Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Врач- психиатр готовится к проведению ЭСТ-терапии в психиатрическом отделении клиники Федерико Льерас Акоста в Ибаге.

Здравоохранение в Колумбии относится к профилактике, лечению и ведению заболеваний, а также к сохранению психического и физического благополучия с помощью услуг, предлагаемых медицинскими работниками , медсестрами и смежными медицинскими профессиями в Республике Колумбия .

Проблемы со здоровьем [ править ]

Тропические болезни - важная проблема для Колумбии, потому что они являются основными причинами смерти. Малярия поражает почти 85% национальной территории, в основном побережье Тихого океана , джунгли Амазонки и восточные саванны , с оценкой 250 000 случаев в год и уровнем смертности 3/100 000. [1] Основным возбудителем является Plasmodium vivax с 66% случаев, за исключением побережья Тихого океана, где Plasmodium falciparum является причиной 75% случаев.

Желтая лихорадка и лихорадка денге [2] представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за их высокого эпидемического потенциала, высокого уровня смертности и широкого распространения Aedes aegypti . Правительство Колумбии регулярно проводит кампании вакцинации против желтой лихорадки. [3]

Атрокс ботропса - основная причина смерти от укусов змей в Колумбии.

Болезнь Шагаса является эндемической в Департамент Santander и близлежащие районы. Другие болезни, такие как лейшмания , бешенство , вирус венесуэльского энцефалита лошадей и вирус Западного Нила , также присутствуют в Колумбии. [1] Укусы змей вызывают серьезную озабоченность из-за нехватки противоядия по всей стране. [4]

Различные формы недоедания серьезно влияют на население, особенно на детей в возрасте до пяти лет, с умеренным и тяжелым уровнем недоедания 21% и железодефицитной анемией 23%. [5] (см. Агуапанела ).

История [ править ]

В 1514 году свиная чума убила большую часть тысячи жителей Дариена в современной Урабе . В 1550 году Картахена страдала от эпидемии проказы, которую они назвали «элефансией» . [6]

Первый дипломированный врач Альваро де Онон приехал в Новую Гранаду из Севильи, Испания , в 1597 году и пробыл там ненадолго. Первая аптека в Колумбии была открыта в то же время на главной площади Боготы Педро Лопесом Буисой. [7]

Старая карта Нового Королевства Гранады

В 1636 году Родриго Энрикес де Андраде открыл первый медицинский факультет в Новой Гранаде, в колледже Святого Варфоломея, без особого успеха из-за предубеждений против медицинской карьеры в испанской культуре, где это считалось вульгарным и присущим людям низшего сословия . Большую часть медицинской практики в стране обеспечивали люди без формального образования. [8] Первой медицинской книгой, написанной в Колумбии, была « Tratado de medicina y modelo de curar en estas partes de Indias » (английский: Трактат о лекарствах и моделях лечения в этих частях Индии ) Педро Фернандеса де Валенсуэла (1662 г.) .

В 1740 году дон Висенте Томас Кансино начал медицинскую программу в Университете Богоматери Розария . В то время медицинская помощь оказывалась почти исключительно в домах больных из-за отсутствия медицинских учреждений. Первой больницей в Колумбии была больница Сан-Педро в столице страны Боготе . Больница начала функционировать в 1564 году, построенная епископом Хуаном де лос Барриос . В 1739 году больница Сан - Хуан де Диос, Богота была открыта, [9] построен перетирают Педро Пабло Villamor.

В 1877 году Анна Гальвис Хотц стала первой колумбийской женщиной, которая стала доктором медицины , окончив Бернский университет в Швейцарии, поскольку в то время женщины не могли посещать университет в Колумбии. В 1925 году Паулина Берегофф стала первой женщиной, которая стала доктором медицины в колумбийском институте, русско-американка окончила Картахенский университет . В 1945 году Инес Очоа Перес стала первой колумбийской женщиной, которая стала доктором медицины в колумбийском учреждении, окончив Национальный университет Колумбии .

Стандарты здравоохранения в Колумбии значительно улучшились с 1980-х годов. Реформа 1993 года изменила структуру финансирования общественного здравоохранения, переложив бремя субсидий с поставщиков на пользователей. В результате сотрудники были обязаны вносить средства в планы медицинского страхования, в которые работодатели также вносят свой вклад. Хотя эта новая система расширила охват населения системой социального обеспечения и здравоохранения с 21% (до 1993 г.) до 56% в 2004 г. и 66% в 2005 г., диспропорции в отношении здоровья сохраняются, а уровень смертности бедных слоев населения остается относительно высоким.

