Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Здоровье любого размера ( HAES ) - это гипотеза, выдвинутая некоторыми участниками движения за принятие жира . Он продвигается Ассоциацией за разнообразие размеров и здоровья, некоммерческой организацией, освобожденной от налогов, которая владеет этой фразой как зарегистрированным товарным знаком. [1] [2] [3] Сторонники утверждают, что традиционные вмешательства, направленные на снижение веса , такие как диета , не дают надежных положительных результатов для здоровья. [4]Предполагается, что преимущества таких изменений образа жизни, как полноценное питание и физические упражнения, реальны, но не зависят от потери веса, которую они могут вызвать. В то же время сторонники HAES утверждают, что устойчивое и крупномасштабное похудание трудно до такой степени, что для большинства людей, в том числе страдающих ожирением, это невозможно.

Сторонники HAES считают, что здоровье - это результат поведения, не зависящего от веса тела, и что предпочтение худобы дискриминирует людей с избыточным весом и ожирением. [5] Стефан Рёсснер, исследователь ожирения, утверждает, что усилия, направленные на снижение веса, могут вызвать быстрые колебания в размере, которые наносят больший физический и психологический ущерб, чем само ожирение. [6]

История

«Здоровье в любом размере» впервые появилось в 1960-х годах, в нем говорилось о том, что изменение культуры в сторону стандартов эстетики и красоты имеет негативные последствия для здоровья и психологические последствия для полных людей. Они считали, что из-за того, что стройное и подтянутое телосложение стало приемлемым стандартом привлекательности, толстые люди прилагали большие усилия, чтобы похудеть, и что на самом деле это не всегда было полезно для человека. Они утверждают, что некоторые люди от природы имеют более крупный тип телосложения и что в некоторых случаях потеря большого количества веса может быть для некоторых крайне вредной для здоровья. 4 ноября 1967 года Лью Лаудербэк написал статью под названием «Больше людей должны быть толстыми!» это было опубликовано в крупном национальном журнале The Saturday Evening Post . [7] В авторской статье Лаудербэк утверждал, что:

  1. «Худые полные люди» страдают физически и эмоционально из-за того, что их масса тела ниже их естественного веса.
  2. Принудительные изменения веса не только временные, но и могут привести к физическому и эмоциональному ущербу.
  3. Кажется, что диета вызывает деструктивные и эмоциональные наклонности.
  4. Еда без диеты позволила Лаудербеку и его жене расслабиться и почувствовать себя лучше, сохранив при этом тот же вес.

Билл Фабри, молодой инженер в то время, прочитал статью и связался с Louderback несколько месяцев спустя в 1968 году. Фабри помог Louderback исследовать его следующую книгу, Fat Power , и Louderback поддержал Фабри в создании Национальной ассоциации помощи толстым американцам (NAAFA) в 1969 г. - некоммерческая правозащитная организация. Впоследствии к середине 1980-х годов NAAFA изменила свое название на Национальную ассоциацию по продвижению приема жира.

В начале 1980-х годов в четырех книгах совместно выдвигались идеи, связанные со здоровьем любого размера. В « Диеты не работают» (1982) Боб Шварц поощрял «интуитивное питание» [8], как и Молли Грогер в « Тренинге по вопросам питания» (1986). Эти авторы полагали, что это приведет к потере веса в качестве побочного эффекта . В работах Уильяма Беннета и Джоэла Гурина « Дилемма Дитера» (1982) и Джанет Поливи и К. Питера Хермана « Нарушение диетической привычки» (1983) утверждается, что у всех есть естественный вес и установленная точка, и что диета для похудания не работает. [9] [ нужен лучший источник ]

По словам Линдо Бэкон , в книге «Здоровье любого размера» (2008), основная предпосылка HAES заключается в том, что «благополучие и здоровые привычки важнее любого числа на шкале». [10] Эмили Nagoski в своей книге Come As You Are (2015) , пропагандировал идею здоровья на каждый размер для улучшения женщин уверенность в себе и сексуальное благополучие. [11]

