Бешенство

Бешенство - это вирусное заболевание , вызывающее воспаление мозга у людей и других млекопитающих . [1] Ранние симптомы могут включать жар и покалывание в месте воздействия. [1] Эти симптомы сопровождаются одним или несколькими из следующих симптомов: тошнота, рвота, резкие движения, неконтролируемое возбуждение, боязнь воды , неспособность двигать частями тела, спутанность сознания и потеря сознания . [1] [5] [6] [7] Как только появляются симптомы, почти всегда наступает смерть. [1]Период времени между заражением болезнью и появлением симптомов обычно составляет от одного до трех месяцев, но может варьироваться от менее одной недели до более чем одного года. [1] Время зависит от расстояния, которое вирус должен пройти по периферическим нервам, чтобы достичь центральной нервной системы . [8]

Бешенство
Manwithrabies4.png
Мужчина с бешенством, 1958 год.
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыЛихорадка , боязнь воды , спутанность сознания , чрезмерное слюноотделение , галлюцинации , проблемы со сном , паралич , кома [1] [2]
ПричиныВирус бешенства , лиссавирус австралийских летучих мышей [3]
ПрофилактикаВакцина против бешенства , контроль над животными, иммуноглобулин против бешенства [1]
УходПоддерживающая терапия
ПрогнозПочти всегда смерть после появления симптомов [1]
Летальные исходы56 000 в год [4]

Бешенство вызывается лиссавирусами , включая вирус бешенства и лиссавирус австралийских летучих мышей . [3] Он распространяется, когда инфицированное животное кусает или царапает человека или другое животное. [1] Слюна инфицированного животного также может передавать бешенство, если слюна попадает в глаза, рот или нос. [1] В глобальном масштабе собаки являются наиболее распространенным животным. [1] В странах, где собаки обычно болеют этим заболеванием, более 99% случаев бешенства являются прямым результатом укусов собак . [9] В Северной и Южной Америке , летучей мыши укусов являются наиболее распространенным источником бешенства инфекций у людей, и менее чем 5% случаев от собак. [1] [9] Грызуны очень редко заражаются бешенством. [9] Заболевание можно диагностировать только после появления симптомов. [1]

Программы контроля животных и вакцинации снизили риск заражения собак бешенством в ряде регионов мира. [1] Иммунизация людей до заражения рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску, включая тех, кто работает с летучими мышами или проводит длительные периоды времени в регионах мира, где широко распространено бешенство. [1] У людей, подвергшихся воздействию бешенства, вакцина против бешенства и иногда иммуноглобулин против бешенства эффективны для предотвращения заболевания, если человек получает лечение до появления симптомов бешенства. [1] Мытье укусов и царапин в течение 15 минут водой с мылом, повидон-йодом или детергентом может уменьшить количество вирусных частиц и может быть в некоторой степени эффективным для предотвращения передачи инфекции. [1] [10] По состоянию на 2016 год только четырнадцать человек пережили инфекцию бешенства после появления симптомов. [11] [12] [13]

Бешенство вызывает около 56 000 смертей во всем мире в год. [4] Более 95% случаев смерти людей от бешенства происходит в Африке и Азии . [1] Около 40% смертей приходится на детей в возрасте до 15 лет. [14] Бешенство присутствует более чем в 150 странах и на всех континентах, кроме Антарктиды. [1] Более 3 миллиардов человек живут в регионах мира, где встречается бешенство. [1] В ряде стран Азиатско-Тихоокеанского региона, таких как Австралия, Япония и Сингапур, а также во многих странах Западной Европы, собак не заражено бешенством. [15] [16] На многих тихоокеанских островах вообще нет бешенства. [16] Это тропическая болезнь, которой не уделяется должного внимания . [17]

"> Воспроизвести медиа
Типичный пациент с бешенством, проявляющий водобоязнь
Животные с «тупым» бешенством выглядят подавленными, вялыми и нескоординированными.

Период между заражением и первыми симптомами (инкубационный период) , как правило , 1-3 месяца в организме человека. [18] Этот период может составлять всего четыре дня или более шести лет, в зависимости от местоположения и тяжести раны, а также количества занесенного вируса. [18] Начальные симптомы бешенства часто неспецифичны, например, жар и головная боль. [18] По мере того, как бешенство прогрессирует и вызывает воспаление мозга и мозговых оболочек , симптомы могут включать легкий или частичный паралич , беспокойство , бессонницу , спутанность сознания , возбуждение , ненормальное поведение, паранойю , ужас и галлюцинации . [8] [18] Человек также может бояться воды. [1]

Со временем симптомы прогрессируют до делирия и комы . [8] [18] Смерть обычно наступает через 2–10 дней после появления первых симптомов. После появления симптомов выживаемость практически неизвестна, даже при интенсивной терапии. [18] [19]

На протяжении всей своей истории бешенство также иногда упоминалось как гидрофобия («боязнь воды»). [20] Это относится к набору симптомов на поздних стадиях инфекции, когда человек испытывает затруднения при глотании, проявляет панику, когда ему дают выпить жидкости, и не может утолить жажду. Любое млекопитающее, инфицированное вирусом, может демонстрировать водобоязнь. [21] Производство слюны значительно увеличивается, и попытки выпить, или даже намерение или предложение выпить, могут вызвать мучительно болезненные спазмы мышц горла и гортани . Поскольку инфицированный человек не может глотать слюну и воду, вероятность передачи вируса гораздо выше, поскольку он размножается и накапливается в слюнных железах и передается через укусы. [22] Гидрофобия обычно связана с бешеным бешенством, которым страдает 80% инфицированных бешенством людей. У оставшихся 20% может развиться паралитическая форма бешенства, которая характеризуется мышечной слабостью, потерей чувствительности и параличом; эта форма бешенства обычно не вызывает страха перед водой. [21]

Визуализация вируса бешенства
Микрофотография ПЭМ с многочисленными вирионами бешенства (мелкие, темно-серые, стержневидные частицы) и тельцами Негри (более крупные патогномоничные клеточные включения инфекции бешенства)
Памятная марка доктору Джозефу Ленноксу Павану , изолировавшему вирус бешенства

Бешенство вызывается рядом лиссавирусов, включая вирус бешенства и лиссавирус австралийских летучих мышей . [3] Лиссавирус Duvenhage может вызывать инфекцию, похожую на бешенство. [23]

Вирус бешенства является типовым видом этого Lyssavirus рода , в семье Rhabdoviridae , порядка Mononegavirales . Лиссавирионы обладают спиральной симметрией, длиной около 180  нм и поперечным сечением около 75 нм. [24] Эти вирионы имеют оболочку и одноцепочечный геном РНК с отрицательным смыслом . Генетическая информация упакована в виде рибонуклеопротеинового комплекса, в котором РНК прочно связана с вирусным нуклеопротеином. РНК - геном вируса кодирует пять генов, порядок которого высоко консервативно: нуклеопротеидное (N), фосфопротеин (P), матричный протеин (М), гликопротеин (G), и вирусный РНК - полимераза (L). [25]

Чтобы проникнуть в клетки, тримерные шипы на внешней стороне мембраны вируса взаимодействуют со специфическим рецептором клетки, наиболее вероятным из которых является рецептор ацетилхолина . Клеточная мембрана защемляется в процессе, известном как пиноцитоз, и позволяет вирусу проникать в клетку через эндосомы . Затем вирус использует кислую среду, которая необходима для этой эндосомы, и одновременно связывается с ее мембраной, высвобождая свои пять белков и одноцепочечную РНК в цитоплазму. [26]

