Эта статья могла быть создана или отредактирована в обмен на нераскрытые платежи , что является нарушением условий использования Википедии . Может потребоваться очистка для соответствия политике содержания Википедии , особенно с нейтральной точкой зрения . ( Февраль 2021 г. )
Ученые ICES имеют безопасный доступ к административным данным здравоохранения Онтарио. Исследовательские группы ICES выпускают рецензируемые статьи в научных журналах , а также отчеты и атласы, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг, государственным плановикам и политикам улучшить здоровье населения за счет развития практики, основанной на фактических данных, и политики в области здравоохранения .
ICES была основана в 1992 году и управляется Советом директоров. ICES получает основное финансирование от Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC). Кроме того, преподаватели и сотрудники ICES получают гранты, прошедшие экспертную оценку, от федеральных финансовых агентств, таких как Канадские институты исследований в области здравоохранения , а также фонды для конкретных проектов от провинциальных и национальных организаций. [1]
Центральное расположение ICES находится в кампусе Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, со спутниковыми точками в Кингстоне, Онтарио , Лондоне, Онтарио , Гамильтоне, Онтарио и Садбери, Онтарио. [2]
СОДЕРЖАНИЕ
1 Исследовательские программы
2 История
3 Конфиденциальность и безопасность
4 Методология и сборники данных
5 Примеры результатов исследования
6 См. Также
7 ссылки
8 Внешние ссылки
Исследовательские программы
Исследования ICES распределены по восьми областям здравоохранения: [3]
Рак
Сердечно-сосудистые
Хронические заболевания и фармакотерапия
Почки, диализ и трансплантация
Этап жизни
Психическое здоровье и зависимости
Население и общественное здравоохранение
Первичная помощь и системы здравоохранения
История
В начале 1990-х годов правительство Онтарио выявило растущую потребность в фактических данных о работе системы здравоохранения в Онтарио, чтобы гарантировать качество и эффективность предоставляемых медицинских услуг. [4] Д-р Дэвид Нейлор и д-р Джек Уильямс предложили чиновникам здравоохранения провинции создать новый научно-исследовательский институт, который будет надежно анализировать административные данные, регулярно собираемые правительством через План медицинского страхования Онтарио (OHIP), чтобы производить популяционные доказательства.
ICES был основан в апреле 1992 года, а Нейлор был главным исполнительным директором. [4]
Конфиденциальность и безопасность
В соответствии с Законом о защите личной информации о здоровье (PHIPA) ICES обозначен в Онтарио как «юридическое лицо» . В соответствии с разделом 45 закона PHIPA это определение позволяет ICES собирать и использовать административные данные для целей мониторинга и оценки системы здравоохранения провинции. [5] Чтобы иметь право собирать и использовать информацию в рамках этого полномочия, организация должна получить одобрение Уполномоченного по информации и конфиденциальности Онтарио (IPC), который должен обнаружить, что организация имеет все необходимое для ее защиты. Все политики, практики и процедуры ICES по использованию данных пересматриваются и утверждаются IPC каждые три года. [6]
Методология и сборники данных
Хранилище данных ICES состоит из закодированных и связанных медицинских записей на уровне пациента . Он включает в себя данные об административных медицинских услугах, финансируемых государством, для населения Онтарио, имеющего право на всеобщее медицинское страхование с 1986 года, в пределах 14,7 миллиона человек (по состоянию на 2019 год). [7] Благодаря партнерским отношениям, репозиторий данных также надежно связывает данные из различных медицинских обследований и регистров. [8] Связывая различные наборы данных вместе с использованием анонимных числовых уникальных идентификаторов , ученые ICES отслеживают различные аспекты использования медицинских услуг и результатов лечения пациентов с течением времени и по всей провинции. [9]
Примеры исследовательского воздействия
Исследование ICES 1997 года [10], проведенное доктором Дональдом Редельмайером и опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, о связях между использованием мобильных телефонов и столкновениями транспортных средств, помогло заложить основу для законодательства, запрещающего использование мобильных телефонов водителями в Онтарио и многих других юрисдикциях. . [11]
Исследование ICES 2004 года [12] под руководством доктора Мухаммада Мамдани, опубликованное в The Lancet, показало, что из 45 000 пожилых людей Онтарио, прописанных рофекоксибом , у 80% было увеличение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, в то время как у пациентов, принимавших другие НПВП, было увеличение на 40%. Хотя абсолютный риск сердечной недостаточности составлял менее 1%, это открытие было значительным, учитывая, что более 1 из 5 пожилых людей Онтарио принимал эти лекарства. В том же году Vioxx был снят с продажи. [13]