Рефракционная хирургия кератомилез был разработан Игнасио Barraquer в 1964 году в Боготе. 10 января 1985 года доктор Элкин Лусена осуществил первое успешное оплодотворение in vitro , которое позволило родить первого латиноамериканского ребенка из пробирки Каролины Мендес. 14 декабря 1985 года доктор Альберто Вильегас провел первую в Латинской Америке трансплантацию сердца Антонио Йепесу. [10]

20 мая 1994 года доктор Мануэль Элькин Патарройо получил награду принца Астурийского за свои технические и научные исследования в области разработки синтетической вакцины против малярии .

В 2002 г. в Колумбии работало 58 761 врач, 23 950 медсестер и 33 951 стоматолог; эти цифры равнялись 1,35 врачей, 0,55 медсестер и 0,78 стоматологов на 1000 человек, соответственно. В 2005 году в Колумбии было всего 1,1 врача на 1000 человек по сравнению со средним показателем в Латинской Америке 1,5.

Состояние общественного здравоохранения [ править ]

Общие государственные расходы на здравоохранение составили 20,5% общих государственных расходов и 84,1% общих расходов на здравоохранение (частные расходы составили баланс) в 2003 году. Общие расходы на здравоохранение составили 5,6 процента валового внутреннего продукта в 2005 году. Расходы на душу населения на здравоохранение в 2005 г. по среднему обменному курсу составляла 150 долларов США. [11]

Городские и сельские жители столкнулись со значительными различиями в доступе к медицинской помощи. Охват в трех крупнейших городах - Боготе, Медельине и Кали - составил почти 95 процентов. На сельском уровне лучшие услуги предоставлялись отделами в районах выращивания кофе. В нижней части шкалы - с точки зрения качества и охвата - находились сельские районы в регионах, не входящих в Андские регионы, а также маргинальные районы в средних и малых городах.

С 2001–2002 годов в Колумбии вдвое снизился уровень убийств, который в 2002 году составил более 60 на 100 000 жителей, или 28 837 человек, что является одним из самых высоких показателей убийств в мире. В 2006 году было зарегистрировано в общей сложности 17 206 насильственных смертей, что является самым низким показателем с 1987 года. Помимо убийств, сердечные заболевания являются основной причиной преждевременной смерти, за ними следуют инсульты, респираторные заболевания, дорожно-транспортные происшествия и диабет. Заболевания, передающиеся через воду, такие как церебральная малярия и лейшманиоз, широко распространены в равнинных и прибрежных районах. Иммунизация детей от кори в 2004 году в процентном отношении к детям в возрасте до 12 месяцев составила 92 процента. [11]

Синдром приобретенного иммунодефицита ( СПИД ) занимает пятое место среди причин смерти среди населения трудоспособного возраста. Согласно данным Национального института здравоохранения Колумбии, опубликованным в 2003 году, почти 240 000 человек - в основном женщины и молодые люди - или 0,6 процента населения были инфицированы вирусом с тех пор, как в Колумбию в октябре 1983 года прибыл СПИД. вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) среди взрослых и детей (0–49 лет) в 2005 г. колебался от 160 000 до 310 000. Сравнимый показатель для женщин (15–49 лет) составил 62 000. Число СПИДа и гепатита Вслучаев растет. В 2005 году оценочный уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения (15–49 лет) составлял 0,6 процента. По состоянию на 2006 год от СПИДа умерло от 5 200 до 12 000 человек. Услуги, предоставляемые новым Многосекторальным национальным планом, запущенным в июле 2004 года, включают комплексный уход за людьми, живущими с ВИЧ, и предоставление антиретровирусных препаратов. Согласно плану, около 12 000 человек получают комбинированную антиретровирусную терапию (примерно 54% ​​от тех, кто в ней нуждается). [11]

Вакцинация [ править ]

Дополнительная информация: вакцинация COVID-19 в Колумбии и пандемия COVID-19 в Колумбии

По состоянию на 2016 год Колумбия провела вакцинацию против 26 болезней и приняла участие в Неделе вакцинации в Северной и Южной Америке . [12] Колумбия начала вакцинацию против COVID-19 в феврале 2021 года. [13]

Закон 100 1991 г. [ править ]

Национальная конституция была реформирована в 1991 году, и с этой целью была реформирована общая система социального обеспечения с введением в действие Закона 100, который широко распространил медицинское обслуживание на население; Однако экономических ресурсов для финансирования этой реформы было недостаточно, что привело к краху многих учреждений здравоохранения и сказалось на доходах медицинского персонала. [14] Закон № 100 от 1993 г. разделен на четыре книги:

  • Книга первая: О пенсионном регулировании.
  • Книга вторая: Об общей системе здравоохранения
  • Книга третья: О безопасности и гигиене труда
  • Книга четвертая: О дополнительных социальных услугах

Реформа колумбийского здравоохранения преследовала три основные цели:

  • Достижение антимонопольной политики, чтобы избежать государственной монополии на здравоохранение .
  • Включение частных поставщиков медицинских услуг в рынок здравоохранения
  • Создание subsidiated сектора здравоохранения , охватывающий беднейшего населения.