Попав в мышечную или нервную клетку, вирус подвергается репликации. Затем белок L транскрибирует пять цепей мРНК и положительную цепь РНК, все из исходной РНК с отрицательной цепью, используя свободные нуклеотиды в цитоплазме. Эти пять цепей мРНК затем транслируются в соответствующие им белки (белки P, L, N, G и M) в свободных рибосомах в цитоплазме. Некоторые белки требуют посттрансляционных модификаций. Например, белок G проходит через грубую эндоплазматическую сеть , где он подвергается дальнейшему сворачиванию, а затем транспортируется в аппарат Гольджи , где к нему добавляется группа сахара ( гликозилирование ). [26]

Когда будет достаточно вирусных белков, вирусная полимераза начнет синтезировать новые отрицательные цепи РНК из матрицы РНК с положительной цепью. Эти отрицательные цепи затем образуют комплексы с белками N, P, L и M, а затем перемещаются к внутренней мембране клетки, где G-белок внедряется в мембрану. Затем белок G обвивается вокруг комплекса белков NPLM, забирая с собой часть мембраны клетки-хозяина, которая сформирует новую внешнюю оболочку вирусной частицы. Затем вирус выходит из клетки. [26]

С точки зрения проникновения вирус является нейротропным и движется по нервным путям в центральную нервную систему . Вирус обычно сначала заражает мышечные клетки вблизи места заражения, где они могут размножаться, не будучи «замеченными» иммунной системой хозяина. После того, как реплицируется достаточное количество вирусов, они начинают связываться с рецепторами ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. [27] Затем вирус перемещается через аксон нервной клетки посредством ретроградного транспорта , поскольку его Р-белок взаимодействует с динеином , белком, присутствующим в цитоплазме нервных клеток. Как только вирус достигает тела клетки, он быстро перемещается в центральную нервную систему (ЦНС), реплицируется в двигательных нейронах и в конечном итоге достигает мозга. [8] После заражения мозга вирус центробежно перемещается к периферической и вегетативной нервной системе, в конечном итоге мигрируя в слюнные железы, где он готов к передаче следующему хозяину. [28] : 317

Две собаки с паралитической или немой формой бешенства

Все теплокровные виды, включая человека, могут заразиться вирусом бешенства и у него появятся симптомы. Впервые птицы были искусственно заражены бешенством в 1884 году; однако инфицированные птицы в большинстве случаев, если не полностью, протекают бессимптомно и выздоравливают. [29] Известно, что другие виды птиц вырабатывают антитела к бешенству , что является признаком инфекции, после кормления инфицированных бешенством млекопитающих. [30] [31]

Вирус также приспособился расти в клетках хладнокровных позвоночных. [32] [33] Большинство животных могут быть инфицированы вирусом и могут передавать болезнь человеку. Во всем мире около 99% случаев бешенства у людей происходят от домашних собак. [34] Другими источниками бешенства у людей являются летучие мыши , [35] [36] обезьяны , еноты , лисы , скунсы , крупный рогатый скот , волки , койоты , кошки и мангусты (обычно маленькие азиатские мангусты или желтые мангусты). [37]

Бешенство также может передаваться через зараженных медведей , домашних сельскохозяйственных животных , сурков , ласок и других диких хищников . Однако зайцеобразные , такие как зайцы и кролики , и мелкие грызуны, такие как бурундуки , песчанки , морские свинки , хомяки , мыши , крысы и белки , почти никогда не заражаются бешенством и, как известно, не передают бешенство людям. [38] Укусы мышей, крыс или белок редко требуют профилактики бешенства, потому что этих грызунов обычно убивает любое столкновение с более крупным бешеным животным, и поэтому они не могут быть переносчиками. [39] Вирджиния опоссум имеет более низкую внутреннюю температуру тела , чем вирус бешенства предпочитает и , следовательно , является устойчивым , но не иммунитет к бешенству. [40]

Вирус обычно присутствует в нервах и слюне животного с симптомами бешенства. [41] [42] Маршрут инфекции , как правило, но не всегда, укусом. Во многих случаях зараженное животное исключительно агрессивно, может напасть без провокации и проявляет нехарактерное поведение. [43] Это пример вирусного патогена, изменяющего поведение своего хозяина, чтобы облегчить его передачу другим хозяевам. После типичного заражения человека путем укуса вирус попадает в периферическую нервную систему . Затем он ретроградно движется по эфферентным нервам к центральной нервной системе . [44] На этом этапе вирус не может быть легко обнаружен в организме хозяина, и вакцинация все еще может придать клеточный иммунитет для предотвращения симптоматического бешенства. Когда вирус достигает головного мозга , он быстро вызывает энцефалит , продромальную фазу, которая является началом симптомов. Как только у пациента появляются симптомы, лечение почти никогда не бывает эффективным, а смертность превышает 99%. Бешенство может также вызвать воспаление спинного мозга , вызывая поперечный миелит . [45] [46]

Хотя теоретически зараженные бешенством люди могут передать его другим через укусы или иным образом, таких случаев никогда не было зарегистрировано, поскольку инфицированные люди обычно госпитализируются и принимаются необходимые меры предосторожности. Случайный контакт, такой как прикосновение к человеку, больному бешенством, или контакт с неинфекционной жидкостью или тканями (мочой, кровью, калом) не является воздействием и не требует постконтактной профилактики. Но поскольку вирус присутствует в сперме и вагинальном секрете, бешенство может передаваться половым путем. [47] Есть лишь несколько зарегистрированных случаев передачи бешенства от человека к человеку, и все они произошли при трансплантации органов от инфицированных доноров. [48] [49]

Бешенство бывает трудно диагностировать, потому что на ранних стадиях его легко спутать с другими заболеваниями или агрессивностью. [50] эталонный метод для диагностики бешенства является тест флюоресцирующих антител (FAT), иммуногистохимии процедура, которая рекомендована Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [51] FAT основан на способности молекулы-детектора (обычно флуоресцеина изотиоцианата), связанной со специфическим против бешенства антителом, образуя конъюгат, связываться с антигеном бешенства и позволять визуализировать его с использованием методов флуоресцентной микроскопии. Микроскопический анализ образцов - единственный прямой метод, который позволяет идентифицировать специфический антиген вируса бешенства за короткое время и с меньшими затратами, независимо от географического происхождения и статуса хозяина. Это следует рассматривать как первый шаг в диагностических процедурах для всех лабораторий. Однако автолизированные образцы могут снизить чувствительность и специфичность FAT. [52] RT PCR анализы оказался чувствительным и специфическим инструментом для обычных диагностических целей, [53] , особенно в образцах , разложенных [54] или архивных образцов. [55] Диагноз может быть надежно поставлен на основе образцов мозга, взятых после смерти. Диагноз также можно поставить на основе образцов слюны, мочи и спинномозговой жидкости, но это не так чувствительно и надежно, как образцы головного мозга. [52] Тельца включения головного мозга, называемые тельцами Негри, являются 100% диагностическим средством для заражения бешенством, но обнаруживаются только примерно в 80% случаев. [24] Если возможно, животное, от укуса которого было получено, также должно быть обследовано на бешенство. [56]

Некоторые методы световой микроскопии также могут использоваться для диагностики бешенства за десятую часть стоимости традиционных методов флуоресцентной микроскопии, что позволяет идентифицировать болезнь в менее развитых странах. [57] Тест на бешенство, известный как LN34, легче провести на мозге мертвого животного, и он может помочь определить, кому нужна и не нужна постконтактная профилактика. [58] Тест был разработан CDC в 2018 году. [58]

Дифференциальный диагноз в случае подозрения бешенства первоначально может включать в себя любую причину энцефалита , в частности заражения вирусами , такими как герпесвирусов , энтеровирусов и арбовирусов , таких как вирус Западного Нила . Наиболее важные вирусы, которые следует исключить, - это вирус простого герпеса первого типа, вирус ветряной оспы и (реже) энтеровирусы, включая вирусы Коксаки , эховирусы , полиовирусы и энтеровирусы человека 68–71 [59].

