Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Инжектор, используемый при массовой вакцинации, вспышка свиного гриппа в 1976 году , США.

Струйный инжектор представляет собой тип медицинского инъекционного шприца устройство используется для способа доставки лекарственного средства , известного как струйной инъекции , в котором узкая, высокого давления поток жидкости , который проникает в верхний слой кожи (роговой слой) , чтобы доставить лекарства для нацеленные на подлежащие ткани эпидермиса или дермы («кожная» инъекция, также известная как классическая «внутрикожная» инъекция), жир («подкожная» инъекция) или мышца («внутримышечная» инъекция).

Струйная струя обычно создается давлением поршня в закрытой камере, заполненной жидкостью. Поршень обычно толкается за счет выпуска сжатой металлической пружины, хотя в исследовательских устройствах могут использоваться пьезоэлектрические эффекты и другие новые технологии для повышения давления жидкости в камере. Пружины продаваемых в настоящее время и исторических устройств могут быть сжаты с помощью силы мышц оператора, гидравлической жидкости, встроенных двигателей с батарейным питанием, сжатого воздуха или газа и других средств. Устройства с газовым и гидравлическим приводом могут включать шланги, по которым подается сжатый газ или гидравлическая жидкость от отдельных газовых баллонов, электрические воздушные насосы, ножные насосы или другие компоненты для уменьшения размера и веса ручной части устройства. система и позволяет более быстрыми и менее утомительными методами выполнять последовательные вакцинации.

Струйные инъекторы использовались для массовой вакцинации и как альтернатива игольчатым шприцам для диабетиков для инъекций инсулина . Однако Всемирная организация здравоохранения больше не рекомендует использовать инъекторы для вакцинации из-за риска передачи болезни. [1] Подобные устройства используются в других отраслях промышленности для закачки смазки или другой жидкости.

Термин « гипоспрей », хотя и более известен в научной фантастике, происходит от фактического инжектора струи, известного как гипоспрей, и цитировался в нескольких научных статьях. [2] [3] [4]

Типы [ править ]

Пистолет для вакцинации Med-E-Jet 1980 г.

Струйный инжектор, также известный как инжектор для струйного пистолета, пневматический пистолет или пневматический инжектор, представляет собой медицинский инструмент, который использует струю жидкого лекарства под высоким давлением для проникновения через кожу и доставки лекарства под кожу без иглы. Форсунки могут быть однодозовыми или многодозовыми.

На протяжении многих лет струйные форсунки модернизировались, чтобы исключить риск переноса загрязнения на последующих объектов. Чтобы предотвратить риск, исследователи поместили одноразовый защитный колпачок на многоразовую насадку. Защитный колпачок должен был действовать как щит между многоразовой насадкой и кожей пациента. После каждой инъекции крышка выбрасывалась и заменялась стерильной. Эти устройства были известны как безыгольные инжекторы с защитным колпачком или PCNFI. [5] Тест безопасности, проведенный Келли и его коллегами (2008) [6], показал, что устройство PCNFI не смогло предотвратить заражение. После инъекции гепатита В Исследователи обнаружили, что гепатит B проник через защитный колпачок и загрязнил внутренние компоненты струйного инжектора, показывая, что внутренний путь прохождения жидкости и части, контактирующие с пациентом, не могут быть безопасно повторно использованы.

Исследователи разработали новую конструкцию струйного впрыска, объединив резервуар для лекарства, поршень и сопло в одноразовый картридж. Картридж помещается на наконечник форсунки, и при активации шток толкает поршень вперед. Это устройство известно как струйные инжекторы с одноразовым картриджем (DCJI). [5]

Международная организация по стандартизации рекомендовала отказаться от использования названия «струйный инжектор», которое связано с риском перекрестного заражения, и вместо этого относить новые устройства к «безыгольным инжекторам» [7].

