Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Институционализация (психическое здоровье)» перенаправляется сюда. Для получения информации о процессе помещения кого-либо в учреждение см. Обязательства (психическое здоровье) .
Эти стены забавные. Сначала ты их ненавидишь, потом привыкаешь. Время идет, так что ты зависишь от них. Это институционализировано .

"Красный" The Shawshank Redemption

В клинической и патопсихологии , институционализация или институциональный синдром относится к дефициту или инвалидности в социальных и жизненных навыках, которые развиваются после того, как человек провел длительный период , живущий в психиатрических больницах , тюрьмах или других удаленных учреждениях. Другими словами, отдельные лица в учреждениях могут быть лишены (непреднамеренно или непреднамеренно) независимости и ответственности до такой степени, что, возвращаясь к «внешней жизни», они часто не могут справиться со многими ее требованиями; [1] [2] также утверждалось, что помещенные в лечебные учреждения люди становятся психологически более предрасположенными к проблемам психического здоровья. [3]

Термин « институционализация» также может использоваться для описания процесса помещения человека в психиатрическую больницу или тюрьму или для описания институционального синдрома; таким образом, фраза «X находится в учреждении» может означать либо то, что X был помещен в учреждение, либо что X испытывает психологические последствия пребывания в учреждении в течение длительного периода времени.

Фон [ править ]

Дополнительная информация: Психиатрическая больница

В Европе и Северной Америке тенденция помещения душевнобольных в психиатрические больницы началась еще в 17 веке, [4] и больницы часто были больше ориентированы на «сдерживание» или контроль над заключенными, чем на их лечение, [5] хотя условия в больницах несколько улучшилось с помощью движений для лечения людей, таких как моральное управление . К середине 20 века переполненность лечебных учреждений [6] [7], неспособность лечебных учреждений вылечить большинство психических заболеваний [6] и появление таких лекарств, как торазин [7], побудили многие больницы начать выписку пациентов в больницу. большое количество, в начале деинституционализациидвижение (процесс постепенного перевода людей из стационара в психиатрических больницах в амбулаторное ).

Однако деинституционализация не всегда приводила к лучшему лечению и во многих отношениях помогала выявить некоторые недостатки институциональной помощи, поскольку выписанные пациенты часто не могли позаботиться о себе, и многие из них оказывались бездомными или попадали в тюрьму. [8] Другими словами, многие из этих пациентов попали в лечебные учреждения и не смогли приспособиться к самостоятельной жизни. Одним из первых исследований, непосредственно посвященных проблеме институционализации, была книга британского психиатра Рассела Бартона 1959 года « Институциональный невроз» [9], в которой утверждалось, что многие симптомы психических заболеваний (в частности, психозов)) не были физическими дефектами мозга, как когда-то считалось, а были следствием того, что учреждения «лишили» (термин, вероятно, впервые использованный в этом контексте Эрвингом Гоффманом [10] ) «психологические костыли» своих пациентов.

С середины 20 - го века, проблема институционализации является одним из мотивирующих факторов для повышения популярности деинституционализации и роста коммунальных служб охраны психического здоровья , [2] [11] , так как некоторые провайдеры психотерапевтов считают , что институциональный уход может создает столько проблем, сколько решает.

Румынские дети, которые в раннем возрасте сильно заброшены, были усыновлены семьями. Исследования показывают, что постинституциональный синдром, встречающийся у этих детей, привел к появлению симптомов аутичного поведения. Исследования, проведенные с участием восьми усыновленных из Румынии, проживающих в Нидерландах, показали, что примерно у трети детей наблюдаются поведенческие и коммуникативные проблемы, напоминающие проблемы с аутизмом. [12]

Проблемы для выписанных пациентов [ править ]

