Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Здоровье коренного населения в Австралии исследует показатели здоровья и благополучия коренных австралийцев по сравнению с остальным населением. Статистика показывает, что аборигены Австралии и жители островов Торресова пролива гораздо менее здоровы, чем другие австралийцы. Были разработаны различные правительственные стратегии, чтобы попытаться решить эту проблему; в некоторых областях произошли некоторые улучшения, но статистические данные между коренными австралийцами и остальным австралийским населением по-прежнему показывают неприемлемые уровни различий.

Колонизация и постоянное невыгодное положение [ править ]

Европейская колонизация повлияла на здоровье коренных австралийцев из-за лишения земли, социальной маргинализации , политического угнетения , лишения свободы , аккультурации и сокращения населения . [1] [2] Процесс начался с приходом британцев в 1788 году. [3] С ними пришли чужеземные болезни, лишение собственности, эксплуатация, войны и насилие для коренного населения, и непосредственным результатом этого явилось повсеместное увеличение смертности и болезнь. [1]К концу XIX века численность коренных австралийцев значительно сократилась, а оставшиеся в живых были в основном ограничены удаленными заповедниками и миссиями. В общественном сознании они ассоциировались с болезнями, что приводило к исключению из институтов и изоляции от некоренного общества из-за страха заражения. Эта колониальная политика привела к раздельному угнетению и отсутствию доступа к адекватной медицинской помощи, что привело к дальнейшим заболеваниям и смертности. [3]

Правительство Австралии продолжило отказывать коренным народам в их гражданских правах , включая права собственности; возможность работать и получать заработную плату; и доступ к медицинскому обслуживанию и образовательным учреждениям. Законодательство также допускает разделение семей коренных народов с опекой над государственными чиновниками, называемыми Защитниками аборигенов . Детей из числа коренных народов, насильственно лишенных своих семей в соответствии с законодательством о защите в первой половине 20 века, называют « украденными поколениями» . Многим из этих детей пренебрегали, подвергали насилию и отказывали в образовании. [3]Правительство Австралии вынудило коренное население ассимилироваться с культурой колонизаторов через школы и программы, где языки коренных народов были запрещены, и любое сопротивление этой практике могло привести к тюремному заключению или смерти. Этот процесс аккультурации привел к травме, включая историческую, межпоколенческую и социальную травму. Такие проблемы, как беспокойство, стресс, горе и грусть являются результатом этой травмы, которая сегодня привела к более высокому уровню самоубийств, насилию, злоупотреблению психоактивными веществами и тюремному заключению коренных народов. [1] [2]

Социальные, политические и экономические факторы, возникающие в результате колонизации, представляют собой препятствия на пути к качественному здравоохранению, санитарному просвещению и поведению в отношении здоровья. Аккультурация породила ксенофобию, которая привела к социальной маргинализации коренных народов и их исключению из общества. Социальная интеграция - это социальный детерминант здоровья, а социальная маргинализация позволяет несправедливости по отношению к коренным народам сохраняться. Политическое бесправие не позволяло им получать доступ к социальным услугам, пособиям по болезни и голосовать до 1960-х годов. Социально-экономическое неравенство привело к плохим возможностям трудоустройства, жилья, образования и здравоохранения. Каждый седьмой коренной австралийец сообщил о трудностях с доступом к медицинскому обслуживанию для своих детей, включая транспортные расходы и рецептурные препараты. Перемещение и лишение избирательных прав препятствует доступу к медицинским ресурсам, таким как программы скрининга, и приводит к отсроченному или неадекватному лечению. Пример этого можно увидеть в высоком уровне заболеваемости раком шейки матки, где метаанализ женщин коренных народов из Австралии,Новая Зеландия , Канада и Соединенные Штаты объясняют эти показатели «социально-экономическим лишением избирательных прав в результате колониализма», а не генетикой. [1]

Перемещение коренных австралийцев в заповедники и изоляция от общества привели к тому, что поколения страдали от голода и недоедания . Это оказало глубокое влияние на физическое и интеллектуальное развитие; В настоящее время общины коренных народов в отдаленных районах продолжают страдать от недоедания и хронических проблем со здоровьем, а также от низкого уровня образования. [3] Сохранение неравенства в уровне образования среди современных коренных общин рассматривается как продукт исторических, политических и социальных факторов. [1] Европейские колонизаторы считали, что коренные народы интеллектуально неполноценны, поэтому в образовании отказывали, считая его бессмысленным. [3] Низкий уровень образования увеличивает вероятность поведения, связанного с повышенным риском для здоровья, а также снижает уровень участия в обследовании и лечении. Однако плохое поведение в отношении здоровья и низкое использование ресурсов здравоохранения могут быть вызваны сочетанием многих факторов. Расовая дискриминация по отношению к коренным народам, проистекающая из процессов колониализма, приводит к совокупному воздействию расизма , что связано с негативными последствиями для здоровья. Это вызывает чувство гнева и стыда, что ограничивает активное участие в основной системе здравоохранения и обществе в целом. [1]

Движение за окраины 1970-х и 1980-х годов, когда аборигены переехали в крошечные отдаленные поселения на традиционных землях, принесло пользу для здоровья [4] [5], но их финансирование оказалось дорогостоящим, во многих случаях не предоставлялись возможности для обучения и трудоустройства, а поддержка количество правительств сократилось в 2000-х, особенно в эпоху правительства Ховарда . [6] [7] [8]

Проблемы здравоохранения нельзя отделить от социальных и культурных факторов, таких как расизм , дискриминация, культурная разобщенность и отсутствие возможностей для работы и образования. Колонизация оказывает постоянное влияние. Перенаселенность и плохие жилищные условия способствуют ухудшению здоровья, нарушению функций семьи и насилию . Высокие показатели лишения свободы взрослых и молодежи [9] способствуют ранней смерти и ухудшению психического здоровья . [10]

Уровень госпитализации [ править ]

Коренные австралийцы чаще обращаются в больницы, чем некоренные австралийцы. [11] В 2010–2011 годах коренные австралийцы обращались в больницы в 2,5 раза чаще, чем некоренные жители. [11] Этот показатель основан на нормированном по возрасту уровне разлучения (выписки из больницы) 911 на 1000 для коренных жителей. [11]

Стандартизированный по возрасту коэффициент разлучения коренного населения, проживающего в Новом Востоке, на 2010-11 годы составлял 1704 человека на 1000, что в 7,9 раза выше показателя для некоренного населения. Около 80% разницы между этими показателями было связано с более частым разлучением коренных жителей, поступивших на диализ . [11]

Ожидаемая продолжительность жизни [ править ]

С 1996 по 2001 год Австралийское статистическое бюро (ABS) использовало косвенные методы для своих расчетов, поскольку результаты переписи считались недостоверными, а данные, опубликованные в 2005 году (59,4 года для мужчин и 64,8 года для женщин), указывали на широко цитируемый пробел. между ожидаемой продолжительностью жизни коренного и некоренного населения составляет 17 лет, хотя в настоящее время АБС не считает данные за 2005 год надежными. [ необходима цитата ]

В Докладе о социальной справедливости: 2005 г. Австралийской комиссии по правам человека сообщается о семнадцатилетнем разрыве между средней продолжительностью жизни коренных австралийцев и некоренных австралийцев. [12] Это побудило активистов в области здравоохранения и прав человека организовать кампанию « Устранение разрыва », которая была сосредоточена на равенстве в отношении здоровья коренных австралийцев, включая увеличение продолжительности жизни и связанные с этим факторы, такие как жилье. [13]

В 2009 году, после того как предыдущие методы сравнения показателей ожидаемой продолжительности жизни оказались ненадежными, АБС разработала новый метод, основанный на отслеживании смертей людей, идентифицированных как коренные жители при переписи 2006 года. В 2009 году АБС оценила ожидаемую продолжительность жизни в 67,2 года для мужчин из числа коренного населения (на 11,5 года меньше, чем для некоренного населения) и 72,9 года для женщин из числа коренных народов (на 9,7 года меньше, чем для некоренного населения). Расчетная продолжительность жизни мужчин из числа коренного населения варьировалась от 61,5 лет для тех, кто проживает на Северной территории, до 69,9 лет для тех, кто живет в Новом Южном Уэльсе, и для женщин из числа коренных народов, от 69,2 года для тех, кто проживает на Северной территории, до максимального значения 75,0 лет. лет для тех, кто живет в Новом Южном Уэльсе. [14] [15] [16]

