Убийственные идеи

Идеи об убийстве - это общий медицинский термин для обозначения мыслей об убийстве . Существует ряд мыслей об убийстве, которые варьируются от смутных идей мести до подробных и полностью сформулированных планов без самого действия. ^[1] Большинство людей, у которых есть мысли об убийстве, не совершают убийств. 50–91% людей, опрошенных на территории университетов в различных местах США, признаются, что у них были фантазии об убийстве . ^[2] Идеи убийства являются обычным явлением, составляя 10–17% обращений пациентов в психиатрические учреждения в США. ^[1]

Идеи об убийстве сами по себе не являются заболеванием, но могут быть результатом других заболеваний, таких как делирий и психоз . Психозы, на которые приходится 89% госпитализаций с мыслями об убийстве в одном исследовании в США ^[3], включают психозы, вызванные употреблением психоактивных веществ (например, амфетаминовый психоз ), и психозы, связанные с шизофрениформным расстройством и шизофренией . Делирий часто бывает вызван приемом лекарств или является вторичным по отношению к общим соматическим заболеваниям (см. МКБ-10, Глава V: Психические и поведенческие расстройства, F05).

Это может возникнуть в связи с расстройствами личности или у людей, у которых нет обнаруживаемых заболеваний. Фактически, опросы показали, что у большинства людей на каком-то этапе жизни были фантазии об убийстве. ^[2] Для объяснения этого было предложено множество теорий. ^{[2] [4]}

Диагноз [ править ]

Риск насилия [ править ]

Отмечено, что мысли об убийстве являются важным фактором риска при попытке определить риск насилия для человека . Этот тип оценки является обычным для психиатрических пациентов ^[5] или любых других пациентов, поступающих в больницу с жалобами на психическое здоровье. Есть много связанных факторов риска, в том числе: история насилия и любые мысли о причинении вреда, плохой контроль над импульсами и неспособность отложить удовлетворение , нарушение или потеря проверки реальности, особенно с бредовыми убеждениями или командными галлюцинациями , ощущение того, что вас контролирует внешняя сила, вера в то, что другие люди хотят причинить ему вред, восприятие отвержения или униженияот рук других, ^[1] находясь под воздействием веществ или в анамнезе антисоциального расстройства личности , дисфункции лобной доли или травмы головы .

Ассоциированная психопатология [ править ]

Люди, у которых есть идеалы убийства, подвержены более высокому риску других психопатологий, чем нормальное население. Это включает суицидальные мысли , психоз , бред или интоксикацию. ^[6] В одном исследовании показано, что люди с шизофренией имеют повышенный риск совершения насильственных действий, включая убийство. ^[7]

Идеи об убийстве могут возникать в связи с поведенческими состояниями, такими как расстройство личности (особенно расстройство поведения , нарциссическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности ). Исследование, проведенное в Финляндии, показало повышенный риск насилия со стороны людей с антисоциальным расстройством личности, который превышает риск насилия со стороны людей, страдающих шизофренией. ^[8] В том же исследовании указывается, что многие другие психические расстройства не связаны с повышенным риском насилия, при этом следует отметить депрессию, тревожные расстройства и умственную отсталость.

Идеи об убийстве могут возникать у людей, которые в остальном вполне здоровы ^{[1], о} чем свидетельствует тот факт, что у подавляющего большинства людей в общей популяции были смертоносные фантазии. Когда исследуются триггерные факторы в отношении фантазий об убийстве, большинство из них каким-то образом связано с разрывом супружеских отношений. В большинстве случаев ревность или месть , жадность / похоть или даже страх и самооборона вызывают мысли и действия, способные совершить убийство. ^[9] В меньшинстве случаев убийства и акты насилия могут быть связаны с психическим расстройством.. Эти убийства и фантазии, похоже, не имеют тех же основных триггеров, что и убийства людей без психических расстройств, но когда эти триггерные факторы присутствуют, риск насилия выше, чем обычно. ^[10]

Люди с мыслями об убийстве также имеют более высокий риск самоубийства. Это показывает необходимость оценки риска самоубийства у людей с мыслями о насилии по отношению к другим. ^[1]

Поддельные и фиктивные идеи об убийстве [ править ]

Иногда люди, утверждающие, что у них есть мысли об убийстве, на самом деле не имеют мыслей об убийстве, а просто утверждают, что они у них есть. Они могут делать это по разным причинам, например, чтобы привлечь внимание, заставить человека или людей за или против какого-либо действия, или чтобы избежать социальных или юридических обязательств (иногда путем госпитализации) - см. Симуляцию или фиктивное расстройство . ^[11]

Теории [ править ]

Было предложено несколько теорий для объяснения феномена убийственных идей или самого убийства . ^[4] Многие из этих теорий, похоже, частично совпадают. Часто они не исключают друг друга. В настоящее время нет единой теории, объясняющей все явления, отмеченные при убийстве, хотя многие теории так или иначе объясняют несколько областей. Большинство этих теорий основываются на теориях, изучаемых в криминологии . Далее следует краткий обзор теорий, относящихся к убийствам.

Адаптация к убийству [ править ]

Это самая последняя из эволюционных теорий. Он утверждает, что объясняет большинство явлений, связанных с убийством. В нем говорится, что люди эволюционировали с адаптациями, которые позволяют нам думать об убийстве и / или планировать его. Мы придумываем идею как возможный ответ на нашу проблемную позицию (угроза для нас самих, нашего партнера или наших ресурсов) и включаем ряд мыслительных процессов, касающихся убийцы и жертвы (степень родства, относительный статус, пол, репродуктивные ценности, размер сила семей, союзников и ресурсы), а также потенциальные затраты на использование такой стратегии высоких наказаний, как убийство. Если убийство определено как лучшее решение, оно может быть функциональным. ^{[2] [9]}

Гипотеза побочного продукта ("промах") [ править ]

Согласно этой гипотезе, убийство считается ошибкой или чрезмерной реакцией. Нормальные психологические механизмы контроля собственности, безопасности партнера или личной безопасности могут оказаться недостаточными при определенных стрессовых обстоятельствах, и развиваются ненормальные механизмы. Особенно крайние проявления этого могут иметь место, ведущее к убийству, когда в нормальном состоянии преступник не вел бы себя подобным образом. ^[4]

Управление [ править ]

Доступно немного информации о ведении пациентов с мыслями об убийстве. В западных странах управление такими людьми находится в компетенции полиции и системы здравоохранения. Принято считать, что людей с мыслями об убийстве, которые, как считается, подвергаются высокому риску их реализации, следует признать нуждающимися в помощи. Их следует незамедлительно доставить в место, где можно будет провести оценку и лечить любое основное медицинское или психическое расстройство. ^[12]

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Deadly Dreams - Анализ смертоносных идей у ​​школьных стрелков. ( Scientific American , 1 августа 2007 г.)