Общие принципы закона определяют, что здравоохранение - это государственная услуга, которая должна предоставляться на условиях профессионализма, универсальности, социальной солидарности и участия. Статья 153 закона требует, чтобы медицинское страхование было обязательным, поставщики медицинских услуг должны иметь административную автономию и что пользователи медицинских услуг должны иметь свободный выбор поставщиков медицинских услуг.

Словарь сокращений [ править ]

  • SISBEN: Sistema de Identificación de Beneficiarios de Subsidios Sociales (система идентификации получателей социальных субсидий ).
  • EPS: Entidades Promotoras de Salud. (Организации, способствующие укреплению здоровья)
  • EPS-S: Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas. (Субсидированные организации, способствующие укреплению здоровья).
  • INS: Instituto Nacional de Salud (Национальный институт здоровья)
  • IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. (Медицинские учреждения)
  • ESE: Empresas Sociales del Estado. (Государственные общественные организации)
  • ESS: Empresas Solidarias de Salud. (Организации солидарности в области здравоохранения)
  • CCF: Cajas de Compensación Familiar. (Финансовые учреждения семейного благосостояния)
  • POS: Plan Obligatorio de Salud. (Обязательный план здоровья)
  • Fondo SYGA или FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantía. (Фонд солидарности и гарантий)
  • MAPIPOS: Руководство по процедурам и действию POS. (Руководство по процедурам и действиям, связанным с POS)
  • SOAT: Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (Обязательное автострахование )

SISBEN [ править ]

Система отбора бенефициаров социальных программ (El Sistema de Seleccion de Beneficiarios para Programas Sociales), национальная система идентификации получателей социальных субсидий, классифицирует людей в соответствии с жилой недвижимостью, которая должна получать государственные услуги. [15] [16] [17] Все мэры должны провести стратификацию жилой собственности своего муниципалитета или района. [16]

Большинство социальных субсидий и программ общественного здравоохранения сосредоточены на стратах 1 и 2 (а также на недавно введенной страте 0 [18] ). Мошенничество с использованием ID-карт SISBEN низкого уровня в настоящее время является одной из основных проблем в системе здравоохранения. Региональных политиков часто обвиняют в том, что они предоставляют их в обмен на голоса людей, которые действительно не нуждаются в них. Неправильная идентификация бенефициаров и политические проблемы представляют собой проблему для системы, которая не позволяет нуждающимся людям получать предназначенные для них субсидии и льготы. [ необходима цитата ]

EPS [ править ]

Национальный суперинтендант здравоохранения (Superintendencia de Salud) определяет, какие организации могут квалифицироваться как EPS в соответствии с количеством или требованиями, включая инфраструктуру, капитал, количество пользователей, функциональность и покрытие. Функция EPS состоит в том, чтобы продавать пакеты медицинских услуг населению и заключать контракты на такие услуги с медицинским учреждением.

Некоторые поставщики услуг EPS предлагают «Дополнение к плану», которое предлагает пациенту более расширенное покрытие и приоритетное обслуживание. [19]

Большинство поставщиков EPS также предлагают «Medicina Prepagada», которая предлагает пациенту высочайший уровень медицинского обслуживания и приоритетное обслуживание по гораздо более высокой цене. [20]

Медицинские работники и система здравоохранения [ править ]

По состоянию на 1 октября 2014 г. в Колумбии насчитывалось 3620 медицинских учреждений , включая больницы , клиники и службы скорой помощи. На частные медицинские учреждения приходится 57% всех учреждений в стране. [21]

Хотя ни один город или штат не выделяется как централизованный центр для больниц, 80% учреждений находятся в 16 (из 39 штатов). [22] [ нужен лучший источник ]

Колумбия занимает 22-е место в списке лучших систем здравоохранения Всемирной организации здравоохранения. [23] Стандарты здравоохранения в Колумбии значительно улучшились с 1980-х годов, реформы здравоохранения привели к значительным улучшениям в системе здравоохранения страны. Хотя эта новая система расширила охват населения системой социального обеспечения и здравоохранения с 21% (до 1993 г.) до 96% в 2012 г. [24], диспропорции в отношении здоровья сохраняются.