Современные марки безыгольных инжекторов [ править ]

Biojector 2000 является изготовлен из газового картриджа с питанием от струйного инжектора. Производитель заявляет, что с его помощью можно делать внутримышечные и подкожные инъекции до 1 миллилитра. Деталь, которая касается кожи пациента, является одноразовой и может быть легко заменена. Он может питаться от большого баллона со сжатым газом вместо газовых баллончиков. Сделано Биоджектом . [8]

Vision (MJ7) представляет собой компактный, пружинно-приведенный в действие струйный инжектор. Он может вводить до 1,6 мл с шагом 0,03 мл и рассчитан на 3000 инъекций. Лекарство проходит через отверстие в безыгольном шприце, которое составляет примерно половину диаметра шприца 30-го размера. Часть, которая касается кожи пациента, можно использовать в течение недели. Устройство было разработано Antares Pharma (ранее Medi-Jector) . [9]

PharmaJet безыгольная Инжектор подает вакцины либо внутримышечно или подкожно с помощью узкой, точной жидкости потока шприца , который обеспечивает лекарства или вакцины через кожу в одной десятой секунды. [10]

Диабетики используют форсунки в Соединенных Штатах не менее 20 лет. Все эти устройства были подпружинены. На пике своего развития на форсунки приходилось всего 7% рынка форсунок. В настоящее время единственная модель, доступная в США, - это Injex 23 . В Соединенном Королевстве недавно на рынок вышел инсуджет. С июня 2015 года Insjet доступен в Великобритании и некоторых избранных странах.

J-Tip является одноразовым, стерильным, полностью свободными иглами струйного инжектора , который управляет лидокаин подкожно перед рутинными процедурами , такие как игл IV начинается и рисует кровь. J-наконечник используется в качестве предварительного номера для процедур с иглой, оказывая анестезирующий эффект в течение 1-2 минут. Он используется в больницах США. [11]

Исследователи из Университета Твенте в Нидерландах запатентовали систему струйного впрыска , включающую микрожидкостное устройство для выброса струи и систему нагрева на основе лазера. Непрерывный лазерный луч - также называемый лазером непрерывного действия - нагревает вводимую жидкость, которая затем запускается в форме капель через эпидермис, а затем замедляется в ткани ниже. [12]

Проблемы [ править ]

Поскольку струйный инжектор разрушает кожный барьер, существует риск передачи крови и биологического материала от одного пользователя к другому. Исследования рисков перекрестного заражения возникли сразу после изобретения технологии струйного впрыска.

Со струйными форсунками присущи три проблемы:

Всплеск [ править ]

Обратный всплеск относится к струйному потоку, проникающему через внешнюю оболочку с высокой скоростью, вызывая рикошет струи назад и загрязнение сопла. [13]

Несколько исследователей опубликовали примеры забрызгивания воды. Самир Mitragrotri визуально захватил выплеск защитник после выгрузки мульти-использование струи сопла инжектора с помощью высокоскоростной микрокиносъемки . [14] Хоффман и его коллеги (2001) также наблюдали загрязнение сопла и внутреннего пути прохождения жидкости струйного инжектора. [15]

Отсос жидкости [ править ]

Обратное всасывание жидкости происходит, когда кровь, оставшаяся на сопле струйного инжектора, всасывается обратно в отверстие инжектора, загрязняя следующую дозу, которая будет выпущена. [13]

CDC признал, что самый широко используемый в мире струйный инжектор Ped-O-Jet всасывает жидкость обратно в пистолет. «После инъекций они [CDC] наблюдали, как жидкость, оставшаяся на сопле Ped-O-Jet, всасывается обратно в устройство при его взведении и повторном наполнении для следующей инъекции (вне досягаемости тампонов спиртом или ацетоном)», - заявил д-р. Брюс Венигер. [16]

Ретроградный поток [ править ]

Ретроградный поток возникает после того, как струйная струя проникает в кожу и создает отверстие, если давление струи заставляет спрей после смешивания с тканевыми жидкостями и кровью отскакивать обратно из отверстия, против входящей струи и обратно в отверстие сопла. [13]

Об этой проблеме сообщали многие исследователи. [17] [18] [15] [19] [20]