Возможны и новые причины вирусного энцефалита, о чем свидетельствует вспышка в 1999 г. в Малайзии 300 случаев энцефалита со смертностью 40%, вызванная вирусом Нипах , недавно признанным парамиксовирусом . [60] Аналогичным образом, хорошо известные вирусы могут быть занесены в новые регионы, о чем свидетельствует вспышка энцефалита, вызванного вирусом Западного Нила, на востоке США. [61] Эпидемиологические факторы, такие как сезон, географическое положение и возраст пациента, история поездок и возможное воздействие укусов, грызунов и клещей, могут помочь в постановке диагноза. [ необходима цитата ]

Почти все случаи заражения людей бешенством были смертельными, пока в 1885 году Луи Пастером и Эмилем Ру не была разработана вакцина . Их оригинальная вакцина была получена от инфицированных кроликов, у которых вирус в нервной ткани был ослаблен путем высыхания в течение пяти-десяти дней. [62] Подобные вакцины на основе нервной ткани до сих пор используются в некоторых странах, поскольку они намного дешевле современных вакцин на клеточных культурах. [63]

Вакцина против бешенства диплоидными клетками человека была начата в 1967 году. Сейчас доступны менее дорогие очищенные вакцины из куриных эмбрионов и очищенные вакцины против бешенства из клеток веро . [56] рекомбинантная вакцина называется V-RG была использована в Бельгии, Франции, Германии и Соединенных Штатах , чтобы предотвратить вспышки бешенства в освоена животных. [64] Иммунизация перед заражением использовалась как в человеческих, так и в нечеловеческих популяциях, где, как и во многих юрисдикциях, домашние животные должны быть вакцинированы. [65]

Молодая девушка собирается получить ПКП после укуса животного, которое считается бешеным

В годовом отчете Департамента здравоохранения и служб старшего звена Миссури по эпиднадзору за инфекционными заболеваниями за 2007 год говорится, что следующее может помочь снизить риск заражения бешенством: [66]

  • Вакцинация собак, кошек и хорьков от бешенства
  • Содержание домашних животных под присмотром
  • Не иметь дело с дикими животными или бродячими животными
  • Обращение к инспектору по контролю за животными при наблюдении за диким животным или бездомным, особенно если животное ведет себя странно
  • В случае укуса животного промойте рану водой с мылом в течение 10-15 минут и обратитесь к врачу, чтобы определить, требуется ли профилактика после контакта.

28 сентября - Всемирный день бешенства , который способствует информированию, профилактике и искоренению болезни. [67]

В Азии, а также в некоторых частях Америки и Африки собаки остаются основным хозяином. Обязательная вакцинация животных менее эффективна в сельской местности. Домашние животные не могут содержаться в частном порядке, особенно в развивающихся странах, и их уничтожение может быть неприемлемым. Оральные вакцины можно безопасно распространять в приманках, что позволило успешно снизить уровень бешенства в сельских районах Канады , Франции и США . В Монреале , Квебеке, Канада, приманки успешно используются на енотов в районе Маунт-Роял Парк. Кампании вакцинации могут быть дорогостоящими, а анализ затрат и результатов показывает, что приманки могут быть экономически эффективным методом борьбы. [68] В Онтарио резкое снижение заболеваемости бешенством было зарегистрировано, когда была запущена кампания воздушной вакцинации приманками. [69]

Число зарегистрированных смертей людей от бешенства в Соединенных Штатах снизилось со 100 или более в год в начале 20 века до одного или двух в год из-за широко распространенной вакцинации домашних собак и кошек и разработки вакцин для человека и лечения иммуноглобулином. Большинство смертей сейчас происходит в результате укусов летучих мышей, которые жертва может не заметить и, следовательно, не лечить. [70]

Уход

После контакта

Лечение после заражения может предотвратить заболевание, если его провести в течение 10 дней. Вакцина против бешенства эффективна на 100% при раннем введении и имеет шанс на успех, если родоразрешение отложено. [24] [26] [71] Ежегодно более 15 миллионов человек вакцинируются после потенциального заражения. Хотя это хорошо работает, стоимость значительная. [72] В США людям рекомендуется получать одну дозу человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG) и четыре дозы вакцины против бешенства в течение 14 дней. [73] HRIG является дорогостоящим и составляет большую часть стоимости постэкспозиционной обработки, достигающей нескольких тысяч долларов. [74] В Великобритании одна доза HRIG стоит 1000 фунтов стерлингов Национальной службе здравоохранения [75], хотя это не считается «дорогостоящим лекарством» . [76] Полный курс вакцинации стоит 120–180 фунтов стерлингов. [77] Как можно больше HRIG следует вводить вокруг укусов, а оставшуюся часть вводить путем глубокой внутримышечной инъекции в место, удаленное от места вакцинации. [26]

Людям, которые ранее были вакцинированы против бешенства, не нужно получать иммуноглобулин, только вакцинацию после контакта в дни 0 и 3. [78] Побочные эффекты современных клеточных вакцин аналогичны побочным эффектам прививок от гриппа. Старая вакцинация на основе нервной ткани требовала многократных инъекций в брюшную полость большой иглой, но стоит недорого. [56] Она постепенно отменяется и заменяется доступными схемами внутрикожной вакцинации Всемирной организации здравоохранения. [56] Внутримышечная вакцинация должна проводиться в дельтовидную , а не в ягодичную область , что было связано с неудачей вакцинации [ необходима цитата ] из-за инъекции в жир, а не в мышцы. Детям младше года рекомендуется боковая часть бедра. [79] Как можно скорее тщательно промойте рану водой с мылом в течение примерно пяти минут, чтобы уменьшить количество вирусных частиц. [80] Затем рекомендуется повидон-йод или алкоголь для дальнейшего снижения уровня вируса. [81]

Пробуждение и обнаружение летучей мыши в комнате или обнаружение летучей мыши в комнате ранее оставленного без присмотра ребенка, умственно отсталого или находящегося в состоянии алкогольного опьянения человека является показанием для постконтактной профилактики (ПКП). Рекомендация по профилактическому использованию ПКП при столкновениях с летучими мышами, когда контакт не распознается, подвергался сомнению в медицинской литературе на основе анализа затрат и выгод . [82] Тем не менее, исследование 2002 года поддержало протокол профилактического применения ПКП, когда ребенок или психически неполноценный человек был наедине с летучей мышью, особенно в зонах сна, где жертва может укусить или подвергнуться воздействию, когда жертва не подозревает об этом. [83]

После начала

По крайней мере, две схемы лечения были предложены для лечения бешенства после начала заболевания, а именно Протокол Милуоки и Протокол Ресифи. Протокол Милуоки впервые начал использоваться в 2003 году, когда он был протестирован на Жанне Гизе. Впоследствии подросток из Висконсина, США, стал первым человеком, пережившим бешенство без профилактического лечения до появления симптомов. Основная идея состоит в том, чтобы ввести человека в химическую кому и использовать противовирусные препараты для предотвращения фатальной дизавтономии . Однако общий протокол сложен. Шестая версия протокола, обновленная в последний раз в 2018 году, состоит из 17 страниц с 22 этапами лечения, подробным мониторингом и графиком ожидаемых осложнений. [84] Протокол Ресифи следует тому же принципу, но отличается в деталях, таких как прекращение седативного действия и дополнительные лекарства. [85] Некоторые эксперты оценили Милуокский протокол как неэффективное лечение из-за опасений, связанных с затратами и этичностью. Тем не менее, в исследовании, опубликованном в 2020 году, было обнаружено 38 отчетов о случаях для Милуокского протокола и только один для Ресифского протокола, всего 11 известных выживших с различными последствиями. [85]

