В психиатрической , обязательство или институционализация означает размещение кого - то в психиатрической больнице , либо добровольно или невольно .
История
В Соединенном Королевстве оказание помощи психически больным началось в начале 19 века с больших усилий под руководством государства. Государственные психиатрические приюты были созданы в Великобритании после принятия Закона об убежищах округов 1808 года . Это дало возможность магистратам строить в каждом округе приюты для многих «нищих, сумасшедших». Первыми подали заявки девять графств, и первое государственное убежище открылось в 1812 году в Ноттингемшире . Были созданы парламентские комитеты для расследования злоупотреблений в частных сумасшедших домах, таких как Бетлемская больница - их сотрудники были в конечном итоге уволены, а внимание страны было сосредоточено на повседневном использовании решеток, цепей и наручников, а также на грязных условиях, в которых жили заключенные. Однако это было только в 1828 году. что недавно назначенные уполномоченные в Безумие были уполномочены лицензировать и контролировать частные приюты.
Закон о безумие 1845 года стал важной вехой в лечении психически больных, поскольку он явно изменил статус психически больных людей на пациентов , нуждающихся в лечении. Закон создал Комиссию по безумию во главе с лордом Шефтсбери , чтобы сосредоточиться на реформе законодательства о безумии. [1] Комиссия состояла из одиннадцати столичных уполномоченных, которые должны были выполнять положения Закона; [2] [ требуется полная цитата ] обязательное строительство убежищ в каждом округе с регулярными инспекциями от имени министра внутренних дел . Все приюты должны были иметь письменные инструкции и иметь квалифицированного врача- резидента . [2] Национальный орган суперинтендантов убежища - Медико-психологическая ассоциация - была создана в 1866 году под председательством Уильяма А.Ф. Брауна , хотя тело появилось в более ранней форме в 1841 году [3].
В 1838 году Франция приняла закон, регулирующий как прием в приюты, так и услуги по предоставлению убежища по всей стране. Эдуар Сеген разработал систематический подход к обучению людей с умственными недостатками [4], а в 1839 году он открыл первую школу для умственно отсталых. Его метод лечения основывался на идее, что умственно отсталые не страдают болезнями. [5]
В Соединенных Штатах строительство государственных приютов началось с принятия первого закона о создании такого убежища в Нью-Йорке, принятого в 1842 году. Государственная больница Ютики была открыта примерно в 1850 году. Создание этой больницы, как и многих других, было обязательным. в основном это работа Доротеи Линде Дикс , чьи благотворительные усилия распространились на многие государства и в Европе вплоть до Константинополя . Многие государственные больницы в Соединенных Штатах были построены в 1850-х и 1860-х годах по плану Киркбрайда , архитектурному стилю, предназначенному для оказания лечебного эффекта. [6]
На рубеже веков в Англии и Франции вместе взятых было всего несколько сотен человек в приютах. [7] К концу 1890-х - началу 1900-х годов это число выросло до сотен тысяч. Однако идея о том, что психическое заболевание можно вылечить за счет помещения в специализированные учреждения, вскоре разочаровалась. [8] На психиатров оказывало давление постоянно увеличивающееся количество пациентов. [8] Среднее количество пациентов в приютах продолжало расти. [8] Приюты быстро становились почти неотличимыми от учреждений содержания под стражей [9], а репутация психиатрии в медицинском мире упала до крайне низкого уровня. [10]
В Соединенных Штатах и большинстве других развитых обществ были наложены строгие ограничения на обстоятельства, при которых лицо может быть совершено или подвергаться обращению против его воли, поскольку такие действия были признаны Верховным судом Соединенных Штатов и другими национальными законодательными органами нарушением. от гражданских прав и / или прав человека (см , например , O'Connor ст. Donaldson ). Таким образом, человека редко совершают против его воли, и совершение преступления на неопределенный срок является незаконным. [11]
Критика
Опасности институтов фиксировались и критиковались реформаторами практически с момента их основания. Чарльз Диккенс был откровенным и известным ранним критиком, и несколько его романов, в частности « Оливер Твист» и « Тяжелые времена», демонстрируют его понимание того вреда, который институты могут нанести людям.