Гепатит B может передаваться менее чем одна миллионная миллилитра [21], поэтому производители инъекционных устройств должны гарантировать отсутствие перекрестного заражения между приложениями. Не Всемирная организация здравоохранения не рекомендует реактивные форсунки для вакцинации из - за риск передачи заболевания. [1]

Многочисленные исследования выявили перекрестное заражение заболеваний от струйных инъекций. Эксперимент на мышах , опубликованный в 1985 году, показал, что струйные инъекторы часто передают вирус, повышающий лактатдегидрогеназу (LDV) вирусной инфекции от одной мыши к другой. [22] В другом исследовании устройство использовалось на теленке, а затем проверялась жидкость, оставшаяся в инжекторе, на наличие крови. Каждый инъектор, который они тестировали, имел обнаруживаемую кровь в количестве, достаточном для передачи вируса, такого как гепатит B. [21]

С 1984 по 1985 год в клинике по снижению веса в Лос-Анджелесе вводили хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) с помощью инжектора Med-E-Jet. В ходе расследования CDC выяснилось, что 57 из 239 человек, получивших струйную инъекцию, дали положительный результат на гепатит B. [23]

Также было обнаружено, что форсунки заселяют пользователей бактериями из окружающей среды. В 1988 году в подиатрической клинике использовался струйный инжектор для введения местного анестетика в пальцы ног пациента. У восьми из этих пациентов развились инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae . Между использованием инжектор хранился в контейнере с водой и дезинфицирующим средством, но в контейнере выросли микроорганизмы. [24] Этот вид бактерий иногда встречается в водопроводной воде и ранее был связан с инфекциями от струйных форсунок. [25]

История [ править ]