Исследование ICES 2006 года [14], проведенное доктором Лорой Парк-Вилли, показало, что гатифлоксацин , обычно назначаемый антибиотик, продаваемый как текин, может вызывать потенциально опасные для жизни отклонения уровня сахара в крови. Исследование показало, что пациенты, получавшие лечение от низкого уровня сахара в крови, более чем в четыре раза чаще получали гатифлоксацин, чем другие распространенные антибиотики, в то время как пациенты, госпитализированные с высоким уровнем сахара в крови, почти в 17 раз чаще получали лечение этим лекарством. Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение [15] вскоре после того, как исследование было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии , и вскоре после этого производитель препарата объявил о прекращении производства. [16]
Исследование ICES по влиянию обязательной отчетности на снижение внутрибольничных инфекций Clostridium difficile, проведенное доктором Ником Данеманом [17] , повлияло на политику MOHLTC Онтарио в отношении обязательной отчетности больниц о целях повышения качества. [18]
Исследование ICES, проведенное в 2013 году под руководством Терезы Стукель, выявило около 80 неформальных сетей многопрофильных врачей, которые легли в теоретическую основу инициативы «Связи общественного здравоохранения Онтарио», осуществляемой в настоящее время для оказания помощи пациентам со сложными состояниями. Эта концепция была названа моделью использования больших данных в общественных интересах в «Отчете Консультативной группы по инновациям в здравоохранении» правительства Канады за 2015 год, возглавляемой доктором Дэвидом Нейлором. [19]
Работа, проведенная главным научным сотрудником ICES Астрид Гуттманн в 2015 году, показала, что количество детей и подростков, получающих лечение от сотрясения мозга в Онтарио, резко возросло в период 2003–2011 годов. [20] Обеспокоенность по поводу этих результатов помогла проложить путь к осуществлению «Закона Роуэна», требующего принятия мер для предотвращения и смягчения травм головы в результате участия в молодежных видах спорта. [21]
Отчет об исследовании ICES за 2015 год «Заболевания головного мозга в Онтарио: распространенность, заболеваемость и затраты на основе административных данных здравоохранения», подготовленный в сотрудничестве с Институтом мозга Онтарио [22] , используется в 2016 году для планирования стратегии Онтарио по борьбе с деменцией. [23]
2015 ICES западное исследование под руководством д - ра Amit Garg и опубликованы в New England Journal медицины показали возможность нового метода оценки риска в живых кандидатов - доноров почки, которые показали , что некоторые доноры излишне исключены в качестве донора для пересадки почки из - за к старшему возрасту или сопутствующим заболеваниям . Полученные данные формируют основу для новых международных руководств по клинической практике [24] по донорству живой почки и инструмента оценки риска [25] , который используется с кандидатами в доноры в Онтарио в рамках процесса получения информированного согласия .
В связи с быстрым ростом количества исследований, проводимых с использованием регулярно собираемых данных о здоровье, исследователи ICES были частью международного комитета исследователей, которые опубликовали руководящие принципы отчетности под названием «ЗАПИСЬ» для всех наблюдательных исследований, проводимых с использованием данных о состоянии здоровья, которые применимы к исследованиям. использование административных данных здравоохранения, электронных медицинских карт, реестров и других источников данных. [26] RECORD был одобрен и внедрен более чем 15 журналами с момента его публикации в октябре 2015 года, включая группу журналов PLoS , JAMA , BMJ и CMAJ . [27]
Смотрите также
Закон о здравоохранении Канады
Канадский институт медицинской информации
Здравоохранение в Канаде
Уполномоченный по информации и конфиденциальности Онтарио
План медицинского страхования Онтарио
Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио
использованная литература
^ «О ICES» . www.ices.on.ca . Проверено 12 октября 2016 .
^ "Контакты и местонахождение ICES" . www.ices.on.ca . Проверено 10 февраля 2020 .
^ «Работа с данными ICES» . www.ices.on.ca . Проверено 12 октября 2016 .
^ Редельмайер, DA; Тибширани, Р.Дж. (13 февраля 1997 г.). «Связь между звонками по сотовому телефону и столкновениями автомобилей». Медицинский журнал Новой Англии . 336 (7): 453–458. DOI : 10.1056 / NEJM199702133360701 . ISSN 0028-4793 . PMID 9017937 .
^ Маккарт, Энн Т .; Кидд, Дэвид Дж .; Тео, Эрик Р. (12 октября 2016 г.). «Запреты на мобильный телефон водителя и текстовые сообщения в Соединенных Штатах: доказательства эффективности» . Летопись достижений автомобильной медицины . 58 : 99–114. ISSN 1943-2461 . PMC 4001674 . PMID 24776230 .
