Здравоохранение в Австралии

В этой статье отсутствует информация о Национальной системе страхования по инвалидности . Разверните статью, чтобы включить эту информацию. Более подробная информация может быть на странице обсуждения . ( Март 2020 г. )

Взрослые, занятые в сфере здравоохранения и социальной помощи, в процентах от взрослого населения Австралии по данным переписи 2011 года, географически разделенные по статистической местности

больницы

Общая занятость (тыс. Человек) с 1984 г.

Здравоохранение в Австралии имеет очень развитую структуру. В Австралии медицинское обслуживание в основном предоставляется правительством через Medicare . Здравоохранение в Австралии финансируется правительством на национальном, государственном и местном уровнях, а также за счет дополнительного частного медицинского страхования .

Схема страхования Medicare, управляемая федеральным правительством, покрывает большую часть стоимости первичных и смежных медицинских услуг. Правительство обеспечивает большую часть расходов (67%) через Medicare и другие программы. ^[1] Физические лица вносят более половины негосударственного финансирования. ^[1]

Medicare - это универсальная система медицинского обслуживания с одним плательщиком, которая охватывает всех австралийских граждан и постоянных жителей, с другими программами, обеспечивающими дополнительное покрытие для определенных групп, таких как ветераны или коренные австралийцы, а различные схемы обязательного страхования покрывают личные травмы в результате несчастных случаев на рабочем месте или транспортных средств . Medicare финансируется за счет сбора Medicare, который в настоящее время представляет собой сбор в размере 2% от налогооблагаемого дохода резидентов сверх определенного дохода. Лица с более высоким доходом платят дополнительный сбор (так называемый «сбор за участие в программе Medicare»), если у них нет частной медицинской страховки. Резиденты с определенными заболеваниями, иностранные резиденты, некоторые лица с низкими доходами и лица, не имеющие права на получение льгот по программе Medicare, могут подать заявление на освобождение от уплаты сбора, а некоторые лица с низкими доходами могут подать заявление о снижении сбора. ^{[2] [3]}

В 1999 году правительство Ховарда ввело систему скидок на частное медицинское страхование , в соответствии с которой государство вносило до 30% взносов частного медицинского страхования людей, охваченных программой Medicare. С учетом этих скидок Medicare является основным компонентом общего бюджета здравоохранения Содружества, составляя около 43% от общей суммы. В 2007–2008 годах стоимость программы оценивалась в 18,3 миллиарда долларов. ^[4] В 2009 году, до введения проверки нуждаемости, скидка на частное медицинское страхование оценивалась в 4 миллиарда долларов, что составляло около 20% от общего бюджета. ^[5] Согласно прогнозам, в 2007 году общий показатель будет расти почти на 4% в год в реальном выражении ^[4].В 2013–2014 годах расходы на Medicare составили 19 миллиардов долларов, а в 2016/7 году ожидается их 23,6 миллиарда. ^[6] В 2017–2018 годах общие расходы на здравоохранение составили 185,4 млрд долларов США, что соответствует 7 485 долларов США на человека, что на 1,2% больше, чем в среднем за десятилетие в 3,9%. Большинство расходов на здравоохранение было направлено на больницы (40%) и первичную медико-санитарную помощь (34%). Расходы на здравоохранение составили 10% от общей экономической активности. ^[7]

Медицинские расходы посетителей Австралии могут покрываться взаимным соглашением о медицинском обслуживании или туристической страховкой . Люди, не охваченные программой Medicare или желающие получить оплату медицинских или больничных расходов из своего кармана, могут оформить добровольное частное медицинское страхование, которое также субсидируется федеральным правительством и называется «скидкой на частное медицинское страхование». В дополнение к Medicare существует отдельная схема фармацевтических льгот , финансируемая федеральным правительством, которая значительно субсидирует ряд рецептурных лекарств.