По состоянию на 2010 год ожидаемая продолжительность жизни мужчин из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива, по оценкам, была на 11,5 лет меньше, чем у мужчин некоренного происхождения - 67,2 года и 78,7 года соответственно. [17] Для женщин из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива, данные за 2010 год показывают разницу в 9,7 года: 72,9 года для женщин из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива и 82,6 года для женщин некоренного происхождения. [17] Коренные австралийцы чаще умирают в более молодом возрасте, чем их некоренные коллеги из-за нездоровья. [18]

В исследовании 2013 года, посвященном проводимой в 2008 году национальной политике реформирования коренных народов, « Ликвидация разрыва» (см. Ниже), рассматривались трудности интерпретации масштабов разрыва из-за различных методов оценки ожидаемой продолжительности жизни в период с 2007 по 2012 годы. В нем сделан вывод: [19]

Конкретная оценка разницы в ожидаемой продолжительности жизни среди заинтересованных сторон в области охраны здоровья коренных народов не проводилась. Согласие о величине разрыва, вероятно, необходимо для оценки стратегий, направленных на улучшение здоровья коренных австралийцев. Более того, измерение прогресса в направлении «устранения разрыва» зависит от наличия сопоставимых оценок с использованием тех же методов измерения для оценки изменений во времени.

В отчете кампании «Закройте разрыв» за 2019 год сообщается, что разрыв в ожидаемой продолжительности жизни «скорее увеличивается, чем сокращается». [20]

Правительственные инициативы [ править ]

В 1989 году была разработана Национальная стратегия здоровья аборигенов. [21]

Еще одна попытка федерального правительства решить проблемы здравоохранения заключалась в создании в 1994 г. Управления здравоохранения аборигенов и жителей островов Торресова пролива (OATSIH), но его больше нет. [22] [23]

В 2007/08 году австралийское правительство сосредоточило внимание в основном на уменьшении «перенаселенности» отдаленных коренных общин в своих усилиях по улучшению здоровья сельского населения. На программу внедрения австралийских сельских поселений (ARIA) было выделено 293,6 миллиона австралийских долларов на четыре года, чтобы стимулировать значительный уровень жилищной реформы. [24]

В 2010–2011 годах расходы на здравоохранение аборигенов и жителей островов Торресова пролива оценивались в 4,6 млрд австралийских долларов , или 3,7% от общих текущих расходов Австралии на здравоохранение. [25] Аборигены и жители островов Торресова пролива в то время составляли 2,5% австралийского населения. [25]

Расходы составили 7 995 австралийских долларов на человека из числа коренного населения, что в 1,47 раза больше, чем в том же году израсходовано 5 437 австралийских долларов на одного австралийца, не принадлежащего к коренному населению. [25]

В 2010–2011 годах правительства профинансировали 91,4% расходов на здравоохранение для коренного населения по сравнению с 68,1% для некоренного населения. [25]

В июле 2018 года министр здравоохранения Грег Хант и Кен Вятт , тогдашний министр здравоохранения коренных народов, объявили о выделении 23,2 млн австралийских долларов на финансирование 28 новых инициатив в области здравоохранения через Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), включая расширение отделений почек в отдаленных районах, чтобы чтобы пациенты могли оставаться в стране со своими семьями. NHMRC также запустил план по оказанию помощи в направлении инвестиций в здравоохранение и исследования коренных народов на следующие десять лет. [26]

Закрытие разрыва [ править ]

Основная статья: Устранение разрыва

Совет австралийских правительств инициировал первый подход многосекторного в отношении инициирования стратегий для преодоления большого расхождения между коренным и европейской статистикой здравоохранения. Стратегия, названная «Ликвидация разрыва», была запущена в 2008 году. Успех плана зависел от уровня сотрудничества между всеми уровнями правительства Австралии, лидерами / общинами коренных народов и сектором здравоохранения. [27]

Хотя в некоторых областях произошли некоторые улучшения, из семи целевых показателей были достигнуты только две. [28] В июле 2019, в конце первого 10-летнем этап закрытия разрыва, то Национальные австралийцы Агентство коренных был создан в июле 2019 года, в соответствии с министром коренных австралийцев , Кен Wyatt , [29] [30] и это агентство в настоящее время отвечает за «руководство и координацию разработки и реализации поставленных в Австралии задач« Ликвидация разрыва »в партнерстве с коренными австралийцами». [31] [32]

Состояние здоровья [ править ]

В целом [ править ]

В 2009 году 26% коренных австралийцев, проживающих в отдаленных районах, испытали 40% отставания в состоянии здоровья от общего числа коренных австралийцев. [33]

По данным на 2014 год, наиболее частой причиной госпитализации коренных австралийцев является лечение диализа почек . [34] Терминальная стадия почечной (или почечной) болезни (ESKD или ESRD) и количество госпитализаций для австралийцев намного выше среди коренных австралийцев, чем среди некоренных австралийцев, особенно среди тех, кто живет в отдаленных районах, вероятность госпитализации которых в 70 раз выше. [35]

Исследование 2007 года, проведенное Университетом Квинсленда, показало, что 11 крупнейших предотвратимых вкладов в бремя болезней коренных народов в Квинсленде были за счет совместного вклада 11 факторов риска, из которых тремя главными являются высокая масса тела (12,1%), табак (11,6%). ) и недостаточная физическая активность (7,9%). Высокий уровень холестерина , алкоголь , высокое кровяное давление , низкое потребление фруктов и овощей , насилие со стороны интимного партнера , запрещенные наркотики , сексуальное насилие над детьми и небезопасный секс завершили список. [36][37]В последующем отчете 2014 года был сделан вывод о том, что «основные причины болезней и травм среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива были в основном такими же, как и среди некоренного населения: психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания и рак. "в исследовании 2007 года. Однако частота и возрастное распределение между двумя популяциями сильно различаются. Психические расстройства и сердечно-сосудистые заболевания составляют почти треть бремени, а следующие три основные причины - диабет, хронические респираторные заболевания и рак. Кроме того, коренные народы несут непропорционально большую долю общего бремени болезней штата, которое увеличивается по мере увеличения удаленности. Исследование также выявило отсутствие данных об эпидемиологии многих заболеваний, от которых страдает коренное население.[37]

Сводная таблица (2003 г.) [ править ]

Проблемы со здоровьем с наибольшим неравенством (по сравнению с некоренным населением) по частоте встречаемости по состоянию на 2003 г., изложены в таблице ниже: [38]

Осложнение со здоровьемСравнительная заболеваемостьКомментарий
Сердечно-сосудистая системаОт 2 до 10 раз5-10-кратное увеличение ревматической болезни сердца и гипертонической болезни , 2-кратное увеличение других сердечных заболеваний , 3-кратное увеличение смертности от нарушений системы кровообращения. Заболевания системы кровообращения являются причиной 24% смертей [39]
Почечная недостаточность2-3 раза2–3-кратное увеличение числа включенных в реестр диализа и трансплантатов , до 30-кратное увеличение числа случаев терминальной стадии почечной недостаточности , 8-кратное увеличение показателей смертности от почечной недостаточности , 2,5% от общего числа смертей [39]
ОбщительныйОт 10 до 70 раз10-кратное увеличение заболеваемости туберкулезом , гепатитом B и вирусом гепатита C , 20-кратное увеличение хламидиоза , 40-кратное увеличение шигеллеза и сифилиса , 70-кратное увеличение гонококковых инфекций
Сахарный диабетОт 3 до 4 разЗаболеваемость диабетом 2 типа среди коренных австралийцев составляет 11%, среди некоренного населения - 3%. 18% от общего числа смертей среди коренного населения [39]
Детская кроватка2-3 разаВ период с 1999 по 2003 год в Квинсленде, Западной Австралии, Южной Австралии и Северной территории национальный коэффициент детской смертности от детских кроваток был в три раза выше.
Душевное здоровьеОт 2 до 5 раз5-кратное увеличение психических расстройств , вызванных лекарствами , 2-кратное увеличение таких расстройств, как шизофрения , 2–3-кратное увеличение суицидов. [40]
Оптометрия / офтальмология2-кратный2-кратное увеличение катаракты
Новообразования60% рост смертности60% повышение смертности от новообразований . В 1999–2003 гг. На новообразования приходилось 17% всех смертей [39].
РеспираторныйОт 3 до 4 разПовышение в 3-4 раза смертности от респираторных заболеваний, на долю которых приходится 8% всех смертей