Вакцинация после заражения, PEP, очень успешно предотвращает заболевание. [71] У непривитых людей бешенство почти всегда заканчивается летальным исходом после развития неврологических симптомов. [86]

Смертность от бешенства на миллион человек в 2012 г.
  0
  1
  2–4
  5–9
  10–17
  18–69
Карта стран и территорий, свободных от бешенства

В 2010 году от бешенства умерло примерно 26 000 человек, по сравнению с 54 000 в 1990 году. [87] Большинство смертей произошло в Азии и Африке. [86] По состоянию на 2015 год, Индия, затем Китай (приблизительно 6000) и Демократическая Республика Конго (5600) имели наибольшее количество случаев. [88] Сотрудничество 2015 года между Всемирной организацией здравоохранения, Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Глобальным альянсом по борьбе с бешенством направлено на сокращение смертности от бешенства к 2030 году. [89]

Индия

В Индии самый высокий уровень бешенства среди людей в мире, в первую очередь из-за бездомных собак [90] , число которых значительно увеличилось с тех пор, как в 2001 году был принят закон, запрещающий убийство собак. [91] Эффективному контролю и лечению бешенства в Индии препятствует форма массовой истерии, известная как синдром щенячьей беременности (PPS). Жертвы укусов собак с PPS, как мужчин, так и женщин, убеждаются, что внутри них растут щенки, и часто обращаются за помощью к целителям, а не за медицинской помощью. [92] По оценкам, ежегодно от бешенства в Индии умирает 20 000 человек, что составляет более трети от общего числа людей в мире. [91]

Австралия

Вирус бешенства выживает в широко распространенных и разнообразных сельскохозяйственных животных-резервуарах. Несмотря на официальный статус Австралии, свободной от бешенства [93], австралийский лиссавирус летучих мышей (ABLV), открытый в 1996 году, является штаммом бешенства, распространенным среди местных популяций летучих мышей. В Австралии зарегистрировано три случая заболевания людей ABLV, все они закончились смертельным исходом. [ необходима цитата ]

Сингапур

Сингапур был полностью свободен от бешенства в течение десятилетий, последний случай которого был зарегистрирован в 1953 году. Это было связано со строгими карантинными законами, включая строгие проверки собак, кошек и диких животных, ввозимых в страну, а также строгий контроль над популяциями диких животных. [94] Такие меры регулируются Агропродовольственным и ветеринарным управлением Сингапура , государственным органом государственного управления . [95]

Соединенные Штаты

Случаи бешенства у людей и домашних животных - США, 1938–2018 гг.

В США искоренено бешенство, характерное для собак. Но бешенство распространено среди диких животных в Соединенных Штатах, и ежегодно в среднем 100 собак заражаются от других диких животных. [96] [97] Летучие мыши , еноты , скунсы и лисы составляют почти все зарегистрированные случаи (98% в 2009 г.). Бешеные летучие мыши встречаются во всех 48 сопредельных штатах. Другие резервуары более ограничены географически; например, вариант вируса бешенства енота встречается только в относительно узкой полосе вдоль Восточного побережья. [ необходима цитата ]

Из-за высокой осведомленности общественности о вирусе, усилий по вакцинации домашних животных и сокращения популяций диких животных, а также доступности постконтактной профилактики заболеваемость бешенством среди людей в Соединенных Штатах очень редка. С 1960 по 2018 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 125 случаев бешенства среди людей; 36 (28%) были связаны с укусами собак во время международных поездок. [98] Из 89 инфекций, перенесенных в США, 62 (70%) были связаны с летучими мышами. [98] Ни один американец не умер от бешенства с 2018 года, когда от этой болезни умер 55-летний мужчина из Юты, имевший «обширный контакт с летучими мышами». [99]

Европа

Ежегодно в Европе не регистрируется ни одного случая бешенства или очень мало случаев заболевания; дела заключаются как во время путешествий, так и в Европе. [100]

В Швейцарии болезнь была практически ликвидирована после того, как ученые поместили куриные головы с живой аттенуированной вакциной в Швейцарских Альпах . [69] Швейцарские лисы, которые оказались основным источником бешенства в стране, съели куриные головы и сделали иммунизацию. [69] [101]

Италия, объявленная свободной от бешенства с 1997 по 2008 год, стала свидетелем возрождения болезни у диких животных в регионах Тривенето ( Трентино-Альто-Адидже / Зюдтироль , Венето и Фриули-Венеция-Джулия ) из-за распространения эпидемии. на Балканах это коснулось и Австрии. В результате масштабной кампании вакцинации диких животных вирус снова был уничтожен в Италии, и в 2013 году он снова получил статус страны, свободной от бешенства, причем последний зарегистрированный случай бешенства у красной лисы был зарегистрирован в начале 2011 года. [102] [103]

В Соединенном Королевстве бешенство не наблюдается с начала 20 века, за исключением вируса, похожего на бешенство, у нескольких летучих мышей Добентона . Был зафиксирован один смертельный случай передачи вируса человеку. С 2000 года четыре человека умерли от бешенства, переданного за границу в результате укусов собак. Последняя инфекция в Великобритании произошла в 1922 году, а последняя смерть от местного бешенства - в 1902 году. [104] [105] В отличие от многих других стран. Европы он защищен островом и строгими карантинными процедурами. [ необходима цитата ]

Мексика

Мексика была сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от бешенства, передаваемого собаками, в 2019 году, поскольку за два года не было зарегистрировано ни одного случая передачи вируса от собаки к человеку. [106]

Бешенство известно примерно с 2000 года до нашей эры. [107] Первое письменное упоминание о бешенстве содержится в Месопотамском кодексе Эшнунны (около 1930 г. до н.э.), который предписывает владельцу собаки с симптомами бешенства принимать профилактические меры против укусов. Если бешеная собака укусила другого человека, а затем он умер, хозяин был оштрафован. [108]

В Древней Греции предполагалось, что причиной бешенства является Лисса , дух безумной ярости. [109]

В медицинской литературе древнего мира изобиловали неэффективные народные средства. Врач Скрибоний Ларгус прописал компресс из ткани и кожи гиены; Антей рекомендовал препарат, сделанный из черепа повешенного. [110]

Бешенство, по-видимому, возникло в Старом Свете, первая эпизоотия в Новом Свете произошла в Бостоне в 1768 году. [111] Оттуда в течение следующих нескольких лет он распространился на другие штаты, а также на Французскую Вест-Индию. , со временем стало обычным явлением по всей Северной Америке. [ необходима цитата ]

Бешенство считалось бичом из-за его распространенности в 19 веке. Во Франции и Бельгии, где Saint Hubert почитается, то « Ключ Святого Хьюберта » нагревают и наносят на прижечь рану. Применяя магическое мышление , собак заклеймили ключом в надежде защитить их от бешенства. Страх перед бешенством был почти иррациональным из-за большого количества переносчиков (в основном бешеных собак) и отсутствия какого-либо эффективного лечения. Не было ничего необычного в том, что человека, укушенного собакой, просто подозревали в бешенстве, чтобы совершить самоубийство или быть убитым другими. [112]

В древние времена прикрепление языка ( уздечка языка , слизистая оболочка) разрезали и удаляли, поскольку считалось, что именно отсюда и возникло бешенство. Эта практика прекратилась с открытием истинной причины бешенства. [28] Вакцина для нервной ткани, созданная Луи Пастером 1885 года, оказалась успешной, и ее постепенно улучшали, чтобы уменьшить часто серьезные побочные эффекты. [18]

В наше время страх перед бешенством не уменьшился, и болезнь и ее симптомы, особенно возбуждение, послужили источником вдохновения для нескольких произведений о зомби или аналогичных художественных произведений, часто изображающих бешенство как мутировавший в более сильный вирус, который наполняет людей. с убийственной яростью или неизлечимой болезнью, вызывая разрушительную и широко распространенную пандемию. [113]

  • Миниатюра кантиги № 275, изображающая двух больных бешенством монахов, несущих к Святой Марии Теренской. [114]

  • Гравюра из средневековья , показывая бешеную собаку

  • Франсуа Буасье де Соваж де Лакруа , Della natura e causa della rabbia ( Диссертация о природе и причинах гнева ), 1777 г.

