Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Jock itch )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Опоясывающий лишай
Другие именаМаргинальная экзема, зуд в промежности, гниль промежности, зуд дхоби, зуд спортзала, зуд спортсмена, гниль спортсмена, гниль мошонки [1] [2] : 303
Опоясывающий лишай cruris.jpg
Опоясывающий лишай в паху у мужчины
СпециальностьДерматология
СимптомыЗуд , сыпь в паху
Факторы риска
  • Чрезмерное потоотделение
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
Диагностический методМикроскопия и посев соскобов кожи
Дифференциальная диагностика
Профилактика
  • Лечите любые грибковые инфекции ног или ногтей.
  • Держите паховую область сухой
  • Избегайте тесной одежды
  • Похудение при ожирении
МедикаментПротивогрибковые препараты местного действия

Tinea cruris , также известный как зуд Джока , является распространенным типом контагиозной поверхностной грибковой инфекции в паховой области, которая встречается преимущественно, но не исключительно у мужчин и в жарком влажном климате. [3] [4]

Как правило, на верхней внутренней поверхности бедер имеется сильно зудящая красная приподнятая сыпь с чешуйчатой четко очерченной изогнутой границей. [3] [4] Это часто связано с инфекциями ног и ногтей спортсменов , чрезмерным потоотделением и совместным использованием инфицированных полотенец или спортивной одежды. [4] [5] [6] Это редко встречается у детей. [4]

Его внешний вид может быть похож на некоторые другие высыпания, возникающие в кожных складках, включая кандидозные опрелости , эритразму , обратный псориаз и себорейный дерматит . Тесты могут включать микроскопию и посев соскобов кожи. [7]

Лечение проводится местными противогрибковыми препаратами и особенно эффективно, если симптомы появились недавно. [5] [6] Профилактика рецидивов включает лечение сопутствующих грибковых инфекций и принятие мер по предотвращению накопления влаги, включая поддержание сухости паховой области, избегание тесной одежды и снижение веса при ожирении. [8]

Определение [ править ]

Tinea cruris, также известный как зуд Джока, является распространенным типом поверхностной грибковой инфекции в паховой области, которая является заразной и встречается преимущественно, но не исключительно у мужчин. Это часто связано с инфекциями стопы спортсменов и грибковыми инфекциями ногтей . [3] [4]

Другие названия включают «гниль спортсмена», [9] «зуд дхоби», [10] «зуд промежности», [11] «гниль мошонки», [12] «зуд в спортзале», «стригущий лишай в паху» и «маргинальная экзема». . [13]

Признаки и симптомы [ править ]

Как правило, над внутренней поверхностью бедер имеется красная приподнятая сыпь с четко выраженной чешуйчатой границей. Могут появиться волдыри и слезы, а сыпь может доходить до заднего прохода . [3] Распределение обычно происходит по обеим сторонам паха, а центр может быть светлее. [8] Сыпь может выглядеть красноватой, коричневой или коричневой с шелушением, волнистостью, шелушением, переливчатостью или растрескиванием кожи. [14]

Если человек покрыт волосами, волосяные фолликулы могут воспаляться, что приводит к появлению шишек ( папул , узелков и пустул ) внутри налета. Зубной налет может достигать мошонки у мужчин и больших половых губ и лобковой кости у женщин. Пенис , как правило , не влияет , если нет иммунодефицита или наблюдается использование стероидов . [4]

Больные обычно испытывают сильный зуд в паху, который может распространяться на задний проход . [3] [4]

Причины [ править ]

Макроконидии из Epidermophyton floccosum

Tinea cruris часто ассоциируется с грибковыми инфекциями стоп и ногтей спортсменов . [4] [5] Факторами риска являются трение об одежду, повышенное потоотделение, диабет и ожирение. [6] [8] Это заразно и может передаваться от человека к человеку при контакте кожа к коже или при контакте с зараженной спортивной одеждой и общими полотенцами. [3] [5]

Тип грибка может быть разным в разных частях света; например, в Новой Зеландии распространены Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum . [7] Реже поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton verrucosum . [8] Trichophyton interdigitale также был замешан. [5]

Диагноз [ править ]

Для постановки диагноза обычно не требуются анализы, но при необходимости они могут включать микроскопию и посев соскобов кожи, обследование КОН для проверки на грибок или биопсию кожи. [3] [7]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Симптомы tinea cruris могут быть аналогичны другим причинам зуда в паху. [3] Его внешний вид может быть похож на некоторые другие высыпания, возникающие в кожных складках, включая кандидозные опрелости , эритразму , обратный псориаз и себорейный дерматит . [7]

Профилактика [ править ]

Чтобы предотвратить рецидивы tinea cruris, необходимо лечить сопутствующие грибковые инфекции, такие как микоз. Также рекомендуются меры по предотвращению накопления влаги, включая поддержание сухости паховой области, отказ от тесной одежды и снижение веса при ожирении. [8] Люди со спортивной стопой или опоясывающим лишаем могут предотвратить распространение, не одалживая свои полотенца другим людям. [5]