Наука

Диаграмма медицинских осложнений ожирения от CDC США

Сторонники утверждают, что данные некоторых научных исследований послужили некоторым основанием для смещения акцента в управлении здоровьем с потери веса на подход, не влияющий на вес у людей с высоким риском диабета 2 типа и / или симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, и что подход с учетом веса, ориентированный на биомаркеры здоровья, вместо нормативных подходов, ориентированных только на снижение веса, обеспечивает большее улучшение здоровья. [12] [13]

Существует множество доказательств того, что избыточный вес связан с повышенной смертностью от всех причин, а значительная потеря веса (> 10%) при использовании различных диет улучшает или обращает вспять метаболические синдромы и другие последствия для здоровья, связанные с избыточным весом и ожирением. [14] [15] [16] [17] Ожирение связано с широким спектром проблем со здоровьем. [15] [18] Эти проблемы варьируются от застойной сердечной недостаточности, [19] высокого кровяного давления, [20] тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, [21] диабета 2 типа, [22] бесплодия, [23] врожденных дефектов, [ 24]инсульт, [25] деменция, [26] рак, [27] астма и хроническая обструктивная болезнь легких [28] и эректильная дисфункция. [29] ИМТ более 30 связан с вдвое большим средним риском застойной сердечной недостаточности . [30] [31] Ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая стенокардию и инфаркт миокарда . [32] [33] В отчете 2002 г. сделан вывод, что 21% случаев ишемической болезни сердца вызвано ожирением [34], в то время как европейский консенсус 2008 г. оценивает это число в 35%. [35]Ожирение было названо одним из факторов, способствующих примерно 100 000–400 000 смертей в США в год [36] (включая рост заболеваемости в автомобильных авариях). [37]

В исследовании с выборкой людей среднего и пожилого возраста были зарегистрированы личные воспоминания о максимальном весе за всю их жизнь, и была замечена связь со смертностью с потерей 15% веса для людей с избыточным весом. Умеренная потеря веса была связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с ожирением. Преднамеренная потеря веса напрямую не измерялась, но предполагалось, что те, кто умер в течение 3 лет из-за болезни и т. Д., Не намеревались похудеть. [38]

Нет никаких доказательств, подтверждающих мнение, что некоторые люди с ожирением мало едят, но набирают вес из-за медленного метаболизма; В среднем люди с ожирением расходуют больше энергии, чем их коллеги со здоровым весом, из-за энергии, необходимой для поддержания увеличенной массы тела. [39] [40] [41]

Ожирение, избыточный вес и избыток определенных питательных веществ признаны Всемирной организацией здравоохранения [42] болезнями и предотвратимыми причинами смерти во всем мире. [43]

Критика

Аманда Сейнсбери-Салис , австралийский медицинский исследователь, призывает переосмыслить концепцию HAES [44], утверждая, что невозможно быть и оставаться по-настоящему здоровым при любом размере, и предполагает, что акцент на HAES может побудить людей игнорировать увеличение веса. , который, согласно ее исследованиям, легче всего потерять вскоре после получения. Однако она отмечает, что можно вести здоровый образ жизни, который приносит пользу для здоровья при самых разных размерах тела.

Дэвид Л. Кац , видный профессор общественного здравоохранения в Йельском университете, написал в Huffington Post статью под названием «Почему я не могу быть в порядке со словом« все в порядке »». [45] Он явно не называет HAES своей темой, но обсуждает аналогичные концепции. Хотя он приветствует конфронтацию и борьбу с предубеждениями против ожирения, его мнение состоит в том, что постоянное стремление к тому, чтобы быть «нормальным при любом размере», может нормализовать плохое состояние здоровья и помешать людям принимать меры по снижению ожирения.

