Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о лечебной процедуре. Для использования в других целях см. Инъекция .
Готовится шприц для введения лекарства.

Инъекции (часто упоминается как « выстрела » в американском английском , или « удар » в Великобритании английском языке ) является актом введения жидкости, в особенности лекарственного средства , в теле человека с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприц . [1] Инъекция считается формой введения лекарств парентеральным путем , который относится к путям введения, не связанным с абсорбцией в пищеварительном тракте. Это позволяет лекарству быстрее всасываться и избегать эффекта первого прохождения.. Существует много типов инъекций, которые обычно называют в честь тканей тела, в которые вводится инъекция. Сюда входят обычные инъекции, такие как подкожные , внутримышечные и внутривенные инъекции, а также менее распространенные инъекции, такие как внутрибрюшинные , внутрикостные , внутрисердечные , внутрисуставные и внутрикавернозные инъекции.

Инъекции являются одними из самых распространенных медицинских процедур: ежегодно в развивающихся странах и странах с переходной экономикой проводится не менее 16 миллиардов . [2] Из них 95% используются для лечения или лечения какого-либо состояния, 3% используются для иммунизации , а остальные используются для других целей, включая переливание крови . [2] Термин инъекция иногда используется как синоним инокуляции , но инъекция относится не только к акту инокуляции. Инъекции обычно вводят в виде болюсной (или одноразовой) дозы, но также могут использоваться для непрерывного введения. [3]После инъекции лекарство может быть разработано таким образом, чтобы оно высвобождалось медленно, что называется инъекцией депо , которая может оказывать долгосрочное воздействие.

Инъекция обязательно вызывает небольшую колотую рану на теле и, таким образом, может вызвать локальную боль или инфекцию. Возникновение этих побочных эффектов зависит от места инъекции, вводимого вещества, калибра иглы, процедуры и индивидуальной чувствительности. Редко могут возникать более серьезные побочные эффекты, включая гангрену, сепсис и повреждение нервов. Боязнь игл , также называемая фобией игл, также распространена и может привести к тревоге и обмороку.до, во время или после инъекции. Чтобы предотвратить локализованную боль, возникающую при инъекциях, место инъекции можно обезболить или охладить перед инъекцией, и человек, получающий инъекцию, может быть отвлечен разговором или аналогичными средствами. Чтобы снизить риск заражения в результате инъекций, следует соблюдать надлежащую асептическую технику , чтобы очистить место инъекции перед введением. Если иглы или шприцы используются повторно между людьми или если происходит случайный укол иглой, существует риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит.

Небезопасные инъекции способствуют распространению заболеваний, передающихся через кровь, особенно в менее развитых странах. Для борьбы с этим существуют безопасные шприцы, которые содержат элементы, предотвращающие случайное уколом иглой и повторное использование шприца после его однократного использования. Кроме того, потребители рекреационных наркотиков, которые используют инъекции для введения наркотиков, обычно используют общие или повторно иглы после инъекции. Это привело к разработке программ обмена игл и безопасных мест инъекций в качестве меры общественного здравоохранения , которая может предоставить новые стерильные шприцы и иглы, препятствующие повторному использованию шприцев и игл. Использованные иглы в идеале следует помещать в специальный контейнер для острых предметов, устойчивый к проколу иглами. Некоторые места предоставляют своим гражданам бесплатные программы утилизации таких контейнеров.

Типы [ править ]

Углы введения иглы для 4 типов инъекций: внутримышечного, подкожного, внутривенного и внутрикожного.

Инъекции классифицируются по нескольким причинам, включая тип ткани, в которую вводят инъекцию, место в теле, которое инъекция предназначена для создания эффекта, и продолжительность эффекта. Независимо от классификации, инъекции требуют прокола, что требует стерильных условий и процедур для минимизации риска попадания патогенов в организм. Все инъекции считаются формами парентерального введения, что позволяет избежать метаболизма первого прохождения, который потенциально может повлиять на лекарство, всасываемое через желудочно-кишечный тракт.

Системный [ править ]

Многие инъекции предназначены для введения лекарства, которое действует на все тело. Системные инъекции могут использоваться, когда человек не может принимать лекарство через рот или когда само лекарство не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Лекарства, вводимые посредством системной инъекции, напрямую или косвенно попадают в кровоток и, таким образом, оказывают влияние на весь организм.

Внутривенно [ править ]

Основная статья: Внутривенная терапия

Внутривенные инъекции, сокращенно IV, включают введение иглы в вену , позволяющую веществу доставляться непосредственно в кровоток. [4] Внутривенная инъекция обеспечивает наиболее быстрое проявление желаемого эффекта, поскольку вещество немедленно попадает в кровь и быстро распространяется по всему телу. [5] Поскольку вещество вводится непосредственно в кровоток, нет задержки в наступлении эффекта из-за всасывания вещества в кровоток. Этот вид инъекций является наиболее распространенным и часто используется для приема лекарств в стационарных условиях.

