Внутрисердечные инъекции - это инъекции, которые вводятся непосредственно в сердечные мышцы или желудочки. Их можно использовать в экстренных случаях, хотя в современной практике они используются редко. [1]
История [ править ]
Практика внутрисердечных инъекций зародилась в 1800-х годах. Это обычно выполнялось в 1960-х годах, так как считалось самым быстрым способом доставки лекарств в сердце. Эта практика начала сокращаться в 1970-х годах, когда стали использоваться более надежные методы доставки (т. Е. Внутривенные , эндотрахеальные и внутрикостные ). Примерно в то же время исследования показали, что внутривенные инъекции были столь же эффективны и были менее подвержены рискам и осложнениям. [2]
Процедура [ править ]
Внутрисердечные инъекции лекарств обычно использовались только для обеспечения пациента лекарствами неотложной помощи, если другие подходы были бы неэффективными; например, если лекарства нельзя вводить внутривенно в силу индивидуальных обстоятельств. Процедура проводится путем введения длинной спинномозговой иглы в камеру желудочка . Игла вводится в четвертое межреберье между ребрами. [3] Сегодня это считается устаревшим, и другие пути введения лекарств предпочтительны (например, через эндотрахеальную трубку или внутрикостную (прямо в кости)) [ необходима цитата ]
Осложнения [ править ]
Двумя основными осложнениями являются повреждение коронарной артерии и кровоизлияние в перикард или тампонада (кровь заполняет внешнюю оболочку сердца, называемую перикардом, вызывая внешнее давление на сердце, которое препятствует его наполнению). Вероятность осложнений можно снизить, если использовать иглу узкого калибра . [3]
Использование внутрисердечных инъекций требует прекращения сердечно-легочной реанимации и может занять больше времени, чем другие методы доставки. [2]
Общество и культура [ править ]
В фильме « Криминальное чтиво» внутрисердечная инъекция адреналина используется для лечения передозировки героина (далеко от обычного лечения этого состояния - внутривенной или внутримышечной инъекции налоксона ). [4]
В фильме « Скала » внутрисердечная инъекция атропина используется для противодействия воздействию нервно-паралитического газа VX после того, как персонаж подвергся воздействию.
Ссылки [ править ]
- ^ Элдор, J (сентябрь 1993). «Немедленная внутрисердечная инъекция адреналина при асистолии». Ланцет . 342 (8873): 738–739. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (93) 91729-6 . PMID 8103835 .
- ^ a b Процедуры неотложной медицинской помощи . Райхман, Эрик. (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education / Medical. 2013. ISBN. 9780071613521. OCLC 828682647 .CS1 maint: others (link)
- ^ а б Роберт Саймон; Барри Бреннер (2002). Порядок и приемы действий в чрезвычайных ситуациях . п. 172. ISBN. 978-0-7817-2699-3.
- ^ Bobzeda (2012-08-03), Pulp Fiction (HD) - Передозировка иглы сцены , извлекаться 2017-04-02