Федеральный министр здравоохранения руководит национальной политикой здравоохранения Австралии, а правительства штатов и территорий (через такие агентства, как Queensland Health ) управляют элементами здравоохранения в пределах своей юрисдикции, такими как деятельность государственных больниц и служб скорой помощи. Модель финансирования здравоохранения в Австралии столкнулась с политической поляризацией , при этом правительства играют решающую роль в формировании национальной политики в области здравоохранения. ^[8]

Статистика [ править ]

В 2005/2006 году в Австралии приходилось (в среднем) 1 врач на 322 человека и 1 больничная койка на 244 человека. ^[9] По данным переписи населения Австралии 2011 года, 70 200 практикующих врачей (включая врачей и практикующих врачей-специалистов) и 257 200 медсестер были зарегистрированы как работающие в настоящее время. ^[10] В 2012 году Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения зарегистрировал данные о 374 практикующих врачах на 100 000 населения. В том же исследовании сообщается, что на 100 000 населения приходится 1 124 медсестры и акушерки. ^[11]

Как и во многих других странах мира, в Австралии наблюдается нехватка специалистов в области здравоохранения, несмотря на рост кадров здравоохранения в предыдущие годы. С 2006 по 2011 год уровень занятости работников здравоохранения увеличился на 22,1%, что отражено в увеличении с 956 150 до 1 167 633 человек. ^[11]

В выборке из 13 развитых стран Австралия заняла восьмое место по взвешенному по населению показателю использования лекарств в 14 классах в 2009 году, а также в 2013 году. Изученные препараты были отобраны на основании того, что леченные состояния имели высокую частоту, распространенность и / или смертность. вызвали значительную долговременную заболеваемость и потребовали больших затрат, и за последние 10 лет были сделаны значительные изменения в профилактике или лечении. Исследование отметило значительные трудности при трансграничном сравнении использования лекарств. ^[12]

Отношение расходов на здравоохранение к ВВП Австралии (~ 9,5%) в 2011–2012 годах было немного выше среднего по сравнению с другими странами ОЭСР . ^[13]

Medicare [ править ]

Система здравоохранения Австралии в основном финансируется Национальной схемой медицинского страхования Medicare . Все граждане и постоянные жители Австралии имеют доступ к программе Medicare, которая субсидирует установленную сумму на большинство медицинских услуг. Часто поставщики медицинских услуг выставляют оптовые счета , то есть они не будут взимать плату сверх того, за что будет платить Medicare. Схема страхования частично финансируется за счет 2% сбора Medicare (за исключением лиц с низким доходом), при этом любой дефицит покрывается государством за счет общих расходов. ^[15]

В Таблице льгот Medicare указано, какие услуги покрывает Medicare, какова «стандартная плата» (запланированная плата) за услугу и какой процент от этой платы покроет Medicare. ^[16] Как правило, Medicare покрывает 100% установленной платы за врача общей практики и 85% за специалистов и другие услуги. Однако в государственных больницах программа Medicare покроет все расходы и может покрыть расходы на частное медицинское обслуживание в региональных или сельских районах, где нет разумного доступа к государственной больнице. В частных больницах Medicare покроет 75% общей стоимости услуг.

Практикующие медицинские работники могут индивидуально решить, сколько взимать, и могут взимать плату, превышающую запланированную. ^[17] Семьи или отдельные лица также подпадают под действие порога социальной защиты: после определенной суммы личных расходов в календарном году Medicare увеличит процент взносов на специализированные услуги. ^[18] Некоторые льготники, такие как ветераны, инвалиды и лица с низкими доходами, получающие выплаты от Centrelink , часто могут требовать более высокий процент от запланированной платы, чем может получить население в целом. ^[18]

Любая часть расходов на медицинское обслуживание, не покрываемая программой Medicare (так называемые расходы из собственного кармана ), оплачиваются пациентом или частной медицинской страховкой. Услуги скорой помощи в Австралии либо полностью субсидируются правительствами штатов (Квинсленд и Тасмания), исходя из годовой стоимости членства (Новый Южный Уэльс и Виктория), либо оплачиваются частной медицинской страховкой. ^[19] Пожилые люди и другие льготники также часто могут получать бесплатные услуги скорой помощи.

Услуги по лечению хронических заболеваний и инвалидности могут покрываться более высоким запланированным процентом платы через схему лучшего доступа или через национальную схему страхования инвалидности . ^{[20] [21]}

Страхование здоровья [ править ]

Этот раздел может быть слишком длинным для удобного чтения и навигации . Пожалуйста, подумайте о разделении контента на подстатьи, сжатии или добавлении подзаголовков . Пожалуйста, обсудите этот вопрос на странице обсуждения статьи . ( Сентябрь 2020 г. )

Финансирование системы здравоохранения в Австралии представляет собой сочетание государственного финансирования и частного медицинского страхования. Государственное финансирование осуществляется через схему Medicare , которая субсидирует внебольничное лечение и бесплатное лечение в государственной больнице.