Другое применение внутривенных инъекций включает введение пищи людям, которые не могут получать питание через пищеварительный тракт. Это называется парентеральным питанием, и оно может полностью или частично удовлетворить потребности человека в питании. Парентеральное питание может быть предварительно смешано или адаптировано к конкретным потребностям человека. [6] Внутривенные инъекции могут также использоваться для рекреационных наркотиков, когда желательно быстрое начало эффекта. [7] [8]

Внутримышечно [ править ]

Основная статья: Внутримышечная инъекция

Внутримышечные инъекции, сокращенно IM, доставляют вещество глубоко в мышцу , где оно быстро всасывается кровеносными сосудами в системный кровоток. Общие места инъекции включают дельтовидную , латеральную широкую мышцу и вентроглютеальные мышцы. [9] Медицинские работники обучены делать внутримышечные инъекции, но люди, не являющиеся медицинскими работниками, также могут быть обучены вводить такие лекарства, как адреналин, с помощью автоинъектора в экстренных случаях. [10] Некоторые инъекции депо также вводятся внутримышечно, в том числе медроксипрогестерона ацетат . [11]Помимо лекарств, большинство инактивированных вакцин, включая вакцину против гриппа , вводятся внутримышечно . [12]

Подкожно [ править ]

Основная статья: Подкожная инъекция

Подкожные инъекции, сокращенно SC или sub-Q, состоят из введения вещества в жировую ткань между кожей и мышцей. [13] Всасывание лекарства из этой ткани происходит медленнее, чем при внутримышечной инъекции. Так как игла не обязательно проникает до уровня мышцы, можно использовать иглу большего диаметра (более тонкую) и более короткую. Подкожные инъекции можно вводить в жировую ткань за плечом, в живот или в бедро. Некоторые лекарства, включая адреналин, можно использовать внутримышечно или подкожно. [14] Другие, такие как инсулин , почти всегда вводятся подкожно. Живые или аттенуированные вакцины, включая вакцину MMR ( против кори, паротит , краснуха ), вакцина против ветряной оспы ( ветряная оспа ) и вакцина против опоясывающего лишая ( опоясывающий лишай ) также вводятся подкожно. [15]

Внутрикожно [ править ]

Основная статья: Внутрикожная инъекция
Внутрикожно проводят тест на туберкулиновую чувствительность.

Внутрикожные инъекции, сокращенно ID, состоят из вещества, доставляемого в дерму , слой кожи выше подкожно-жирового слоя, но ниже эпидермиса или верхнего слоя. Внутрикожную инъекцию вводят с помощью иглы, расположенной почти вплотную к коже под углом от 5 до 15 градусов. [16] Абсорбция при внутрикожной инъекции занимает больше времени, чем при внутривенной, внутримышечной или подкожной инъекции. По этой причине некоторые лекарства вводятся внутрикожно. Внутрикожные инъекции чаще всего используются для тестов на чувствительность, включая туберкулиновые кожные пробы.и тесты на аллергию, а также тесты на чувствительность к лекарствам, которых человек никогда раньше не принимал. Реакции, вызванные тестами, в которых используется внутрикожная инъекция, легче увидеть из-за местоположения инъекции, а при положительном результате они проявляются в виде красной или опухшей области. Обычно внутрикожные инъекции проводят в предплечье и поясницу. [16]

Внутрикостный [ править ]

Основная статья: Внутрикостное вливание

Внутрикостная инъекция или инфузия - это введение лекарства через иглу, введенную в костный мозг большой кости. Этот метод введения используется только в тех случаях, когда невозможно сохранить доступ с помощью менее инвазивного метода, такого как внутривенная линия, либо из-за частой потери доступа из-за спавшегося сосуда, либо из-за трудности поиска подходящей вены для использовать в первую очередь. [17] Внутрикостный доступ обычно достигается путем введения иглы в костный мозг плечевой или большеберцовой кости и обычно рассматривается только в том случае, если несколько попыток внутривенного доступа не увенчались успехом, поскольку это более инвазивный метод введения, чем внутривенный. [17]За исключением случайных различий в точности анализов крови, взятых из внутрикостной линии, считается, что по эффективности он эквивалентен внутривенному доступу. Чаще всего он используется в экстренных ситуациях, когда нет достаточно времени для неоднократных попыток получить доступ внутривенно, или у молодых людей, для которых получение доступа внутривенно затруднено. [17] [18]

Локализовано [ править ]

Инъекции можно проводить в определенные части тела, когда желательно ограничить действие лекарства конкретным местом или когда системное введение может вызвать нежелательные побочные эффекты, которых можно избежать с помощью более направленной инъекции.

Инъекции в кавернозное тело полового члена, называемые интракавернозными инъекциями , могут использоваться для лечения состояний, локализованных в половом члене. Их можно вводить самостоятельно при эректильной дисфункции до полового акта или использовать в медицинских учреждениях для неотложной помощи при длительной эрекции с помощью инъекции для удаления крови из полового члена или для введения симпатомиметических лекарств для уменьшения эрекции. [19] Интракавернозные инъекции алпростадила могут использоваться людьми, для которых другие методы лечения, такие как ингибиторы ФДЭ5 , неэффективны или противопоказаны. Таким же образом можно вводить и другие лекарства, в том числе:папаверин , фентоламин и авиптадил . [20] Наиболее частыми побочными эффектами межкавернозных инъекций являются фиброз и боль, а также гематомы или синяки вокруг места инъекции. [20]