В мае 2017 года на Европейском конгрессе по ожирению ученые выразили скептицизм по поводу возможности быть «толстым, но здоровым». [46] Двадцатилетнее обсервационное исследование с участием 3,5 миллионов участников показало, что «толстые, но здоровые» люди все еще подвергаются более высокому риску ряда заболеваний и неблагоприятных последствий для здоровья, чем население в целом. [47]

Используя данные 527662 работающих взрослых в Испании, исследование, проведенное в январе 2021 года в Европейском журнале профилактической кардиологии, показало, что активный образ жизни не может нейтрализовать негативное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, вызванное ожирением. [48] [49] Автор исследования Алехандро Люсия заявил: [50]

Нельзя быть «толстым, но здоровым». Это был первый общенациональный анализ, показавший, что регулярная физическая активность вряд ли устранит пагубные последствия избыточного жира для здоровья. Наши результаты опровергают представление о том, что физически активный образ жизни может полностью свести на нет пагубные последствия избыточного веса и ожирения.

Рекомендации

  1. ^ " " Health at Every Size® "теперь зарегистрированная торговая марка" . Архивировано 1 марта 2018 года . Проверено 28 февраля 2018 года .
  2. ^ «Правила использования товарных знаков» . Ассоциация за разнообразие размеров и здоровье (ASDAH). Архивировано 1 марта 2018 года . Проверено 28 февраля 2018 года .
  3. ^ « Ассоциация размера разнообразия и здоровья Архивированных 2018-05-30 в Wayback Machine ». Поиск освобожденных от уплаты налогов организаций . Служба внутренних доходов . Проверено 29 мая 2018 года.
  4. ^ Манн, Трэйси; Томияма, Джанет А .; Вестлинг, Эрика; Лью, Анн-Мари; Сэмюэлс, Барбра; Чатман, Джейсон (апрель 2007 г.). «Медикэр ищет эффективных методов лечения ожирения: диеты - не ответ». Американский психолог . Расстройства пищевого поведения. 62 (3): 220–233. CiteSeerX 10.1.1.666.7484 . DOI : 10.1037 / 0003-066x.62.3.220 . PMID 17469900 .  
  5. ^ Браун, Лора Бет (март – апрель 2009 г.). «Обучение парадигме« Здоровье в любом размере »приносит пользу будущим специалистам в области фитнеса и здравоохранения». Журнал диетологии и поведения . 41 (2): 144–145. DOI : 10.1016 / j.jneb.2008.04.358 . PMID 19304261 . 
  6. ^ "Приводит ли устойчивая потеря веса к снижению заболеваемости и смертности?" . Международный журнал ожирения . 23 (S5): s20 – s21. 1993. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0800982 .
  7. ^ Louderback, Лью (4 ноября 1967). «Больше людей должно быть толстым». Субботняя вечерняя почта .
  8. ^ Боб Шварц (1996). Диеты не работают . Breakthru Pub. ISBN 978-0-942540-16-1. Архивировано 7 января 2017 года . Проверено 23 сентября 2016 года .
  9. Бруно, Барбара Альтман (30 апреля 2013 г.) [2009]. «Файлы HAES®: история движения« Здоровье любого размера »- 1970-е и 80-е годы (часть 2)» . Блог о здоровье любого размера . Архивировано 19 марта 2016 года . Проверено 7 марта 2019 года .
  10. ^ «Разнообразие размеров и здоровье в любом размере» . Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения . 18 февраля 2018 . Проверено 18 августа 2020 года .
  11. ^ Nagoski, Эмили (3 марта 2015). Приходите таким, какой вы есть: новая удивительная наука, которая изменит вашу сексуальную жизнь . Нью-Йорк. ISBN 978-1-4767-6209-8. OCLC  879642467 .