В Австралии медицинское страхование предоставляется рядом медицинских страховых организаций, называемых фондами здравоохранения. Такая страховка является необязательной и покрывает стоимость лечения в качестве частного пациента в больнице, а также может предусматривать «дополнительные» расходы.

• Покрытие больницы. Medicare покрывает расходы на лечение в качестве государственного пациента в государственной больнице в отношении планового лечения, а также неотложного или необходимого по медицинским показаниям лечения. Государственный пациент - это человек, лечение которого оплачивается программой Medicare, а частный пациент - это пациент, лечение которого оплачивается фондом здравоохранения без взноса Medicare. Сообщество возражает против того, чтобы быть публичным пациентом в государственной больнице, в том числе из-за отсутствия выбора врачей или опекунов, длинных списков ожидания и т. Д., И многие люди, оформляющие медицинскую страховку, поступают так, чтобы их относились как частные. пациент в государственной или частной больнице. Частный пациент в государственной больнице имеет право на прием к врачу по своему выбору, а также на оплату проживания в палате и театральные сборы за операцию.Лицо, не имеющее страхового покрытия, должно прибегать к работе в качестве государственного пациента в государственной больнице или же самостоятельно нести расходы.
• Дополнительно крышка . Некоторые немедицинские или смежные медицинские услуги не покрываются программой Medicare или стандартной медицинской страховкой, например, стоматология, медицинские устройства и альтернативная медицина. Человек может дополнительно или в качестве альтернативы получить «дополнительные» страховки для таких процедур. Какие услуги покрываются и какая сумма возмещается, а также применяемые ограничения различаются в зависимости от фонда.

Фонды здравоохранения не могут дифференцировать страховые взносы из-за возраста, пола отдельных клиентов или других факторов риска.

Крупнейшим фондом здравоохранения с долей рынка 26,9% является Medibank . Медибанк был создан для обеспечения конкуренции частным «коммерческим» фондам здравоохранения. Хотя ранее этот фонд принадлежал государству, с 2009 года до приватизации в 2014 году фонд работал как государственное предприятие , действуя как полностью коммерциализированный бизнес, уплачивая налоги и дивиденды в соответствии с тем же режимом регулирования, что и все другие зарегистрированные частные фонды здравоохранения. Медибанк был приватизирован в 2014 году и стал коммерческим. Австралийские фонды здравоохранения могут быть «коммерческими», включая Bupa и nib ; «взаимное», включая Австралийское единство ; или «некоммерческий», включая GMHBA ,Медицинское страхование HCF и Медицинская касса CBHS . У некоторых членство ограничено определенными группами, некоторые сосредоточены на определенных регионах - например, HBF Health Fund, который сосредоточен в Западной Австралии , но большинство имеет открытое членство. Почти все фонды здравоохранения, которые являются некоммерческими или входят в состав группы, принадлежащей участникам, региональной или местной (26 страховых компаний, охватывающих в совокупности 3,9 миллиона жизней), являются частью Альянса фондов здоровья участников http://membershealth.com.au ^[22]Членство в большинстве этих фондов также доступно через сайты сравнения или сайты помощи в принятии решений. Эти сайты работают на основе соглашения о комиссии с участвующими в них фондами здравоохранения и позволяют потребителям сравнивать политики перед тем, как присоединиться к сети.

Большинство аспектов медицинского страхования в Австралии регулируются Законом о частном медицинском страховании 2007 года . Жалобы и отчетность в отрасли здравоохранения подаются независимым государственным агентством, Омбудсменом по частному страхованию здоровья . ^[23] Омбудсмен публикует годовой отчет, в котором указывается количество и характер жалоб на каждую кассу здравоохранения по сравнению с их долей на рынке. ^[24]

Частная система здравоохранения в Австралии работает на основе «рейтинга сообщества», в соответствии с которым размер страховых взносов зависит не только от предыдущей истории болезни человека , текущего состояния здоровья или (вообще говоря) его возраста (но см. Загрузку Lifetime Health Cover ниже) . ^[25]Уравновешивают это периоды ожидания, в частности, для уже существующих состояний (обычно называемых в отрасли как PEA, что означает «ранее существовавшее заболевание»). Фонды имеют право установить период ожидания до 12 месяцев в отношении пособий по любому заболеванию, признаки и симптомы которого существовали в течение шести месяцев, закончившихся в день, когда лицо впервые оформило страховку. Они также имеют право на 12-месячный период ожидания для получения пособий на лечение в связи с акушерским заболеванием и 2-месячный период ожидания для всех других пособий, когда человек впервые оформляет частную страховку. ^[25]