См. Также Hypospray # Реальная шкала времени .
  • XIX век: рабочие во Франции случайно попали в струю из мощных шприцов для смазки [26]
  • 18 декабря 1866 года: Жюль-Огюст Беклар представил изобретение доктора Жана Сальса-Жирона «Одежда для аквапунктуры» в Академии медицинской империи в Париже. Это самый ранний зарегистрированный струйный инжектор для введения воды или лекарства под давлением, достаточным для проникновения через кожу без использования иглы. [27]
  • 1920-е: Дизельные двигатели начали производиться в больших количествах: таким образом, возник серьезный риск случайного впрыска топлива из их топливных форсунок в авариях в мастерских.
  • 1935: Инженер-механик Арнольд К. Сутермайстер стал свидетелем того, как рабочий повредил руку струей под высоким давлением, и предположил, что эту концепцию можно использовать для введения лекарств. Sutermeister сотрудничает с доктором Джоном Робертсом в создании прототипа струйного инжектора. [28]
  • 1937: Первый опубликована случайная инъекция струи через А дизельный двигатель «ы топливного инжектора . [29]
  • 1936: Маршал Локхарт, инженер, подал патент на свою идею струйного инжектора после того, как узнал об изобретении Сутермейстера. [30]
  • 1947: Инжектор Локхарта, известный как Гипоспрей, был представлен для клинической оценки доктором Робертом Хингсоном и доктором Джеймсом Хьюзом. [31]
  • 1951: Комиссия по иммунизации Вооруженных сил Эпидемиологический совет обратилась в Высшую школу медицинской службы армии с просьбой разработать «оборудование для струйной инъекции, специально предназначенное для быстрой полуавтоматической операции в крупномасштабных программах иммунизации». [32] Это устройство стало известно как многоцелевой форсунок-форсунка (MUNJI).
  • 1954–1967: Доктор Роберт Хингсон принял участие в многочисленных оздоровительных экспедициях со своим благотворительным фондом Brother's Brother Foundation. Хингсон заявил, что он вакцинировал более 2 миллионов человек по всему миру, используя различные многоцелевые форсунки. [33]
  • 1955: Уоррен и его коллеги (1955) сообщили о внедрении прототипа многодозового реактивного инжектора, известного как Press-O-Jet, который успешно прошел клинические испытания на 1685 солдатах армии США. [32]
Инжектор Hypospray Jet Injector, используемый для вакцинации против сыпного тифа на военной базе США, 1959 год.
  • 1959: Абрам Бененсон, подполковник отдела иммунологии Исследовательского института армии Уолтера Рида, сообщил о разработке того, что стало широко известно как Ped-O-Jet. Изобретение было совместным усилием доктора Бененсона и Аарона Исмаха. Исмах был гражданским ученым, работавшим в Лаборатории медицинского оборудования и исследований армии США. [34]
  • 1961: Министерство армии сделало многоцелевые форсунки-форсунки стандартом для проведения иммунизации. [35]
  • 1961: Центр контроля заболеваний внедрил в Соединенных Штатах программы массовой вакцинации под названием «Младенцы и кормильцы» для борьбы с полиомиелитом. В этих вакцинациях использовались многоцелевые форсунки-форсунки. [36]
  • 1964: Аарон Исмач изобрел внутрикожную насадку для инъектора Ped-O-Jet, которая позволяла проводить более мелкие вакцинации против оспы. [37]
  • 1964: Аарон Исмач был награжден премией за выдающуюся гражданскую службу на восьмой ежегодной церемонии вручения награды секретарю армии за изобретение внутрикожной насадки. [38]
  • 1966: Инженер Оскар Банкер запатентовал свое изобретение портативного многоцелевого инжектора с соплом, в котором в качестве источника энергии используется СО2. Это стало известно как Med-E-Jet. [39]
  • Сентябрь 1966: В сериале « Звездный путь » началось использование собственного струйного инжектора под названием « гипоспрей ».
  • 1967: Никарагуанцы, которым делают прививки от оспы, прозвали пистолеты-форсунки (Ped-O-Jet и Med-E-Jet) как «la пистолет де ла пас», что означает «пистолет мира». Название «Пушки мира» прижилось. [40]