Лекарства также можно вводить путем инъекции непосредственно в стекловидное тело глаза. Это называется интравитреальной инъекцией , и ее можно использовать для лечения эндофтальмита (инфекции внутреннего глаза), дегенерации желтого пятна и отека желтого пятна . [21] Интравитреальная инъекция выполняется путем введения лекарства через зрачок в ядро ​​стекловидного тела глаза после применения капель местного анестетика для обезболивания глаза и мидриатической капли для расширения зрачка. Они обычно используются вместо системного введения как для увеличения концентрации в глазах, так и для предотвращения системных побочных эффектов лекарств. [21]

Когда эффект требуется только в одном суставе, совместная инъекция (или внутрисуставная инъекция) может быть введена в суставное пространство, окружающее сустав. Эти инъекции могут варьироваться от одноразовой дозы стероида для облегчения боли и воспаления до полной замены синовиальной жидкости таким соединением, как гиалуроновая кислота . [22] Инъекция стероида в сустав используется для уменьшения воспаления, связанного с такими состояниями, как остеоартрит , и эффект может длиться до 6 месяцев после одной инъекции. [22] Инъекция гиалуроновой кислоты используется для восполнения естественной синовиальной жидкости организма и уменьшения трения и жесткости сустава.[22] Проведение инъекции в сустав обычно включает использование ультразвука или другого метода визуализации в реальном времени, чтобы гарантировать, что инъекция вводится в желаемом месте, а также для снижения риска повреждения окружающих тканей. [23]

Длительного действия [ править ]

Инъекционные препараты длительного действия (LAI) не предназначены для быстрого действия, а вместо этого выпускают лекарство с предсказуемой скоростью непрерывно в течение определенного периода времени. Как депо-инъекции, так и твердые инъекционные имплантаты используются для повышения приверженности к терапии за счет уменьшения частоты, с которой человек должен принимать лекарства. [24] : 3

Депо [ править ]

Основная статья: Депо инъекция

Инъекция депо - это инъекция, обычно подкожная , внутрикожная или внутримышечная , при которой лекарство откладывается в локализованной массе, называемой депо, из которой оно постепенно абсорбируется окружающими тканями. Такая инъекция позволяет активному соединению высвобождаться последовательным образом в течение длительного периода. [25] Депо-инъекции обычно производятся либо на масляной основе, либо в водной суспензии. Инъекции депо могут быть доступны в виде определенных солевых форм лекарства, таких как соли деканоата или сложные эфиры. Примеры инъекций депо включают галоперидол деканоат , медроксипрогестерона ацетат , [25] и налтрексон . [26]

Имплант [ править ]

Основная статья: Имплант (медицина)

Инъекции также могут использоваться для введения твердого или полутвердого вещества в организм, которое медленно высвобождает лекарство с течением времени. Эти имплантаты обычно проектируются так, чтобы быть временными, заменяемыми и в конечном итоге удаляемыми по окончании использования или при замене. На рынке представлено несколько противозачаточных имплантатов с разными активными ингредиентами, а также с разной продолжительностью действия - большинство из них вводятся под кожу. [27] Форма бупренорфина для лечения опиоидной зависимости также доступна в виде инъекционного имплантата. [28] Для изготовления имплантатов можно использовать различные материалы, включая биоразлагаемые полимеры, системы осмотического высвобождения и небольшие сферы, растворяющиеся в организме. [24] :4, 185, 335

Побочные эффекты [ править ]

Боль [ править ]

Прокалывание кожи иглой, необходимое для инъекции, также может вызвать локальную боль. Самый распространенный метод уменьшения боли от укола - просто отвлечь человека, получающего укол. Боль можно уменьшить, предварительно применив лед или местный анестетик, или защемив кожу во время инъекции. Некоторые исследования также предполагают, что принудительный кашель во время инъекции стимулирует кратковременное повышение артериального давления, что препятствует восприятию боли. [29] Для некоторых инъекций, особенно более глубоких, применяется местный анестетик. [29] Делая инъекцию маленьким детям или младенцам, они могут отвлекаться, давая им небольшое количество сладкой жидкости, например раствора сахара ,[30] или получить утешение, кормя грудью [31] во время инъекции, что снижает плач.

Инфекция [ править ]

Инфекция иглы тракта , также называется игла инфекции , является инфекцией , которая возникает , когда патогены непреднамеренно введены в тканях тела во время инъекции. Загрязнение иглы, используемой для инъекций, или повторное использование игл для инъекций несколькими людьми может привести к передаче гепатита B и C, ВИЧ и других инфекций кровотока. [32] [33] [34] У потребителей инъекционных наркотиков высокий уровень небезопасного использования игл, включая совместное использование игл между людьми. [35] Распространение ВИЧ, гепатита B и гепатита C в результате употребления инъекционных наркотиков - обычная проблема для здоровья, [36]в частности, способствовало возникновению более половины новых случаев ВИЧ в Северной Америке в 1994 г. [7]

Другие инфекции могут возникать, когда патогены попадают в организм через место инъекции, чаще всего из-за неправильной очистки места перед инъекцией. Инфекции , возникающие на этом пути, в основном , локализованные инфекции, в том числе кожных инфекций , инфекции структуры кожи , абсцессов или гангрены . [37] Внутривенная инъекция также может вызвать инфекцию кровотока (так называемый сепсис ), если место инъекции не будет должным образом очищено перед введением. Сепсис - это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения. [16] : 358; 373