Фонды могут по своему усмотрению сокращать или отменять такие периоды ожидания в отдельных случаях. Они также могут не навязывать их для начала, но это поставит такой фонд под угрозу « неблагоприятного отбора », привлекая непропорционально большое количество членов из других фондов или из пула предполагаемых членов, которые в противном случае могли бы присоединиться. другие средства. Это также привлечет людей с существующими заболеваниями , которые в противном случае могли бы вообще не оформить страховку из-за отказа в выплате пособий на 12 месяцев из-за правила PEA. Выплаты, выплачиваемые за эти условия, создадут давление на страховые взносы для всех членов фонда, в результате чего некоторые откажутся от членства, что приведет к дальнейшему росту, и возникнет порочный круг. ^{[цитата необходима ]}

Фондам здравоохранения не разрешается проводить различие между участниками с точки зрения премий, льгот или членства на основе расового происхождения, религии, пола, сексуальной ориентации, характера занятости и досуга. Премии за продукт фонда, который продается более чем в одном штате, могут варьироваться от штата к штату, но не в пределах одного штата. ^{[ необходима цитата ]}

Поощрения [ править ]

Ряд стимулов побуждают людей оформлять и поддерживать частную медицинскую страховку, в том числе:

• Пожизненное страхование здоровья : если человек не воспользовался страховкой частной больницы до 1 июля после своего 31-го дня рождения, то, когда (и если) он сделает это после этого времени, его страховые взносы должны включать 2% годовых. Таким образом, человек, впервые снимающий частное укрытие в возрасте 40 лет, оплачивает 20% -ную загрузку. Погрузка продолжается 10 лет. Нагрузка распространяется только на страховые взносы по больничному страхованию, а не на дополнительное (дополнительные) покрытие.
• Доплата за Medicare : люди, «доход которых для целей MLS» превышает указанную сумму и у которых нет «соответствующего уровня покрытия» ^[26], уплачивают MLS в дополнение к стандартному сбору Medicare.
• Скидка на частное медицинское страхование : государство субсидирует страховые взносы по всем медицинским страховкам, включая больничные и вспомогательные (дополнительные), в размере 10%, 20% или 30%. В мае 2009 года правительство Радда Лейбористской партии объявило, что с июня 2010 года скидка будет проверяться на нуждаемость и предлагаться по скользящей шкале. ^{[ необходима цитата ]}

Доплата за Medicare [ править ]

Правительство поощряет людей с доходом выше установленного уровня страховаться в частном порядке. Это делается путем взимания с этих лиц (с более высоким доходом) надбавки в размере от 1% до 1,5% от дохода, если они не оформляют медицинское страхование , а также скидки с проверкой нуждаемости. Это сделано для того, чтобы побудить людей, которые, как считается, могут позволить себе частное страхование, не прибегать к государственной системе здравоохранения ^[27], даже если люди с действующей частной медицинской страховкой могут по-прежнему выбирать использование государственной системы, если они того пожелают.

Правительство Говарда коалиция представила Levy надбавку Medicare (MLS) с вступлением в силу с 1 июля 1997 года, в качестве стимула для людей на более высокие доходы , чтобы вывезти и поддерживать соответствующий уровень частного медицинского страхования , ^[26] в рамках усилий по сокращению потребовать оказания давления на государственные больницы, побуждая людей иметь страховку для использования частных больниц. ^[28] Физические лица могут оформить медицинскую страховку для покрытия личных расходов, как по плану, покрывающему только избранные услуги, так и по плану полного покрытия. На практике человек, имеющий медицинскую страховку, может остаться с оплатой из кармана, поскольку услуги в частных больницах часто стоят больше, чем страховые выплаты.

Первоначально MLS в размере 1% применялся к лицам и семьям, которые не имели «надлежащего уровня покрытия» и чей налогооблагаемый доход был выше установленного порога. В 1997 году порог MLS составлял 90 000 долларов для частных лиц или 180 000 долларов для семей. ^[29] Порог увеличен на 1500 долларов на каждого ребенка-иждивенца после первого ребенка в семейной группе.