Ожидается, что каждый из этих индикаторов недооценивает истинную распространенность болезни среди населения из-за снижения уровня диагностики. [38]

Кроме того, на неравенство в ожидаемой продолжительности жизни, по крайней мере, частично повлияли следующие факторы: [38]

  • бедность
  • недостаточное образование
  • токсикомания [41]
  • для удаленных сообществ плохой доступ к медицинским услугам
  • для урбанизированных коренных австралийцев культурное давление, препятствующее доступу к медицинским услугам
  • культурные различия, приводящие к плохому общению между коренными австралийцами и медицинскими работниками

Диабет [ править ]

Смотрите также: Диабет у коренных австралийцев

В некоторых районах Австралии, в частности на островах Торресова пролива , распространенность диабета 2 типа среди коренных австралийцев составляет от 25 до 30%. [42] В Центральной Австралии высокая заболеваемость диабетом 2 типа привела к высокому уровню хронических заболеваний почек среди аборигенов. [43] Наиболее частой причиной госпитализации коренных австралийцев на материковой части Австралии было лечение диализом . [44] Женщины из числа коренного населения подвергаются вдвое большему риску гестационного диабета, чем скорректированный возраст, поэтому женщины из числа коренного населения имеют более высокий риск развития диабета 2 типа после беременности и родов. [45]По сравнению с австралийским населением в целом, у коренных австралийцев диабет 2 типа развивается в более молодом возрасте. [46]

Раки [ править ]

Уровень заболеваемости раком у коренных австралийцев по сравнению с некоренными австралийцами варьировался в период с 2009 по 2017 год и в зависимости от штата, но в основном показывает более высокий уровень - от 1,1% до 1,4% для всех видов рака. Рак легких и груди был наиболее распространенным среди коренного населения, а рак легких и печени был более распространен среди коренного населения, чем среди некоренного населения. Общий уровень смертности от рака был выше в Новом Южном Уэльсе, Виктории, Квинсленде, Вашингтон, и в NT в 2007–2014 годах (50% против 65%, или в 1,3 раза больше вероятности смерти); это может быть связано с тем, что они с меньшей вероятностью получат необходимое лечение вовремя, или потому, что раковые заболевания, которые они имеют тенденцию к развитию, часто более смертельны, чем другие виды рака. [47]

Человеческий Т-лимфотропный вирус 1 [ править ]

Основная статья: Человеческий Т-лимфотропный вирус 1

В центральной Австралии у коренных австралийцев уровень Т-лимфотропного вируса 1 человека в тысячи раз выше, чем у некоренных австралийцев. [48]

Курение [ править ]

В 2008 году 45% взрослых аборигенов и жителей островов Торресова пролива в настоящее время курили ежедневно. [17] Курение - один из основных факторов, способствующих хроническим заболеваниям. Среди коренных австралийцев каждая пятая смертность вызвана курением. Если количество курящих коренных австралийцев сократится до количества некурящих, не принадлежащих к коренным народам, это потенциально снизится на 420 смертей среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива. [49] В 2010 году правительство Австралии ввело в действие 10-летнюю программу, направленную на улучшение здоровья коренного населения и острова Торресова пролива. [50] Конкретные виды рака, включая рак легких и шейки матки, встречаются у 52% женщин из числа коренных народов из-за их привычки курить. [50]

Психическое здоровье [ править ]

В 2010 году уровень высокого или очень высокого уровня психологического стресса у взрослых аборигенов и жителей островов Торресова пролива был более чем в два раза выше, чем у некоренных австралийцев. [17] Исследование, проведенное в 2007 году в журнале The Lancet, показало, что четырьмя наиболее предотвратимыми факторами бремени болезней коренных народов на психическое здоровье были: потребление алкоголя, запрещенные наркотики, сексуальное насилие над детьми и насилие со стороны интимного партнера . [36] До 15% 10-летнего разрыва в ожидаемой продолжительности жизни по сравнению с некоренными австралийцами связано с психическими расстройствами. [51] Психическое здоровье следует учитывать в концепции здоровья и благополучия аборигенов. [52]В заболеваемости детей и пожилых людей многие проблемы, как правило, скрыты. Некоторые из встречающихся поведенческих проблем, как правило, связаны с задержкой развития нервной системы и неэффективной системой образования. [53]

Психическое здоровье , самоубийства и членовредительство остаются серьезными проблемами, поскольку уровень самоубийств в 2015 году вдвое выше, чем среди некоренного населения, а уровень психического здоровья молодых людей растет. [54]

В статье 2017 года в The Lancet уровень самоубийств среди коренных австралийцев описан как «катастрофический кризис»:

По данным Австралийского статистического бюро, в 2015 году более 150 человек из числа коренного населения покончили жизнь самоубийством, что является самым высоким показателем, когда-либо зарегистрированным в стране, и вдвое превышает показатель некоренного населения. Кроме того, дети из числа коренных народов составляют каждый третий ребенок, совершивший самоубийство, несмотря на то, что составляют ничтожный процент населения. Более того, в некоторых частях страны, таких как Кимберли, Вашингтон, уровень самоубийств среди коренного населения является одним из самых высоких в мире. [55]

В докладе пропагандируется национальная реакция коренных народов на кризис, утверждая, что программы предотвращения самоубийств потерпели неудачу в этой части населения. [55] Бывшие заключенные австралийских аборигенов особенно подвержены риску совершения самоубийства; для оказания помощи были созданы такие организации, как Нгалла Майя . [56]

Среди украденных поколений высока частота тревожности , депрессии , посттравматического стрессового расстройства и самоубийств , что приводит к нестабильным родительским и семейным ситуациям. [57]

Некоторые проблемы с психическим здоровьем объясняются травмой поколений, причиненной « украденными поколениями» . [58]

Известны связи между психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами . [59] [60] [61] [62]

Злоупотребление психоактивными веществами [ править ]

Указатель за пределами Йирркала , Северная Каролина , где кава была представлена ​​как более безопасная альтернатива алкоголю, но была снята в 2007 году.

Многие общины коренных народов страдают от ряда медицинских, социальных и юридических проблем, связанных со злоупотреблением как легальными, так и незаконными наркотиками, включая, помимо прочего, злоупотребление алкоголем , нюхание бензина , употребление запрещенных наркотиков, таких как метамфетамины и каннабис, и курение табака . [47]

По оценкам, употребление табака является «самой большой причиной (23%) разрыва в бремени болезней между коренными и некоренными австралийцами», причем коренные жители более чем на 2,5% склонны курить ежедневно, чем некоренные австралийцы. [63] Национальное обследование состояния здоровья аборигенов и жителей островов Торресова пролива (NATSIHS) 2004–2005 годов, проведенное АБС, показало, что после поправки на возрастные различия между двумя популяциями вероятность того, что взрослые коренные жители будут жить в настоящее время, более чем в два раза выше, чем у взрослых некоренных народов. ежедневно курильщики табака. [64]

NATSIHS 2004/5 обнаружил, что доля взрослого населения коренного населения, употребляющего алкоголь «рискованно» и «с высоким риском» (15%), была сопоставима с долей некоренного населения (14%) на основе стандартизованного по возрасту данные. [64]Используемое определение «рискованного» и «высокорискового» потребления - четыре или более стандартных порции напитка в день в среднем для мужчин, два или более для женщин. Обследование домашних хозяйств, проведенное Национальной стратегией по борьбе с наркотиками в 2007 году, показало, что коренные народы «с большей вероятностью, чем другие австралийцы, воздерживались от употребления алкоголя (23,4% против 16,8%), а также с большей вероятностью потребляли алкоголь на уровнях риска или высокого риска причинения вреда в краткосрочной перспективе. (27,4% против 20,1%) ». Эти сравнения NDSHS не стандартизированы по возрасту; в документе отмечается, что данные по коренным народам основаны на выборке из 372 человек, и следует проявлять осторожность при использовании данных по коренным народам. [65]