Этимология

Термин происходит от латинского бешенства , «безумие». [115] Это, в свою очередь, может быть связано с санскритским rabhas , «гнев». [116] Греки произвели слово lyssa от lud или «жестокий»; этот корень используется в названии рода вируса бешенства Lyssavirus . [112]

Бешенство заразно для млекопитающих ; Различают три стадии инфекции центральной нервной системы. Первая стадия - это период от одного до трех дней, характеризующийся поведенческими изменениями и известная как продромальная стадия . Второй - возбудительный этап, который длится три-четыре дня. Эта стадия часто известна как «бешеное бешенство» из-за склонности пораженного животного к гиперреактивности на внешние раздражители и укусу всего, что находится поблизости. Третья - паралитическая стадия, вызванная повреждением мотонейронов . Наблюдается нарушение координации из-за паралича задних конечностей , слюнотечение и затруднение глотания вызваны параличом мимических мышц и мышц горла. Смерть обычно наступает в результате остановки дыхания . [117]

Внешняя оболочка вируса бешенства, лишенная содержимого РНК и, таким образом, неспособная вызывать заболевание, может использоваться в качестве вектора для доставки неродственного генетического материала в условиях исследования. Его преимущество перед другими методами псевдотипирования для доставки генов состоит в том, что нацеливание на клетки ( тканевой тропизм ) является более специфичным для центральной нервной системы , труднодоступного участка, что устраняет необходимость в инвазивных методах доставки. Он также способен инфицировать соседние «вышестоящие» клетки, перемещаясь от одной клетки к аксонам следующей в синапсах , и, таким образом, используется для ретроградного отслеживания в нейронных цепях. [118]

Имеющиеся данные указывают на то, что искусственное увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера , который обычно не пропускает большинство иммунных клеток, способствует выведению вируса. [119] [120]