С 1 июля 2012 года в основе порога лежит «доход для целей MLS», который включает налогооблагаемый доход отдельного лица или семейной группы, дополнительные льготы , пенсионные взносы и чистые инвестиционные убытки.

В 2014 году ставка надбавки была увеличена с 1% до 1,25% для тех, у кого доход MLS превышает 105 000 долларов США, с 97 000 долларов США и 1,5% для лиц с доходом более 140 000 долларов США с 130 000 долларов США; а для семей пороговые суммы удваиваются.

MLS рассчитывается по ставке надбавки ко всему доходу MLS человека, а не только к сумме, превышающей пороговое значение MLS. Минимальная сумма MLS составляет 900 долларов США.

Требование о том, чтобы у лиц с более высоким доходом имелся «соответствующий уровень покрытия частной больничной помощи», удовлетворяется в рамках новой четырехуровневой структуры государственного страхования больниц, введенной в 2019 году в виде базовой страховой защиты больниц. Дополнительные страховки или дополнительные страховки не имеют права.

Скидка по частному страхованию здоровья [ править ]

В 1999 году правительство Ховарда ввело схему скидок на частное медицинское страхование, в соответствии с которой государство вносило до 30% взносов частного медицинского страхования людей, охваченных программой Medicare. В 2007–2008 годах стоимость программы оценивалась в 18,3 миллиарда долларов. ^[4] В 2009 году, до введения проверки нуждаемости, скидка на частное медицинское страхование оценивалась в 4 миллиарда долларов, что составляло примерно 20% от общего бюджета. ^[5] Согласно прогнозам, в 2007 году общий показатель будет расти почти на 4% в год в реальном выражении. ^[4]

С 2009 года скидка проверяется с учетом дохода и возраста. Для одинокого человека, чей «доход для целей MLS» составляет менее 90 000 долларов в год или 180 000 долларов на семью, скидка составляет 25,1% (с 1 апреля 2019 г. по 31 марта 2020 г.), покрывая как больничное покрытие, так и дополнительные расходы. Скидка постепенно снижается по сравнению с этими суммами и составляет 140 000 долларов для одного человека и вдвое больше для семьи. ^[30] Скидка может быть востребована как уменьшение премии или как возмещаемый налоговый зачет. ^[31]

Дебаты относительно Medicare сосредоточены на двухуровневой системе и роли частного медицинского страхования. К спорным вопросам относятся:

• должны ли люди со средствами оформлять частное медицинское страхование
• следует ли предоставлять скидки / льготы в рамках частного медицинского страхования
• люди с медицинским страхованием, которые все еще имеют доступ к государственной системе, финансируемой налогоплательщиками, вместо того, чтобы полагаться на свою страховку
• люди с частным медицинским страхованием не обязаны платить надбавку за Medicare. ^[28]

Критики утверждают, что скидка является несправедливой субсидией для тех, кто может позволить себе медицинскую страховку, утверждая, что деньги лучше потратить на государственные больницы, где они принесут пользу всем. Сторонники утверждают, что людей необходимо поощрять к частной системе здравоохранения, утверждая, что государственная система не является универсально устойчивой для будущего. Точно так же, даже после введения скидки, некоторые частные медицинские страховые компании увеличивали свои страховые взносы в большинстве лет ^[32], до некоторой степени сводя на нет выгоду от скидки.

В 2013/14 году расходы на Medicare составили 19 миллиардов долларов, а в 2016/17 году ожидаются до 23,6 миллиардов долларов. ^[33] В течение 2014 финансового года примерно 47,2% ^[34] австралийцев имели частную медицинскую страховку с той или иной формой покрытия больничных касс.

Lifetime Health Cover loading [ править ]

Чтобы остановить сокращение числа австралийцев, имеющих частное медицинское страхование, правительство ввело загрузку пожизненного медицинского страхования, согласно которой люди, которые приобретают частную больничную страховку на более позднем этапе жизни, платят более высокие взносы, называемые «загрузкой», по сравнению с теми, кто имеет имели страховое покрытие, так как они были моложе, и могут также облагаться дополнительным сбором Medicare .

