdam (RIHM)

Динамометрия внутренних мышц руки [ править ]

Для более конкретной динамометрии внутренних мышц были разработаны внутренние динамометры кисти. Преимущество этих динамометров состоит в том, что они не измеряют большое количество мышц при совместном действии, но могут измерять отдельные действия, такие как сопротивление большого пальца при отведении указательного пальца. [5] Одним из таких динамометров является Роттердамский внутренний миометр руки (RIHM). [6] Надежность и эффективность этого динамометра сравнимы с динамометрами с захватом и зажимом. [7] [8]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Неврологическое обследование
  2. ^ Брандсма JW, Schreuders TA (2001). «Разумное ручное тестирование силы мышц для оценки и контроля силы внутренних мышц руки: комментарий». J Hand Ther . 14 (4): 273–8. DOI : 10.1016 / s0894-1130 (01) 80005-3 . PMID  11762727 .
  3. ^ Mathiowetz В, Kashman Н, Волланд О, Вебер К, М Dowe, Роджерс S (февраль 1985). «Сила захвата и защемления: нормативные данные для взрослых». Arch Phys Med Rehabil . 66 (2): 69–74. PMID 3970660 . 
  4. ^ Molenaar HM, Selles RW, Willemsen SP, Hovius SE, Стам HJ (2011). «Диаграммы роста индивидуальной силы пальцев у детей, измеренные с помощью RIHM» . Clin Orthop Relat Res . 469 (3): 868–76. DOI : 10.1007 / s11999-010-1638-4 . PMC 3032876 . PMID 20963526 .  
  5. ^ Geere J, Честер R, S Капуста, Jerosch-Херолд С (2007). «Силовой захват, щипковый захват, мануальное мышечное тестирование или атрофия тенара - что следует оценивать как двигательный результат после декомпрессии запястного канала? Систематический обзор» . BMC Musculoskelet Disord . 8 : 114. DOI : 10,1186 / 1471-2474-8-114 . PMC 2213649 . PMID 18028538 .  
  6. ^ RIHM
  7. ^ Selles RW, ван Ginneken BT, Schreuders TA, Janssen WG, Стам HJ (декабрь 2006). «Динамометрия внутренних мышц кисти у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута». Неврология . 67 (11): 2022–7. CiteSeerX 10.1.1.625.7927 . DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000247272.96136.16 . PMID 17159111 .  
  8. ^ Schreuders Т.А., Selles RW, Roebroeck ME, Стам HJ (2006). «Измерения силы внутренних мышц руки: обзор разработки и оценки собственного миометра руки Роттердама». J Hand Ther . 19 (4): 393-401, викторины 402. DOI : 10,1197 / j.jht.2006.07.024 . PMID 17056399 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Myoton: Публикации