Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из партитуры Карновского )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Статус производительности
Произношениеколичественно оценить общее самочувствие больных раком

В медицине ( онкология и другие области) статус работоспособности - это попытка количественно оценить общее самочувствие больных раком и их повседневную активность. Эта мера используется, чтобы определить, могут ли они получить химиотерапию , необходима ли корректировка дозы, а также в качестве меры требуемой интенсивности паллиативной помощи . Он также используется в онкологических рандомизированных контролируемых исследованиях как показатель качества жизни .

Системы подсчета очков [ править ]

Существуют различные системы подсчета очков. Наиболее обычно используется являются оценка Карнофский и оценка Zubrod , причем последний используется в публикациях по ВОЗ . Для детей используется оценка Лански . Еще одна распространенная система - это система Восточной совместной онкологической группы (ECOG). Системы параллельной оценки включают шкалу Глобальной оценки функционирования (GAF), которая включена в качестве пятой оси Руководства по диагностике и статистике (DSM) психиатрии .

Карновский подсчет очков [ править ]

Рейтинг Карновского Performance Score (KPS) варьируется от 100 до 0, где 100 - «идеальное» здоровье, а 0 - смерть. Практикующие иногда присваивают оценку эффективности между стандартными интервалами в 10. Эта система оценок названа в честь доктора Дэвида А. Карновски , который описал шкалу вместе с доктором Уолтером Х. Абельманном, доктором Ллойдом Ф. Кравером и доктором Джозефом Х. Burchenal в 1948 году. [1] Основная цель его разработки состояла в том, чтобы позволить врачам оценить способность пациента пережить химиотерапию рака.

  • 100 - Нормальный; претензий нет; нет признаков болезни.
  • 90 - Способен вести нормальную деятельность; незначительные признаки или симптомы болезни.
  • 80 - Нормальная деятельность с усилием; некоторые признаки или симптомы болезни.
  • 70 - Заботится о себе; неспособен к нормальной деятельности или к активной работе.
  • 60 - Время от времени требует помощи, но может позаботиться о большинстве своих личных потребностей.
  • 50 - Требуется значительная помощь и частая медицинская помощь.
  • 40 - инвалид; требует особого ухода и помощи.
  • 30 - инвалид тяжелой степени; Показана госпитализация, хотя смерть не является неизбежной.
  • 20 - Очень больной; необходима госпитализация; необходимо активное поддерживающее лечение.
  • 10 - Умирающий; быстро прогрессирующие фатальные процессы.
  • 0 - мертв

Оценка ECOG / WHO / Zubrod [ править ]

Оценка Восточной совместной онкологической группы (ECOG) (опубликованная Oken et al. В 1982 г.), также называемая оценкой ВОЗ или Зуброда (в честь С. Гордона Зуброда ), варьируется от 0 до 5, где 0 означает безупречное здоровье, а 5 - смерть: [2] Его преимущество перед шкалой Карновского заключается в простоте.

  • 0 - бессимптомный (полностью активен, способен выполнять все действия, предшествующие заболеванию, без ограничений)
  • 1 - Симптоматическое, но полностью амбулаторное (ограничено физически напряженной деятельностью, но амбулаторно и способно выполнять легкую или сидячую работу. Например, легкая работа по дому, работа в офисе)
  • 2 - Симптоматический, <50% в постели в течение дня (амбулаторный и способный к самообслуживанию, но неспособный выполнять какие-либо рабочие действия. Бодрствование и около 50% времени бодрствования)
  • 3 - Симптоматический,> 50% в постели, но не прикован к постели (способен только к ограниченному уходу за собой, прикован к постели или стулу 50% или более часов бодрствования)
  • 4 - Прикованный к постели (полностью отключен. Не может заниматься самообслуживанием. Полностью прикован к кровати или стулу)
  • 5 - Смерть

Оценка Лански [ править ]

Детям, у которых может быть больше проблем с выражением переживаемого ими качества жизни, требуется несколько более наблюдательная система оценки, предложенная и подтвержденная Lansky et al. в 1987 г .: [3]

  • 100 - полностью активен, нормальный
  • 90 - незначительные ограничения при напряженных физических нагрузках
  • 80 - активен, но быстрее устает
  • 70 - большее ограничение игры и меньше времени, затрачиваемого на игровую деятельность
  • 60 - вверх и вокруг, но активная игра минимальна; занят более тихими делами
  • 50 - большую часть дня валяется без дела, но одевается; никакая активная игра не участвует во всех тихих играх и действиях
  • 40 - преимущественно в постели; участвует в тихой деятельности
  • 30 - прикроватный; нужна помощь даже для тихой игры
  • 20 - часто спит; игра полностью ограничена очень пассивной деятельностью
  • 10 - не играет; не встает с постели
  • 0 - не отвечает

Сравнение [ править ]

Перевод между шкалами Зуброда и Карновского, который особенно хорошо работает для здоровых пациентов, был подтвержден на большой выборке пациентов с раком легкого: [4]

  • Зуброд 0–1 равен Карновски 80–100.
  • Зуброд 2 равен Карновскому 60–70.
  • Зуброд 3–4 равен Карновскому 10–50.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Карнофски DA, Abelmann WH, Craver LF, Burchenal JH. Использование азота иприта в паллиативном лечении карциномы - с особым упором на бронхогенную карциному. Рак. 1948; 1 (4): 634-56.
  2. ^ Окен М.М., Крич Р.Х., Торми, округ Колумбия, и др. (1982). «Критерии токсичности и ответа Восточной совместной онкологической группы». Являюсь. J. Clin. Онкол . 5 (6): 649–55. DOI : 10.1097 / 00000421-198212000-00014 . PMID  7165009 .
  3. ^ Лански С.Б., Список MA, Лански LL, Ritter-Sterr C, Miller DR (1987). «Измерение работоспособности у онкологических больных в детском возрасте» . Рак . 60 (7): 1651–6. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19871001) 60: 7 <1 651 :: АИД-CNCR2820600738> 3.0.CO; 2-J . PMID 3621134 . 
  4. ^ Buccheri G, Ferrigno D, Tamburini M. Karnofsky и оценка статуса эффективности ECOG при раке легких: проспективное продольное исследование 536 пациентов из одного учреждения. Eur J Cancer. 1996 июн; 32A (7): 1135-41.

Внешние ссылки [ править ]

  • Таблица, заархивированная 2 декабря 2008 года на Wayback Machine, со статусом выступления Карновского.