  • Глобальный альянс по борьбе с бешенством
  • Бешенство на Гаити

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у «Бешенство Информационный бюллетень N ° 99» . Всемирная организация здравоохранения . Июль 2013. Архивировано 1 апреля 2014 года . Проверено 28 февраля 2014 .
  2. ^ «Бешенство - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 9 апреля 2018 .
  3. ^ а б в «Бешенство, лиссавирус австралийских летучих мышей и другие лиссавирусы» . Департамент здравоохранения . Декабрь 2013. Архивировано 4 марта 2014 года . Проверено 1 марта 2014 года .
  4. ^ а б «Бешенство» . CDC . 29 июля 2020 . Проверено 31 января 2021 года .
  5. ^ «Бешенство, симптомы, причины, лечение» . Медицинские новости сегодня . 15 ноября 2017.
  6. ^ «Бешенство, симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  7. ^ «Укусы животных и бешенство» . Медицина Джона Хопкинса .
  8. ^ а б в г Котран Р.С., Кумар В., Фаусто Н. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (7-е изд.). Elsevier / Saunders. п. 1375. ISBN 978-0-7216-0187-8.
  9. ^ а б в Тинтиналли JE (2010). Экстренная медицина: всестороннее учебное пособие (Emergency Medicine (Tintinalli)) . Макгроу-Хилл. С. Глава 152. ISBN 978-0-07-148480-0.
  10. ^ Вуннер WH (2010). Бешенство: научные основы болезни и лечения . Академическая пресса. п. 556. ISBN. 9780080550091.
  11. ^ Хемачудха Т., Уголини Дж., Вачараплуэсади С., Сунгкарат В., Шуангшоти С., Лаотхаматас Дж. (Май 2013 г.). «Человеческое бешенство: нейропатогенез, диагностика и лечение». Ланцет. Неврология . 12 (5): 498–513. DOI : 10.1016 / s1474-4422 (13) 70038-3 . PMID  23602163 . S2CID  1798889 .
  12. ^ «Пациент детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе становится третьим человеком в США, пережившим бешенство» . Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе. Архивировано 21 мая 2012 года . Проверено 3 мая 2012 года .
  13. ^ Манодж С., Мукерджи А., Джохри С., Кумар К.В. (2016). «Исцеление от бешенства, смертельной болезни для всех» . Военно-медицинские исследования . 3 (1): 21. doi : 10.1186 / s40779-016-0089-y . PMC  4947331 . PMID  27429788 .
  14. ^ «Бешенство: факты» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 24 февраля 2017 года (PDF) . Проверено 24 февраля 2017 года .
  15. ^ Консультации экспертов ВОЗ по бешенству: второй отчет (PDF) (2-е изд.). Женева: ВОЗ. 2013. с. 3. ISBN 9789241209823. Архивировано 20 октября 2014 года (PDF) .
  16. ^ а б «Страны, свободные от бешенства, и политические единицы» . CDC . Архивировано из оригинала на 5 марта 2014 года . Дата обращения 8 мая 2019 .
  17. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011. Архивировано 4 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 .
  18. ^ Б с д е е г Giesen A, Gniel D, Malerczyk C (март 2015 г.). «30 лет вакцинации против бешенства рабипуром: краткое изложение клинических данных и мирового опыта» . Экспертная оценка вакцин (Обзор). 14 (3): 351–67. DOI : 10.1586 / 14760584.2015.1011134 . PMID  25683583 .
  19. ^ Rupprecht CE, Willoughby R, Slate D (декабрь 2006 г.). «Текущие и будущие тенденции в профилактике, лечении и борьбе с бешенством». Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 4 (6): 1021–38. DOI : 10.1586 / 14787210.4.6.1021 . PMID  17181418 . S2CID  36979186 .
  20. ^ Клифф А.Д., Хаггетт П., Смоллмен-Рейнор М. (2004). Всемирный атлас эпидемических болезней . Лондон: Арнольд. п. 51. ISBN 9780340761717.
  21. ^ а б «Симптомы бешенства» . NHS.uk . 12 июня 2012. Архивировано 14 сентября 2014 года . Проверено 3 сентября 2014 года .
  22. ^ «Бешенство» . AnimalsWeCare.com . Архивировано из оригинального 3 -го сентября 2014 года.
  23. ^ ван Тиль П.П., де Би Р.М., Ефтимов Ф., Тепаске Р., Заайер Х.Л., ван Дорнум Г.Дж. и др. (Июль 2009 г.). «Смертельное человеческое бешенство из-за вируса Duvenhage от летучей мыши в Кении: неэффективность лечения с помощью индукции комы, кетамина и противовирусных препаратов» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 3 (7): e428. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000428 . PMC  2710506 . PMID  19636367 .
  24. ^ а б в Дрю В.Л. (2004). «Глава 41: Бешенство». В Ryan KJ, Ray CG (ред.). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 597–600. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  25. ^ Финке С., Конзельманн К.К. (август 2005 г.). «Стратегии репликации вируса бешенства». Вирусные исследования . 111 (2): 120–31. DOI : 10.1016 / j.virusres.2005.04.004 . PMID  15885837 .
  26. ^ а б в г д «Постконтактная профилактика бешенства» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 23 декабря 2009 года Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 года . Проверено 30 января 2010 года .
  27. ^ Глуска С., Захави Э., Чейн М., Градус Т., Бауэр А., Финке С., Перлсон Э. (август 2014 г.). «Вирус бешенства захватывает и ускоряет механизм ретроградного транспорта аксонов p75NTR» . PLOS Патогены . 10 (8): e1004348. DOI : 10.1371 / journal.ppat.1004348 . PMC  4148448 . PMID  25165859 .
  28. ^ а б Баер Г (1991). Естественная история бешенства . CRC Press. ISBN 9780849367601. Проверено 31 октября 2011 года .
  29. ^ Шеннон Л. М., Поултон Д. Л., Эммонс Р. В., Вуди Д. Д., Фаулер М. Е. (апрель 1988 г.). «Серологическое исследование на антитела к бешенству у хищных птиц из Калифорнии» . Журнал болезней дикой природы . 24 (2): 264–7. DOI : 10.7589 / 0090-3558-24.2.264 . PMID  3286906 .
  30. ^ Гоф П.М., Йоргенсон Р.Д. (июль 1976 г.). «Антитела бешенства в сыворотках крови диких птиц» . Журнал болезней дикой природы . 12 (3): 392–5. DOI : 10.7589 / 0090-3558-12.3.392 . PMID  16498885 .
  31. ^ Йоргенсон Р. Д., Гоф П. М., Грэм Д. Л. (июль 1976 г.). «Экспериментальное бешенство у большой рогатой совы» . Журнал болезней дикой природы . 12 (3): 444–7. DOI : 10.7589 / 0090-3558-12.3.444 . PMID  16498892 . S2CID  11374356 .
  32. ^ Вонг Д. «Бешенство» . Вирусология Вонга. Архивировано 3 декабря 2008 года . Проверено 19 марта 2009 года .
  33. ^ Кэмпбелл Дж. Б., Чарльтон К. (1988). События в ветеринарной вирусологии: бешенство . Springer. п. 48. ISBN 978-0-89838-390-4.
  34. ^ «Бешенство» . Всемирная организация здравоохранения . 21 апреля 2020 . Дата обращения 3 мая 2021 .
  35. ^ Паван Дж. Л. (1959). «Передача паралитического бешенства на Тринидаде летучей мышью-вампиром (Desmodus rotundus murinus Wagner». Карибский медицинский журнал . 21 : 110–36. PMID  13858519) .
  36. ^ Паван Дж. Л. (1959). «Бешенство у летучих мышей-вампиров Тринидада, с особым упором на клиническое течение и латентный период заражения». Карибский медицинский журнал . 21 : 137–56. PMID  14431118 .
  37. ^ Тейлор П.Дж. (декабрь 1993 г.). «Систематический и популяционно-генетический подход к проблеме бешенства у желтого мангуста (Cynictis penicillata)». Ондерстепортский журнал ветеринарных исследований . 60 (4): 379–87. PMID  7777324 .
  38. ^ «Бешенство. Другие дикие животные: наземные хищники: еноты, скунсы и лисы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано 20 декабря 2010 года . Проверено 23 декабря 2010 года .
  39. ^ Андерсон Дж, Фрей Р. (2006). «Бешенство». В Fundukian LJ (ред.). Энциклопедия медицины Гейла (3-е изд.).
  40. ^ МакРуэр Д.Л., Джонс К.Д. (май 2009 г.). «Поведенческие и пищевые аспекты опоссума виргинского (Didelphis virginiana)». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика экзотических животных . 12 (2): 217–36, viii. DOI : 10.1016 / j.cvex.2009.01.007 . PMID  19341950 .
  41. ^ Руководство Merck (11-е изд.). 1983. с. 183.
  42. ^ Руководство Merck по медицинской информации (изд. Second Home). 2003. с. 484.
  43. ^ Тертон Дж. (2000). «Бешенство: смертельная болезнь» . Национальный департамент сельского хозяйства. Архивировано 23 сентября 2006 года.
  44. ^ Джексон AC, Вуннер WH (2002). Бешенство . Академическая пресса. п. 290. ISBN 978-0-12-379077-4. Архивировано 8 января 2014 года.