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что на Северной территории (где проживает самая большая доля коренных австралийцев, чем в любом другом штате или территории - 32%), потребление алкоголя взрослым на душу населения в 1,5 раза превышало средний показатель по стране. Помимо рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголя, существует взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем, насилием и травмами. Эта проблема привлекает все большее внимание средств массовой информации, но она не поддается простому анализу или решениям, поскольку проблемы сложны и взаимосвязаны. В исследовании была предпринята попытка сопоставить существующие данные о проблемах и попытках их решения, и был сделан вывод о том, что необходимо дополнительное финансирование для изучения осуществимости и пригодности различных интервенционных подходов на Северной территории. [66]

Вероятность полного воздержания от алкоголя у коренных австралийцев в 1,6 раза выше, чем у некоренных жителей в 2012–203 годах. Мужчины употребляют алкоголь в два раза больше, чем женщины, и с большей вероятностью будут пить до опасного уровня. Алкогольный синдром плода был проблемой, но уровень употребления алкоголя беременными женщинами снизился с 20% в 2008 году до 10% в 2015 году. [47] Для борьбы с этой проблемой был предпринят ряд программ по предотвращению или уменьшению злоупотребления алкоголем. в разных регионах, многие из которых были инициированы внутри самих сообществ. Эти стратегии включают в себя такие действия, как объявление « засушливых зон » в общинах коренных народов, запрет и ограничение доступа к точкам продаж, а также поддержание общественного порядка и лицензирование. В 1980-х годахпсихоактивный препарат кава [67] был введен в Новый Завет миссионерами с островов Тихого океана как альтернатива алкоголю, как более безопасная альтернатива алкоголю. [68] В 2007 году коммерческий импорт кавы был запрещен, но Фиджи и Вануату обратились к правительству с просьбой отменить запрет. [69]

Нюхание бензина было проблемой для некоторых отдаленных общин коренных народов. Пары бензина вызывают эйфорию и притупляют тех, кто их вдыхает, и благодаря своей широкой доступности стали популярным наркотиком. Предлагаемые решения проблемы стали предметом жарких споров среди политиков и общественности в целом. [70] В 2005 году эта проблема среди отдаленных общин коренных народов считалась настолько серьезной, что для борьбы с ней по всей Северной территории был распространен новый бензиновый опал с низким содержанием ароматических соединений . [71] +2018 продольное исследование в Университете Квинсленда , по заказу Национального агентства австралийцев коренных , [72] сообщили, что количество людей, нюхающих бензин в 25 исследованных сообществах, снизилось на 95,2%, с 453 до всего 22. Однако было обнаружено, что злоупотребление летучими веществами (VSM) продолжает происходить в нескольких сообществах, в основном эпизодически и случайно. [73] [74]

Исследование UQ 2018 года также показало, что алкоголь и каннабис были наркотиками, вызывающими наибольшее беспокойство во многих из 25 исследованных сообществ. << Сообщалось, что алкоголь регулярно употребляется в 22 общинах и иногда присутствует в двух других. Сообщалось, что каннабис регулярно употребляется во всех 25 общинах и представляет собой серьезную проблему в 20 общинах. Сообщалось, что лед присутствует в 8 из 25 сообществ »(хотя в основном используются лишь эпизодически). [75]

Насилие и несчастные случаи [ править ]

Аборигены и жители островов Торресова пролива австралийцы, особенно мужчины, гораздо чаще, чем остальная часть общества, получают травмы и смерть в результате несчастных случаев и насилия. [17]

Младенческая смертность [ править ]

Уровень младенческой смертности аборигенов и жителей островов Торресова пролива варьируется по всей Австралии. В Новом Южном Уэльсе этот показатель составлял 7,7 смертей на 1000 живорождений в 2006–2008 годах по сравнению с показателем младенческой смертности некоренного населения в 4,3 смертей на 1000 живорождений. В Северной территории коэффициент младенческой смертности аборигенов и жителей островов Торресова пролива был более чем в три раза выше, чем коэффициент младенческой смертности некоренного населения (13,6 смертей на 1000 живорождений по сравнению с 3,8 смертей на 1000 живорождений). [17]

Младенческая смертность мужчин-аборигенов и жителей островов Торресова пролива в Северной территории составляла около 15 смертей на 1 000 живорождений, в то время как младенческая смертность женщин-аборигенов и жителей островов Торресова пролива составляла 12 смертей на 1 000 живорождений. Для мужчин некоренного происхождения этот показатель составлял 4,4 смертей на 1000 рождений, а для женщин - 3,3 смертей на 1000 (ABS 2009b). [17]

В период с 1998 по 2008 год соотношение показателей младенческой смертности коренного и некоренного населения (соотношение аборигенов и жителей островов Торресова пролива, деленное на показатель для других австралийцев) в Северной территории снизилось в среднем на 1,7% в год, в то время как разница в показателях (соотношение Уровень смертности аборигенов и жителей островов Торресова пролива за вычетом показателя других австралийцев) сократился почти вдвое с 18,1 до 9,8 смертей на 1000 рождений, что свидетельствует о сокращении разрыва между младенческой смертностью среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива и некоренных жителей Северной территории (ABS 2009b ). [17]

Пневмококковая инфекция [ править ]

У коренных австралийцев более высокий уровень инвазивной пневмококковой инфекции (IPD), чем у более широкой австралийской популяции. [76] В Западной Австралии в период с 1997 по 2007 год уровень заболеваемости ИПИ составлял 47 случаев на 100 000 населения в год среди аборигенов и 7 случаев на 100 000 населения в год среди неаборигенов. [76]

После введения пневмококковой конъюгированной вакцины (7vPCV) общая частота ИПИ среди детей аборигенов снизилась на 46% для детей в возрасте до 2 лет и на 40% для детей в возрасте 2–4 лет. Показатели снизились на 64% и 51% в аналогичных возрастных группах для детей неаборигенного происхождения. [76]

Здоровье полости рта [ править ]

До 1980-х годов считалось, что у детей аборигенов здоровье полости рта лучше, чем у детей неаборигенного происхождения. [77] [78] Сегодня средний уровень кариеса у детей аборигенов в два раза выше, чем у детей неаборигенов. [77] [78] В период с 1991 по 2001 год уровень кариеса среди детей-аборигенов, живущих в мегаполисах, снизился, что противоречит росту кариеса у детей в отдаленных районах. [78] Исследование, проведенное в 2001–2002 годах, показало, что у пациентов из числа коренного населения Австралии наблюдается более высокий процент отсутствующих или разрушенных зубов, чем у европейских пациентов, но более низкий процент заполненных зубов. [79]

Исследование 2003 года показало, что полная потеря всех естественных зубов была выше у аборигенов всех возрастных групп (16,2%) по сравнению с людьми неаборигенного происхождения (10,2%). [78] В отдаленных районах было обнаружено, что у людей с диабетом в три раза больше отсутствующих зубов, чем у людей без диабета. [78] Диабет 2 типа связан с плохим здоровьем полости рта. [80]

Изменения в рационе коренного населения Австралии от традиционной диеты, которая изначально содержала высокий уровень белка и витаминов. [81] Высокое содержание клетчатки и сахара и низкое содержание насыщенных жиров - диета с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и рафинированных углеводов отрицательно повлияла на здоровье полости рта коренных австралийцев. [77]

Исследование 1999 года показало, что вода в сельских и отдаленных районах Австралии с меньшей вероятностью будет фторирована, чем в городских районах , что ограничивает доступ многих аборигенных общин к фторированной воде. [82] Было показано, что фторированная вода предотвращает разрушение зубов. [83]

Потеря слуха [ править ]