Четырехуровневая система [ править ]

С 1 апреля 2019 года федеральное правительство ввело четырехуровневую систему страхования частных больниц, в соответствии с которой фонды здравоохранения будут классифицировать полисы больниц на четыре уровня: базовый, бронзовый, серебряный и золотой. Минимальные требования к покрытию будут применяться к каждому уровню, и страховщики также могут предлагать надстройки (так называемые «дополнительные опции») для базового, бронзового и серебряного уровней. Система будет развернута к 1 апреля 2020 года. ^[35] Исследование, проведенное группой защиты интересов потребителей Choice, показало, что варианты «серебро плюс», предлагаемые некоторыми фондами здравоохранения, стоят дороже, чем варианты золота конкурирующих фондов, но обеспечивают меньшее покрытие. ^[36]

Программы и органы [ править ]

Федеральные инициативы [ править ]

Этот раздел может потребовать очистки, чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема заключается в следующем: необходимо сжать и обновить некоторые недавние изменения из Национального соглашения о здравоохранении. Пожалуйста, помогите улучшить этот раздел, если можете. ( Сентябрь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Services Australia (ранее Министерство социальных служб) отвечает за управление системой всеобщего медицинского страхования в Австралии, Medicare .

Схема фармацевтических льгот предоставляет пациентам субсидированные рецептурные лекарства, при этом держатели концессий получают более высокие субсидии.

Национальная Расписание Программы иммунизации предоставляет много иммунизации бесплатно обязанности федерального правительства.

Австралийский Organ Donor реестр , национальный регистр , который регистрирует тех , кто решил стать донорами органов. Регистрация в Австралии является добровольной и подлежит утверждению в момент смерти ближайшими родственниками или лечащим врачом, если ближайших родственников нет.

Управление терапевтических товаров является регулирующим органом в отношении лекарств и медицинских устройств в Австралии. На границах Австралийская карантинная и инспекционная служба отвечает за поддержание благоприятного состояния здоровья за счет сведения к минимуму риска, связанного с ввозом товаров и людей в страну.

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (АИЗС) является национальным агентством Австралии по статистике здравоохранения и социального обеспечения и информации. Его выходящая раз в два года публикация «Здоровье Австралии» является ключевым национальным информационным ресурсом в области здравоохранения. Институт ежегодно публикует более 140 отчетов по различным аспектам здоровья и благополучия Австралии. Стандарты пищевых продуктов Австралия Новая Зеландия и Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности также играют важную роль в защите и улучшении здоровья австралийцев. ^[37]

Национальный журнал My Health Record - это платформа цифрового здравоохранения, поддерживаемая Австралийским агентством цифрового здравоохранения . Платформа хранит и предоставляет доступ к медицинским записям зарегистрированным практикующим врачам.

Программы штата и территории [ править ]

Каждый штат и территория ответственны за свои государственные больницы, а также за департамент здравоохранения штата или территории (например, Queensland Health ). На некоторых внутренних территориях (например, на территории Джервис-Бей ) и на всех внешних территориях (например, на острове Норфолк ) медицинские услуги предоставляются другим государством или самоуправляющейся территорией. Государства часто нацелены на услуги по решению конкретных проблем со здоровьем, такие как программы здравоохранения для аборигенов и жителей островов Торресова пролива или школьные стоматологические центры здоровья.

Услуги скорой помощи [ править ]

Правительства штатов Квинсленд и Тасмания покрывают расходы на услуги скорой помощи для своих граждан как в штате, так и между штатами. За пределами Квинсленда и Тасмании стоимость услуг скорой помощи варьируется от штата к штату, но представляет собой либо плату за вызов + стоимость / км, либо членство в службе скорой помощи этого штата (скорая помощь Виктория и т. Д.). ^[38]

Неправительственные организации [ править ]

Австралийский Красный Крест Lifeblood собирает кровь, плазму и другие необходимые донорские средства и передает их поставщикам медицинских услуг. Другие медицинские услуги, такие как медицинская визуализация ( МРТ и т. Д.), Часто предоставляются частными корпорациями, но пациенты по-прежнему могут требовать от государства, если они покрываются планом льгот Medicare. Национального здравоохранения и Совета по медицинским исследованиям (NHMRC) фонды конкурентоспособного здоровья и медицинских исследований, а также разрабатывает заявления по вопросам политики. ^[37] Royal Flying Doctor Service обеспечивает как экстренной и первичной медико - санитарной помощи в сельской и региональной Австралии с использованием самолетов. ^[39] Сердце Австралиипредоставляет специализированные кардиологические и респираторные исследования и услуги по лечению в сельских и региональных районах Квинсленда с использованием специально оборудованных больших грузовиков. ^[40]

Проблемы [ править ]

Персонал [ править ]