Реактивный инжектор, используемый в 1973 году в Кампаде , Гвинея-Бисау.
  • 1976: Агентство США по международному развитию (USAID) опубликовало книгу под названием «Война с голодом», в которой подробно описывалась война с оспой, которую использовал реактивный инжектор Исмаха для искоренения болезни в Африке и Азии. Правительство США тратило 150 миллионов долларов в год, чтобы предотвратить его повторение в Северной Америке.
  • 1986: Вспышка гепатита B произошла среди 57 пациентов в клинике Лос-Анджелеса из-за инъектора Med-E-Jet. [23]
  • 1997: Министерство обороны США , крупнейший пользователь струйного инжектора, объявило, что прекратит использовать его для массовых вакцинаций из-за опасений по поводу инфекции. [41] [42]
  • 2003: Департамент по делам ветеранов США впервые признал, что ветеран заразился гепатитом С в результате инъекции военного реактивного самолета, и наградил его службой связи в связи с его инвалидностью. [43]
  • Апрель 2010: Многоразовый лазерный микроструйный инжектор для трансдермальной доставки лекарств был создан Тэ Хи Ханом и Джеком Дж. Йо [44]
  • 13 февраля 2013 г .: Безыгольный инъектор PharmaJet Stratis получил сертификат PQS ВОЗ . [45]
  • 2013: Наиболее полный обзор и история струйных инъекций на сегодняшний день опубликованы в 6-м издании учебника « Вакцины» . [46]
  • 14 августа 2014 г .: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование безыгольного инжектора PharmaJet Stratis 0,5 мл для доставки одной конкретной вакцины против гриппа (AFLURIA® от bioCSL Inc.) людям от 18 до 64 лет. возраст. [47]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (13 июля 2005 г.). «Решения: выбор технологий для безопасных инъекций» . Архивировано из оригинального 21 сентября 2012 года . Проверено 6 мая 2011 .
  2. Перейти ↑ Clarke AK, Woodland J (февраль 1975 г.). «Сравнение двух стероидных препаратов, используемых для лечения теннисного локтя с помощью гипоспрея». Rheumatol Rehabil . 14 (1): 47–9. DOI : 10.1093 / ревматологических / 14.1.47 . PMID 1091959 . 
  3. ^ Hughes GR (июнь 1969). «Использование гипоспрея в лечении незначительных ортопедических состояний» . Proc. R. Soc. Med . 62 (6): 577. PMC 1811070 . PMID 5802730 .  
  4. Перейти ↑ Baum J, Ziff M (март 1967). «Использование струйного инжектора гипоспрея для внутрисуставной инъекции» . Анна. Реум. Дис . 26 (2): 143–5. DOI : 10.1136 / ard.26.2.143 . PMC 1031030 . PMID 6023696 .  
  5. ^ a b Jet Infectors (2016-10-23). "Что такое струйный инжектор?" . jetinfectors.com . Проверено 23 октября 2016 года .
  6. Перейти ↑ Kelly, K (4 марта 2008 г.). «Предотвращение загрязнения между инъекциями с помощью безыгольных форсунок многократного использования: испытание безопасности». Вакцина . 26 (10): 1344–1352. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2007.12.041 . PMID 18272265 . 
  7. ^ Международная организация по стандартизации (3 июня 1999 г.). «Безыгольные инъекторы для медицинского использования [черновик отчета]» (PDF) . Архивировано 3 марта 2000 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  8. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2006-10-16 . Проверено 23 октября 2006 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  9. ^ «SigFig - самый простой способ управлять своими инвестициями и улучшать их» . Архивировано из оригинала на 2015-12-22 . Проверено 14 декабря 2015 .
  10. ^ «Страница продукта PharmaJet» . 2016-10-18. Cite journal requires |journal= (help)
  11. ^ "Система впрыска без иглы - Система впрыска без иглы" . Система впрыска без иглы . Проверено 25 мая 2018 .
  12. ^ https://research.utwente.nl/en/publications/jet-injection-system
  13. ^ a b c Jet Infectors. «Проблемы, присущие струйным форсункам» (PDF) . Реактивные инфекторы . Проверено 31 июля 2017 года .