  12. ^ Тылка, TL; Аннунциато, РА; Бургард, Д; Daníelsdóttir, S; Шуман, Э; Дэвис, К; Калоджеро, РМ (2014). «Подход к здоровью, основанный на учете веса и нормативном весе: оценка доказательств приоритета благополучия над потерей веса» . Журнал ожирения . 2014 : 983495. дои : 10,1155 / 2014/983495 . PMC 4132299 . PMID 25147734 .  
  13. ^ Bacon L, Aphramor L (2011). «Наука о весе: оценка доказательств смены парадигмы» . Nutr Дж . 10 : 9. DOI : 10.1186 / 1475-2891-10-9 . PMC 3041737 . PMID 21261939 .  
  14. ^ Дженсен, доктор медицины; Райан, DH; Аповиан, СМ; Ard, JD; Comuzzie, AG; Donato, KA; Ху, ФБ; Хаббард, ВС; Jakicic, JM; Кушнер, РФ; Лориа, СМ; Миллен, BE; Нонас, Калифорния; Пи-Суньер, FX; Стивенс, Дж; Стивенс, VJ; Wadden, TA; Вулф, BM; Яновски, С.З .; Иордания, HS; Кендалл, Калифорния; Люкс, ЖЖ; Mentor-Marcel, R; Morgan, LC; Тризолини, MG; Wnek, J; Андерсон, JL; Гальперин, JL; Альберт, Нью-Мексико; Бозкурт, Б; Бриндис, Р.Г.; Кертис, LH; Демец, Д; Hochman, JS; Ковач, Р.Дж.; Ohman, EM; Pressler, SJ; Селлке, FW; Шен, WK; Смит С.К., младший; Tomaselli, GF; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практике, Рекомендации; Ожирение, общ. (24 июня 2014 г.).«Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения» . Тираж (руководство профессионального общества). 129 (25 Приложение 2): S102-38. DOI : 10.1161 / 01.cir.0000437739.71477.ee . PMC  5819889 . PMID  24222017 .
  15. ^ а б Том, G; Лин, М. (май 2017 г.). «Существует ли оптимальная диета для контроля веса и метаболического здоровья?» (PDF) . Гастроэнтерология (Обзор). 152 (7): 1739–1751. DOI : 10,1053 / j.gastro.2017.01.056 . PMID 28214525 .  
  16. ^ Кучкунтла, АР; Лимкеткай, Б; Нанда, S; Hurt, RT; Мунди, MS (декабрь 2018 г.). «Причудливые диеты: шумиха или надежда?». Текущие отчеты о питании (обзор). 7 (4): 310–323. DOI : 10.1007 / s13668-018-0242-1 . PMID 30168044 . S2CID 52132504 .  
  17. ^ «Ожирение и лишний вес» . who.int . 2018.
  18. ^ "www.who.int" (PDF) . ВОЗ . Архивировано 13 июля 2017 года (PDF) . Проверено 22 февраля 2009 года .
  19. ^ Кенхая, Сатиш; Evans, Jane C .; Леви, Дэниел; Уилсон, Питер У.Ф .; Бенджамин, Emelia J .; Ларсон, Мартин Дж .; Каннел, Уильям Б .; Васан, Рамачандран С. (2002). «Ожирение и риск сердечной недостаточности». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (5): 305–313. DOI : 10.1056 / NEJMoa020245 . PMID 12151467 . 
  20. ^ Хаслам, DW; Джеймс, WP (октябрь 2005 г.). «Ожирение» . Ланцет . 366 (9492): 1197–1209. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67483-1 . PMID 16198769 . S2CID 208791491 . Архивировано 27 июля 2014 года . Проверено 20 июля 2014 года .  
  21. ^ Дарвалл, КАЛ; Sam, RC; Сильверман, SH; Брэдбери, AW; Адам, ди-джей (2007). «Ожирение и тромбозы» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 33 (2): 223–233. DOI : 10.1016 / j.ejvs.2006.10.006 . PMID 17185009 . 
  22. ^ Питер Г. Копельман; Ян Д. Катерсон; Майкл Дж. Сток; Уильям Х. Дитц (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: у взрослых и детей . Блэквелл. п. 493. ISBN. 978-1-4051-1672-5. Архивировано 7 января 2017 года . Проверено 23 сентября 2016 года .
  23. ^ Хаммуд, Ахмад О .; Гибсон, Марк; Петерсон, К. Мэтью; Мейкл, А. Уэйн; Каррелл, Дуглас Т. (2008). «Влияние мужского ожирения на бесплодие: критический обзор современной литературы» . Фертильность и бесплодие . 90 (4): 897–904. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.026 . PMID 18929048 . 