В отчете, опубликованном HealthWorkforce Australia в марте 2012 года, в 2025 году прогнозировалась нехватка почти 3000 врачей, более 100000 медсестер и более 80 000 зарегистрированных медсестер. В заключении отчета HWA поясняет: «Для медсестер, учитывая Размер прогнозируемой нехватки рабочей силы, представленной в этом отчете, HWA проведет экономический анализ для количественной оценки затрат, чтобы дать возможность оценить относительную доступность смоделированных сценариев для устранения прогнозируемого дефицита ». Правительства, высшее образование и обучение, профессии и работодатели также определены как ключевые игроки в процессе решения будущих проблем. ^[41]

Качество ухода [ править ]

В международном сравнительном исследовании ^{[ когда? ]} систем здравоохранения в шести странах (Австралия, Канада, Германия, Новая Зеландия, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты) обнаружили, что «Австралия занимает первое место по здоровому образу жизни, занимая первое или второе место по всем показателям», хотя его общий рейтинг в исследовании был ниже систем Великобритании и Германии, сравнялся с рейтингом Новой Зеландии и выше, чем у Канады, и намного выше США ^{[42] [43]}

Глобальное исследование ухода в конце жизни, проведенное Economist Intelligence Unit, частью группы, издающей журнал The Economist , опубликовало сравниваемую помощь в конце жизни, дало самые высокие оценки Австралии и Великобритании из 40 изученных стран. системы двух стран получили оценку 7,9 из 10 по результатам анализа доступа к услугам, качества помощи и осведомленности общественности. ^[44]

Старение населения [ править ]

Ожидаемая продолжительность жизни в Австралии составляет примерно 83 года, однако ожидается, что 10 из этих лет будут включать увеличение инвалидности от хронического заболевания. Рост хронических заболеваний способствует увеличению затрат на здравоохранение в целом. ^[45] Кроме того, старшее поколение показывает повышенную потребность в медицинских услугах и часто пользуется услугами. С 1973 по 2013 год общее число людей в возрасте 65 лет и старше утроилось, увеличившись с 1,1 миллиона до 3,3. Что касается населения в возрасте 85 лет и старше, то оно увеличилось с 73 100 до 439 600 человек. Чтобы австралийская система здравоохранения могла справиться с постепенным старением населения, правительство и администрация должны разработать новую политику и программы, отвечающие потребностям меняющейся демографии. ^[11]

Сельское и удаленное здравоохранение [ править ]

Медицинские услуги, их доступность и состояние здоровья жителей сельских и отдаленных районов Австралии могут сильно отличаться от городских. В недавних отчетах Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения отмечал, что «по сравнению с жителями крупных городов, люди в региональных и отдаленных районах с меньшей вероятностью сообщали об очень хорошем или отличном здоровье», при этом ожидаемая продолжительность жизни сокращалась с увеличением удаленности: «[c ] по сравнению с крупными городами ожидаемая продолжительность жизни в регионах на 1-2 года ниже, а в отдаленных - до 7 лет ». Было также отмечено, что состояние здоровья аборигенов Австралии и жителей островов Торресова пролива хуже, чем у некоренных австралийцев.

Доступность [ править ]

Государственные субсидии не поспевают за увеличением платы, взимаемой медицинскими работниками, или ростом стоимости лекарств. ^[17] Данные Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения показывают, что в 2014–2015 годах выплаты из кармана росли в четыре с половиной раза быстрее, чем государственное финансирование. ^[46] Это привело к тому, что большое количество пациентов пропускают лечение или лекарства. ^[47] Расходы на медицинское обслуживание в Австралии являются третьими по величине в развитом мире. ^[46]

Принятие контрактов с предпочтительными поставщиками в американском стиле [ править ]

Примерно с 2010 года компании частного медицинского страхования (PHI) заключают контракты с поставщиками медицинских услуг в качестве предпочтительных поставщиков. Хотя вначале казалось, что это беспроигрышный сценарий, компании PHI теперь имеют значительный контроль над этими поставщиками. Внедрение 1- Дифференциальные скидки 2- HICAPS и доступ к данным участников 3- Ведение пациентов привело к высокому уровню недовольства среди поставщиков медицинских услуг. В результате расследования Сенатом стоимости и доступности частного медицинского страхования, проведенного в 2017–2018 годах, парламенту был вынесен ряд рекомендаций по прекращению этой практики, однако на момент написания статьи министр Грега Ханта не предпринял никаких действий. ACCC также рассмотрел этот вопрос, не рекомендуя никаких действий.Влияние этих политик PHI в подавляющем большинстве случаев оказало финансовое давление на поставщиков медицинских услуг и уменьшило выбор поставщика медицинских услуг для пациента, поскольку суммы скидки различаются в зависимости от того, к какому поставщику обращается пациент. Это привело к ряду банкротств в стоматологической сфере.