Другое [ править ]

Инъекции в кожу и мягкие ткани обычно не вызывают необратимых повреждений, а прокол заживает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях инъекции могут вызвать долгосрочные побочные эффекты. Внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать повреждение нерва, что приведет к параличу или параличу. Внутримышечные инъекции могут вызвать фиброз или контрактуру . [38] Инъекции также вызывают локальное кровотечение, которое может привести к гематоме. Внутривенные инъекции также могут вызвать флебит , особенно если в вену вводят несколько инъекций в течение короткого периода времени. [39] Инфильтрация и экстравазацияможет также произойти, когда лекарство, предназначенное для инъекции в вену, случайно вводится в окружающие ткани. [40] Те, кто боится игл, также могут терять сознание при виде иглы, до или после инъекции. [41]

Техника [ править ]

Правильное использование иглы важно для безопасного выполнения инъекций [42], что включает использование новой стерильной иглы для каждой инъекции. Отчасти это связано с тем, что иглы становятся тупее с каждым использованием, а отчасти потому, что повторное использование игл увеличивает риск заражения. Иглы нельзя использовать совместно между людьми, так как это увеличивает риск передачи патогенов, передающихся через кровь . Практика использования одной и той же иглы для нескольких людей увеличивает риск передачи заболевания между людьми, принимающими одни и те же лекарства. [42]Кроме того, не рекомендуется повторно использовать использованную иглу для прокалывания пакета, бутылки или ампулы с лекарствами, предназначенных для введения нескольких доз лекарства, вместо этого следует использовать новую иглу каждый раз, когда необходимо проколоть контейнер. При проведении инъекций всегда следует соблюдать правила асептики. Это включает использование барьеров, включая перчатки, халаты и маски для медицинских работников. Это также требует использования новой стерильной иглы, шприца и другого оборудования для каждой инъекции, а также надлежащего обучения, чтобы не прикасаться стерильными предметами к нестерильным поверхностям. [43]

Чтобы предотвратить случайное ранение лица, вводящего инъекцию, и предотвратить повторное использование шприца для другой инъекции, можно использовать безопасный шприц и иглу. [44] Самым основным устройством предотвращения повторного использования является плунжер с автоматическим отключением, который после нажатия на определенную точку больше не втягивается. Еще одна распространенная функция безопасности - это автоматически убирающаяся игла, в которой игла подпружинена и либо втягивается в шприц после инъекции, либо в пластиковую оболочку сбоку шприца. Другие безопасные шприцы имеют прикрепленную оболочку, которую можно перемещать, чтобы закрыть конец иглы после инъекции. [44] Всемирная организация здравоохранениярекомендует использовать одноразовые шприцы как с устройствами предотвращения повторного использования, так и с механизмом предотвращения травм от укола иглой для всех инъекций, чтобы предотвратить случайные травмы и передачу заболеваний. [44]

Новые методы инъекции включают диффузию лекарственного средства внутри кожи с использованием безыгольной микроструйной инъекции (NFI). [45] [46]

Утилизация использованных игл [ править ]

Использованные иглы следует утилизировать в специально предназначенных контейнерах для острых предметов, чтобы снизить риск случайного укола иглой и контакта с другими людьми. [47] Кроме того, новый контейнер для острых предметов следует начинать , как только это 3 / 4 полной. Контейнер для острых предметов , который является 3 / 4 заполнены должны быть запечатаны должным образом, чтобы предотвратить повторное открытие или случайное открытие во время транспортировки. [48]В некоторых местах предлагаются общедоступные программы «возврата острых предметов», когда контейнер с острыми предметами может быть брошен в общественное место для безопасной утилизации без какой-либо платы для человека. Кроме того, некоторые фармацевтические и независимые компании предоставляют программы по отправке острых предметов по почте, иногда за дополнительную плату. [48] В США 39 штатов предлагают программы обмена игл или шприцев. [49]

Более половины непромышленных стран сообщают об открытом сжигании утилизированных или использованных шприцев. Всемирная организация здравоохранения считает эту практику небезопасной . [2]

Общество и культура [ править ]

Из-за распространенности небезопасной практики инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков, во многих местах начали предлагать контролируемые места инъекций и программы обмена игл, которые могут предлагаться отдельно или совместно. Эти программы могут предоставлять новые стерильные иглы по запросу для снижения риска инфицирования, а некоторые также предоставляют доступ к врачам на месте и к неотложной медицинской помощи, если это необходимо. В случае передозировки в учреждении также могут быть предоставлены лекарства, такие как налоксон, используемый в качестве противоядия при передозировке опиоидами, или другие антидоты или неотложная помощь. Безопасное место инъекции было связано с более низким уровнем смертности от передозировки, меньшим количеством вызовов скорой помощи и более низким уровнем новых ВИЧ-инфекций в результате небезопасного обращения с иглами. [50]