  24. ^ Стотхард, Кэтрин Дж .; Теннант, Питер WG; Белл, Рут; Ранкин, Джудит (2009). «Материнский избыточный вес и ожирение и риск врожденных аномалий». ДЖАМА . 301 (6): 636–50. DOI : 10,1001 / jama.2009.113 . PMID 19211471 . 
  25. ^ Курт, Тобиас; Газиано, Дж. Майкл; Бергер, Клаус; Kase, Carlos S .; Rexrode, Kathryn M .; Повар, Нэнси Р.; Бьюринг, Джули Э .; Мэнсон, Джоан Э. (2002). «Индекс массы тела и риск инсульта у мужчин». Архивы внутренней медицины . 162 (22): 2557–62. DOI : 10,1001 / archinte.162.22.2557 . PMID 12456227 . 
  26. ^ Бейдун, Массачусетс; Beydoun, HA; Ван, Й (май 2008 г.). «Ожирение и центральное ожирение как факторы риска развития деменции и ее подтипов: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры ожирения . 9 (3): 204–218. DOI : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00473.x . PMC 4887143 . PMID 18331422 .  
  27. ^ Calle, Eugenia E .; Родригес, Кармен; Уокер-Турмонд, Кимберли; Тун, Майкл Дж. (2003). «Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (17): 1625–1638. DOI : 10.1056 / NEJMoa021423 . PMID 12711737 . 
  28. ^ Poulain M, Doucet M, Major GC, Drapeau V, Sériès F, Boulet LP и др. (2006). «Влияние ожирения на хронические респираторные заболевания: патофизиология и терапевтические стратегии» . CMAJ . 174 (9): 1293–9. DOI : 10,1503 / cmaj.051299 . PMC 1435949 . PMID 16636330 .  
  29. ^ Эспозито, Кэтрин; Джульяно, Франческо; Ди Пало, Кармен; Джульяно, Джованни; Марфелла, Рафаэле; д'Андреа, Франческо; д'Армиенто, Массимо; Джульяно, Дарио (2004). «Влияние изменения образа жизни на эректильную дисфункцию у мужчин с ожирением» . ДЖАМА . 291 (24): 2978–84. DOI : 10,1001 / jama.291.24.2978 . PMID 15213209 . 
  30. ^ Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, et al. (Август 2002 г.). «Ожирение и риск сердечной недостаточности». N. Engl. J. Med . 347 (5): 305–13. DOI : 10.1056 / NEJMoa020245 . PMID 12151467 . 
  31. ^ Хэслэма DW, Джеймс WP (октябрь 2005). "Ожирение". Ланцет . 366 (9492): 1197–209. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67483-1 . PMID 16198769 . S2CID 208791491 .  
  32. ^ Пуарье П., Джайлз Т.Д., Брей Г.А. и др. (Май 2006 г.). «Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология, оценка и влияние потери веса». Артериосклер. Тромб. Васк. Биол . 26 (5): 968–76. CiteSeerX 10.1.1.508.7066 . DOI : 10.1161 / 01.ATV.0000216787.85457.f3 . PMID 16627822 . S2CID 6052584 .   
  33. ^ Юсуф С, Хокен С, Оунпуу С и др. (2004). «Влияние потенциально изменяемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль». Ланцет . 364 (9438): 937–52. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 17018-9 . hdl : 10983/21615 . PMID 15364185 . S2CID 30811593 .  
  34. ^ «Ожирение и избыточный вес» (PDF) . Информационный бюллетень . Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью, Всемирная организация здравоохранения. 2003. Архивировано 13 июля 2017 года (PDF) . Проверено 23 июля 2014 года .
  35. ^ Tsigos С, Хайнер В, Бадеван А, и др. (2008). «Управление ожирением у взрослых: европейские клинические рекомендации» . Факты об ожирении . 1 (2): 106–16. DOI : 10.1159 / 000126822 . PMC 6452117 . PMID 20054170 .  в формате PDF. Архивировано 17 октября 2015 г. в Wayback Machine.