Аборигены испытывают высокий уровень кондуктивной тугоухости, в основном из-за большого количества заболеваний среднего уха среди молодежи в общинах аборигенов. Дети аборигенов страдают заболеванием среднего уха в среднем в течение двух с половиной лет в детстве по сравнению с тремя месяцами у детей некоренного населения, и при отсутствии лечения оно может оставить неизгладимое наследие в виде потери слуха. [84] Более высокий уровень глухоты, в свою очередь, способствует плохим социальным, образовательным и эмоциональным результатам для соответствующих детей. Такие дети по мере взросления также с большей вероятностью столкнутся с трудностями при трудоустройстве и попадут в систему уголовного правосудия. Исследование 2012 года показало, что девять из десяти заключенных-аборигенов вСеверная территория страдает значительной потерей слуха. [85]

Динамика здоровья [ править ]

Ряд факторов помогает объяснить, почему у аборигенов и жителей островов Торресова пролива здоровье хуже, чем у других австралийцев. В целом аборигены и жители островов Торресова пролива с большей вероятностью будут иметь более низкий уровень образования, более низкий уровень медицинского образования, более высокую безработицу, неадекватное жилье и доступ к инфраструктуре, чем другие австралийцы. [17]

В частности, было установлено, что переполненное жилище способствует распространению инфекционных заболеваний . Аборигены и австралийцы с островов Торресова пролива также чаще курят, плохо питаются и страдают ожирением. [17]

Исследование 2007 года показало, что 11 крупнейших предотвратимых вкладов в бремя болезней коренных народов в Австралии - это табак, алкоголь, запрещенные наркотики, высокая масса тела, недостаточная физическая активность, низкое потребление фруктов и овощей, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, небезопасный секс. , сексуальное насилие над детьми и насилие со стороны интимного партнера. [36] 11 факторов риска, рассматриваемых вместе, объясняют 37% общего бремени болезней, с которым сталкиваются коренные австралийцы. [36] Остальные 63% составляют ряд известных и неизвестных факторов риска, которые еще предстоит идентифицировать или количественно оценить. [36]

Современная диета [ править ]

Некачественное питание коренного населения является значительным фактором риска трех основных причин преждевременной смерти коренных австралийцев - сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета 2 типа . Большая часть этого бремени болезней происходит из-за крайне плохого питания на протяжении всей жизни. [86]

Исследование рациона коренного населения в общинах Северной территории, проведенное в 2013 году, показало, что большие расходы на напитки и, соответственно, высокое потребление сахаросодержащих напитков сочетаются с низким расходом (и низким потреблением) фруктов и овощей. Столь же высокий уровень потребления сахаросодержащих напитков на душу населения отмечен также среди детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива на национальном уровне. [86]

Современные австралийские аборигены, живущие в сельских районах, обычно придерживаются плохого питания, когда более высокие цены на продукты питания заставляют людей потреблять более дешевые и низкокачественные продукты. В среднем в рационе много рафинированных углеводов и соли и мало фруктов и овощей. Есть несколько проблем в улучшении рациона австралийских аборигенов, таких как более короткие сроки хранения свежих продуктов, сопротивление изменению существующих привычек потребления и разногласия по поводу того, как осуществить изменения. Некоторые предлагают использовать налоги на нездоровую пищу и напитки, чтобы воспрепятствовать их потреблению, но такой подход вызывает сомнения. Предоставление субсидий на здоровую пищу доказало свою эффективность в других странах, но еще предстоит доказать свою полезность конкретно для австралийских аборигенов. [86]

Межкультурное недопонимание [ править ]

Среди факторов, которые хотя бы частично повлияли на неравенство в продолжительности жизни между коренными и некоренными народами в Австралии, - культурные различия, приводящие к плохому общению между коренными австралийцами и медицинскими работниками. [87]

По словам Майкла Уолша и Гилада Цукерманна , западное диалоговое взаимодействие обычно «диадическое», между двумя конкретными людьми, где важен зрительный контакт, а говорящий контролирует взаимодействие; и «содержаться» в относительно коротких определенных временных рамках. Однако традиционное разговорное взаимодействие аборигенов является «общинным», транслируется многим людям, зрительный контакт не важен, слушатель контролирует взаимодействие; и «непрерывный», растянутый на более длительный и неопределенный период времени. [88] [89]

Сотрудничество больниц с традиционными целителями [ править ]

Нганкари - традиционные целители аборигенов анангу из культурного блока Западной пустыни , которых пригласили сотрудничать с больницами в Южной Австралии, чтобы предложить традиционные лечебные услуги. [90]

Только исследования, касающиеся аборигенов [ править ]

Следующие исследования относятся только к аборигенам, хотя и не обязательно верны только этим популяциям:

  • Исследование 2015 года показало, что у австралийских аборигенов непропорционально высокий уровень тяжелых физических недостатков , в три раза больше, чем у австралийцев, не являющихся аборигенами, возможно, из-за более высоких показателей хронических заболеваний, таких как диабет и болезни почек . Исследование показало, что показатели ожирения и курения были выше среди аборигенов, что является факторами или причинами серьезных проблем со здоровьем. Исследование также показало, что австралийские аборигены чаще оценивали свое здоровье как «отличное / очень хорошее», несмотря на существующие серьезные физические ограничения. [91]
  • В одном исследовании сообщается, что австралийские аборигены в значительной степени подвержены инфекционным заболеваниям , особенно в сельских районах. Эти заболевания включают стронгилоидоз , анкилостому двенадцатиперстной кишки , чесотку и стрептококковые инфекции. Поскольку бедность также широко распространена среди коренного населения, потребность в медицинской помощи еще выше во многих общинах австралийских аборигенов. Исследователи предложили использовать массовое введение лекарств.(MDA) в качестве метода борьбы с болезнями, обычно встречающимися у коренных народов, при этом подчеркивая важность «санитарии, доступа к чистой воде, качественному питанию, комплексной борьбы с переносчиками болезней и борьбы с ними, иммунизации детей, а также личной и семейной гигиены». [92]
  • Исследование, посвященное изучению психосоциального функционирования австралийских аборигенов в возрасте 12–17 лет, подвергающихся высокому и низкому риску, показало, что у молодых людей из группы высокого риска личное благополучие защищается чувством солидарности и общим низким социально-экономическим статусом. Однако у молодых людей из группы низкого риска восприятие расизма привело к ухудшению психосоциального функционирования. Исследователи предположили, что такие факторы, как расизм , дискриминация и отчуждение, способствовали физиологическому риску для здоровья в семьях этнических меньшинств. В исследовании также упоминалось влияние бедности на коренное население: более высокие уровни заболеваемости и смертности. [93]
  • Австралийские аборигены часто страдают сердечными заболеваниями . Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире и среди австралийских аборигенов. У аборигенов фибрилляция предсердий - состояние, резко повышающее риск инсульта, - гораздо раньше, чем в среднем у неаборигенов Австралии. Ожидаемая продолжительность жизни австралийских аборигенов на 10 лет ниже, чем у австралийских неаборигенов. Такие технологии, как беспроводная амбулаторная ЭКГ , разрабатываются для скрининга лиц из группы риска, особенно жителей сельских районов Австралии, на фибрилляцию предсердий. [94]

См. Также [ править ]

  • Управление животными в сельских и удаленных коренных сообществах (AMMRIC)
  • HealthInfoNet для коренных народов Австралии - Интернет-ресурс
  • Пандемия COVID-19: влияние на коренных австралийцев
  • Здоровье в Австралии
  • Синдром Нового Света
  • Гонка и здоровье