По состоянию на 2019 год как минимум десять стран в настоящее время предлагают безопасные места для инъекций, включая Австралию, Канаду, Данию, Францию, Германию, Люксембург, Нидерланды, Норвегию, Испанию и Швейцарию. Всего работает не менее 120 сайтов. [51] Хотя в настоящее время в Соединенных Штатах нет безопасных мест для инъекций, некоторые города, такие как Сан-Франциско, Филадельфия и Денвер, рассматривают возможность их открытия, а в некоторых местах действуют программы обмена игл. [49] В 2018 году Ассамблея штата Калифорния приняла Закон 186 о запуске трехлетней пилотной программы в Сан-Франциско для первых безопасных мест инъекций в Калифорнии, но этот закон не был подписан губернатором. [52]Колорадо и Пенсильвания также проявили интерес к созданию безопасных мест для инъекций. Судебные решения Пенсильвании установили, что безопасные места инъекций не являются незаконными в соответствии с федеральным законом. [53]

Растения и животные [ править ]

Многие виды животных используют уколы для самообороны или поимки добычи. Сюда входят ядовитые змеи, которые впрыскивают яд, когда кусают кожу клыками. Общие вещества, присутствующие в змеином яде, включают нейротоксины, токсичные белки и цитотоксические ферменты. Различные виды змей вводят разные составы яда , который может вызвать сильную боль и некроз, прежде чем перерастет в нейротоксичность и потенциально может привести к смерти. [54] weever является одним из видов рыб , который имеет Ядовитые шипы , покрывающие его плавники и жабру и впрыскивает яд , состоящий из белков , которые вызывают сильную местную реакцию , которая не является опасной для жизни. [55] Жалящие лучииспользуют свой спинной клинок для введения яда на основе белка, который вызывает локальную гибель клеток, но, как правило, не опасен для жизни. [56]

Некоторые виды насекомых также используют инъекции для различных целей. Пчелы используют жало, расположенное в их задней части, для введения яда, состоящего из белков, таких как мелиттин , который вызывает локализованную болезненную и зудящую реакцию. [57] Пиявки могут вводить антикоагулянтный пептид гирудин после прикрепления, чтобы предотвратить свертывание крови во время кормления. Это свойство пиявок исторически использовалось в качестве естественной формы антикоагулянтной терапии, а также для использования кровопускания для лечения различных заболеваний. [58] Некоторые виды муравьев вводят яд.которые включают соединения, которые вызывают незначительную боль, такие как муравьиная кислота , которую вводят члены подсемейства Formicinae . [59] Другие виды муравьев, в том числе виды Dinoponera , вводят белковый яд, который вызывает сильную боль, но все же не опасен для жизни. [60] Муравей-пуля ( Paraponera clavata ) вводит яд, содержащий нейротоксин под названием понератоксин, который вызывает сильную боль, жар и холодный пот, а также может вызывать аритмию. [61]

Растения могут использовать пассивную форму инъекции, когда человек, вводящий инъекцию, прижимается к неподвижной игле. Крапивы растение имеет много трихом , или жалящие волоски, над его листьев и стеблей , которые используются , чтобы ввести смесь раздражающих химических веществ , которые включают гистамин , серотонин и ацетилхолин . Этот укус вызывает форму дерматита, которая характеризуется ощущением покалывания, жжения и зуда в этой области. [62] Дендрокнидвиды, также называемые стрекательными деревьями, используют свои трихомы для введения смеси нейротоксичных пептидов, которые вызывают реакцию, аналогичную реакции крапивы, но также могут приводить к повторяющимся обострениям в течение гораздо более длительного периода после инъекции. [63] Хотя у некоторых растений есть шипы, колючки и колючки , они, как правило, не используются для инъекций каких-либо веществ, а вместо этого они являются сдерживающим фактором при прокалывании кожи. [64]

См. Также [ править ]

  • Дротик инъекция
  • Форсунка
  • Инъекционный порт
  • Смертельная инъекция
  • Травма иглой
  • Съемник иглы
  • Безопасный шприц

Ссылки [ править ]