По данным исследования, проведенного журналом América Economía, 21 колумбийское учреждение здравоохранения входит в число 44 лучших в Латинской Америке, что составляет 48 процентов от общего числа. [25] Центр исследования и лечения рака был объявлен проектом национального стратегического интереса. [26]

См. Также [ править ]

  • Системы здравоохранения
  • Список больниц в Колумбии
  • Водоснабжение и канализация в Колумбии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b http://web.unab.edu.co/editorialunab/revistas/medunab/pdfs/ed719.pdf Архивировано 29 мая 2008 г., в Wayback Machine
  2. ^ Гиа De Atencion Del денге
  3. ^ "Fiebre Amarilla en la Zona Norte de Colombia" . Январь 2004 Архивировано из оригинала на 2011-09-28 . Проверено 7 ноября 2011 .
  4. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2007-09-26 . Проверено 7 ноября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  5. ^ ЮНИСЕФ / Колумбия - niños-Нинья-adolescentes-Infancia-Салюд-educación-Igualdad-Proteccion-Derechos-Noticias-Juegos-tarjetas-Regalos-Libros-видео-VIH-Сида-Форос-vacunación-nutrición - conflicto Армадо - Trabajo Infantil -violencia-secuestros-калле - lactancia Матерна - Registro гражданского - explotación сексуальной desplazados - Minas antipersonal-publicaciones-PDF-CONVENCION-mortalidad-micronutrientes-gestación-maltrato - Agua у saneamiento-limitaciones Архивные 2008-02-22 в Wayback Machine
  6. ^ Gossain, Хуан (9 мая 2020). "Estas son las epidemias que han atacado a Colombia en 500 años" . Эль-Тьемпо (на испанском языке) . Дата обращения 11 мая 2020 .
  7. ^ Historia Коломбиана Medicina архивации 2010-01-02 в Wayback Machine
  8. ^ Historia де ла Medicina - Compumedicina архивации 2007-02-03 в Wayback Machine
  9. ^ SINTITUL-4 архивации 2008-03-07 в Wayback Machine
  10. ^ Historia de la Cirugía. Curso в Distancia в архив 2007-03-09 в Wayback Machine
  11. ^ a b c Краткая информация о Колумбии . Отдел федеральных исследований Библиотеки Конгресса (февраль 2007 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  12. ^ "Колумбия имеет одну из самых всеобъемлющих схем вакцинации Директор ПАОЗ" . www.minsalud.gov.co . 5 мая 2016 . Проверено 30 марта 2021 .
  13. ^ "¡Empezó la vacunación! Verónica Machado recibió la primera dosis" . Эль-Тьемпо . 17 февраля 2021 г.
  14. ^ Ла Лей 100
  15. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 29 мая 2008 года . Проверено 10 марта 2008 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  16. ^ a b КОНГРЕЗО ДЕ КОЛУМБИИ. Ley 142 от 1994 (июль 11), статья 102.
  17. ^ "Preguntas_frecuentes_estratificación" (PDF) . dane.gov.co.
  18. ^ http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-1757051
  19. ^ https://www.youtube.com/watch?v=iX-Z9swtTyA
  20. ^ https://www.youtube.com/watch?v=2qyw0qoWXCU
  21. ↑ Министерство здравоохранения (Ministerio de Salud), «Министерство здравоохранения - Ministerio de Salud». Архивировано 06 февраля 2015 г. в Wayback Machine . Проверено 1 октября 2014 года.
  22. ^ Global Health Intelligence, "Global Health Intelligence" архивации 2017-01-27 в Wayback Machine . Проверено 27 января 2015 года.
  23. ^ «Измерение общей эффективности системы здравоохранения в 191 стране» (PDF) . who.int . Проверено 21 декабря 2017 года .
  24. ^ "Ministra de Salud dice que la cobertura en este сектор subió al 96%" (на испанском языке). elpais.com.co. Архивировано из оригинала 28 июля 2014 года . Проверено 18 августа 2013 года .
  25. ^ «21 колумбийская клиника среди 44 лучших в Латинской Америке» . Журнал America Economia . Дата обращения 9 июня 2017 .
  26. ^ "Centro de Tratamiento e Investigación sobre Cáncer (CTIC)" . Presidentncia.gov.co (на испанском языке). 2017-10-12.

Внешние ссылки [ править ]

  • (на испанском языке) Министерство социального обеспечения Колумбии [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Колумбия
  • SaludColombia.com - Реформа здравоохранения
  • Euromonitor в Колумбии
  • Сайты телемедицины в Колумбии