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f Zambas, Shelaine I .; Райт, Дженнифер (22 июня 2016 г.). «Влияние колониализма на доступ к медицинскому обслуживанию маори и аборигенов: дискуссионный документ †». Современная медсестра . 52 (4): 398–409. DOI : 10.1080 / 10376178.2016.1195238 . ISSN  1037-6178 . PMID  27260472 . S2CID  37030796 .
  2. ^ а б Гриффитс, Калинда; Коулман, Клэр; Ли, Ванесса; Мэдден, Ричард (март 2016 г.). «Как колонизация определяет социальную справедливость и здоровье коренных народов - обзор литературы». Журнал демографических исследований . 33 (1): 9–30. DOI : 10.1007 / s12546-016-9164-1 . ISSN 1443-2447 . S2CID 156652065 .  
  3. ^ а б в г д Холлинсворт, Дэвид (июль 2013 г.). «Деколонизация коренных народов с ограниченными возможностями в Австралии» . Инвалидность и общество . 28 (5): 601–615. DOI : 10.1080 / 09687599.2012.717879 . ISSN 0968-7599 . S2CID 143769205 .  
  4. ^ Морис, Родни Д. (1976). «Женщина, танцующая сновидения: психосоциальные преимущества движения аборигенов за чужую территорию». Медицинский журнал Австралии . AMPCo. 2 (25–26): 939–942. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.1976.tb115531.x . ISSN 0025-729X . PMID 1035404 . S2CID 28327004 .   
  5. ^ Ganesharajah, Cynthia (апрель 2009). Здоровье и благополучие коренных народов: важность страны (PDF) . Отчет об исследовании коренных народов № 1/2009. АЛЯЦИС . Подразделение по исследованию титулов коренных народов. ISBN  9780855756697. Дата обращения 17 августа 2020 . Резюме AIATSIS
  6. ^ Майерс, Фред; Петерсон, Николас (январь 2016 г.). «1. Происхождение и история поселений как проектов жизни аборигенов». В Петерсоне, Николас; Майерс, Фред (ред.). Эксперименты в самоопределении: истории движения за окраины в Австралии . ANU Press . Монографии по антропологии. ANU Press. п. 2. ISBN 9781925022902. Дата обращения 17 августа 2020 .
  7. ↑ Палмер, Кингсли (январь 2016 г.). «10. Родина как окраина государственной политики». В Петерсоне, Николас; Майерс, Фред (ред.). Эксперименты в самоопределении: истории движения за окраины в Австралии . ANU Press . Монографии по антропологии. ANU Press. ISBN 9781925022902. Дата обращения 17 августа 2020 .
  8. ↑ Альтман, Джон (25 мая 2009 г.). «Никакого движения на окраинах» . Сидней Морнинг Геральд . Дата обращения 16 августа 2020 .
  9. ^ «Обездоленность коренных народов в Австралии» . Австралийцы вместе . 16 января 2014 . Проверено 17 января 2020 года .
  10. ^ Georgatos, Gerry (17 февраля 2016). «Guardian (Сидней) - высокий риск смерти после выхода из тюрьмы (APAFT)» . Хранитель (Сидней) (1719 г.) . Проверено 17 января 2020 года .
  11. ^ a b c d Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (2012 г.). Статистика австралийских больниц за 2010-11 гг . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. ISBN 978-1-74249-294-0.
  12. ^ "Отчет о социальной справедливости 2005: Дом" . Комиссия по правам человека Австралии . Проверено 15 января 2020 года .( PDF )
  13. ^ «Закройте брешь: кампания по охране здоровья коренных народов» . Комиссия по правам человека Австралии . Проверено 15 января 2020 года .
  14. ^ «3302.0.55.003 - Экспериментальные таблицы жизни для аборигенов и австралийцев, живущих с островов Торресова пролива, 2005–2007» . Австралийское статистическое бюро . 25 мая 2009 . Проверено 28 мая 2009 года .
  15. ↑ Ланн, Стивен (26 ноября 2008 г.). «Жизненный разрыв - это не черное и белое» . Австралийский . Архивировано из оригинала 5 июля 2009 года . Проверено 24 апреля 2009 года .
  16. ↑ Джоэл, G (10 апреля 2009 г.). «Разрыв в здоровье коренного населения сокращается на пять лет» . Сидней Морнинг Геральд . Проверено 24 сентября 2010 года .
  17. ^ a b c d e f g h i j "Меры прогресса Австралии, 2010" . Австралийское статистическое бюро. 9 января 2013 . Проверено 29 июня 2013 года .
  18. Перейти ↑ Cheng, M (2007). «Рабочие-аборигены - ключ к здоровью коренных народов Австралии». Ланцет . 370 (9598): 1533–1536. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 61648-1 . PMID 17992724 . S2CID 29829125 .  
  19. ^ Розенсток, А; Муканди, Б; Zwi, AB; Хилл, PS (2013). «Устранение разрыва: конкурирующие оценки ожидаемой продолжительности жизни коренных австралийцев в научной литературе» . Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 37 (4): 356–64. DOI : 10.1111 / 1753-6405.12084 . PMC 3796865 . PMID 23895479 .  
  20. ^ «Отчет о сокращении разрыва -« Наш выбор, наши голоса »(2019)» . Комиссия по правам человека Австралии . Проверено 15 января 2020 года .
  21. ^ Бонд, Челси. «У нас просто Черное дело: равнодушие Австралии к жизни и земле аборигенов» . Разговор Австралия .
  22. ^ Примечание: закрыто до закрытия разрыва или раньше?
  23. ^ "Здоровье аборигенов и жителей островов Торресова пролива" . Правительство Австралии. Департамент здравоохранения . Проверено 15 января 2020 года .
  24. ^ Департамент здравоохранения и старения (2007). Национальные стратегические рамки охраны здоровья аборигенов и жителей островов Торресова пролива на 2003–2013 гг. (PDF) . Департамент здравоохранения и старения. ISBN  978-1-74186-312-3. Проверено 16 апреля 2015 года .
  25. ^ a b c d Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (2013 г.). Расходы на здравоохранение аборигенов и жителей островов Торресова пролива, 2010-11 гг . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. ISBN 978-1-74249-415-9.
  26. ^ Liddle, Райан (1 августа 2018). «Увеличение финансирования для решения проблем диализа в Центральной Австралии» . NITV . Проверено 10 ноября 2019 .
  27. Перейти ↑ Pascoe, B. (2012). Маленькая красная желтая черная книга (3-е изд.). Aboriginal Studies Press. п. 38. ISBN 9781922059147.
  28. ^ Содружество Австралии. Управление премьер-министра и Кабинета министров (2019 г.). Отчет о пробелах 2019 г. (PDF) . Правительство Австралии. ISBN  978-1-925363-84-5. Проверено 10 января 2020 года . ... под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
  29. ^ "Пресс-релиз премьер-министра" . Управление Премьер-министра и Кабинета Министров . Содружество Австралии . 26 мая 2019 . Дата обращения 4 июня 2019 .
  30. ^ «Премьер-министр объявляет о новом Национальном агентстве коренных австралийцев» . Австралия. Управление премьер-министра и Кабинета министров . 12 июня 2019. Архивировано из оригинала 17 июня 2019.
  31. ^ «Закрытие разрыва» . Национальное агентство коренных австралийцев . Проверено 10 января 2020 года .
  32. ^ "Агентство" . Национальное агентство коренных австралийцев . Проверено 10 января 2020 года .
  33. ^ Вос, Т; Баркер, B; Бегг, S; Стэнли, L; Лопес, AD (2009). "Бремя болезней и травм у аборигенов и жителей островов Торресова пролива: разрыв в состоянии здоровья коренного населения" . Международный журнал эпидемиологии . 38 (2): 470–477. DOI : 10.1093 / ije / dyn240 . PMID 19047078 . 
  34. ^ «Здоровье почек» . Сеть HealthInfoNet для коренных народов Австралии . Проверено 17 апреля 2020 .
  35. ^ «Терминальная стадия заболевания почек - Здоровье почек» . Сеть HealthInfoNet для коренных народов Австралии . 26 июля 2017 . Проверено 17 апреля 2020 .
  36. ^ а б в г д Вос, Т; Баркер, B; Бегг, S; Стэнли, L; Лопес, AD (2007). Бремя болезней и травм у аборигенов и жителей островов Торресова пролива: Краткий отчет (PDF) . Университет Квинсленда. С. 9–10.
  37. ^ a b Бегг, Стивен; Стэнли, Люси; Сулеман, Абдулла; и другие. (Ноябрь 2014 г.). Бремя болезней и травм у аборигенов Квинсленда и жителей островов Торресова пролива, 2014 г. (PDF) . Университет Квинсленда. ISBN  9781921021602. Проверено 17 апреля 2020 . под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 Australia
  38. ^ a b c «Здоровье и благополучие аборигенов Австралии и жителей островов Торресова пролива» . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения . 2003. Архивировано из оригинального 26 февраля 2011 года . Источник +9 декабря 2 006 .
  39. ^ a b c d "Смертность коренных австралийцев" . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения . Архивировано из оригинального 21 февраля 2011 года.
  40. ^ * Вос, Т .; Barker, B .; Стэнли, L .; Лопес, А. (2007). "Бремя болезней и травм у аборигенов и жителей островов Торресова пролива: Краткий отчет" . Брисбен: Школа здоровья населения. п. 14. Архивировано из оригинала 10 марта 2010 года.
  41. ^ «Нюхание бензина - здоровье и благополучие» . Австралийская радиовещательная корпорация. 8 октября 2013 г.
  42. ^ День, L (9 мая 2012 г.). «Врач удостоен медали за лечение сахарного диабета» . ABC News . Проверено 10 июля 2012 года .
  43. ^ Листон, G (1 марта 2012 г.). «Надежда на прорыв в лекарствах от диабета для коренных народов» . ABC News . Проверено 10 июля 2012 года .
  44. ^ «Госпитализация» . Сеть HealthInfoNet для коренных народов Австралии . Проверено 11 июля 2013 года .
  45. ^ Чемберлен, C; Маклин, А; Овес, Дж; Ольденбург, B; Идс, S; Синха, А; Вулф, Р. (2014). «Низкие показатели послеродового скрининга глюкозы среди женщин из числа коренного и некоренного населения в Австралии с гестационным диабетом». Журнал здоровья матери и ребенка . 19 (3): 651–663. DOI : 10.1007 / s10995-014-1555-3 . hdl : 11343/55744 . PMID 24981736 . S2CID 23466834 .  
  46. ^ Мэйпл-Браун, LJ; Sinha, AK; Дэвис, EA (2010). «Диабет 2 типа у детей и подростков из числа коренного населения Австралии». Журнал педиатрии и детского здоровья . 46 (9): 487–490. DOI : 10.1111 / j.1440-1754.2010.01844.x . PMID 20854318 . S2CID 46192301 .  
  47. ^ a b c Австралийская сеть HealthInfoNet для коренных народов (2019). Резюме аборигенов и жителей островов пролива Торреса состояния здоровья в 2018 году . Перт: Сеть HealthInfoNet для коренного населения Австралии. ISBN 978-0-6485071-2-3. Проверено 16 января 2020 года .
  48. ↑ Аллам, Лорена (24 апреля 2018 г.). « « Люди напуганы »: борьба со смертельным вирусом, о котором никто не слышал» . Хранитель . Дата обращения 4 мая 2018 .
  49. Перейти ↑ Calma, T (2011). «Борьба с курением среди коренного населения». Национальный журнал по алкоголю, табаку и другим наркотикам . 9 (2): 28–29.
  50. ^ а б Ланцет (2013). «Здоровье коренного населения в Австралии - движется в правильном направлении». Ланцет . 382 (9890): 367. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61654-2 . PMID 23911362 . 