Люди, страдающие институциональным синдромом, могут столкнуться с несколькими видами трудностей по возвращении в сообщество. Отсутствие независимости и ответственности за пациентов в учреждениях, наряду с «депрессивной» [6] и «дегуманизирующей» [7] средой, может затруднить независимую жизнь и работу пациентов. Кроме того, пребывание в учреждении может часто обострять болезнь людей: сторонники теории навешивания ярлыков утверждают, что люди, которых в социальном плане «клеймят» как психически больные, подвергаются стигматизации и отчуждению, что приводит к психологическому ущербу и снижению самооценки. и, таким образом, помещение в психиатрическое учреждение может привести к еще большему психическому заболеванию.[13] [14]

Заметки [ править ]

  1. ^ Williams (1994 , стр. 83-5)
  2. ^ a b Решение проблем психического здоровья (2001)
  3. Перейти ↑ Leite & Schmid (2004)
  4. ^ Nemade, Rashmi; Домбек, Марк (14 февраля 2006 г.), «Институционализация и деинституционализация при шизофрении» , MentalHealth.net , получено 11 июня 2009 г.[ ненадежный источник? ]
  5. ^ Grob 1994 , стр. 104
  6. ^ a b c Grob 1994 , стр. 127
  7. ^ a b c Палмер, Энн, История лечения психических заболеваний в 20-м веке: обзор , заархивировано из оригинала 10 июля 2004 г. , извлечено 11 июня 2009 г.[ ненадежный источник? ]
  8. ^ Короче 1997 , стр. 280
  9. ^ Бартон, Рассел (1959). Институциональный невроз . Бристоль: Джон Райт и сыновья.
  10. ^ Гоффман, Эрвин (1961). Приюты: очерки социального положения душевнобольных и других заключенных . Нью-Йорк: якорные книги. С.  48 , 119.
  11. ↑ Уильямс (1994 , стр.151)
  12. ^ Хоксберген, Рене; Дж. Лаак; К. Рийк; CV Дийкум ; Ф. Стаутесдейк (октябрь 2005 г.). «Постинституциональный аутистический синдром у усыновленных в Румынии» (PDF) . Журнал аутизма и нарушений развития . 35 (5): 615–23. DOI : 10.1007 / s10803-005-0005-х . PMID 16167089 .  
  13. ^ Райт, Эрик R; Гронфейн, Уильям П.; Оуэнс, Тимоти J (2000), "Деинституционализацию, социальное отторжение, а чувство собственного достоинства бывших психически больных", журнал здоровья и социального поведения , 41 (1): 68-90, DOI : 10,2307 / 2676361 , JSTOR 2676361 , PMID 10750323  
  14. ^ Ссылка, Брюс G; Каллен, Фрэнсис Т; Струенинг, Элмер; Shrout, Патрик Э; Dohrenwend, Брюс P (1989), "Модифицированная теория маркировки подход к психическим расстройствам: эмпирическая оценка", Американская социологическая Обзор , 54 (3): 400-423, DOI : 10,2307 / 2095613 , JSTOR 2095613 

Ссылки [ править ]

  • Гроб, Джеральд Н. (1994), Безумные среди нас: история ухода за душевнобольными в Америке , Нью-Йорк: Свободная пресса, ISBN 9781439105719
  • Лейте, Лигия Коста; Schmid, Patricia C. (2004), "Институционализация и психологические страдания: Заметки по психическому здоровью Институционализированных подростков в Бразилии", транскультурная Psychiatry , 41 (2): 281-293, DOI : 10,1177 / 1363461504043569 , PMID  15446725
  • Короче, Эдвард (1997), История психиатрии: от эпохи убежища до эпохи прозака , Нью-Йорк: John Wiley & Sons, ISBN 9780471245315
  • «Решение проблем психического здоровья» , « Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда» , «Доклад о состоянии здравоохранения в мире», Всемирная организация здравоохранения , 2001 г.
  • Уильямс, Стивен М. (1994), Окружающая среда и психическое здоровье , Нью-Йорк: John Wiley & Sons