  36. ^ Уокер, У. Аллан; Блэкберн, Джордж Л. (июль 2005 г.). «Научные решения проблемы ожирения: какова роль академических кругов, правительства, промышленности и здравоохранения?» . Американский журнал клинического питания . 82 (1): 207С – 210С. DOI : 10.1093 / ajcn / 82.1.207S . PMID 16002821 . 
  37. ^ Рис, TM; Чжу, М. (21 января 2013 г.). «Ожирение водителя и риск смертельного исхода при дорожно-транспортных происшествиях» . Журнал неотложной медицины . 31 (1): 9–12. DOI : 10.1136 / emermed-2012-201859 . PMID 23337422 . S2CID 41466012 . Архивировано 25 января 2013 года . Проверено 23 января 2013 года .  
  38. Перейти ↑ Ingram DD, Mussolino ME (2010). «Потеря веса от максимальной массы тела и смертности: файл связанного с данными третьего обследования состояния здоровья и питания» . Int J Obes . 34 (6): 1044–1050. DOI : 10.1038 / ijo.2010.41 . PMID 20212495 . 
  39. ^ Адамс JP; Мерфи П.Г. (июль 2000 г.). «Ожирение при наркозе и интенсивной терапии» . Br J Anaesth . 85 (1): 91–108. DOI : 10.1093 / ВпМ / 85.1.91 . PMID 10927998 . 
  40. ^ Кушнер, Роберт (2007). Лечение пациентов с ожирением (современная эндокринология) . Тотова, Нью-Джерси: Humana Press. п. 158. ISBN. 978-1-59745-400-1. Архивировано 7 января 2017 года . Проверено 5 апреля 2009 года .
  41. ^ Джебб, SA; Прентис, AM (ноябрь 1995 г.). «Является ли ожирение расстройством пищевого поведения?» . Труды общества питания . 54 (3): 721–8. DOI : 10,1079 / pns19950071 . PMID 8643709 . 
  42. ^ Всемирная организация здравоохранения (апрель 2019 г.). «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int .
  43. ^ «Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень № 311» . ВОЗ . Январь 2015 . Проверено 2 февраля 2016 года .
  44. Sainsbury, Amanda (18 марта 2014 г.). «Призываем к срочному переосмыслению концепции« здоровье любого размера »» . J Eat Disord . 2 (8): 8. DOI : 10,1186 / 2050-2974-2-8 . PMC 3995323 . PMID 24764532 .  
  45. Кац, Дэвид (17 октября 2012 г.). «Почему я не могу быть в порядке с« Хорошо в любом размере » » . HuffPost . Архивировано 21 марта 2015 года . Проверено 29 апреля 2015 года .
  46. ^ Mundasad, Smitha (17 мая 2017). «Толстый, но подтянутый - большой жирный миф» . BBC News . Архивировано 19 марта 2018 года . Проверено 6 сентября 2018 г. - через bbc.co.uk.
  47. ^ « « Здоровое ожирение »- это миф, как показывают исследования» . Бирмингемский университет. Архивировано 23 сентября 2017 года . Проверено 6 сентября 2018 года .
  48. ^ Люсия, Алехандро; Валенсуэла, Педро Л .; Сантос-Лозано, Алехандро; и другие. (22 января 2021 г.). «Совместная ассоциация физической активности и индекса массы тела с риском сердечно-сосудистых заболеваний: общенациональное популяционное поперечное исследование» . Европейский журнал профилактической кардиологии : zwaa151. DOI : 10.1093 / eurjpc / zwaa151 .
  49. ^ Гай, Джек; Вудят, Эми (22 января 2021 г.). « Когда дело касается здоровья сердца, « жирная, но спортивная »- это миф» . CNN . Архивировано 22 января 2021 года . Проверено 22 января 2021 года .
  50. ^ Антиполис, София (22 января 2021). «Толстость связана с ухудшением здоровья сердца даже у людей, которые занимаются спортом» . Европейское общество кардиологов . Проверено 22 января 2021 г. - через Medical Xpress.