  1. ^ «инъекция» . Кембриджский словарь . Проверено 30 июля 2017 .
  2. ^ a b c «Безопасность впрыска» . Здоровье темы от А до Z . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 мая 2011 .
  3. ^ St Charles М, Р Линч, Грэхэй С, Миншаллом М (2009). «Анализ экономической эффективности непрерывных подкожных инъекций инсулина по сравнению с несколькими ежедневными инъекциями у пациентов с диабетом 1 типа: взгляд сторонних плательщиков из США» . Ценность в здоровье . 12 (5): 674–86. DOI : 10.1111 / j.1524-4733.2008.00478.x . PMID 19171006 . 
  4. ^ "Глава 6. Поглощение / Транспортные механизмы". Справочник по базовой фармакокинетике… включая клиническое применение, седьмое издание . Справочник по базовой фармакокинетике? Включая клиническое применение, 7-е издание . Американская ассоциация фармацевтов. 2009-01-01. DOI : 10.21019 / 9781582121260.ch6 . ISBN 978-1-58212-126-0.
  5. ↑ Fan J, de Lannoy IA (январь 2014 г.). «Фармакокинетика». Биохимическая фармакология . Специальный выпуск: Фармакология в биомедицинских исследованиях 21 века. 87 (1): 93–120. DOI : 10.1016 / j.bcp.2013.09.007 . PMID 24055064 . 
  6. ^ Hayes Е.М., Коэн КР, Пинард BE, Lauletta Дж, Руджеро R (2000). «Стандартизированные и индивидуально адаптированные растворы для парентерального питания: сравнение значений электролитов в сыворотке» (PDF) . P&T . 25 (2): 78–80, 83, 87. Архивировано из оригинального (PDF) на 2011-07-15 . Проверено 17 сентября 2010 .
  7. ^ a b Schoener EP, Hopper JA, Pierre JD (сентябрь 2002 г.). «Инъекционное употребление наркотиков в Северной Америке». Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 16 (3): 535–51, vii. DOI : 10.1016 / S0891-5520 (02) 00010-7 . PMID 12371114 . 
  8. ^ Пипер B, Kirsner RS, Темплин TN, Бирк TJ (октябрь 2007). «Использование инъекционных наркотиков: малоизученная причина венозных заболеваний». Архив дерматологии . 143 (10): 1305–9. DOI : 10.1001 / archderm.143.10.1305 . PMID 17938345 . 
  9. Перейти ↑ Mann E (2016). Инъекция (внутримышечная): информация для врача . Институт Джоанны Бриггс.
  10. ^ "Анафилаксия" . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 23 апреля, 2015. Архивировано из оригинала 4 мая 2015 . Дата обращения 4 февраля 2016 .
  11. ^ «Наркотики @ FDA: одобренные FDA лекарственные препараты» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Архивировано 16 ноября 2016 года . Дата обращения 18 сентября 2020 .
  12. ^ Wolicki Е, Вейнбаум С, D Weaver (2017-10-04). "Pinkbook: Введение вакцины: эпидемиология УИ" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 30 октября 2017 .
  13. ^ "Что такое подкожная инъекция?" . Линия здоровья . Проверено 15 ноября 2017 .
  14. ^ EpiPen / EpiPen Jr (адреналин) [информация о назначении]. Моргантаун, Западная Вирджиния: Специальная пластинка Mylan; Август 2018.
  15. ^ "Администрирование вакцины (ов)" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2017-09-01 . Проверено 15 ноября 2017 .
  16. ^ a b c Тейлор CR, Лиллис C, LeMone P, Lynn P (2011). Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского дела (7-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. стр. 749, 788. ISBN 978-0-7817-9383-4.
  17. ^ a b c Petitpas F, Guenezan J, Vendeuvre T, Scepi M, Oriot D, Mimoz O (декабрь 2016 г.). «Использование внутрикостного доступа у взрослых: систематический обзор» . Критическая помощь . 20 (1): 102. DOI : 10,1186 / s13054-016-1277-6 .
  18. ^ Джоанна, Гарсайд; Стивен, Прескотт; Сьюзан, Шоу (май 2016 г.). «Внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии - обзор литературы: внутрикостный сосудистый доступ у взрослых в критическом состоянии». Сестринское дело в интенсивной терапии . 21 (3): 167–177. DOI : 10.1111 / nicc.12163 .
  19. ^ Salonia A, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Moncada I, Vardi Y и др. (Февраль 2014). «Рекомендации по приапизму Европейской ассоциации урологов». Европейская урология . 65 (2): 480–489. DOI : 10.1016 / j.eururo.2013.11.008 .
  20. ^ a b Дункан С., Омран Г.Дж., Тех Дж., Дэвис Н.Ф., Болтон Д.М., Лоурентчук Н. (июнь 2019 г.). «Эректильная дисфункция: глобальный обзор интракавернозных инъекций». Всемирный журнал урологии . 37 (6): 1007–1014. DOI : 10.1007 / s00345-019-02727-5 .
  21. ^ a b Доши Р.Р., Бакри С.Дж., Фунг А.Е. (май 2011 г.). «Техника интравитреального введения». Семинары по офтальмологии . 26 (3): 104–113. DOI : 10.3109 / 08820538.2010.541318 .
  22. ^ a b c Яфтали, Нина А .; Вебер, Кэтлин (1 января 2019 г.). «Кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты». Клиники спортивной медицины . 38 (1): 1–15. DOI : 10.1016 / j.csm.2018.08.006 .
  23. ^ Кортни П., Доэрти М. (апрель 2013 г.). «Совместная аспирация и инъекция и анализ синовиальной жидкости». Лучшие практики и исследования в клинической ревматологии . 27 (2): 137–169. DOI : 10.1016 / j.berh.2013.02.005 .