  14. ^ Mitragotri, Samir (июль 2006). «Текущее состояние и перспективы развития безыгольных струйных инжекторов». Nat Rev Drug Discov . 5 (7): 543–548. DOI : 10.1038 / nrd2076 . PMID 16816837 . S2CID 11758107 .  
  15. ^ a b Хоффман, Питер; Абукнеша, РА; Эндрюс, штат Нью-Джерси; Самуэль, D; Ллойд, Дж.С. (2001). «Модель для оценки инфекционного потенциала струйных инъекторов, используемых при массовой иммунизации». Вакцина . 19 (28–29): 4020–4027. DOI : 10.1016 / s0264-410x (01) 00106-2 . PMID 11427278 . 
  16. ^ Weniger, BG; Джонс, Т.С.; Чен, RT. «Непредвиденные последствия устройств для доставки вакцины, используемых для искоренения оспы: уроки для будущих методов вакцинации» (PDF) . Реактивные инфекторы . Реактивные инфекторы . Проверено 23 октября 2016 года .
  17. ^ Кале, TR; Момин, М (2014). «Технология безыгольного впрыска - Обзор» . Инновации . 5 (1). DOI : 10.24926 / iip.v5i1.330 .
  18. ^ Сурия, H; Ван Энк, Р. Гордон, Р. Маттано, Лос-Анджелес младший (1999). «Риск перекрестного заражения пациента при клиническом использовании безыгольного инъектора». Американский журнал инфекционного контроля . 27 (5): 444–7. DOI : 10.1016 / s0196-6553 (99) 70012-X . PMID 10511493 . 
  19. ^ Всемирная организация здравоохранения. «РУКОВОДЯЩАЯ ГРУППА ПО РАЗРАБОТКЕ СТРУЙНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ» (PDF) . asknod.org . Проверено 23 октября 2016 года .
  20. ^ Келли, K; Лоскутов А; Zehrung, D; Пуаа, К; Лабарр, П; Muller, N; Гуйцян, Вт; Ding, H; Ху, Д; Блэквелдер, WC (2008). «Предотвращение загрязнения между инъекциями с помощью безыгольных инъекторов с универсальными насадками: испытание безопасности». Вакцина . 26 (10): 1344–1352. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2007.12.041 . PMID 18272265 . 
  21. ^ а б Хоффман, ПН; Р.А. Абукнеша; Нью-Джерси Эндрюс; Д. Самуэль; Дж. С. Ллойд (16 июля 2001 г.). «Модель для оценки инфекционного потенциала струйных инъекторов, используемых при массовой иммунизации. Популяционный риск (ветераны и дети) для другого смертельного вируса, ранее известного как« не А-не В »или хронического гепатита С« ХГС или ВГС » ». Вакцина . 19 (28–29): 4020–7. DOI : 10.1016 / S0264-410X (01) 00106-2 . PMID 11427278 . 
  22. ^ Brink, PRG; Van Loon, M .; Троммелен, JCM; Грибнау, WJ; Смале-Новакова, ИРО (1985-12-01). «Передача вируса путем подкожной инъекции» . J Med Microbiol . 20 (3): 393–7. DOI : 10.1099 / 00222615-20-3-393 . PMID 4068027 . 
  23. ^ а б Кантер, Джеффри; Кэтрин Макки; Лорейн С. Хорошо; Рональд Р. Роберто; Джеймс Чин; Уолтер У. Бонд; Мириам Дж. Альтер; Джон М. Хоран (1 сентября 1990 г.). «Вспышка гепатита В, связанная с реактивными инъекциями в клинике снижения веса». Arch Intern Med . 150 (9): 1923–1927. DOI : 10,1001 / archinte.1990.00390200105020 . PMID 2393323 . 
  24. ^ Венгер, Джей Д .; Джон С. Спика; Рональд В. Смитвик; Вики Прайор; Дэвид В. Додсон; Г. Александр Карден; Карл К. Клонц (18 июля 1990 г.). «Вспышка инфекции Mycobacterium chelonae, связанной с использованием струйных инъекторов». ДЖАМА . 264 (3): 373–6. DOI : +10,1001 / jama.1990.03450030097040 . PMID 2362334 . 
  25. ^ Инман, PM; Бек, А .; Браун, AE; Стэнфорд, JL (август 1969). «Вспышка инъекционных абсцессов, вызванных Mycobacterium abscessus ». Архив дерматологии . 100 (2): 141–7. DOI : 10.1001 / archderm.100.2.141 . PMID 5797954 . 
  26. ^ "в" . Healthfreelancing.com. Архивировано из оригинального 10 сентября 2010 года . Проверено 5 апреля 2011 года .
  27. ^ Béclard, F (1866). "Présentation de l'injecteur de Galante, Séance du 18 décembre 1866, Présidence de M. Bouchardat [Презентация струйного инжектора Галанта, Х., заседание 18 декабря 1866 года, председательствует господин Бушардат]" . Bulletin de l'Académie Impériale de Médecine . 32 : 321–327.