  51. ^ Ланцет (2012). «Психическое здоровье и неблагополучие коренных австралийцев». Ланцет . 380 (9858): 1968. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 62139-4 . PMID 23217852 . S2CID 46470360 .  
  52. Перейти ↑ Brown, R (2001). «Психическое здоровье австралийских коренных народов». Австралийский и новозеландский журнал по охране психического здоровья . 10 (1): 33–41. DOI : 10,1046 / j.1440-0979.2001.00189.x . PMID 11421971 . 
  53. ^ Хантер, E (2014). «Психическое здоровье в условиях коренных народов. Проблемы для врачей». Австралийский семейный врач . 43 (1): 26–8. PMID 24563889 . 
  54. ^ «Неудовлетворительное положение коренного населения в Австралии» . Австралийцы вместе . 16 января 2014 . Проверено 16 января 2020 года .
  55. ^ a b Cousins, Софи (20 января 2017 г.). «Самоубийство коренных австралийцев:« катастрофический кризис » ». Ланцет . 389 (10066): 242. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30137-X . PMID 28118906 . S2CID 9427645 .  
  56. ^ Georgatos, Gerry (17 февраля 2016). «Высокий риск смерти после выхода из тюрьмы» (1719 г.). Хранитель Австралии .
  57. ^ «Украденные поколения» . Австралийцы вместе . 26 мая 1997 . Проверено 16 января 2020 года .
  58. ^ «Украденные поколения» . Австралийцы вместе . 26 мая 1997 . Проверено 17 января 2020 года .
  59. ↑ Морроу, Натан (29 марта 2019 г.). «Употребление психоактивных веществ и психические заболевания» . SANE Australia . Проверено 17 января 2020 года .
  60. ^ «Психическое здоровье, злоупотребление психоактивными веществами и химия мозга» . Фонд алкоголя и наркотиков . 14 декабря 2018 . Проверено 17 января 2020 года .
  61. ^ «Злоупотребление психоактивными веществами и психические заболевания - двойной диагноз» . Лучший канал здоровья . 31 января 2015 . Проверено 17 января 2020 года .
  62. ^ Наджавиц, Лиза М .; Weiss, Roger D .; Шоу, Сара Р. (1997). «Связь между злоупотреблением психоактивными веществами и посттравматическим стрессовым расстройством у женщин». Американский журнал о зависимостях . Вайли. 6 (4): 273–283. DOI : 10.1111 / j.1521-0391.1997.tb00408.x . ISSN 1055-0496 . 
  63. ^ Национальная стратегия борьбы с наркотиками на 2017–2026 гг. (PDF) (Отчет). Номер публикации: 11814. Правительство Австралии. Департамент здравоохранения. Июнь 2017 . Проверено 16 января 2020 года .
  64. ^ a b Тревин, Деннис (11 апреля 2006 г.). «Национальное обследование состояния здоровья аборигенов и жителей островов Торресова пролива, 2004–2005 гг. (ABS, кат. 4715.0), таблица 6» (PDF) . Австралийское статистическое бюро . Проверено 23 июня 2008 года .
  65. ^ Обследование домохозяйств Национальной стратегии в области лекарственных средств, 2007 г .: подробные результаты (PDF) . Статистика употребления наркотиков в Австралии . Серия статистических данных о наркотиках. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Декабрь 2008 г. ISBN.  978-1740248709. ISSN  1442-7230 . Архивировано 14 июля 2010 года из оригинального (PDF) .
  66. ^ Рамамурти, Рамья; Джаярадж, Рама; и другие. (5 декабря 2016 г.). «Насилие, связанное с алкоголем, среди австралийских аборигенов и жителей островов Торресова пролива на Северной территории: приоритетная повестка дня для предотвращения - обзорная статья» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 43 (5): 539–544. ISSN 2251-6085 . PMC 4449401 . PMID 26056655 .   
  67. ^ "Кава" . Фонд алкоголя и наркотиков . 15 августа 2019 . Проверено 16 января 2020 года .
  68. ^ Олсон, Эмили; Марш, Питер (23 августа 2007 г.). «Кава запрет„искры бум черного рынка “ » . ABC News . Австралийская радиовещательная корпорация . Проверено 16 января 2020 года .
  69. ↑ Фокс, Лиам (17 октября 2019 г.). «Что такое кава и почему Австралия просто ослабила десятилетия запретов?» . ABC News . Проверено 16 января 2020 года .
  70. ^ «Обнюхивание бензина в общинах отдаленных северных территорий» (PDF) . Правительство Северной Территории. Октябрь 2004 г. Архивировано 14 апреля 2011 г. из оригинального (PDF) .
  71. ^ «Выкатайте топливо OPAL, чтобы помочь бороться с нюханием бензина» . Департамент здравоохранения и старения. 10 февраля 2006 г.b. Архивировано из оригинала 3 апреля 2013 года . Проверено 9 августа 2009 года .
  72. ^ Примечание: 1 июля 2019 года портфель по делам коренного населения был перенесен через правительственный механизм изменения в Национальное агентство коренных австралийцев (NIAA).
  73. ^ д'Аббс, Питер; Гиллик, Вики; и другие. (1 июля 2019 г.). Продольное исследование тенденций в области нюхания бензина и других злоупотреблений психоактивными веществами в сообществах коренных народов: заключительный отчет (PDF) (Отчет). Школа общественного здравоохранения Квинслендского университета . Проверено 15 января 2020 г. - через NIAA.
  74. ^ «Исследование тенденций в области нюхания бензина и других веществ в общинах коренных народов: заключительный отчет» . Ласточкин хвост . 2 августа 2019 . Проверено 16 января 2020 года .
  75. ^ d'Abbs et al. 2019 .
  76. ^ a b c Леманн, D; Уиллис, Дж; Мур, ХК; Giele, C; Мерфи, D; Keil, AD; Харрисон, К; Бейли, К; Уотсон, М. Ричмонд, П. (2010). «Изменяющаяся эпидемиология инвазивного пневмококкового заболевания у аборигенов и неаборигенов Западной Австралии с 1997 по 2007 год и появление невакцинных серотипов» . Клинические инфекционные болезни . 50 (11): 1477–1486. DOI : 10.1086 / 652440 . PMID 20420501 . 
  77. ^ a b c Джеймисон, Л. М.; Бейли, РС; Бенефорти, М; Koster, CR; Спенсер, AJ (2006). «Стоматологическая помощь и особенности питания детей из числа коренных народов, живущих в отдаленных районах». Сельское и удаленное здравоохранение . 6 (2): 503. PMID 16646637 . 
  78. ^ a b c d e Австралийский исследовательский центр здоровья полости рта населения (2003 г.). Здоровье полости рта аборигенов и жителей островов Торресова пролива . Отчет об исследовании DSRU № 14. Университет Аделаиды.
  79. Перейти ↑ Brennan, DS (2008). «Здоровье полости рта государственных стоматологических пациентов из числа коренных народов в Австралии». Австралийский стоматологический журнал . 52 (4): 322–8. DOI : 10.1111 / j.1834-7819.2007.tb00509.x . PMID 18265689 . 
  80. ^ Тейлор, GW; Берт, BA; Беккер, депутат; Genco, RJ; Шлосман, М; Ноулер, WC; Петитт, ди-джей (1996). «Тяжелый периодонтит и риск плохого гликемического контроля у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом» (PDF) . Журнал пародонтологии . 67 (10 Suppl): 1085–93. DOI : 10,1902 / jop.1996.67.10s.1085 . ЛВП : 2027,42 / 141809 . PMID 8910827 .  
  81. Перейти ↑ Martin-Iverson, N (2008). «Краткий обзор здоровья коренных австралийцев, поскольку он влияет на здоровье полости рта» . Австралийский стоматологический журнал . 44 (2): 88–92. DOI : 10.1111 / j.1834-7819.1999.tb00206.x . PMID 10452162 . 
  82. ^ Мартин-Айверсон, N; Phatouros, A; Теннант, М. (1999). «Краткий обзор здоровья коренных австралийцев, поскольку он влияет на здоровье полости рта» . Австралийский стоматологический журнал . 44 (2): 88–92. DOI : 10.1111 / j.1834-7819.1999.tb00206.x . PMID 10452162 . 
  83. ^ Австралийская стоматологическая ассоциация (ноябрь 2005 г.), «Польза фторирования воды для общественного здравоохранения», National Dental Update
  84. ↑ Дэмиен Ховард и Дайан Хэмптон, «Болезнь ушей и семьи аборигенов», Журнал медицинского работника аборигенов и островитян , июль-август 2006 г., 30 (4) с.9.
  85. ^ Farah Farouque, "хиты потери слуха NT коренных обитателей," The Age , 5 марта 2012
  86. ^ a b c Бримблкомб, Джули; Фергюсон, Меган; и другие. (31 декабря 2013 г.). «Оптимизационное моделирование для оценки стоимости улучшения питания в удаленных аборигенных регионах Австралии» . PLOS ONE . 8 (12): e83587. Bibcode : 2013PLoSO ... 883587B . DOI : 10.1371 / journal.pone.0083587 . ISSN 1932-6203 . PMC 3877064 . PMID 24391790 .   
  87. ^ Австралийский институт здоровья и социального обеспечения (2011). Здоровье и благополучие аборигенов Австралии и жителей островов Торресова пролива . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. ISBN 978-1-74249-683-2.
  88. ^ Цукерманн, G; и другие. (2015). ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ - Руководство по уважительному и взаимному взаимодействию с аборигенами и жителями островов Торресова пролива, их художественной практикой и интеллектуальной собственностью (PDF) . Правительство Австралии: Поддержка культуры коренных народов. п. 12. Архивировано из оригинального (PDF) 30 марта 2016 года . Проверено 25 июня +2016 .
  89. Перейти ↑ Walsh, M (1997). Проблемы межкультурного общения у аборигенов Австралии (PDF) . Австралийский национальный университет, Исследовательское подразделение Северной Австралии. С. 7–9. ЛВП : 1885/47329 . ISBN  9780731528745.
  90. ^ Скорбит, Виктория. «Традиционные целители из числа аборигенов должны работать вместе с врачами, чтобы помочь преодолеть этот пробел» . Разговор Австралия . Проверено 11 июня 2018 .
  91. ^ Губхаджу, Лина; Бэнкс, Эмили; и другие. (30 сентября 2015 г.). «Физические функциональные ограничения среди пожилых людей из числа аборигенов и неаборигенов: ассоциации с социально-демографическими факторами и здоровьем» . PLOS ONE . 10 (9): e0139364. Bibcode : 2015PLoSO..1039364G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0139364 . ISSN 1932-6203 . PMC 4589378 . PMID 26422239 .   
  92. ^ Hotez, Питер Дж (30 января 2014). «Коренное население и забытые тропические болезни» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 8 (1): e2286. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0002286 . ISSN 1935-2735 . PMC 3907312 . PMID 24498442 .   
  93. ^ Хопкинс, Катрина Д .; Зубрик, Стивен Р .; и другие. (28 июля 2014 г.). «Устойчивость молодежи австралийских аборигенов: экологический анализ факторов, связанных с психосоциальным функционированием в условиях высокого и низкого семейного риска» . PLOS ONE . 9 (7): e102820. Bibcode : 2014PLoSO ... 9j2820H . DOI : 10.1371 / journal.pone.0102820 . ISSN 1932-6203 . PMC 4113245 . PMID 25068434 .   
  94. ^ Гвинн, Кайли; Фласкас, Ивонн; и другие. (15 ноября 2016 г.). «Оппортунистический скрининг для выявления фибрилляции предсердий у взрослых аборигенов в Австралии» . BMJ Open . 6 (11): e013576. DOI : 10.1136 / bmjopen-2016-013576 . ISSN 2044-6055 . PMC 5129009 . PMID 27852724 .   