  45. ^ Линн DJ, Ньютон HB, Рэй-Грант AD (2012). 5-минутная консультация невролога . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 414–. ISBN 978-1-4511-0012-9.
  46. ^ Дэвис Л. Е., Король МК, Шульц Дж. Л. (15 июня 2005 г.). Основы неврологических заболеваний . Demos Medical Publishing. п. 73. ISBN 978-1-888799-84-2. Архивировано 8 января 2014 года.
  47. ^ RabiesAlliance.org Архивировано 24 сентября 2016 года в Wayback Machine
  48. ^ Сринивасан А., Бертон Е.К., Кюнерт М.Дж., Руппрехт С., Суткер В.Л., Ксиазек Т.Г. и др. (Март 2005 г.). «Передача вируса бешенства от донора органов четырем реципиентам трансплантата». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (11): 1103–11. DOI : 10.1056 / NEJMoa043018 . PMID  15784663 .
  49. ^ «Профилактика бешенства человека --- США, Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2008 г.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 23 мая 2008 . Дата обращения 11 февраля 2020 .
  50. ^ Кан CM, Line S, ред. (2010). Ветеринарное руководство Merck (10-е изд.). Кендаллвилл, Индиана: Courier Kendallville, Inc. стр. 1193. ISBN 978-0-911910-93-3.
  51. ^ Дин DJ, Abelseth MK (1973). «Глава 6: Тест флуоресцентных антител» . В Каплан М.М., Копровски Х. (ред.). Лабораторные методики при бешенстве . Серия монографий. 23 (3-е изд.). Всемирная организация здоровья. п. 73. ISBN 9789241400237.
  52. ^ а б Фукс А.Р., Джонсон Н., Фрейлинг С.М., Уэйкли П.Р., Баньярд А.С., МакЭлхинни Л.М. и др. (Сентябрь 2009 г.). «Новые технологии обнаружения вируса бешенства: вызовы и надежды в 21 веке» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 3 (9): e530. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000530 . PMC  2745658 . PMID  19787037 .
  53. ^ Тордо Н., Бурхи Н., Сакраменто Д. (1994). «Глава 10: Технология ПЦР для диагностики лиссавирусов» . В Clewley JP (ред.). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для диагностики вирусов человека . CRC Press. С. 125–145. ISBN 978-0-8493-4833-4.
  54. ^ Дэвид Д., Якобсон Б., Ротенберг Д., Дверес Н., Дэвидсон И., Стрэм И. (июнь 2002 г.). «Обнаружение вируса бешенства с помощью ОТ-ПЦР в разложившемся естественно инфицированном мозге». Ветеринарная микробиология . 87 (2): 111–8. DOI : 10.1016 / s0378-1135 (02) 00041-X . PMID  12034539 .
  55. ^ Бисвал М., Ратхо Р., Мишра Б. (сентябрь 2007 г.). «Полезность обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК бешенства в архивных образцах». Японский журнал инфекционных болезней . 60 (5): 298–9. PMID  17881871 .
  56. ^ а б в г Ly S, Buchy P, Heng NY, Ong S, Chhor N, Bourhy H, Vong S (сентябрь 2009 г.). Карабин Н (ред.). «Ситуация с бешенством в Камбодже» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 3 (9): e511. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000511 . PMC  2731168 . PMID  19907631 . e511.
  57. ^ Дюрр С., Наиссенгар С., Миндекем Р., Дигимбай С., Незгода М., Кузьмин И. и др. (Март 2008 г.). Кливленд S (ред.). «Диагностика бешенства для развивающихся стран» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 2 (3): e206. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000206 . PMC  2268742 . PMID  18365035 . e206.
  58. ^ а б «Новый экспресс-тест на бешенство может произвести революцию в тестировании и лечении | Центр новостей CDC | CDC» . www.cdc.gov . 16 мая 2018 . Проверено 23 мая 2018 .
  59. ^ «Бешенство: дифференциальные диагнозы и обследование» . eMedicine Инфекционные болезни . 3 октября 2008 года архивация с оригинала на 28 ноября 2010 года . Проверено 30 января 2010 года .
  60. ^ Тейлор Д.Х., Стро Б.Е., Циммерман Дж. Л., Д'Аллер S (2006). Болезни свиней . Оксфорд: Блэквелл. С. 463–5. ISBN 978-0-8138-1703-3. Проверено 30 января 2010 года .
  61. ^ Минагар А, Александр Дж.С. (2005). Воспалительные заболевания нервной системы: патогенез, иммунология и клиническое лечение . Humana Press. ISBN 978-1-58829-424-1.
  62. ^ Geison GL (апрель 1978 г.). «Работа Пастера о бешенстве: пересмотр этических проблем». Отчет Центра Гастингса . 8 (2): 26–33. DOI : 10.2307 / 3560403 . JSTOR  3560403 . PMID  348641 .
  63. ^ Шривастава А.К., Сардана V, Прасад К., Бехари М. (март 2004 г.). «Диагностическая дилемма вялого паралича после вакцинации против бешенства» . Неврология Индии . 52 (1): 132–3. PMID  15069272 . Архивировано 2 августа 2009 года.
  64. ^ Рис Дж. Ф., Чавла СК (сентябрь 2006 г.). «Контроль бешенства в Джайпуре, Индия, путем стерилизации и вакцинации соседских собак» . Ветеринарная карта . 159 (12): 379–83. DOI : 10.1136 / vr.159.12.379 . PMID  16980523 . S2CID  5959305 .
  65. ^ «Сборник по профилактике и борьбе с бешенством животных» (PDF) . Национальная ассоциация ветеринаров государственного здравоохранения. 31 декабря 2007 года Архивировано из оригинального (PDF) 12 июля 2010 года . Проверено 3 января 2010 года .
  66. ^ Годовой отчет за 2007 год (PDF) (Отчет). Бюро по контролю и профилактике инфекционных заболеваний. 2007 г.
  67. ^ «Всемирный день борьбы с бешенством» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано 31 декабря 2011 года.
  68. ^ Мельцер М.И. (октябрь – декабрь 1996 г.). «Оценка затрат и преимуществ оральной вакцины против бешенства енотов: возможная модель» . Возникающие инфекционные заболевания . 2 (4): 343–9. DOI : 10.3201 / eid0204.960411 . PMC  2639934 . PMID  8969251 .
  69. ^ а б в Грамбо Р.Л. (1995). Мир лисы . Ванкувер: Greystone Books. С.  94–5 . ISBN 978-0-87156-377-4.
  70. ^ «Бешенство в США» Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 апреля 2011 года архивация с оригинала на 31 декабря 2011 года . Источник +31 декабря 2 011 .
  71. ^ а б Lite J (8 октября 2008 г.). «Медицинская тайна: только один человек пережил бешенство без вакцины - но как?» . Scientific American . Архивировано 5 ноября 2009 года . Проверено 30 января 2010 года .
  72. ^ «Человеческое бешенство: лучшая координация и новые технологии для улучшения доступа к вакцинам» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 24 февраля 2017 года . Проверено 23 февраля 2017 года .
  73. ^ «Использование сокращенного (4-х дозного) графика вакцины для постконтактной профилактики для предотвращения человеческого бешенства». Архивировано 25 июля 2011 года в Wayback Machine . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  74. ^ «Стоимость профилактики бешенства» . 11 июня 2019. Архивировано 29 марта 2016 года.
  75. ^ https://bnf.nice.org.uk/medicinal-forms/rabies-immunoglobulin.html
  76. ^ https://formularymk.nhs.uk/chaptersSubDetails.asp?FormularySectionID=14&SubSectionRef=14.05&SubSectionID=A100#
  77. ^ https://www.nhs.uk/conditions/rabies/vaccination/
  78. ^ Учебник Пака по общественной медицине, 22-е издание, 2013 г., стр. 254.
  79. ^ «Бешенство» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 15 февраля 2015 года . Проверено 1 февраля 2015 года .
  80. ^ «Информационный бюллетень по бешенству и лиссавирусу австралийских летучих мышей» . Health.vic.gov.au. Архивировано из оригинального 18 августа 2011 года . Проверено 30 января 2012 года .
  81. ^ Национальный центр по контролю за заболеваниями (2014 г.). «Национальные рекомендации по профилактике бешенства» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 5 сентября 2014 года . Проверено 5 сентября 2014 года .
  82. ^ Де Серрес Г., Сковронски Д.М., Мимо П, Уакки М., Маранда-Обю Р., Дюваль Б. (июнь 2009 г.). «Летучие мыши в спальне, летучие мыши на колокольне: повторный анализ обоснования постконтактной профилактики бешенства» . Клинические инфекционные болезни . 48 (11): 1493–9. DOI : 10.1086 / 598998 . PMID  19400689 .
  83. ^ Деспонд О, Туччи М., Декалуве Х., Грегуар М.С., С. Тейтельбаум Дж., Тюрджен Н. (март 2002 г.). «Бешенство у девятилетнего ребенка: миф об укусе» . Канадский журнал инфекционных заболеваний . 13 (2): 121–5. DOI : 10.1155 / 2002/475909 . PMC  2094861 . PMID  18159381 .
  84. ^ «Протокол Милуоки, версия 6 (обновлено в ноябре 2018 г.)» (PDF) .