Енох Пауэлл , когда он был министром здравоохранения в начале 1960-х годов, был более поздним противником, который был потрясен тем, что он стал свидетелем во время своих посещений приютов, и его знаменитая речь о «водонапорной башне» в 1961 году призывала к закрытию всех приютов Национальной службы здравоохранения и их приютов. замена палатами в больницах общего профиля:
"Вот они стоят, изолированные, величественные, властные, задумчивые над гигантской водонапорной башней и дымоходом вместе взятые, они безошибочно и устрашающе поднимаются из сельской местности - убежища, которые наши предки построили с такой огромной основательностью, чтобы выразить представления своего времени. Не стоит ни на мгновение недооценивать их силу сопротивления нашему нападению. Позвольте мне описать некоторые из оборонительных сооружений, которые мы должны штурмовать ». [12]
Последовал скандал за скандалом с многочисленными громкими запросами общественности. [13] Они включали разоблачение злоупотреблений, таких как ненаучные хирургические методы, такие как лоботомия, а также широко распространенное пренебрежение и жестокое обращение с уязвимыми пациентами в США и Европе. Растущее антипсихиатрическое движение в 1960-х и 1970-х годах привело в Италии к первому успешному законодательному вызову авторитету психиатрических учреждений, завершившемуся их закрытием.
В 1970-х и 1990-х годах численность больничного населения начала быстро сокращаться, в основном из-за смертей длительно заключенных. Были предприняты значительные усилия по переселению большого числа бывших жителей в различные подходящие или альтернативные варианты жилья. Первой закрытой больницей с более чем 1000 коек стала больница Дарент Парк в Кенте , за которой вскоре последовали многие другие больницы по всей Великобритании. Поспешность этих закрытий, движимая консервативными правительствами во главе с Маргарет Тэтчер и Джоном Мейджором , вызвала серьезную критику в прессе, поскольку некоторые люди стали бездомными или были переведены в некачественные мини-учреждения частного сектора.
Смотрите также
- Консерватизм
- Конверсионная терапия
- Деинституционализация
- Институциональный синдром
В искусстве
- Пролетая над гнездом кукушки (роман) , ( Пролетая над гнездом кукушки (фильм) ), ( Пролетая над гнездом кукушки (спектакль) )
- если....
- Роман Форреста Гампа и фильм по роману
- Хладнокровный Люк
- Бунт без повода
Рекомендации
- ^ Ансуорт, Клайв. «Закон и безумие в« Золотом веке »психиатрии», Оксфордский журнал юридических исследований . Vol. 13, No. 4. (Winter, 1993), стр. 482.
- ^ a b Райт, Дэвид: «Хронология психического здоровья», 1999
- ^ Короче, Э. (1997), стр. 34, 41
- ^ Кинг, Д. Бретт; Вини, Уэйн; Вуди, Уильям Дуглас (2007). История психологии: идеи и контекст (4-е изд.). Аллин и Бэкон. п. 214. ISBN 9780205512133.
- ^ Редакторы Encyclopædia Britannica (12 июня 2013 г.). «Эдуард Сеген (американский психиатр)» . Британская энциклопедия .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ Янни, Карла (2007). Архитектура безумия: Сумасшедшие дома в Соединенных Штатах . Миннеаполис: издательство Миннесотского университета. ISBN 978-0-8166-4939-6.
- ^ Короче, Э. (1997), стр. 34
- ^ a b c Короче, Э. (1997), стр. 46
- Перейти ↑ Rothman, DJ (1990). Открытие убежища: социальный порядок и беспорядки в Новой Республике . Бостон: Маленький Браун, стр. 239. ISBN 978-0-316-75745-4
- ^ Короче, Э. (1997), стр. 65
- ^ "О'Коннор против Дональдсона, 422 US 563 (1975)" . Проверено 2 октября 2007 .
- ^ «Речь Еноха Пауэлла на водонапорной башне 1961 года» . studymore.org.uk .
- ^ «Официальные отчеты о расследованиях в психиатрических больницах Национальной службы здравоохранения» . Социалистическая ассоциация здоровья . Проверено 21 декабря 2013 года .
дальнейшее чтение
- Отчет комиссии по расследованию утверждений о жестоком обращении с пациентами и других нарушениях в больнице Эли, Кардифф, HMSO, 1969 [1]
- Выдержки из отчета комиссии по расследованию больницы Нормансфилд - British Medical Journal, 1978, 2, 1560-1563 [2]
- Эрвин Гоффман Приюты
- Уайт, Уильям Х. , Человек-организация , Doubleday Publishing, 1956. ( выдержки из книги Уайта )
- Производство и воспроизведение скандалов в больницах хронического сектора Эми Мансон-Баркшир, 1981 [3]