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Дэвидсон, Хелен (12 февраля 2014 г.). «Закрыть разрыв и закрыть разрыв - в чем разница?» . Хранитель .
  • Гуда, Мик; Паркер, Кирсти (12 февраля 2014 г.). «Устранение разрыва, который пугает Австралию: не дать нашей мафии умереть преждевременно» . Хранитель (Мнение) .
  • Горюет, Виктория (20 ноября 2014 г.). «Коренные австралийцы предлагают более широкую концепцию благополучия» . Разговор .
  • Горюет, Виктория (4 июня 2018 г.). «Традиционные целители из числа аборигенов должны работать вместе с врачами, чтобы помочь преодолеть этот пробел» . Разговор .
  • Хэмптон, Рон; Тумбс, Мари (2013), Коренные австралийцы и здоровье: вомбат в комнате , Oxford University Press, ISBN 978-0-19-558822-4
  • Дженкинс, Кира (20 марта 2020 г.). «В отчете Close the Gap содержится призыв к правительству прислушаться к решениям, предлагаемым коренными народами» . NITV .
  • Корфф, Йенс (26 июля 2019 г.). «Здоровье аборигенов» . Творческие духи .
  • Ниммо, Джули (21 марта 2019 г.). «Передайте привет черному превосходству: познакомьтесь с людьми, которые сокращают разрыв» . NITV .
  • RACGP (2018). "Здоровье аборигенов и жителей островов Торресова пролива" (PDF) . Цитировать журнал требует |journal=( помощь ) Вклад в обсуждение следующего этапа стратегии устранения разрыва.