  24. ^ а б Райт JC, Берджесс DJ (2012). Инъекции и имплантаты длительного действия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-1-4614-0554-2.
  25. ^ a b Карпентер Дж, Вонг К.К. (2018). «Инъекционные нейролептики длительного действия: что делать при пропущенных дозах» . Современная психиатрия . 17 (7): 10–12, 14–19, 56.
  26. ^ H. Thomas Milhorn (17 октября 2017). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Руководство для лечащего врача . Издательство Springer International. С. 88–. ISBN 978-3-319-63040-3.
  27. ^ Ramdhan RC, Симондс Е. А., Уилсон C, M Loukas, Oskouian RJ, Таббс RS (31 января 2018). «Осложнения подкожной контрацепции: обзор» . Cureus . 10 (1). DOI : 10,7759 / cureus.2132 .
  28. Рианна Розенталь RN, Goradia VV (28 августа 2017 г.). «Достижения в области доставки бупренорфина при опиоидной зависимости» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . DOI : 10.2147 / DDDT.S72543 .
  29. ^ a b Усиченко Т.И., Павлович Д., Фёльнер С., Вендт М. (февраль 2004 г.). «Уменьшение боли при венепункции с помощью уловки от кашля: рандомизированное перекрестное исследование на добровольцах». Анестезия и анальгезия . 98 (2): 343–5, оглавление. DOI : 10.1213 / 01.ANE.0000094983.16741.AF . PMID 14742367 . S2CID 26911708 .  
  30. Перейти ↑ Harrison D, Stevens B, Bueno M, Yamada J, Adams-Webber T, Beyene J, Ohlsson A (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких растворов для обезболивания у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор» . Архив болезней детства . 95 (6): 406–13. DOI : 10.1136 / adc.2009.174227 . PMID 20463370 . 
  31. ^ Харрисон Д., Решель Дж., Буэно М., Сэмпсон М., Шах В.С., Таддио А. и др. (Октябрь 2016 г.). «Кормление грудью при процедурной боли у младенцев после неонатального периода» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD011248. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011248.pub2 . PMC 6461192 . PMID 27792244 .  
  32. ^ "Гранд-раунды CDC: Предотвращение небезопасных инъекций в системе здравоохранения США" . www.cdc.gov . Проверено 22 октября 2019 .
  33. ^ «Угроза безопасности пациента - повторное использование шприца: безопасность инъекций» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2019-04-26 . Проверено 23 октября 2019 .
  34. ↑ Fischer B, Murphy Y, Rudzinski K, MacPherson D (январь 2016 г.). «Незаконное употребление наркотиков и причинение им вреда, а также соответствующие меры и политика в Канаде: описательный обзор избранных ключевых показателей и событий с 2000 года». Международный журнал наркополитики . 27 : 23–35. DOI : 10.1016 / j.drugpo.2015.08.007 . PMID 26359046 . 
  35. ^ Де - Jarlais постоянного тока, Фридман С.Р., Stoneburner RL (январь 1988). «ВИЧ-инфекция и внутривенное употребление наркотиков: важнейшие вопросы динамики передачи, исходов инфекции и профилактики». Обзоры инфекционных болезней . 10 (1): 151–8. DOI : 10.1093 / clinids / 10.1.151 . PMID 3281219 . 
  36. ^ Дегенхардт L, Уайтфорд HA, Феррари AJ, Бакстер AJ, Чарлсон FJ, Холл WD, и др. (Ноябрь 2013). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением запрещенных наркотиков и зависимостью: результаты исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 382 (9904): 1564–74. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61530-5 . PMID 23993281 . S2CID 36607217 .  
  37. ^ Polania Gutierrez JJ, Munakomi S (январь 2020). «Внутримышечная инъекция». StatPearls . PMID 32310581 . 
  38. ↑ Jung Kim H, Hyun Park S (август 2014). «Инъекционная травма седалищного нерва» . Журнал международных медицинских исследований . 42 (4): 887–897. DOI : 10.1177 / 0300060514531924 . PMID 24920643 . 
  39. Перейти ↑ Webster J, Osborne S, Rickard CM, Marsh N (23 января 2019 г.). «Замена по клиническим показаниям против рутинной замены периферических венозных катетеров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD007798. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007798.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6353131 . PMID 30671926 .   
  40. ^ Schwamburger НТ, Hancock RH, Чон СН, Hartup GR, Vandewalle KS (2012). «Частота побочных эффектов при внутривенной седации в сознании». Общая стоматология . 60 (5): e341-4. PMID 23032244 . 
  41. ^ Гамильтон JG (август 1995). «Иглофобия: запущенный диагноз». Журнал семейной практики . 41 (2): 169–75. PMID 7636457 . 
  42. ^ a b «Предпосылки | Безопасность инъекций | CDC» . www.cdc.gov . 2019-06-20 . Проверено 2 ноября 2019 .
  43. ^ «Асептическая техника: использование, преимущества и осложнения» . Линия здоровья . Проверено 2 ноября 2019 .
  44. ^ а б в ВОЗ (2016). Руководство ВОЗ по использованию безопасных шприцев для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций в медицинских учреждениях . Женева: Всемирная организация здравоохранения . ISBN 9789241549820. Дата обращения 18 сентября 2020 .