Лечение [ править ]

Опоясывающий дерматомикоз обрабатывает путем применения противогрибковых препаратов на аллиламине или азол типа в паховой области. Исследования показывают, что аллиламины (нафтифин и тербинафин) являются более быстрой, но более дорогой формой лечения по сравнению с азолами ( клотримазол , эконазол , кетоконазол , оксиконазол , миконазол , сульконазол ). [6] Если симптомы присутствуют в течение длительного времени или состояние ухудшается, несмотря на нанесение кремов, тербинафин или итраконазол можно вводить внутрь. [5]

Преимущества использования местных стероидов в дополнение к противогрибковым препаратам неясны. [15] Вероятность излечения может быть выше, но в настоящее время нет рекомендаций по его добавлению. [15] Эффект мази Уитфилда также неясен [15], но когда она применяется, она назначается в половинной концентрации. [5]

Полезно ношение хлопкового нижнего белья и носков, а также сохранение сухости паха и использование противогрибковых порошков. [16]

Прогноз и осложнения [ править ]

Tinea cruris не опасен для жизни, и лечение эффективно, особенно если симптомы не проявляются в течение длительного времени. [5] Однако рецидив может произойти. Сильный зуд может привести к лихенификации и вторичной бактериальной инфекции. Раздражающий и аллергический контактный дерматит может быть вызван применением лекарств. [8]

Эпидемиология [ править ]

Tinea cruris часто встречается в жарком влажном климате и является вторым по частоте клиническим проявлением дерматофитии . [8] Это редко встречается у детей. [4]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рапини, RP; Болонья, JL; Йориццо, JL (2007). Дерматология . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Джеймс, WD; Бергер, Т.Г.; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ a b c d e f g h Лерер, Майкл (16 апреля 2019 г.). «Джок зуд» . MedlinePlus . NLM / NIH.
  4. ^ Б с д е ф г ч я Либби Edwards; Питер Дж. Линч (2010). Атлас генитальной дерматологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 67. ISBN 978-1-60831-079-1.
  5. ^ a b c d e f g h я Hay, Roderick J .; Моррис-Джонс, Рэйчел; Блейкер, Таня О. (2016). «32. Грибковые инфекции». В Гриффитсе, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня О .; Чалмерс, Роберт; Кример, Дэниел (ред.). Учебник дерматологии Рока, 4-х томный комплект . Джон Вили и сыновья. п. 47. ISBN 978-1-118-44119-0.
  6. ^ a b c d Надало, Дана; Монтойя, Кэти; Хантер-Смит, Дэн (март 2006 г.). «Как лучше всего лечить опоясывающий лишай?» . Журнал семейной практики . 55 (3): 256–258. ISSN 0094-3509 . PMID 16510062 .  
  7. ^ a b c d "Tinea cruris | DermNet NZ" . dermnetnz.org . 2003 . Дата обращения 15 ноября 2020 .
  8. ^ a b c d e f g Видеркер, Майкл (11 сентября 2020 г.). "Тинея Крурис" . Medscape .
  9. ^ Пол Бедсон (2005). Полное семейное руководство по естественному исцелению . Penton Overseas, Inc. стр. 71. ISBN 978-1-74121-597-7.
  10. ^ Эрик Партридж (2006). Новый словарь куропатки сленга и нетрадиционного английского языка: AI . Тейлор и Фрэнсис. п. 580. ISBN 0-415-25937-1.
  11. ^ Томас С. Розенталь; Марк Э. Уильямс; Брюс Дж. Нотон (2006). Офисная гериатрия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 501. ISBN. 0-7817-6196-4.
  12. ^ Кристиан Джессен (2010). Могу я просто спросить? . Hay House, Inc. стр. 43. ISBN 978-1-84850-246-8.
  13. ^ Ройтер, Jason C. (2019). «56. Дерматофитоз». В Марисе Р. Нуччи (ред.). Диагностическая патология: электронная гинекологическая книга . Эстер Олива. Эльзевир. п. 56. ISBN 978-0-323-54815-1.
  14. ^ "Джок зуд" . Медицинский центр NYU Langone. Архивировано из оригинала на 2007-10-13.
  15. ^ а б в Эль-Гохари, М; van Zuuren, EJ; Федорович, З; Берджесс, Н; Дони, Л; Стюарт, B; Мур, М. Литтл, П. (4 августа 2014 г.). «Местные противогрибковые препараты для опоясывающего лишая и опоясывающего лишая». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD009992. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009992.pub2 . PMID 25090020 . 
  16. ^ Эллен Ф. Крейн; Джеффри К. Гершель (2010). Клиническое руководство по неотложной педиатрии . Издательство Кембриджского университета. п. 131. ISBN. 978-1-139-49286-7.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B35.6
  • МКБ - 9-СМ : 110,3
  • ЗаболеванияDB : 29140
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000876
  • eMedicine : derm / 471
  • eMedicineHealth.com