Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ручной хирург
Занятие
Имена
  • Врач
  • Хирург
Тип занятияСпециальность
Сферы деятельностиМедицина , Хирургия
Описание
Требуется образование
Сферы занятостиБольницы , Клиники

Хирургия кисти связана как с хирургическим, так и безоперационным лечением состояний и проблем, которые могут возникнуть в руке или верхней конечности (обычно от кончика руки до плеча) [1], включая травмы и инфекции. [2] Хирургией кисти могут заниматься выпускники общей хирургии , ортопедической хирургии и пластической хирургии . [1] хейропластика или хейропластика , является пластической хирургией из рук . [3] [4]

Пластические хирурги и хирурги- ортопеды получают значительную подготовку в области хирургии кисти во время обучения в ординатуре. Кроме того, некоторые выпускники получают дополнительную годичную стипендию. Сертифицированные советом хирурги общего профиля, пластические хирурги или хирурги-ортопеды, которые прошли утвержденную стажировку по хирургии кисти и выполнили ряд других требований практики, имеют право сдавать экзамен «Сертификат дополнительной квалификации в области хирургии кисти», ранее известный как CAQSH. , теперь он известен как СОТ. " [5] [6] [7]Независимо от их первоначальной области подготовки, после того, как кандидаты завершили утвержденную стажировку в области хирургии кисти, все хирурги кисти прошли обучение лечению всех травм как костей, так и мягких тканей кисти и верхней конечности. Среди тех, кто не имеет дополнительной подготовки рук, пластические хирурги обычно проходят обучение работе с травматическими ампутациями кисти и пальца, которые требуют операции «реплантации». Хирурги-ортопеды обучены восстанавливать все аспекты, чтобы спасти придаток: сухожилия , мышцы , кости . Кроме того, хирурги-ортопеды обучены лечить сложные переломы руки и травмы костей запястья, которые изменяют механику запястья.

История [ править ]

Исторический контекст для трех квалификационных областей заключается в том, что и пластическая хирургия, и ортопедическая хирургия являются более поздними ответвлениями от основного ствола общей хирургии. Современная хирургия кисти началась во время Второй мировой войны как решение военного планирования. Генерал-хирург армии США генерал-майор Норман Т. Кирк знал, что травмы рук во время Первой мировой войны имели плохие результаты отчасти потому, что не существовало формальной системы для их лечения. [8] Кирк также знал, что его гражданский коллега по хирургии доктор Стерлинг Баннелл проявлял особый интерес и имел опыт реконструкции кисти. Кирк попросил Баннелла обучить военных хирургов лечению травм рук для лечения раненых на войне, и в то время хирургия рук стала формальной специальностью.

Хирурги-ортопеды продолжали разрабатывать специальные методы лечения мелких костей запястья и кисти. [9] Новаторские пластические хирурги разработали микрохирургические методы восстановления мелких нервов и артерий руки. Хирурги всех трех специальностей внесли свой вклад в разработку методов восстановления сухожилий и лечения широкого спектра острых и хронических травм рук. Хирургия кисти включает в себя методы ортопедии, пластической хирургии, общей хирургии, нейрохирургии , сосудистой и микрососудистой хирургии и психиатрии . Недавний прорыв - это переход к «хирургии руки в состоянии бодрствования». [10]

В некоторых странах, таких как Швеция , Финляндия и Сингапур , хирургия кисти признана самостоятельной клинической специальностью [11] с официальной программой резидентского обучения хирургии кисти от четырех до шести лет. Кисти-хирурги, проходящие эти программы, проходят подготовку по всем аспектам хирургии кисти, объединяя и овладевая всеми навыками, традиционно связанными с «хирургами-ортопедами» и «пластическими хирургами кисти», чтобы стать одинаково искусными в лечении травм сухожилий, связок и костей, а также микрохирургическая реконструкция, такая как повторное прикрепление отрубленных частей или свободный перенос тканей и трансплантаты.

Объем поля [ править ]

Ручные хирурги выполняют широкий спектр операций, таких как восстановление переломов, освобождение, перенос и восстановление сухожилий, а также восстановление травм, ревматоидных деформаций и врожденных дефектов. [12] Они также выполняют микрохирургическое повторное прикрепление ампутированных пальцев и конечностей, микрохирургическую реконструкцию мягких тканей и костей, реконструкцию нервов и операции по улучшению функции парализованных верхних конечностей. В Соединенных Штатах существуют два медицинских общества, которые обеспечивают непрерывное медицинское образование хирургов кисти: Американское общество хирургии кисти и Американская ассоциация хирургии кисти. В Великобритании медицинское общество хирургов кисти - это Британское общество хирургии кисти.(БСШ). В Европе несколько обществ объединены Федерацией европейских обществ хирургии кисти (FESSH). [13]

Показания [ править ]

Показаниями к хирургии кисти могут быть следующие состояния:

  • Травмы кисти и запястья
  • Состояние сухожилий, например, триггерный палец
  • Нервные сжатия расстройств , например , туннельный синдром запястного , локтевой туннельный синдром
  • Запястно-пястная выпуклость
  • Ревматоидный артрит
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Врожденные пороки

См. Также [ править ]

  • Хирургия тетраплегии верхних конечностей

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Хирургия кисти чрезвычайно сложна и занимает последнее место в списке, которое большинство врачей сочло бы «легким». Это может вызвать потерю памяти, потерю пальцев, потерю руки или рук, потерю ноги и, в случаях выше среднего, смерть. "About Hand Surgery". Архивировано 13 апреля 2014 г. в Wayback Machine , Американское общество хирургии руки. Проверено 24 февраля 2011.
  2. ^ «Зачем посещать хирурга кисти» , Американское общество хирургии кисти. Проверено 24 февраля 2011.
  3. ^ «Определение: хиропластика из медицинского онлайн-словаря» . Медицинский онлайн-словарь . Проверено 6 января 2009 .
  4. ^ «Определение хиропластики в бесплатном онлайн-словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Бесплатный словарь . Проверено 6 января 2009 .
  5. ^ «Свидетельство о дополнительной квалификации в области хирургии кисти». Архивировано 21 июля 2011 г. в Wayback Machine Американского совета ортопедической хирургии. Проверено 20 ноября 2008.
  6. ^ «Специальности и узкие места» . АОА. Архивировано из оригинального 13 августа 2015 года . Проверено 25 сентября 2012 года .
  7. ^ "SOTH, ранее CAQSH" . Американское общество хирургии кисти. 2011. Архивировано из оригинального 20 марта 2012 года . Проверено 25 сентября 2012 года .
  8. ^ Американское общество хирургии руки. (1995). Первые пятьдесят лет. «Вторая мировая война до 1971 года: Основание», стр. 1-17. Нью-Йорк: Churchill Livingstone Inc. ISBN 0-443-07761-4 
  9. ^ Терминология хирургии кисти. Международная федерация обществ хирургии кисти, Harcourt Health Sciences, 2001.
  10. ^ Lalonde DH. Реконструкция кисти с помощью операции в сознании. Clin Plast Surg. 2011 Октябрь; 38 (4): 761-9. DOI: 10.1016 / j.cps.2011.07.005.
  11. ^ «Список признанных специальностей» . www.healthprofessionals.gov.sg . Проверено 4 февраля 2019 .
  12. ^ «Реконструктивная хирургия кисти» . Клиника Айовы . Дата обращения 20 сентября 2020 .
  13. ^ Исследовательская деятельность среди европейских резидентов хирургии кисти. Журнал хирургии кисти, Европейский том, 44 (7): 764-765. https://doi.org/10.5167/uzh-177002