  28. Перейти ↑ Roberts, JF (1935). «Локальная инфильтрация тканей из машины, предназначенной для доставки струй жидкости под высоким давлением и высокой скоростью [докторская диссертация]». Колумбийский университет. Колледж врачей и хирургов .
  29. Перейти ↑ Rees CE (11 сентября 1937 г.). «Проникновение в ткани мазута под высоким давлением от дизельного двигателя». ДЖАМА . 109 (11): 866–7. DOI : 10.1001 / jama.1937.92780370004012c .
  30. ↑ Локхарт, Маршалл (22 июня 1943 г.). «Инъектор для подкожных инъекций . Номер патента США 2322244» . Cite journal requires |journal= (help)
  31. ^ Хингсон, РА; Хьюз, Дж. Г. (1947). «Клинические исследования с применением струйной инъекции. Новый способ введения лекарства». Текущие исследования в области анестезии и анальгезии . 26 (6): 221–230. PMID 18917536 . 
  32. ^ a b Уоррен, Дж; Ziherl, FA; Киш, AW; Зихерл, Л.А. (1955). «Масштабное введение вакцин с помощью автоматического струйного шприца». ДЖАМА . 157 (8): 633–637. DOI : 10,1001 / jama.1955.02950250007003 . PMID 13232991 . 
  33. ^ Розенберг, Генри; Аксельрод, Жан (июль 1998 г.). «Роберт Эндрю Хингсон: его уникальный вклад в мировое здоровье, а также в анестезиологию». Вестник истории анестезии . 16 (3): 10–12. DOI : 10.1016 / s1522-8649 (98) 50046-7 .
  34. ^ Benenson, AS (1959). «Массовая иммунизация с помощью струйной инъекции. В: Материалы Международного симпозиума иммунологии, Опатия, Югославия, 28 сентября - 1 октября 1959 г.»: 393–399. Cite journal requires |journal= (help)
  35. ^ Департамент армии. «Годовой отчет главного врача армии США за 1961 финансовый год» . Армия США . Проверено 31 июля 2017 года .
  36. ^ Jet Infectors (2017-04-04). «Младенцы и кормильцы: кампания массовой вакцинации от полиомиелита 1961 года» . Реактивные инфекторы . Проверено 31 июля 2017 года .
  37. ^ Ismach, А (14 июля, 1964 г.). «Внутрикожное сопло для струйных инъекционных устройств. Номер патента США 3140713» . Cite journal requires |journal= (help)
  38. ^ Армейские исследования и разработки (июнь 1968 г.). «Награды за достижения в области НИОКР за 1968 год выиграли 18 человек, 5 команд». Журнал исследований и разработок армии . 9 (6): 3.
  39. ↑ Банкир, Оскар (20 декабря 1966 г.). «Портативный инокулятор струйного типа. Номер патента США 3292621A» . Проверено 31 июля 2017 года . Cite journal requires |journal= (help)
  40. ^ Лорд, A (2015-08-25). «Пистолет мира» . Смитсоновский институт . Проверено 31 июля 2017 года .
  41. ^ "DoD приказ" . Архивировано из оригинала на 2012-12-12 . Проверено 28 ноября 2007 .
  42. ^ "Информационная страница для ветеранов" . Архивировано из оригинала на 2007-12-05 . Проверено 28 ноября 2007 .
  43. ^ Кливлендский региональный офис по делам ветеранов. «Есть надежда на гепатит С» . Yahoo . Проверено 31 июля 2017 года .
  44. ^ Многоразовый лазерный микроструйный инжектор для трансдермальной доставки лекарств.
  45. ^ "Безыгольный инъектор Stratis® компании PharmaJet получает сертификат PQS ВОЗ в качестве предварительно квалифицированного устройства доставки для введения вакцины" . FierceVaccines .
  46. ^ "Weniger BG, Papania MJ Альтернативные вакцины Способы доставки [Глава 61] В: Плоткин SA, Оренштайн WA, Offit PA, ред Вакцины, 6 - е изд Филадельфия: Elsevier / Saunders, 2013, стр 1200-31....." ( PDF) (В открытом доступе как работа автора, выполняющего служебные обязанности в качестве сотрудника правительства США. ). Архивировано из оригинального (PDF) 20 апреля 2014 года . Проверено 12 сентября 2020 .
  47. ^ «Вакцинация от гриппа с помощью инжектора | CDC» . 2017-10-12.

Внешние ссылки [ править ]

  • Проблемы использования форсунок диабетиками
  • Страница Memory Alpha (Star Trek Wiki) о гипоспрее
  • Берк Ф, Брэди О. (июнь 1996 г.). «Ветеринарные и производственные травмы, вызванные инъекциями высокого давления» . BMJ . 312 (7044): 1436. DOI : 10.1136 / bmj.312.7044.1436 . PMC  2351199 . PMID  8664612 .