Корпратизация стоматологической индустрии [ править ]

Австралийская стоматологическая ассоциация (ADA) устанавливает стандарты качества и ухода для отрасли, но не предоставляет стандартизированных цен на услуги и лечение. Крупные корпоративные стоматологические кабинеты с обширным охватом часто имеют ключевые показатели эффективности для проверки и обслуживания . Поскольку стандартного ценового графика не существует, пациенты часто вынуждены сталкиваться с большими расходами, а иногда и с ненужным лечением. Это также приводит к случаям, когда идентичные планы лечения могут иметь совершенно разные цены. ^[48]

Другие программы здравоохранения [ править ]

• Национальная система страхования по инвалидности (NDIS) - национальная программа Австралии по охране здоровья, связанная с инвалидностью, управляемая Национальным агентством страхования по инвалидности.
• Healthdirect Australia - Healthdirect обеспечивает доступ к качественной медицинской информации и финансируется правительством Австралии. ^[49]
• DoctorConnect - для поощрения иностранных врачей к работе в Австралии. ^[50]
• HealthcareLink - первый в Австралии совет по трудоустройству в сфере здравоохранения и медицины был создан, чтобы устранить проблемы, с которыми сталкиваются многие австралийские работодатели и сотрудники в сфере здравоохранения как при поиске качественных кандидатов, так и при поиске подходящей работы. ^[51]
• Схема лучшего доступа - для предоставления субсидированной психиатрической помощи жителям Австралии.

Схема фармацевтических льгот [ править ]

Схема фармацевтических льгот (PBS) субсидирует определенные прописанные фармацевтические препараты. PBS возникла раньше, чем Medicare, и была основана в 1948 году. Обычно она считается отдельной от Medicare политикой здравоохранения. В настоящее время PBS находится в ведении Департамента страхования социальных услуг при участии ряда других органов, таких как Управление по ценообразованию фармацевтических льгот. ^[52]

Программы штата / территории [ править ]

Правительства штатов и территорий также иногда управляют программами периферийного здравоохранения, такими как бесплатное стоматологическое обслуживание школьников и общинные программы сексуального здоровья .

Стоматологические услуги [ править ]

За некоторыми исключениями, такими как Teen Dental Plan, стоматологическая помощь, как правило, не покрывается программой Medicare для всех австралийцев, хотя различные штаты и территории предоставляют бесплатные или субсидируемые стоматологические услуги определенным категориям населения, такие как Health Care Card и Pensioner Concession. Держатели карт. ^[53] Например, Виктория предоставляет субсидированные стоматологические услуги держателям льготных карт через сеть общественных клиник ^[54] и Королевскую стоматологическую больницу. ^[55]Существует также система ваучеров на общую и неотложную стоматологическую помощь, если она не может быть оплачена государственной системой. Ваучеры позволяют пациентам получать необходимое общее и / или неотложное стоматологическое лечение на сумму 799 долларов за один раз. Доплата пациенту в таких ситуациях обычно составляет 27 долларов за посещение до максимум 4 посещений по цене 108 долларов. ^[56]

Национальная схема диабетических служб [ править ]

Национальная программа диабета Услуги финансируется правительством Австралии для доставки , связанные с диабетом продуктов по доступным ценам.

Пиковые тела [ править ]

• Австралийская медицинская ассоциация
• Королевский австралийский колледж врачей общей практики

См. Также [ править ]

• Уход за престарелыми в Австралии
• Австралийский парадокс
• Биобезопасность в Австралии
• Стоматологическая помощь австралийским подросткам
• Скорая медицинская помощь в Австралии
• Эвтаназия в Австралии
• Обзор домашних лекарств
• Медицинское образование в Австралии
• Сестринское дело в Австралии
• Парамедики в Австралии
• Омбудсмен частного медицинского страхования
• Сельское здравоохранение в Австралии

Международный

• Здравоохранение по сравнению
• Системы здравоохранения

Ссылки [ править ]