  45. ^ Cu, K., Bansal, R., Mitragotri, S. et al. Стратегии доставки для кожи: сравнение струй, игл и растворов для местного применения. Энн Биомед Анг 48, 2028–2039 (2020). https://doi.org/10.1007/s10439-019-02383-1
  46. ^ https://research.utwente.nl/en/publications/jet-injection-system
  47. ^ Grimmond T, Naisoro W (сентябрь 2014). «Снижение травм от острых предметов: шестилетнее трехэтапное исследование, сравнивающее использование небольшого контейнера для утилизации острых предметов в палате пациента с более крупным сконструированным контейнером» . Журнал профилактики инфекций . 15 (5): 170–174. DOI : 10.1177 / 1757177414543088 . PMC 5074232 . PMID 28989381 .  
  48. ^ a b «Дома для острых предметов» . www.nationwidechildrens.org . Проверено 21 ноября 2019 .
  49. ^ a b «В США появляются контролируемые места инъекций. Вот что вам следует знать» . nursing.usc.edu . 2019-05-02 . Проверено 14 ноября 2019 .
  50. ↑ Ng J, Sutherland C, Kolber MR (ноябрь 2017 г.). «Подтверждают ли доказательства контролируемые места инъекций?» . Канадский семейный врач . 63 (11): 866. PMC 5685449 . PMID 29138158 .  
  51. ^ «Контролируемые службы потребления» . Альянс по наркополитике . Проверено 21 ноября 2019 .
  52. ^ «Места для инъекций под наблюдением прибывают в Соединенные Штаты. Вот что вы должны знать» . nursing.usc.edu . 2019-05-02 . Проверено 23 октября 2019 .
  53. ^ Аллин Б. "Федеральное постановление судьи МакХью о убежище" . www.documentcloud.org . Проверено 23 октября 2019 .
  54. ↑ Gold BS, Dart RC, Barish RA (1 августа 2002 г.). «Укусы ядовитых змей». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (5): 347–56. DOI : 10.1056 / NEJMra013477 . PMID 12151473 . 
  55. ^ Warrell DA (март 2019). «Ядовитые укусы, укусы и отравления». Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 33 (1): 17–38. DOI : 10.1016 / j.idc.2018.10.001 . PMID 30712761 . 
  56. ↑ да Силва, штат Нью-Джерси, Феррейра К.Р., Пинту Р.Н., Эйрд С.Д. (18 июня 2015 г.). «Тяжелая авария, вызванная глазчатым речным скатом (Potamotrygon motoro) в Центральной Бразилии: насколько хорошо мы понимаем химический состав яда ската, отравление и лечение?» . Токсины . 7 (6): 2272–88. DOI : 10,3390 / toxins7062272 . PMID 26094699 . S2CID 18974425 .  
  57. ↑ Jun G, Guan SM, Sun W, Fu H (июнь 2016 г.). «Мелиттин, основное болеутоляющее вещество пчелиного яда» . Бюллетень неврологии . 32 (3): 265–272. DOI : 10.1007 / s12264-016-0024-у . PMC 5563768 . PMID 26983715 .  
  58. ^ Мори RN, Минделл D, Bloom DA (июль 2000). «Пиявка и врач: биология, этимология и медицинская практика с Hirudinea medicinalis». Всемирный журнал хирургии . 24 (7): 878–883. DOI : 10.1007 / s002680010141 . ЛВП : 2027,42 / 42411 . PMID 10833259 . S2CID 18166996 .  
  59. ^ Touchard A, Aili S, Fox E, Escoubas P, Orivel J, Nicholson G и др. (20 января 2016 г.). «Биохимический токсинный арсенал из ядов муравьев» . Токсины . 8 (1): 30. DOI : 10,3390 / toxins8010030 . PMC 4728552 . PMID 26805882 .  
  60. ↑ Haddad Junior V, Cardoso JL, Moraes RH (август 2005 г.). «Описание травмы человека, вызванной ложной токандирой (Dinoponera gigantea, Perty, 1833), с пересмотром фольклорных, фармакологических и клинических аспектов гигантских муравьев из родов Paraponera и Dinoponera (подсемейство Ponerinae)» . Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo . 47 (4): 235–238. DOI : 10.1590 / S0036-46652005000400012 . PMID 16138209 . 
  61. ^ Szolajska E, Poznanski J, Ferber ML, Michalik J, Gout E, Fender P и др. (Июнь 2004 г.). «Понератоксин, нейротоксин из яда муравьев. Структура и экспрессия в клетках насекомых и создание биоинсектицида». Европейский журнал биохимии . 271 (11): 2127–36. DOI : 10.1111 / j.1432-1033.2004.04128.x . PMID 15153103 . 
  62. ^ Каммингс AJ, Olsen M (июнь 2011). «Механизм действия крапивы двудомной» . Дикая природа и экологическая медицина . 22 (2): 136–9. DOI : 10.1016 / j.wem.2011.01.001 . PMID 21396858 . 
  63. ^ Gilding EK, Jami S, Deuis JR, Israel MR, Harvey PJ, Poth AG и др. (1 сентября 2020 г.). «Нейротоксические пептиды из яда гигантского австралийского стрекательного дерева» . Успехи науки . 6 (38): eabb8828. DOI : 10.1126 / sciadv.abb8828 . PMID 32938666 . S2CID 221770820 .  
  64. ^ Багелла С., Филигедду Р., Бенеспери Р., Джордани П., Минуто Л., Вичиани Д. и др. (2 января 2019 г.). «Узоры шипов, шипов и колючек в итальянской флоре». Биосистемы растений . 153 (1): 118–133. DOI : 10.1080 / 11263504.2018.1474961 . S2CID 91027318 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Информация об инъекциях из Руководства Merck
  • FDA Центр оценки лекарственных средств и руководство по стандартам данных исследований: способ применения