^ Мамдани, Мухаммад; Юурлинк, Дэвид Н .; Ли, Дуглас С .; Рочон, Паула А .; Копп, Алекс; Нагли, Гэри; Остин, Питер С .; Лаупасис, Андреас; Стукель, Тереза А. ( 29 мая 2004 г.). «Ингибиторы циклооксигеназы-2 по сравнению с неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами и исходы застойной сердечной недостаточности у пожилых пациентов: популяционное когортное исследование». Ланцет . 363 (9423): 1751–1756. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 16299-5 . ISSN 1474-547X . PMID 15172772 . S2CID 19098525 .
^ "Мухаммад Мамдани, 39: помогает Канаде принимать решения о наркотиках" . Глобус и почта . Проверено 12 октября 2016 .
↑ Park-Wyllie, Laura Y .; Юурлинк, Дэвид Н .; Копп, Александр; Shah, Baiju R .; Стукель, Тереза А .; Стумпо, Кармин; Комод, Линда; Низкий, Дональд Э .; Мамдани, Мухаммад М. (30 марта 2006 г.). «Амбулаторная терапия гатифлоксацином и дисгликемия у пожилых людей» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 354 (13): 1352–1361. DOI : 10.1056 / NEJMoa055191 . ЛВП : 1807/16915 . ISSN 0028-4793 . PMID 16510739 .
^ «Обновление относительно связи текина (гатифлоксацина) с серьезной гипогликемией и гипергликемией» . Министерство здравоохранения Канады. 17 мая 2006 . Проверено 12 октября 2016 .
^ "Фармацевтическая компания, уводящая текин с рынка" . SF Gate . 2007-11-25. Архивировано 25 ноября 2007 года . Проверено 12 октября 2016 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Daneman, N; Стукель Т.А .; Максимум; Vermeulen, M; Гуттманн, А (17 июля 2012 г.). «Снижение заболеваемости Clostridium difficile после обязательного публичного сообщения больниц» . PLOS Medicine . 9 (7): e1001268. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001268 . PMC 3398960 . PMID 22815656 .
^ "Больничные показатели C. difficile снижаются с обязательной отчетностью" . CBC News . Проверено 12 октября 2016 .
Перейти ↑ Naylor, D (июль 2015). «Отчет Консультативной группы по инновациям в здравоохранении» . Правительство Канады . Проверено 12 октября 2016 .
^ "Больше детей Онтарио, молодежь лечится от сотрясения мозга: исследование" . CTVNews . Проверено 12 октября 2016 .
^ «Закон о консультативном комитете по закону Роуэна, 2016» . Законодательное собрание Онтарио . Проверено 12 октября 2016 .
^ «Заболевания головного мозга в Онтарио: распространенность, заболеваемость и стоимость из административных данных здравоохранения» . www.ices.on.ca . Проверено 12 октября 2016 .
^ «Разработка стратегии деменции Онтарио: документ для обсуждения» . Правительство Онтарио. 2016-09-21 . Проверено 12 октября 2016 .
^ Ричардсон, Роберт; Коннелли, Морин; Дипчанд, Кристина; Гарг, Амит X .; Ганекар, Ананд; Худ, Изабель; Джонстон, Олвин; Майнра, Рахул; Маккаррелл, Рут; Мюллер, Томас; Никерсон, Питер; Пиппи, Кристина; Сторсли, Лерой; Тинкам, Кэтрин; Райт, Линда; Йылмаз, Сердар; Ландсберг, Дэвид; Рабочая группа по протоколам Консультативного комитета по живому донорству Канадской службы крови (2015 г.). «Протокол парного донорства почек для участвующих доноров 2014» . Трансплантация . 99 (10 Приложение 1): S1 – S88. DOI : 10.1097 / TP.0000000000000918 . PMID 26425842 .
^ Benchimol, Эрик I .; Смит, Лиам; Гуттманн, Астрид; Харрон, Кэти; Мохер, Дэвид; Петерсен, Ирэн; Соренсен, Хенрик Т .; фон Эльм, Эрик; Ланган, Шинеад М. (01.10.2015). «Отчет об исследованиях, проведенных с использованием регулярно собираемых наблюдательных данных о состоянии здоровья (ЗАПИСЬ)» . PLOS Medicine . 12 (10): e1001885. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001885 . ISSN 1549-1676 . PMC 4595218 . PMID 26440803 .