  85. ^ а б Ledesma, LA; Lemos, ER; Орта, Массачусетс (2020). «Сравнение клинических протоколов лечения человеческого бешенства: протокол Милуоки и бразильский протокол (Ресифи)» . Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical . 53 : e20200352. DOI : 10.1590 / 0037-8682-0352-2020 . PMC  7670764 . PMID  33174958 .
  86. ^ а б «Бешенство» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Сентябрь 2011. Архивировано 31 декабря 2011 года . Источник +31 декабря 2 011 .
  87. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абояс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID  23245604 . S2CID  1541253 .
  88. ^ Хэмпсон К., Кудевиль Л., Лембо Т., Самбо М., Киффер А., Аттлан М. и др. (Апрель 2015 г.). «Оценка глобального бремени эндемического собачьего бешенства» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 9 (4): e0003709. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0003709 . PMC  4400070 . PMID  25881058 .
  89. ^ «Бешенство» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 15 февраля 2017 года . Проверено 23 февраля 2017 года .
  90. ^ Дуган Э. (30 апреля 2008 г.). «Мертвый как дронт? Почему ученые опасаются за будущее азиатского стервятника» . Независимый . Лондон. Архивировано 17 мая 2008 года . Проверено 11 октября 2008 года . В Индии сейчас самый высокий уровень бешенства среди людей в мире.
  91. ^ а б Харрис Дж. (6 августа 2012 г.). «Где улицы забиты бродячими оскаленными клыками» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 8 августа 2012 года . Проверено 6 августа 2012 года .
  92. ^ Медицина бросает вызов индийским суевериям | Азия | DW.DE | 31.12.2012 Архивировано 31 января 2013 года на Wayback Machine.
  93. ↑ «Основные карты бешенства». Архивировано 17 февраля 2010 г. в Wayback Machine . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
  94. ^ «Бешенство - Национальный центр инфекционных болезней» . www.ncid.sg . Дата обращения 11 мая 2021 .
  95. ^ «Бешенство» . www.nparks.gov.sg . Дата обращения 11 мая 2021 .
  96. ^ «CDC - эпиднадзор за бешенством в США: бешенство человека - бешенство» . www.cdc.gov . Архивировано 18 января 2017 года . Проверено 10 апреля 2017 года .
  97. ^ Fox M (7 сентября 2007 г.). «США свободны от собачьего вируса бешенства» . Рейтер . Архивировано 17 мая 2017 года . Проверено 11 апреля 2017 года . «Мы не хотим ошибочно истолковывать то, что бешенство было ликвидировано - уничтожен вирус собачьего бешенства», - сказал Рейтер в телефонном интервью эксперт CDC по бешенству доктор Чарльз Руппрехт.
  98. ^ а б Пьераччи Е.Г., Пирсон С.М., Уоллес Р.М., Блэнтон Дж.Д., Уайтхаус ER, Ма X и др. (Июнь 2019). «Показатели жизнедеятельности: тенденции смертности и заражения людей от бешенства - США, 1938-2018 гг.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (23): 524–528. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6823e1 . PMC  6613553 . PMID  31194721 .
  99. ^ Лоренц, Йонна. «Случай человеческого бешенства в Юте подчеркивает важность усилий общественного здравоохранения» . ContagionLive . Проверено 11 августа 2020 .
  100. ^ «ОТЧЕТ ПО НАБЛЮДЕНИЮ - Годовой эпидемиологический отчет за 2015 г. - Бешенство, ECDC (Европейский центр профилактики и контроля заболеваний)» (PDF) . Проверено 30 августа 2018 .
  101. ^ «Швейцария положила конец эпидемии бешенства, сбросив привитые куриные головы с вертолетов / thefactsource.com» . 20 ноября 2019 . Проверено 10 декабря 2019 .
  102. ^ «Бешенство в Африке: сеть RESOLAB» . 29 июня 2015. Архивировано 3 августа 2016 года . Проверено 18 апреля 2016 года .
  103. ^ «Ministero della Salute:« Italia è indenne dalla rabbia ». L'Ultimo caso nel 2011 - Quotidiano Sanità» . Архивировано 3 июня 2016 года . Проверено 18 апреля 2016 года .
  104. ^ «Бешенство» . NHS . 23 февраля 2017 . Проверено 30 августа 2018 .
  105. ^ «Q&A: Бешенство» . BBC News . 17 апреля 2015 . Проверено 30 августа 2018 .
  106. ^ "Cómo México se convirtió en el primer país del mundo libre de rabia Transmitida por perros" . BBC News . 12 ноября 2019 . Проверено 12 ноября 2019 .
  107. ^ Адамсон ПБ (1977). «Распространение бешенства в Европе и вероятное происхождение этого заболевания в древности». Журнал Королевского азиатского общества Великобритании и Ирландии. Королевское азиатское общество Великобритании и Ирландии . 109 (2): 140–4. DOI : 10.1017 / S0035869X00133829 . JSTOR  25210880 . PMID  11632333 .
  108. ^ Данлоп RH, Уильямс DJ (1996). Ветеринарная медицина: иллюстрированная история . Мосби. ISBN 978-0-8016-3209-9.
  109. ^ «Бешенство: древняя болезнь» .
  110. ^ Барретт А.Д., Стэнберри Л.Р. (2009). Вакцины для биозащиты и новых и забытых болезней . Академическая пресса . п. 612. ISBN 9780080919027. Архивировано 28 апреля 2016 года . Проверено 8 января +2016 .
  111. ↑ Естественная история бешенства, заархивированная 2 марта 2016 года в Wayback Machine
    . Первая крупная эпизоотия в Северной Америке была зарегистрирована в 1768 году и продолжалась до 1771 года, когда лисы и собаки передали болезнь свиньям и домашним животным. Заболевание было настолько необычным, что о нем сообщили как о новом заболевании.
  112. ^ а б Ротивель Я. "Введение" . Федерация американских ученых. Архивировано из оригинального 26 апреля 2009 года . Проверено 25 апреля 2009 года .
  113. ^ Than K (27 октября 2010 г.). « „ Зомби Вирус“Возможно через Бешенство-Flu Hybrid?» . National Geographic . Архивировано 13 сентября 2015 года . Проверено 13 сентября 2015 года .
  114. ^ Санто Томас Перес, Магдалена (2002). La asistencia a los enfermos en Castilla en la Baja Edad Media . Университет Вальядолида . С. 172–173. ISBN 84-688-3906-X- через Biblioteca Virtual Miguel de Cervantes .
  115. ^ Симпсон Д.П. (1979). Латинский словарь Касселла (5 изд.). Лондон: Касселл. п. 883. ISBN. 978-0-304-52257-6.
  116. ^ Dalfardi B, Esnaashary MH, Yarmohammadi H (февраль 2014 г.). «Бешенство в средневековой персидской литературе - Канон Авиценны (980-1037 гг.)» . Инфекционные болезни бедности . 3 (1): 7. DOI : 10,1186 / 2049-9957-3-7 . PMC  3933285 . PMID  24533686 .
  117. ^ Эттингер SJ, Фельдман EC (1995). Учебник внутренней ветеринарной медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-6795-9.
  118. ^ Карпентье, округ Колумбия, Вевис К., Трабальза А., Георгиадис К., Эллисон С.М., Асфахани Р.И., Мазаракис Н.Д. (июль 2012 г.). «Повышенная эффективность псевдотипирования лентивирусных векторов ВИЧ-1 с помощью гликопротеина химерной оболочки вируса бешенства / везикулярного стоматита» . Генная терапия . 19 (7): 761–74. DOI : 10.1038 / gt.2011.124 . PMID  21900965 .
  119. ^ Рой А., Хупер, округ Колумбия (август 2007 г.). «Смертельную инфекцию вируса бешенства у серебристых летучих мышей можно предотвратить, открыв гематоэнцефалический барьер» . Журнал вирусологии . 81 (15): 7993–8. DOI : 10,1128 / JVI.00710-07 . PMC  1951307 . PMID  17507463 .
  120. ^ Рой А., Фарес Т.В., Копровски Х., Хупер, округ Колумбия (февраль 2007 г.). «Неспособность открыть гематоэнцефалический барьер и доставить иммунные эффекторы к тканям центральной нервной системы приводит к летальному исходу заражения вирусом бешенства серебристых летучих мышей» . Журнал вирусологии . 81 (3): 1110–8. DOI : 10,1128 / JVI.01964-06 . PMC  1797506 . PMID  17108029 .

The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • Бешенство у Керли
  • «Бешенство» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 12 августа 2012 года .
  • Ресурс базы данных и анализа вирусных патогенов (ViPR): Rhabdoviridae
  • Портал МЭБ по борьбе с бешенством
  • Видео о аэрофобии и гидрофобии при бешенстве
  • « Вирус бешенства » . Браузер таксономии NCBI . 11292.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : A82
  • МКБ - 9-СМ : 071
  • MeSH : D011818
  • ЗаболеванияDB : 11148
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001334
  • eMedicine : med / 1374 eerg / 493 ped / 1974
  • Пациент из Великобритании : бешенство
  • Сиротка : 770