Пульпит – это воспаление тканей пульпы зуба . Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань внутри зуба и обеспечивает кровь и питательные вещества для зуба. Пульпит в основном вызывается бактериальной инфекцией, которая сама по себе является вторичным развитием кариеса (разрушения зубов). Проявляется в виде зубной боли . [1]
Повышенная чувствительность к раздражителям , особенно горячему и холодному, является распространенным симптомом пульпита. Длительная пульсирующая боль может быть связана с заболеванием. [2] Однако пульпит также может протекать без боли. [3]
Обратимый пульпит характеризуется прерывистым кратковременным дискомфортом, вызванным горячим, холодным или сладким раздражителем. Вызванная боль носит кратковременный характер, затяжной или спонтанной боли нет. Боль прекращается в течение короткого промежутка времени после устранения раздражителя. При обратимом пульпите сон обычно не нарушается и анальгетики не требуются. Обычно на рентгенограмме не выявляют атипичных изменений. [4] Тесты на жизнеспособность пульпы положительные, и можно сохранить здоровую жизнеспособную пульпу.
Необратимый пульпит, напротив, характеризуется постоянной сильной болью, возникающей без провокации. Характеристики могут включать острую боль при термическом раздражителе, затяжную термическую боль, спонтанность и отраженную боль. Иногда боль может усиливаться при изменении положения тела, например, при лежании или наклоне. Если применяется раздражитель, боль сохраняется в течение нескольких минут или часов после устранения раздражителя. [4] Это указывает на то, что витальная воспаленная пульпа не способна к заживлению, и часто показано удаление пульпы, поскольку она слишком повреждена. [5] Сон может быть нарушен, и в попытке облегчить боль часто принимают безрецептурные обезболивающие , но обычно они неэффективны.
Пульпит может быть вызван бактериями кариеса , которые проникают через эмаль и дентин , чтобы достичь пульпы, или он может быть механическим, в результате травмы, например физического повреждения зуба.
Воспаление обычно связано с бактериальной инфекцией, но также может быть связано с другими повреждениями, такими как повторяющиеся травмы или, в редких случаях, периодонтит . Воспаление пульпы зуба в основном вызывается оппортунистической инфекцией пульпы комменсальными оральными микроорганизмами. Микроорганизм чаще всего попадает в пульпу через кариес, а также через травмы, трещины в дентине и оголенный дентин . Обнаженный дентин дает микроорганизмам доступ к пульпе зуба через дентинные канальцы. [6] В случае проникающего кариеса пульповая камера больше не изолирована от окружающей среды ротовой полости. [7]